Държавен вестник, бр. 76, 2017 г., стр. 25

БРОЙ  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
§ 42. Създава се приложение № 1б към чл. 15, ал. 1:
„Приложение № 1б 
към чл. 15, ал. 1
ДО
МИНИСТЪРА НА ТРАНСПОРТА,
ИНФОРМАЦИОННИТЕ ТЕХНОЛОГИИ И СЪОБЩЕНИЯТА 
ЗАЯВЛЕНИЕ
от фирма: ..........................................................................., ЕИК на търговеца/БУЛСТАТ .................................... 
Адрес: ............................................................................................................................., тел.: ....................................
Управител: ....................................................................................................................., ЕГН: ....................................
Моля да ми бъде извършена следната административна услуга:
□ издаване на разрешение;
□ промени в обстоятелствата, вписани в разрешението или удостоверени с документите по чл. 15, ал. 1;
□ продължаване на срока на разрешението за нови 5 години.
За извършване на обучение на:
□ водачи на МПС за превоз на опасни товари;
□ консултанти по безопасността при превоз на опасни товари.
Прилагам следните документи:
□ ЕИК на търговеца или БУЛСТАТ на юридическото лице с нестопанска цел или документ, удосто-
веряващ регистрация по законодателството на държава – членка на Европейския съюз, или на друга 
държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, а за лицата на 
бюджетна издръжка – копие от акта за тяхното създаване;
□ учебна документация в съответствие с изискванията на чл. 14, ал. 2 (в два екземпляра);
□ учебно помагало в съответствие с изискванията на чл. 14, ал. 1;
□ копие на документ за собственост или договор за наем за помещенията, които се ползват за учебен 
кабинет;
□ копие на дипломите за висше образование на преподавателите (и приложението към нея) – доку-
ментът се представя, когато преподавателят се вписва за първи път в списъка към разрешение за 
извършване на обучение;
□ копие на свидетелствата за управление на МПС на преподавателите (документът се представя за 
преподавателите, които за първи път се вписват в списък към разрешение, или за преподавателите, в 
чиито свидетелства за управление на МПС има промяна на данните след предходното им представяне 
в Изпълнителна агенция „Автомобилна администрация“);
□ свидетелства за съдимост на преподавателите в оригинал;
□ списък на преподавателите по образец (приложение № 1в);
□ документи за платена държавна такса за издаване на разрешение и за проверка на съответствието 
на учебния кабинет с изискванията на чл. 11 съгласно Тарифа № 5 за таксите, които се събират в 
системата на Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията.
Забележка. Копията на документите се заверяват със свеж печат на лицето по чл. 2, ал. 1 и подпис на 
управителя.
Оригиналите на документите се представят за сверка.
Дата: ......................... 	
Подпис: ...............................“
§ 43. Създава се приложение № 1в към чл. 15, ал. 1, т. 6:
„Приложение № 1в 
към чл. 15, ал. 1, т. 6
СПИСЪК НА ПРЕПОДАВАТЕЛИТЕ
№ 
по 
ред
Име,  
презиме, 
фамилия
ЕГН
Удостоверения  
за консултант  
по модули 
(№/валидност  
на модула)
 Свидетелство за 
управление  
№/дата на изда-
ване
Диплома за  
вис­ше образова­ние 
№/дата на издаване
Класификация за 
модули и теми
водачи
консул-
танти
“