Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 23

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 37.78, 
99.18, 99.19, 99.29, 99.60, 99.61, 99.62, 99.63, 99.64, 
99.69.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием, диагностика и консервативно 
лечение при пациенти със: 
1.4.1.1. пристъпно предсърдно мъждене/треп­
тене с давност до 48 часа, с оглед регуларизация;
1.4.1.2. надкамерни пароксизмални тахикар­
дии, предсърдно мъждене, предсърдно трептене, 
камерни тахиаритмии (без камерни екстрасисто­
ли), АV блок ІІ и ІІІ степен, синоатриален блок и 
синус арест, с регистрирани камерни паузи над 
2000 м/сек, както и други аритмии, които водят 
до хемодинамична нестабилност (хипотония, 
остра сърдечна недостатъчност – хиподебитна 
или застойна), изразена субективна симптома­
тика, неврологична симптоматика (общомозъчна 
или огнищна) и/или до миокардна исхемия и/
или некроза;
1.4.1.3. симптоматични брадикардии и провод­
ни нарушения (синкопи, МАС синдром);
1.4.1.4. планово кардиоверзио при предсърдно 
мъждене/трептене;
1.4.1.5. за диагностично и терапевтично уто­
чняване при често рецидивиращи камерни/над­
камерни аритмии и симптоматични брадикардии.
1.4.2. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицинска структура, осъществяваща 
дейност в обхвата на медицинската специалност 
„Анестезия и интензивно лечение“ най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хирургия“ на трето ниво на компетентност, 
съгласно приложимите медицински стандарти 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на хемодинамиката;
1.5.1.2. възстановен синусов ритъм или нор­
мализирана сърдечна честота при предсърдно 
мъждене/трептене;
1.5.1.3. овладяване на симптоматиката;
1.5.1.4. уточняване на терапията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 34 „Диагностика и лече­
ние на артериална хипертония в детската въз­
раст“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I10, I15.0, I15.1, I15.2, Q25.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Педиатрия“ и „Детска кардиоло­
гия“, осъществявани най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.03, 
87.49,87.73, 87.76, 88.01, 88.45, 88.72, 88.75, 88.76, 
89.14, 89.43, 89.50, 89.52, 89.61, 90.59, 92.03;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием, диагностика и консервативно 
лечение при пациенти със: 
1.4.1.1. хипертонична криза с рязко и внезапно 
покачване на артериалното налягане, с наличие 
на субективни оплаквания от главоболие, гадене, 
повръщане, зрителни нарушения, болки в сър­
дечната област, задух, нарушения в съзнанието, 
гърчове и кома;
1.4.1.2. артериална хипертония (АХ) – умерена 
и тежка или с органни изменения – рефрактерна 
на провежданата в амбулаторни условия меди­
каментозна терапия.
1.4.2. Етиологично уточняване и определяне 
на терапевтичното поведение при новооткрита 
умерена и тежка хипертония ≥ Р95, съобразно 
стойности на артериалното налягане (mm Hg) 
на базата на ръст при деца на възраст от 6 до 
15 години.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. овладяване на клиничната симптома­
тика и оптимизиране стойностите на АН;
1.5.1.2. уточняване наличие на подлежащо 
заболяване;
1.5.1.3. определяне на хигиенно-диетичния 
режим и терапевтичната схема.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.