Държавен вестник, бр. 3, 2014 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
оказващи медицинска помощ по КП, ВСМД 
и КПр/процедури; приложението е неразделна 
част от договора на лечебното заведение.
Чл. 171. (1) Лечебните заведения, сключили 
договор с НЗОК за оказване на БП в съответ-
ствие с НРД за медицинските дейности за 2012 г. 
и/или Решение № РД-НС-04-8 от 31.01.2013 г. 
на НС на НЗОК, представят:
1. документи по чл. 170, т. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 
9 и 15 – само в случай на настъпили промени 
в обстоятелствата, отразени в тях, или декла-
рация за липса на промени; 
2. документи по чл. 170, т. 7, 12 и 17;
3. декларации по чл. 170, т. 10, 11, 13 и 14.
(2) При прилагане на ал. 1 управителят на 
НЗОК и председателят на УС на БЛС издават 
указание.
Чл. 172. Директорът на РЗОК разглежда 
подадените документи и сключва, респ. отказва 
сключване на договор по реда на глава седма 
на общата част.
Чл. 173. При наличие на сключен договор 
изпълнителят на БП е длъжен:
1. при промяна на всяко от обстоятелствата, 
удостоверени с документи по чл. 170 и 171, да 
уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 ра-
ботни дни от настъпване на промяната копие 
от съответния документ;
2. ежемесечно през отчетния период да 
представя в РЗОК отработен за предходния 
месец график на специалистите, работещи по 
КП, ВСМД и КПр/процедури; 
3. при всяко изтичане на срока на валидност 
на документа по чл. 170, т. 12 да предоставя в 
РЗОК актуален сертификат в срок до 5 работ-
ни дни от издаването му.
Чл. 174. Районната здравноосигурителна 
каса съхранява в досие на съответното лечебно 
заведение всички документи, приложени към 
заявлението за сключване на договор.
Чл. 175. В случаите, когато лечебно заведе-
ние едновременно кандидатства за извършване 
на дейности по КП, ВСМД и КПр/процеду-
ри, изискуемите документи за сключване на 
договор, които се дублират, се представят в 
един екземпляр.
Раздел III
Условия и ред за оказване на болнична меди-
цинска помощ по клинични пътеки, високоспе-
циализирани медицински дейности, клинични 
процедури и процедури
Условия и ред за извършване на КП по прило-
жение № 5 от Наредба № 40 от 2004 г. 
Чл. 176. (1) При необходимост от болнич-
но лечение ЗОЛ може да бъде насочено за 
хоспитализация съгласно Наредбата за осъ-
ществяване правото на достъп до медицинска 
помощ с „Направление за хоспитализация“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 7) от лекар/лекар по ден-
тална медицина.
(2) При хоспитализация в условия на спеш-
ност, както и при насочване от ЦСМП из-
пълнителят на БП попълва направление за 
хоспитализация. 
(3) Хоспитализация по ал. 1 и 2 се осъ-
ществява след документирана преценка за 
необходимостта от болнично лечение, про-
ведена в диагностично-консултативния блок 
(ДКБ)/приемен кабинет (ПК) на приемащото 
лечебно заведение. 
(4) При наличие на индикации (клинични 
и параклинични) за хоспитализация по КП 
ЗОЛ не може да бъде връщано при изпълни-
тел на извънболнична медицинска помощ за 
допълнителни консултации и/или изследвания, 
свързани с основното заболяване, за което 
пациентът се хоспитализира.
(5) При необходимост от болнично лечение 
лечебно заведение за БП може да издава „На-
правление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 7) за КП по физикална и рехабилитационна 
медицина само ако пациентът е лекуван по 
повод остро заболяване в същото лечебно 
заведение – изпълнител на БП.
(6) Направлението за хоспитализация има 
срок на валидност до 30 календарни дни от 
издаването му. По изключение хоспитализи-
рането може да се осъществи след този срок, 
ако в посочения 30-дневен срок на пациента е 
извършен преглед в ДКБ/ПК на изпълнителя 
на БП, а хоспитализирането е осъществено 
след този срок.
Чл. 177. (1) За да бъде ЗОЛ хоспитализирано 
за лечение по дадена КП, лицето следва да е 
с непрекъснати здравноосигурителни права и 
да са налице следните обстоятелства:
1. индикациите за хоспитализация, вклю-
чени в КП;
2. лицето да е със заболяване, предвидено 
в блок „Кодове на болести за заболявания по 
МКБ 10“ на съответната КП, когато този блок 
е част от съдържанието на КП.
(2) В случаите, когато лицето е с прекъс-
нати здравноосигурителни права, същото се 
хоспитализира, като му се оказва БП по КП, 
ако възстанови правата си при условията и 
по реда на ЗЗО.
(3) При неизпълнение на условието по ал. 2 
се прилага чл. 109, ал. 1 ЗЗО.
(4) При хоспитализация на осигурените лица 
в друга държава членка, държава от ЕИП или 
Конфедерация Швейцария, за които се прила-
гат правилата за координация на системите за 
социална сигурност, както и лицата по меж-
дународни спогодби за социално осигуряване, 
по които Република България е страна, пред-
ставят копие от съответния удостоверителен 
документ за право на обезщетения в натура в 
случай на болест, майчинство, трудови злопо-
луки или професионални заболявания, а при 
ползване на права на спешна и неотложна 
помощ – ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК.