Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 185

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  185  
1.4.2.12. доказана инструментално киста на 
панкреаса;
1.4.2.13. палпираща се формация в корема;
1.4.2.14. обтурационно-иктеричен синдром.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. възстановен чревен и билиарен пасаж;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет в последните 
24 часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 191
„Оперативни процедури върху далака“ 
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания 
на далака, налагащи прилагането на оперативни 
процедури 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на:
1.2.1. за лица над 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Хирургия“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; 
1.2.2. в обхвата на медицинската специал­
ност „Хирургия“, осъществявана най-малко на 
първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ оперативната 
дейност може да се изпълнява само в условия 
на спешност; 
1.2.3. за лица под 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
1.2.4. в обхвата на медицинската специалност 
„Хирургия“, осъществявана най-малко на първо 
и второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“ оперативната дейност 
с кодове 41.43, 41.5 може да се изпълнява само в 
условия на спешност при травми за извършване 
на тотална или частична спленектомия.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: за 
лица над 18 години: 41.42, 41.43, 41.5, 41.93
1.3.2. основни терапевтични процедури: за 
лица под 18 години: 41.42, 41.43, 41.5, 41.93, 41.95
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.2.1. коремна травма;
1.4.2.2. тъпа травма на корема;
1.4.2.3. отворена проникваща коремна травма;
1.4.2.4. гръдна травма;
1.4.2.5. комбинирана гръдно-коремна травма;
1.4.2.6. руптура на далака;
1.4.2.7. пациенти със заболявания, при ко­
ито отстраняването на далака води до трайно 
излекуване или се предприема за нуждите на 
диагнозата и стадирането.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. първично заздравяване на оператив­
ната рана;
1.5.1.2. гладък следоперативен период, липса 
на фебрилитет.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване.