Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 45

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  45
(3) Регулативни стандарти се определят за
следните дейности:
1. издаване на направления за консултации
и за провеждане на съвместно лечение и дис-
пансеризация от специалист (първични прегле-
ди от специалист);
2. издаване на направления за физиотерапия
и рехабилитация;
3. издаване на направления за високоспеци-
ализирани медицински дейности;
4. стойност на направления за медико-диаг-
ностични дейности;
5. извършване на вторични прегледи, като
частта на диспансерните от тях се определя на
базата на Наредба № 2 от 2003 г. за организация
и провеждане на профилактични прегледи при
лица от 0 до 18 години и диспансерно наблюде-
ние на ЗЗОЛ.
(4) Извън стандартите по ал. 3 ИМП изпъл-
няват без ограничение следните дейности:
1. издаване на направление за консултация или
съвместно лечение със специалист-педиатър за
деца до 6-годишна възраст като безусловен дос-
тъп при остро заболяване—от ОПЛ, когато в
лечебното заведение за ПИМП не работи лекар
с придобита специалност “Детски болести”;
2. издаване на едно първоначално направле-
ние за диспансерно наблюдение на бременни от
лекар с придобита специалност “Акушерство и
гинекология” като безусловен достъп—от ОПЛ;
3. експертизна дейност—издаване на талон
за ЛКК (бл. МЗ—НЗОК № 6) и извършване на
експертизна дейност от ОПЛ и специалисти спо-
ред потребностите;
4. извършване на първични и вторични прег-
леди и МДД от насочени ЗЗОЛ от лекари от
ведомства, които нямат договор с НЗОК—от
специалисти и изпълнители на МДД без огра-
ничение според броя насочени към тях ЗЗОЛ.
(5) Регулативните стандарти за извършване
на високоспециализирани медицински дейнос-
ти се определят само за специалисти от СИМП,
с изключение за ВСД, за които няма основен
пакет дейности. За последните по методиката
за ОПЛ се определя брой направления за целия
срок на договора, който не може да бъде надви-
шаван. При надвишаване на броя се прилагат
разпоредбите по чл. 192.
(6) Високоспециализираните медико-диаг-
ностични изследвания и изследванията от па-
кет “Нуклеарна медицина” могат да се назна-
чават само от изпълнители на СИМП, като те
влизат в сумата на РС за МДД на специалиста.
Изпълнителите на МДД не изпълняват такива
дейности, назначени от ОПЛ. При представя-
не на искане за заплащане от РЗОК на такива
дейности те не се заплащат, а изпълнителят на
МДД и възложителят, ако има договор с РЗОК,
се санкционират със санкциите, предвидени в
този договор, като базисният размер на санк-
цията е стойността на съответните високоспе-
циализирани МДД.
Чл. 191. (1) Регулативните стандарти за из-
пълнителите се актуализират всяко тримесе-
чие на базата на индивидуалните отчети на
изпълнителите от предходното. За второ три-
месечие от този НРД се считат месеците март,
април и май, като от периода се изключва март
и стандартите се приравняват към два месеца.
Третото тримесечие включва юни, юли и ав-
густ, а четвъртото—септември, октомври и
ноември. Месец декември влиза в първото три-
месечие на новия НРД и РС се определят с но-
вия НРД, а ако той не влезе в сила—по тази
методика, но в съответствие с макрорамката
на новия бюджет.
(2) Изпълнителите на ПИМП и СИМП пред-
ставят при подаване на документите за сключ-
ване на договор регистър на електронен и харти-
ен носител на диспансеризираните при тях лица
по заболявания съгласно Наредбата за диспан-
серизация. Лица, които съществуват в регистър
на ОПЛ, и специалист се определят за диспансе-
ризация съгласно Наредба № 2 от 2003 г. за орга-
низация и провеждане на профилактични прег-
леди при лица от 0 до 18 години и диспансерно
наблюдение на ЗЗОЛ. Лица, които фигурират
като диспансерни при двама специалисти с една
и съща специалност, се завеждат при този, при
който е осъществен последният преглед. Същи-
те актуализирани данни се предават с отчета за
последния месец от тримесечието.
(3) За определяне на РС за второто тримесе-
чие на 2003 г. се използват данните по ал. 2, дан-
ните за брой ЗЗОЛ в листата на ОПЛ към края
на февруари и за броя отчетени първични прег-
леди от специалист за януари и февруари 2003 г.
(4) Регулативните стандарти за следващите
тримесечия се актуализират на базата на актуа-
лизираните регистри по ал. 2, броя ЗЗОЛ при ОПЛ
в края на предходното тримесечие и броя на пър-
вичните посещения при специалист за цялото
предходно тримесечие. Актуализираните РС за
новото тримесечие се предават на изпълнители-
те при приемане на отчета им за първия му месец.
(5) За нови договорни партньори се предос-
тавя методика, по която сами да определят РС
на базата на извършваната дейност през теку-
щия период.
Чл. 192. (1) Броят на възложените от ИМП
специализирани медицински дейности по
чл. 190, ал. 3, т. 1—4 могат да се отклоняват от
определените им стандарти, както следва:
1. за първо тримесечие на 2004 г. в случаите
по чл. 55, ал. 3, изр. първо ЗЗО: от—20 до + 10
процента;
2. за второ, трето и четвърто тримесечие на
2003 г.—от—20 до + 10 процента.
(2) През първите три тримесечия изпълни-
телите могат да превишават с допълнителни 15
процента определените им РС, но са длъжни да
ги компенсират през следващото тримесечие.
(3) Неусвоените възложени СМД през пър-
вите три тримесечия могат да се използват през
следващото тримесечие.