Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  86
3.4.4.2.3. Спешното състояние на пациента 
изисква приоритетен (бърз) транспорт, който не 
може да бъде осъществен в медицински допус-
тимите срокове от наземен спешен екип поради 
ограничен, блокиран или несигурен наземен 
достъп до спешния пациент.
3.4.4.3. Спешни състояния с изпълнени меди-
цински критерии и оправдана медицинска нужда 
от въздушен транспорт: 
3.4.4.3.1. изпълнени индикатори за тежка поли-
травма – физиологични, анатомични, клинични 
и по механизъм на травмата;
3.4.4.3.2. травма с нужда от спешна оперативна 
интервенция в специализиран център;
3.4.4.3.3. интракраниална хеморагия с нужда 
от спешна неврохирургична интервенция;
3.4.4.3.4. кардиогенен шок или остър коронарен 
синдром с време – критична нужда от спешна 
интервенционална терапия;
3.4.4.3.5. тежки изгаряния с нужда от лечение 
в специализиран център; 
3.4.4.3.6. комбинирана термична и механична 
травма;
3.4.4.3.7. спешни състояния с нужда от тера-
пия в център с налична апаратура за хипербарна 
оксигенация; 
3.4.4.3.8. спешен пациент с неконтролируемо 
кървене;
3.4.4.3.9. спешен пациент или критично болен 
с нужда от междуболничен трансфер за осъщест-
вяване на животоспасяващи действия или тера-
пия поради локална липса или изчерпан ресурс; 
3.4.4.3.10. инциденти с множество пострадали 
с преобладаващи триажни категории на мястото 
на инцидента А1 и В2;
3.4.4.3.11. нужда от подпомагане и осъщест-
вяване на дисперсен транспортен триаж при 
масови инциденти, бедствия и аварии; 
3.4.4.3.12. тежки отравяния с нужда от наста-
няване в специализирана структура;
3.4.4.3.13. педиатрични спешни пациенти с 
нужда от специализирано лечение;
3.4.4.3.14. започващо раждане на плод с нужди 
от грижи за новороденото, надхвърлящ ресурса 
на приемното лечебно заведение; 
3.4.4.3.15. тежка еклампсия и прееклампсия;
3.4.4.3.16. бременна с хеморагия в трети три-
местър;
3.4.4.3.17. неонатални спешни състояния, 
включително свързани с вродени малформации, 
изискващи спешно хирургично лечение.
3.4.4.4. Медицински критерии за искане и 
изпълнение на въздушен транспорт:
3.4.4.4.1. наличие на спешно състояние, ко-
ето изисква незабавно лечение с цел запазване 
на живота, поддържане на жизненоважните 
функции или запазване на крайник при спешен 
пациент в случаите, в които това не може да 
бъде осъществено в приемното лечебното заве-
дение поради изчерпване или липса на локален 
болничен ресурс;
3.4.4.4.2. наличие на спешно състояние, което 
може да се утежни или усложни при осъществя-
ване на наземен спешен транспорт в случаите на 
ограничен, затруднен, блокиран, невъзможен или 
несигурен наземен достъп до спешния пациент, 
като диагнозата, състоянието и приоритетът на 
спешния пациент оправдават осъществяването 
на въздушния транспорт; 
3.4.4.4.3. спешното състояние изисква при-
ложение на високо ниво на лечебни действия 
и физиологичен мониторинг, което не може да 
бъде осигурено с ресурс от екип на наземния 
спешен транспорт;
3.4.4.4.4. нужда от транспорт на орган/органен 
реципиент/органен донор в областта на дейности­
те по осъществяване на органно донорство и 
трансплантация с цел спазване на трансплан-
тационните времена;
3.4.4.4.5. нужда от пресрещане на наземен 
мобилен спешен екип от аеромедицински екип 
или нужда от транспорт на спешен лекар до 
мястото на инцидента.
3.4.5. Ползването и активирането на въздушния 
транспорт се разрешава от Министерството на 
здравеопазването по искане на ръководителя на 
районна координационна централа на основание 
заявена нужда от страна на наземен мобилен 
спешен екип или след постъпило искане от ле-
чебно заведение за болнична помощ за въздушен 
транспорт на спешен пациент.
3.4.6. Пресрещане от мобилен спешен екип: 
3.4.6.1. Пресрещането от мобилен екип за 
спешна медицинска помощ е дейност, която 
се осъществява на мястото на инцидента или 
по време на транспорт в случаи на възникнала 
нужда или медицинска необходимост от мобилен 
екип с най-висока компетентност.
3.4.6.2. Искането за пресрещане от мобилен 
екип за спешна медицинска помощ се извършва 
от долекарски, домедицински или медицински 
мобилен екип или от аеромедицински екип и 
се отправя към медицински или реанимационен 
мобилен екип с цел оказване на пълен възмо-
жен обем диагностично-лечебни дейности при 
критичен спешен пациент.
3.4.6.3. Осъществяването на пресрещане от 
медицински или реанимационен екип се активи-
ра и координира от районната координационна 
централа, която извършва екипен транспортен 
триаж, съобразен с наличните екипни ресурси.
3.4.6.4. При наличие на необходимост и липса 
на собствен ресурс диспечерският екип на район-
ната координационна централа може да отправи 
искане за осигуряване на реанимационен екип 
с цел осъществяване на пресрещане на мобилен 
спешен екип и към спешни отделения на лечебни 
заведения за болнична помощ.
4. Режими на придвижване и стациониране 
(престой) на мобилните спешни екипи и назем-
ните медицински превозни средства (линейки):
4.1. Видове режими на придвижване и ста-
циониране на медицинските превозни средства:
4.1.1. Топъл режим – линейката и мобилният 
спешен екип извършват придвижване и стацио-
ниране с цел бърз достъп до мястото на инци-
дента, обозначаване на стациониране на мястото 
на инцидента, нужда от бърз обратен достъп до 
базовата станция (домуване) или транспорт на 
спешен пациент до приемно лечебно заведение с 
включени всички налични сигнални устройства.