Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 61

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  61  
6. „Протокол за предписване на лекарства, за­
плащани от НЗОК или РЗОК“ в случаите, когато 
рецептурната бланка се предписва и от специалист 
по профила на заболяването, като копие от про­
токола се съхранява и при специалиста;
7. „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-
НЗОК № 6);
8. „Рецептурна книжка на хронично болния“;
9. „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ-
НЗОК № 7).
(2) Документооборотът по ал. 1 е, както следва:
I. „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1) 
се издава:
А. От общопрактикуващия лекар:
1. Електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в оп­
ределен от НЗОК формат, подписан с електронен 
подпис на ОПЛ, извършил прегледа, се предоставя 
в РЗОК до третия работен ден от месеца, след­
ващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния лист 
на хартиен носител, подписан от ОПЛ и ЗЗОЛ, 
се прилага към здравното досие на ЗЗОЛ, което 
се води по хронологичен ред, съдържа всички 
медицински документи и се съхранява в кабинета 
на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на 
ЗЗОЛ при поискване.
2. Националната здравноосигурителна каса 
определя електронния формат и информацията, 
съдържаща се в него, която изпълнителят на ПИМП 
ежемесечно представя в РЗОК при отчитане на 
дейността си, съгласно настоящите изисквания.
Б. От лекаря от лечебното заведение за СИМП:
1. Електронен отчет за извършената дейност на 
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат, подписан с електронен подпис 
на лекаря специалист, извършил прегледа, се пре­
доставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, 
следващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния 
лист на хартиен носител се води по хронологичен 
ред, съдържа всички медицински документи и се 
съхранява в кабинета на лекаря. Изпълнител на 
СИМП поддържа електронни досиета на премина­
лите пациенти. Вторият екземпляр се изпраща по 
ЗЗОЛ до ОПЛ за прилагане към здравното досие.
2. Националната здравноосигурителна каса 
определя електронния формат и информацията, 
съдържаща се в него, която изпълнителят на СИМП 
ежемесечно представя в РЗОК при отчитане на 
дейността си, съгласно настоящите изисквания.
В. От председателя на ЛКК – за всяка извър­
шена експертиза на едно ЗЗОЛ.
Електронен отчет за извършената дейност на 
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат, подписан с електронен подпис 
на председателя на ЛКК, се предоставя в РЗОК 
до третия работен ден от месеца, следващ отчет­
ния. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен 
носител формира журнала на ЛКК, подреден по 
хронологичен ред, който се съхранява в кабине­
та на председателя на ЛКК; вторият екземпляр 
се изпраща по ЗЗОЛ до ОПЛ за прилагане към 
здравното досие.
II. „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 3) – съставя се в един екземпляр 
по преценка на изпълнителя на извънболнична 
медицинска помощ при необходимост от провеж­
дане на специализирана медицинска консултация 
или лечение. Лекарят – специалист от лечебното 
заведение – изпълнител на СИМП, извършил 
консултацията или съвместното лечение, отчита 
документа заедно с финансовите отчетни доку­
менти в РЗОК до третия работен ден от месеца, 
следващ отчетния. Всяко отчетено „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) се 
придружава от електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат.
III. „Медицинско направление за високоспеци­
ализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А) – със­
тавя се в един екземпляр от изпълнителя на 
СИМП, а при необходимост от провеждане на 
високоспециализирана медицинска дейност от 
пакет „Анестезиология и интензивно лечение“ – и 
от изпълнител на ПИМП. Изпълнителят на СИМП 
или на БП, извършил ВСМД, отчита документа 
заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК 
до третия работен ден от месеца, следващ отчет­
ния. Всяко отчетено „Медицинско направление за 
високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) се придружава от електронен отчет за 
извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбу­
латорни листове в определен от НЗОК формат.
IV. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) – издава се за 
извършване на МДИ и ВСМДИ, както следва:
1. за МДИ – издава се в два екземпляра от 
изпълнител на ПИМП/СИМП; двата екземпляра се 
изпращат на медико-диагностичната лаборатория 
чрез пациента; медико-диагностичната лаборато­
рия отчита в РЗОК: първият екземпляр на „На­
правление за медико-диагностична дейност“ (бл. 
МЗ-НЗОК №  4), подписан от лекаря, извършил 
изследването, и ЗЗОЛ, придружен с електронен 
отчет, съдържащ назначената и извършена медико-
диагностична дейност, във формат, определен от 
НЗОК, подписан с електронен подпис, и месечен 
отчет до третия работен ден от месеца, следващ 
отчетния; вторият екземпляр с прикрепените 
резултати се изпраща от медико-диагностичната 
лаборатория – чрез пациента или по служебен 
път, на лекаря, назначил изследванията;
2. за ВСМДИ – издава се в два екземпляра от:
2.1. изпълнител на СИМП; и
2.2. от изпълнител на ПИМП:
– по искане на ТЕЛК или НЕЛК;
– за ВСМДИ: „Мамография на двете млечни 
жлези“ от пакет „Образна диагностика“, „Хормони: 
fT4, TSH“ „Туморен маркер: PSA“ и „Изследване на 
урина – микроалбуминурия“ от пакет „Клинична 
лаборатория“.
Двата екземпляра се изпращат на меди­
ко-диагностичната лаборатория чрез пациента; 
медико-диагностичната лаборатория отчита в 
РЗОК първия екземпляр на „Направление за ме­
дико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4), 
подписан от лекаря, извършил изследването, и 
ЗЗОЛ, придружен с електронен отчет, съдържащ 
назначената и извършена медико-диагностична 
дейност, във формат, определен от НЗОК, подписан 
с електронен подпис, до третия работен ден от 
месеца, следващ отчетния; вторият екземпляр с 
прикрепените резултати се изпраща от медико-ди­
агностичната лаборатория – чрез пациента или по 
служебен път, на лекаря, назначил изследванията.
V. „Рецептурни бланки“ образци бл. МЗ-
НЗОК – съставят се в два екземпляра от изпъл­
нителя на медицинска помощ; първият екземпляр 
от рецептата се прилага към финансовия отчет и 
спецификация се предават в РЗОК от аптеките, 
сключили договор с РЗОК; вторият екземпляр 
остава в аптеката, отпуснала лекарствата. Данните 
от рецептурните бланки се вписват в съответния 
амбулаторен лист съгласно приложение № 3.