Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 201

БРОЙ  79	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  201  
15. Инцизии и ексцизии на ставни структури 
(80.50, *80.51, 80.52, 80.59).
16. Възстановяване и пластични операции на 
ставни структури (*81.01, *81.02, *81.03, *81.04, 
*81.05, *81.06, *81.07, *81.08, *81.31, *81.32, *81.33, 
*81.34, *81.35, *81.36, *81.37, *81.38, *81.61, *81.62).
17. Операции на мускул, сухожилие, фасция 
и бурса, освен на ръка (*83.13).
18. Нуклеарна медицина (92.3).
19. Физикална терапия, респираторна те-
рапия, рехабилитация и сродни процедури 
(*93.41, 93.59).
VII. Кодове на основни терапевтични про-
цедури по МКБ-9-КМ
1. Физикална терапия, респираторна тера-
пия, рехабилитация и сродни процедури (93.18, 
93.19, 93.38, 93.39, 93.41, 93.42, 93.52, 93.56, 93.57, 
93.90, 93.9, 93.96).
2. Неоперативна интубация и промивка (96.01, 
96.02, 96.03, 96.04, 96.05, 96.07, 96.09, 96.35, 96.37, 
96.48, 96.51, 96.52, 96.53, 96.55, 96.56, 96.57, 96.58, 
96.59, 96.6, 96.70, 96.71, 96.72).
3. Смяна и отстраняване на лечебни апарати 
(97.01, 97.02, 97.15, 97.16, 97.23, 97.29, 97.37, 97.38, 
97.39, 97.51, 97.62, 97.63, 97.88, 97.89).
4. Други неоперативни процедури (99.00, 
99.02, 99.03, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 
99.15, 99.17, 99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29, 
99.38, 99.56, 99.60).
VIII. Алгоритми за клинично поведение
1. Одобрени с консенсус за прилагане на на-
ционално ниво правила за клинично поведение 
в неврохирургията:
1.1. Съгласно клинични пътеки:
1.1.1. тежка черепно-мозъчна травма – опе-
ративно лечение;
1.1.2. тежка черепно-мозъчна травма – кон-
сервативно поведение;
1.1.3. краниотомии, неиндицирани от травма, 
чрез съвременни технологии (невронавигация, 
невроендоскопия и интраоперативен ултразвук);
1.1.4. краниотомии, неиндицирани от травма, 
по класически начин;
1.1.5. консервативно поведение при леки и 
средно тежки черепно-мозъчни травми;
1.1.6. хирургично лечение при травма на 
главата;
1.1.7. периферни и черепномозъчни нерви 
(екстракраниална част) – оперативно лечение;
1.1.8. гръбначни и гръбначно-мозъчни опе-
ративни интервенции.
1.2. Стандарти и препоръки на Българското 
дружество по неврохирургия (публикувани в сп. 
„Българска неврохирургия” 14(1), 2009).
2. Собствени, разработени и съобразени с 
особеностите и възможностите на отделните 
болнични звена по неврохирургия:
2.1. протоколи за клинично поведение;
2.2. технически фишове за здравни грижи.
IX. Списък на операциите в областта на 
неврохирургията, класифицирани по обем и 
сложност 
1. Първа група – операции с много голям 
обем и сложност (високоспециализирана нев-
рохирургия):
1.1. операции за артериовенозни малформа-
ции, аневризми на мозъчни съдове, хематоми 
в базални ганглии;
1.2. операции за артериовенозни малформа-
ции и аневризми на съдовете на гръбначния 
мозък;
1.3. операции за тумори на черепната основа;
1.4. операции за селарни и параселарни 
тумори;
1.5. операции за краниоорбитални, понто-
церебеларни, вентрикулни и паравентрикулни 
тумори;
1.6. операции за стволови, спинални и кра-
ниоспинални тумори;
1.7. хемостаза на кървене от венозни синуси;
1.8. херметизация на дурата при риноликворея 
и пневмоцефалия при фронтобазални фрактури;
1.9. операция при проникващи наранявания 
със засягане на мозъчни вентрикули;
1.10. екстирпация на дълбоко разположени 
проектили, костни фрагменти, мозъчен детрит, 
хемостаза при огнестрелни наранявания;
1.11. декомпресивна ламинектомия в шийния 
и гръдния отдел на гръбначния стълб;
1.12. екстирпация на костни фрагменти, 
проектили, чужди тела, евакуация на хематоми 
в гръбначния канал;
1.13. шийна корпоректомия, костна и метална 
корпородеза; 
1.14. стабилизация на атланто-окципитална 
нестабилност;
1.15. задна шийна стабилизация.
2. Втора група – операции с голям обем и 
сложност („голяма“ неврохирургия):
2.1. операции за хемисфериални глиоми;
2.2. операции за лобарни хематоми;
2.3. операции за мозъчни абсцеси;
2.4. операции за мозъчни паразитни лезии;
2.5. операции за шийни, торакални и лум-
бални дискови хернии;
2.6. операции за болка – ризотомии, кордо-
томии и DREZ;
2.7. операции на периферни нерви за трав-
матични лезии, „entrapmеnt“ невропатии;
2.8. реконструктивна операция на екстракра-
ниална мозъчна артерия със или без налагане 
на шънт;
2.9. отстраняване на тумор на gl. caroticus 
без или със резекция на артериални съдове и 
заместване с протеза;
2.10. оперативна обработка на екстракрани-
ално нараняване на мозъчни съдове с директен 
шев;
2.11. представяне и/или лигиране на кръвоно-
сен съд на шията като самостоятелна операция;
2.12. трансторакална резекция на аномално 
І ребро, съчетана с торакална симпатектомия;
2.13. трансторакална резекция на аномално 
І ребро с акцесорно шийно ребро, съчетана с 
торакална симпатектомия;
2.14. предни, задни и странични достъпи с 
декомпресия, лезионектомия и стабилизация 
при вертебро-медуларни тумори, травми, деге-
неративни състояния, малформации, инфекции 
и паразитози;