Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 70 „Диагностика и лече­
ние на болест на Крон и улцерозен колит“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: K50.0, 
K50.1, K50.8, K50.9, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, 
K51.4, K51.5, K51.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко от 
второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинска специалност „Педиатрия“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“, от обхвата на 
медицинската специалност „Детска гастроенте­
рология“, осъществявана на трето ниво на ком­
петентност, съгласно медицински стандарт „Пе­
диатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 45.13, 
45.14, 45.16, 45.19, 45.22, 45.23, 45.24, 45.25, 87.62, 
87.63, 87.64, 88.01, 88.19, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 
89.52, 90.52, 90.59, 90.89, 90.93, 90.94, 90.99, 91.99;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.04, 
99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 
99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на пациенти с 
болест на Крон и улцерозен колит с нужда от 
спешни реанимационни мероприятия, корекция 
на анемия, фебрилитет и други усложнения;
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. тежък и умерено тежък улцерозен ко­
лит; 
1.4.2.2. болест на Крон с активност, преценена 
по CDAI над 150;
1.4.2.3. стенозираща и/или фистулизираща бо­
лест на Крон;
1.4.2.4. клинични, рентгенологични, лабо­
раторни и други данни, суспектни за болест на 
Крон или улцерозен колит с необходимост от 
първоначално диагностично уточнение;
1.4.2.5. известно заболяване (болест на Крон 
или улцерозен колит) в стадий на екзацербация 
(рецидив); при поява на локални и системни ус­
ложнения или за преоценка на лечението, вклю­
чително при резистентни на амбулаторно лече­
ние болни;
1.4.2.6. стартиране и проследяване на биоло­
гичната активност на биологична терапия с анти-
TNF препарати;
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и изпълнение на едно или повече от след­
ните условия: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет;
1.5.1.2. подобряване на възпалителната компо­
нента;
1.5.1.3. значителна редукция на клиничните 
прояви: интоксикация; дефекации;
1.5.1.4. корекция на патологично променените 
показатели, в т. ч. на изходната стойност на хемо­
глобина – над 70 г/л; 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 71 „Диагностика и ле­
чение на заболявания на тънкото и дебелото
черво“
1. Обхват: 
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
A18.3, C17.1, C17.2, C17.8, C18.0, C18.1, C18.2, 
C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C19, C20, 
C21.0, C21.1, C21.8, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, 
D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.3, 
E85.0, E85.3, E85.4, E85.8, I88.0, K52.0, K52.1, 
K52.2, K52.8, K55.1,K55.2, K55.8, K57.1, K57.3, 
K57.5, K58.0, K58.9, K62.4, K62.6, K62.8, K63.2, 
K63.3, K90.0, K90.2, K90.8, K91.2, K91.4, K93.0*, 
N82.2, N82.3, N82.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко от 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на меди­
цинска специалност „Педиатрия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
гастроентерология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 45.12, 
45.22, 45.23, 45.24, 45.25, 45.27, 48.22, 48.24, 87.63, 
87.64, 87.69, 88.01, 88.19, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 
89.52, 90.59, 90.89, 90.99;