Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 104

СТР.  104	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
д) правила за добра клинична практика при 
провеждане на клинични проучвания (Наредба 
на МЗ № 31 от 2007 г. за определяне на пра­
вилата на добрата клинична практика (ДВ, бр. 
67 от 2007 г.).
2.5.2. Диагностични процедури:
а) вземане и изпращане на кръв за: коли­
чествено изследване на кръвните клетки, кли­
нична биохимия, изследване на хемостазата, 
имунохимично, имунохематологично, цитоге­
нетично, молекулярно-биологично изследване, 
имунофенотипизация на кръвни клетки и други 
специализирани хематологични изследвания; 
б) аспирация на костен мозък (миелограма);
в) костномозъчна биопсия (трепанобиопсия);
г) осигуряване на консултация и/или ревизия 
на цитологичен и/или хистологичен материал 
от костен мозък, лимфен възел, черен дроб, 
слезка, други тъкани и органи със сертифици­
рана лаборатория/отделение/клиника по кли­
нична патология, включваща както стандартни 
оцветявания, така и имунохистохимични и 
имунофенотипни изследвания на предоставения 
материал; 
д) вземане на материали за микробиологич­
ни/паразитологични изследвания.
2.5.3. Терапевтични процедури. В болнич­
на структура от I ниво на компетентност по 
клинична хематология освен общотерапев­
тични процедури се осъществява и лечение 
съобразно утвърдени и общоприети указания 
за диагностика и лечение на доброкачествени 
хемопатии със:
а) кръв и кръвни биопродукти съгласно 
действащите разпоредби на Закона за кръвта, 
кръводаряването и кръвопреливането;
б) растежни фактори; 
в) глюкокортикостероиди;
г) антибактериални, антивирусни, антими­
котични препарати.
2.5.4. Интердисциплинарни консултации:
а) консултациите със специалисти от други 
специалности се осъществяват във връзка с 
изискванията на комплексния лечебно-диаг­
ностичен подход, съпътстващите заболявания, 
настъпилите усложнения в хода на лечението 
и съгласно СОП на лечебното заведение, към 
която е разкрита болнична структура от I ниво 
на компетентност по клинична хематология; 
б) консултации с лекари с придобита спе­
циалност по клинична хематология от други 
лечебни заведения от по-високо ниво, вкл. с 
експерти – консултанти по хематология, се 
осъществяват съгласно договор между лечеб­
ното заведение, към което е разкрита болнич­
на структура от I ниво на компетентност по 
клинична хематология, и консултанта (или 
лечебното заведение, в което работи).
2.5.5. Други дейности:
а) медицинска оценка на работоспособността 
на пациенти с хематологично заболяване;
б) поддържане на медицинска документация 
относно: прием на пациент, информация на 
пациента, водене и съхраняване на пациентско 
досие, изписване на пациент, консултации на 
пациенти от други лечебни звена, експертизи;
в) насочване на всеки пациент със съмне­
ние за злокачествена хемопатия към клинична 
комисия по хематология за определяне на 
окончателна диагноза, стадий и терапевтична 
стратегия;
г) научна дейност: участие в работни научни 
срещи, конференции, конгреси.
2.6. Персонал 
2.6.1. Лекари:
2.6.1.1. Препоръчително един специалист по 
„Клинична хематология“; 
2.6.1.2. Лекарят с придобита специалност 
„Клинична хематология“ е отговорен за спаз­
ването на стандартните оперативни процедури 
за специфичните медицински дейности;
2.6.1.3. Лекарят с придобита специалност 
„Клинична хематология“ участва в програма за 
продължаващо медицинско обучение в областта 
на клиничната хематология.
2.6.2. Медицински сестри.
2.6.2.1. Броят на медицинските сестри се 
определя от броя на разкритите легла.
2.6.2.2. Медицинските сестри изпълняват 
своите задължения съгласно длъжностните си 
характеристики, изискванията на приетите в 
отделението/ сектора СОП за организация на 
потока на медицинските дейности, заеманата 
позиция и място на работа. 
3. Изисквания за осъществяване на дейности 
по хематология от ІI (второ) ниво на компетент­
ност в лечебно заведение за болнична помощ:
3.1. Дейности от II ниво на компетентност по 
клинична хематология могат да се осъществяват 
в хематологично отделение/клиника, разкрито 
на самостоятелно обособена площ като струк­
тура на лечебно заведение за болнична помощ 
със стационар.
3.2. Компетентност: В хематологично отде­
ление/клиника от IІ ниво на компетентност 
се осъществява прием, диагностика, лечение 
и наблюдение на пациенти със:
·	
доброкачествени хематологични забо­
лявания;
·	
уточнени злокачествени хематологич­
ни заболявания с изчерпани възможности на 
конвенционалната и високодозовата химиоте­
рапия след решение на Клинична комисия по 
хематология;
·	
хематологични усложнения при забо­
лявания на други органи и системи.
Уточняването на диагнозата, цялостната 
терапевтична стратегия и мястото на осъ­
ществяването на последната на всеки паци­
ент с малигнено хематологично заболяване 
в хематологично отделение/клиника ІІ ниво 
се извършва след представяне на Клинична 
комисия по хематология.