Държавен вестник, бр. 98, 2015 г., стр. 90

СТР.  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  98
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос-
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за-
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението, в т.ч. в 
болнични условия;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе-
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле-
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно онкологично лечение в случаите 
на доказано онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
3. Дейности и услуги в обхвата на допълни-
телен пакет: 
3.1. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура:
3.1.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на:
3.1.1.1. неуточнена бързонарастваща струма, 
възлеста гуша и други състояния и заболявания 
на щитовидната жлеза, след изчерпване на ди-
агностичните възможности в специализираната 
извънболнична медицинска помощ по преценка 
на лекаря ендокринолог;
3.1.1.2. доказани заболявания на щитовидната 
жлеза при пациенти, които провеждат лечение 
в извънболничната помощ и при които провеж-
даното лечение не дава задоволителен ефект по 
преценка на лекаря ендокринолог, провеждащ 
лечението.
3.1.2. Здравни грижи.
3.2. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Амбулаторна процедура № 14 „Диагностика 
и определяне на терапевтично поведение на 
заболявания на хипофизата и надбъбрека“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва диаг-
ностични и лечебни дейности и услуги, предос-
тавяни на задължително здравноосигурени лица 
със заболявания по МКБ-10: A18.7, A39.1, C74.0, 
C74.1, C74.9, C75.1, C75.2, C75.3, C75.4, C75.5, 
C75.8, D35.0, D35.2, D35.3, D35.4, D35.5, D35.6, 
D35.7, D35.8, D44.1, D44.3, D44.4, D44.5, D44.6, 
D44.7, D44.8, E22.0, E22.1, E22.2, E22.8, E23.0, 
E23.1, E23.2, E23.3, E23.6, E23.7, E24.0, E24.1, 
E24.2 E24.3, E24.8, E25.0, E25.8, E26.0, E26.1, 
E26.8, E27.0, E27.1, E27.2, E27.3, E27.4, E27.5, 
E27.8, E28.0, E28.1, E28.2, E28.8, E29.0, E29.1, 
E30.0, E30.1, E30.8, E31.0, E31.1, E31.8 E34.0, 
E34.1, E34.2, E34.3, E34.4, E34.5, E34.8, E35.1*, 
E89.3, L68.0, N25.1, N62,Q96.0, Q96.1, Q96.2, Q96.3, 
Q96.4, Q96.8, Q99.1.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей-
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицин-
ската специалност „Ендокринология и болести 
на обмяната“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
по „Ендокринология и болести на обмянатa“, от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
ендокринология и болести на обмяната“, осъ-
ществявана на трето ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“ (за 
деца до 18 години).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.03, 
87.17, 87.71, 88.01, 88.23, 88.27, 88.71, 88.76, 88.91, 
88.97, 89.29, 89.50, 90.19, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.94, 
99.17, 99.18, 99.23, 99.24, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
1.4.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение при:
1.4.1.1. съмнение за тумор на хипофизата;
1.4.1.2. съмнение за тумор на надбъбречните 
жлези;
1.4.1.3. съмнение за тумор на гонадите;
1.4.1.4. заболявания на хипофизата и надбъ-
брека, възникнали в детска възраст;
1.4.1.5. частичен или пълен хипопитуитаризъм;
1.4.1.6. надбъбречна недостатъчност;
1.4.1.7. съмнение за безвкусен диабет;
1.4.1.8. съмнение за синдром на Cushing;
1.4.1.9. съмнение за акромегалия и гигантизъм;
1.4.1.10. нисък ръст до 18-годишна възраст, 
изоставаща костна възраст повече от 2 години 
от календарната;
1.4.1.11. съмнение за пролактином/хиперпро-
лактинемия.
1.4.2. Предоперативна подготовка на болни 
с тумори на хипофизата, надбъбречните жлези 
и гонадите.
1.4.3. Периодичен контрол и преоценка на 
хормонзаместващото лечение.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на обективни данни за стабилно общо 
състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. диагностично уточняване;
1.5.1.2. определяне на терапевтичното пове-
дение и контролиране на съответното лечение;
1.5.1.3. определяне на хигиенно-диетичния 
режим.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос-
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за-
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе-
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле-