Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 55

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
извършване на съответните операции с голям и 
много голям обем и сложност, съобразени и с 
компетенциите и допълнителната квалификация 
на работещите в тях специалисти уролози.
4.4. В клиника/отделение по урология от 
трето ниво на компетентност:
4.4.1. За осъществяване на дейността мини-
малната кадрова обезпеченост е четирима лекари 
със специалност „Урология“ и двама лекари без 
специалност.
4.4.2. Броят на медицинските сестри се оп-
ределя от обема и интензивността на здравните 
грижи, които се извършват в клиниката/отде-
лението, като съотношението между лекари и 
медицински сестри не трябва да е по-малко от 
1:2. При определяне на броя на медицинските 
сестри може да се прилага Методиката за из-
числяване на необходим персонал (медицински 
сестри), препоръчана от Международния съвет 
на медицинските сестри (ICN).
Най-малко половината от медицинските сес-
три е необходимо да имат второ квалификационно 
ниво – първи сертификат от Квалификационната 
рамка по чл. 8, т. 7а от Закона за съсловната 
организация на медицинските сестри, акушер-
ките и асоциираните медицински специалисти.
4.4.3. Минималният обем хирургична дейност 
е 300 операции годишно на 10 легла (30 на 1 
легло), като е препоръчително по-голямата част 
от тях да са миниинвазивни и ендоскопски.
5. Дейността и организацията на работата в 
отделенията и клиниките по урология се опреде-
лят от правилника за устройството, дейността и 
вътрешния ред на лечебното заведение за болнична 
помощ/комплексния онкологичен център и пра-
вилника за устройството, дейността и вътрешния 
ред на клиниката/отделението по урология.
6. Извършваната урологична оперативна дей-
ност в лечебно заведение за болнична помощ и 
в комплексен онкологичен център по нивата на 
компетентност е, както следва:
Лечебно
заведение за
болнична
помощ
Малък
обем и
слож-
ност
Среден
обем и
слож-
ност
Голям
обем и
слож-
ност
Много
голям
обем и
слож-
ност
Първо ниво на
компетентност
Х
Х
О
О
Второ ниво на
компетентност
Х
Х
Х
О
Трето ниво на
компетентност
Х
Х
Х
Х
7. В лечебните заведения за болнична по-
мощ и комплексните онкологични центрове 
за всички нива на компетентност се осигурява 
възможност за:
7.1. спешни консултации на място със след-
ните специалисти:
7.1.1. по акушерство и гинекология;
7.1.2. по анестезиология и интензивно лечение;
7.1.3. по хирургия;
7.1.4. по вътрешни болести и/или кардиология 
и/или пневмология и фтизиатрия и/или нефро-
логия в зависимост от случая;
7.2. планови консултации с широк кръг спе-
циалисти;
7.3. редовни консултации в рамките на мул-
тидисциплинарен консилиум за онкологични 
заболявания.
8. В случай, че в лечебни заведения за болнична 
помощ и в комплексни онкологични центрове 
се извършват:
8.1. оперативни намеси с всякакъв обем и 
сложност, както и комплексно консервативно 
лечение – трябва да се осигури възможност за 
своевременна доставка на кръв и кръвни про-
дукти и при необходимост – консултация със 
специалист по трансфузионна хематология;
8.2. оперативни намеси в областта на онко­
урологията – в лечебното заведение трябва да има 
разкрита структура по клинична патология, която 
извършва експресна хистологична диагностика, 
когато е необходимо, или да е осигурена тази 
възможност по договор с друго лечебно заведение, 
разполагащо с такава структура. Структурата по 
клинична патология и в двата случая може да 
бъде разположена извън лечебното заведение, но 
трябва да е на територията на населеното място.
8.3. ДЛД от интердисциплинарни области с 
пряко участие на друг специалист – от структура 
на същото лечебно заведение или по договор 
със структура на друго лечебно заведение, която 
отговаря на стандартите за съответната специ-
алност. И в двата случая структурите могат да 
бъдат разположени извън лечебното заведение, 
но трябва да са на територията на населеното 
място.
9. Разкриването на болнична аптека е препо-
ръчително, ако лечебното заведение разполага 
с повече от 30 легла за стационарен престой.
VI. Изисквания за осъществяване на дейност-
та по урология в лечебни заведения за болнична 
помощ и в комплексни онкологични центрове 
1. Клиника/отделение по урология от първо 
ниво на компетентност
1.1. Здравни изисквания към помещенията за 
осъществяване на дейността по урология:
1.1.1. Минималната площ за един пациент в 
самостоятелна болнична стая е 12 м2, а в стая 
с две и повече легла – 6,5 м2. В стаи, предназ-
начени за деца в детска урология, площите са 
от 5 до 8 м2 за дете до 14-годишна възраст и от 
6 до 14 м2 за дете до 3-годишна възраст. Препо-
ръчително е всяка болнична стая да разполага 
със самостоятелен санитарен възел.
1.1.2. Освен болнични стаи клиниката/отде-
лението разполага и с отделен лекарски кабинет, 
манипулационна, превързочни за асептични и 
за септични превръзки и сервизни помещения.
1.1.3. Операционни зали:
1.1.3.1. Клиниката/отделението разполага с две 
операционни зали – за асептични и трансурет-
рални операции – самостоятелно организирани 
или в рамките на общия операционен блок на 
лечебното заведение.