Държавен вестник, бр. 91, 2016 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
1.4.3. Планирана диагностика и лечение 
при заболявания, асептично и септично раз­
хлабване и деформитети в областта на тазовия 
пръстен и долните крайници, индицирани за 
оперативно лечение с много голям обем и 
сложност – ревизионна артропластика и/или 
отстраняване на тазобедрена и колянна става.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги при дехоспита­
лизацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
болничното лечение въз основа на обективни 
данни за стабилно общо състояние (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през послед­
ните 24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оп­
лаквания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на хоспитализа­
цията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на 
лечебно заведение или обединение с възмож­
ности за комплексно лечение в случаите на 
доказано онкологично заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
35. Създава се клинична пътека № 217б 
„Оперативни процедури при множествени 
счупвания и/или луксации на таза, горни и 
долни крайници“:
„Клинична пътека № 217б
„Оперативни процедури при множествени 
счупвания и/или луксации на таза, горни и 
долни крайници“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително 
здравноосигурени лица при множествени 
счупвания и/или луксации на таза, горни и 
долни крайници с необходимост от извърш­
ване на оперативни процедури с много голям 
обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, 
осъществявана на трето ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Орто­
педия и травматология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 
79.31, 79.32, 79.35, 79.36, 79.39, 79.81, 79.82, 
79.85, 79.86, 79.87.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги по време на 
хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Спешна диагностика и лечение за 
пациенти със:
1.4.2.1. фрактури в областта на тазовия 
пръстен и/или ацетабулума и горните и/или 
долните крайници независимо от възрастта 
на пациента;
1.4.2.2. фрактури на повече от две дълги 
тръбести кости независимо от възрастта на 
пациента;
1.4.2.3. фрактури на таза и/или ацетабулума 
и луксации на големи стави независимо от 
възрастта на пациента;
1.4.2.4. фрактура на дълга тръбеста кост и 
две или повече луксации на контралатерал­
ни големи стави независимо от възрастта на 
пациента.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги при дехоспита­
лизацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
болничното лечение въз основа на обективни 
данни за стабилно общо състояние (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през послед­
ните 24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оп­
лаквания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на хоспитализа­
цията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на 
лечебно заведение или обединение с възмож­