Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 90

СТР.  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
2.1.10. Диагностициране, проследяване и 
лечение на усложненията при лечението на 
хематологичните заболявания; превенция на 
безплодието.
2.1.11. Оценка и лечение на други хематоло­
гични нарушения: имунодефицитни състояния, 
HIV, вродени метаболитни нарушения (порфи­
рии, болести на натрупването), хематологични 
отклонения при бременност, инфекциозни и 
паразитни заболявания.
2.1.12. Познания и поведение при диагнос­
тичните проблеми на синдромите: цитопении, 
левкемоидни реакции, спленомегалия, лимфа­
деномегалия, диспарапротеинемии.
2.2. Хематологична диагностика 
2.2.1. Осъществяване на аспирация и био­
псия на костен мозък, лумбална пункция и 
тънкоиглена биопсия на лимфен възел. 
2.2.2. Морфологична оценка и интерпретация 
на рутинно и специално цитохимични и имуно­
химични оцветени кръвни натривки, аспирати и 
отпечатъци от костен мозък, ликвор и телесни 
течности при злокачествени заболявания на 
кръвта и кръвотворните органи, аспират от 
тънкоиглена биопсия на лимфен възел и тъкани. 
2.2.3. Оценка на резултатите от хистологични 
изследвания на костен мозък, лимфен възел, 
слезка и други тъкани.
2.2.4. Оценка на лабораторните параметри за 
метаболизма на желязото, витамин B12, фолиева 
киселина, трансферин, феритин, електрофоре­
за на хемоглобин, осмотична резистентност, 
еритроцитни ензими.
2.2.5. Оценка на имунохематологичните 
изследвания: крос-мачинг, директни анти­
глобулинови тестове (директен Coomb’s тест), 
скрининг за антитела (индеректен Coomb’s тест), 
ABO и Rh типизиране на еритроцити, други 
процедури за идентификация с антитела като 
HLA типизиране и анти-HLA антитела и др.
2.2.6. Оценка на лабораторни тестове за 
откриване на абнормни имуноглобулини (елек­
трофореза на белтъци в серум, урина и ликвор, 
имуноелектрофореза/ имунофиксация на серум/
урина, откриване на криоглобулини).
2.2.7. Оценка на флоуцитометрични изслед­
вания на доброкачествени и злокачествени 
заболявания на кръвта и кръвотворните органи: 
определяне на линейната принадлежност, степен 
на зрялост и специфичен подтип; установяване 
и количествена оценка на минимална рези­
дуална болест при болни със злокачествени 
заболявания. Интерпретацията на данните от 
флоуцитометрично изследване, съпоставени с 
други клетъчно-биологични качества на из­
следвания материал: морфология, цитохимия, 
цитогенетика и молекулярен анализ.
2.2.8. Количествено определяне броя CD34+ 
стволови клетки в кръв, костен мозък и афе­
резни продукти чрез флоуцитометрия.
2.2.9. Оценка на индикациите и интерпрета­
ция на резултати от цитогенетични и молекуляр­
но-генетични изследвания при хематологичните 
заболявания с оглед определяне на диагнозата, 
терапевтичното поведение, прогнозата и про­
следяването на болестта.
2.2.10. Оценка на показателите за биологич­
на активност на хематологични заболявания 
(b2-микробулин, LDH, тимидинкиназа, СRР). 
Интерпретация на генетични и молекулярно-
биологични тестове за минимална резидуална 
болест.
2.2.11. Познания за индикациите и интер­
претация на резултати от образните и нукле­
арно-медицинските методи за диагностика на 
хематологичните заболявания.
2.3. Тромбоза и хемостаза 
2.3.1. Познания и интерпретация на методите 
за оценка на съдовата хемостаза, количестве­
ните/качествените нарушения в тромбоцитите, 
плазмената фаза на коагулацията и фибрино­
литичната система.
2.3.2. Диагностициране, лечение и проследя­
ване на болни с вродени нарушения на първич­
ната и плазмената фаза на кръвосъсирването: 
вазопатии, тромбоцитопении/патии, коагуло­
патии. Специфични хемостазни изследвания, 
скрининг тестове, инхибитори, имунологични, 
молекулярни и генетични методи. Терапевтични 
методи и средства, индикации за приложение 
и профил на безопасност.
2.3.3. Диагностициране, лечение и просле­
дяване на болни с придобити нарушения на 
първичната и плазмената фаза на кръвосъ­
сирването, вкл. дисеминирана вътресъдова 
коагулация. Формулиране на подходящ план за 
клинично поведение, консултации за оптимално 
терапевтично приложение на кръв и кръвни 
биопродукти в тясна връзка в другите области 
на медицината. 
2.3.4. Познания и интерпретация на мето­
дите за оценка на генетичните и придобити 
рискови фактори за изявата на тромботична 
диатеза (наследствена тромбофилия, дефицит 
на антикоагуланти, придобита протромботична 
болест, антифосфолипиден синдром, тромбоем­
болична болест). Оценка на риска от рецидиви, 
консултации за профилактика и лечение. 
2.3.5. Познания и интерпретация на ин­
дикациите за антикоагулантно лечение и 
профилактика, лабораторно мониториране и 
дозиране на антикоагулантна и тромболитична 
терапия, преодоляване на страничните ефекти, 
преценка продължителността и интензивността 
на лечението; консултации за използване на 
антикоагуланти и тромболитици.
2.4. Трансфузионна терапия
2.4.1. Познаване и прилагане на законодател­
ството и методичните указания за използване 
на кръв, кръвни съставки и биопродукти.