Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 171

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  171  
1.5.2.3. необходимост от последваща рехабили­
тация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 259 „Физикална тeрапия 
и рехабилитация при родова травма на перифер­
на нервна система“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: P14.0, 
P14.1, P14.2, P14.3, P14.8, Z50.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална терапия и рехабилитация“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на ком­
петентност съгласно медицински стандарт „Фи­
зикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.11, 
93.12, 93.13, 93.14, 93.17, 93.19, 93.35, 93.39, 93.89, 
93.95, 99.27.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Физикална тeрапия и рехабилитация на 
пациенти с родова травма на периферната нервна 
система при:
1.4.1.1. при новородени с акинезия на единия 
горен крайник;
1.4.1.2. при новородени с клинични белези за 
асиметрия на спонтанната и провокираната дви­
гателна активност на мускулатурата на раменния 
пояс;
1.4.1.3. при деца от 6 до 12 месеца с ЕМГ дан­
ни за увреда на периферен двигателен неврон;
1.4.1.4. при деца до 18 месеца с изоставане в 
двигателното развитие на единия горен крайник;
1.4.1.5. изоставане в двигателното развитие на 
грубата и фината моторика на горен крайник над 
3 месеца;
1.4.1.6. изразени тонусови отклонения в муску­
лите на горен крайник;
1.4.1.7. намалена сила и обем на активни дви­
жения;
1.4.1.8. намалени по обем пасивни движения, 
контрактури и хипотрофия на горен крайник.
1.4.2. Изготвяне на годишен план за терапев­
тично поведение за подобряване на пациенти с 
определяне на броя и продължителността на пос­
ледващите болнични престои.
1.4.3. Здравни грижи.
1.4.4. Обучение на родителите/близките като 
котерапевти в сферата на двигателен дефицит за 
продължаване на рехабилитационния режим в 
домашна обстановка по инструкции.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на: 
1.5.1.1. обективни данни за подобряване на 
двигателните умения, сравнени спрямо отговаря­
щите на съответната му календарна възраст;
1.5.1.2. изготвен годишен план за терапевтич­
но поведение – подобряване или поддържане на 
достигнатите двигателни функции, в зависимост 
от възрастта на детето и тежестта на РТПНС;
1.5.1.3. проведено обучение на родителите като 
котерапевти.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехабили­
тация в болнични условия;
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 260 „Физикална тeрапия 
и рехабилитация при детска церебрална парализа“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: G80.0, 
G80.1, G80.2, G80.3, G80.4, G80.8, G80.9, Z50.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална терапия и рехабилитация“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на ком­
петентност съгласно медицински стандарт „Фи­
зикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.09, 
93.11, 93.12, 93.13, 93.14, 93.17, 93.19, 93.22, 93.23, 
93.24, 93.27, 93.32, 93.33, 93.35, 93.39, 93.71, 93.72, 
93.74, 93.75, 93.81, 93.82, 93.83, 93.89, 93.95, 99.27, 
99.81.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията при:
1.4.1. Физикална тeрапия и рехабилитация при 
пациенти с детска церебрална парализа и:
1.4.1.1. изоставане в двигателното, говорното 
или психическото развитие над 3 месеца;
1.4.1.2. изразени моно-, хеми-, квадри-, парапа­
рези/парализи;
1.4.1.3. изразен дискоординационен синдром;
1.4.1.4. изразено нарушение на равновесието;
1.4.1.5. когнитивни и речеви нарушения при 
горепосочените синдроми.
1.4.2. Изготвяне на годишен план за терапев­
тично поведение за подобряване на двигателните 
и трофичните функции с определяне на броя и 
продължителността на последващите болнични 
престои.
1.4.3. Здравни грижи.
1.4.4. Обучение на родителите/близките като 
котерапевти (в сферата на дефицит – двигателна 
и/или говорно-когнитивна) за продължаване на 
рехабилитационния режим в домашна обстанов­
ка по инструкции.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на: