Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 157

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  157  
1.4.4.1. частично или пълно незадържане на 
урината;
1.4.4.2. изтичане на урината от нетипично 
място;
1.4.4.3. болки в корема;
1.4.4.4. дизурични смущения;
1.4.4.5. уроинфекция.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. осигурен уринен дренаж;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. възстановена перисталтика и дефе­
кация;
1.5.1.5. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 149
„Оперативни процедури на долните пикочни 
пътища със среден обем и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания, показани за 
оперативни интервенции на долните пикочни 
пътища със среден обем и сложност 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.19, 
57.21, 57.22, 57.51, 57.82, 59.19, 59.21, 59.94, 60.81, 60.82
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение чрез оператив­
ни процедури със среден обем и сложност при 
пациенти със:
1.4.2.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път;
1.4.2.2. изразена вторична анемия;
1.4.2.3. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.4. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Диагностика и лечение чрез оператив­
ни процедури със среден обем и сложност при 
пациенти със:
1.4.3.1. онкологични заболявания;
1.4.3.2. вродени малформации на долни пи­
кочни пътища.
1.4.4. Вземане на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване при наличие или 
съмнение за онкологично заболяване
1.4.5. Диагностика и лечение чрез оператив­
ни процедури със среден обем и сложност при 
пациенти с диагностицирани неонкологични 
заболявания на пикочо-половата система без 
остри изяви, налагащи отворена оперативна 
интервенция в планов порядък. 
1.4.6. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. възстановена перисталтика и дефе­
кация;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.