Държавен вестник, бр. 33, 2024 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  33
Приложение № 46-ЕП
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на инициативен комитет за участие в изборите за 
членове на Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г. 
(чл. 151, ал. 1, ал. 2, т. 2, ал. 4 и 5, чл. 152, т. 1, буква б) и чл. 153 ИК) 
 
1. ........................................................................................, ЕГН/ЛН ................................., 
постоянен адрес/адрес на пребиваване.......................................................................................... 
2. ........................................................................................, ЕГН/ЛН ................................., 
постоянен адрес/адрес на пребиваване......................................................................................... 
3. ........................................................................................, ЕГН/ЛН ................................., 
...................................................................................................................………………………… 
постоянен адрес/адрес на пребиваване......................................................................................... 
...................................................................................................................………………………… 
...................................................................................................................………………………… 
7. ........................................................................................, ЕГН/ЛН ................................., 
постоянен адрес/адрес на пребиваване......................................................................................... 
 
Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на независим кандидат 
за член на Европейския парламент от Република България в изборите на 9 юни 2024 г., 
както следва: ................................................................................, ЕГН/ЛН ................................., 
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен адрес/адрес на пребиваване на територията на Република България  
…………………………………………........................................................................................ 
Представяме следните документи (чл. 153, ал. 4 ИК): 
1. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го 
представлява; 
2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 
3. декларация съгласно чл. 153, ал. 4, т. 3 и 4, подписана от всеки член на инициативния комитет – 
Приложение № ... от изборните книжа; 
4. удостоверение за банкова сметка на името на лицето, представляващо инициативния комитет, 
която ще обслужва само предизборната кампания; 
5. банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК; 
6. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната 
отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания; 
…………………………………………........................................................................................ 
7. списък съдържащ трите имена, ЕГН/ЛН и постоянен адрес/адрес на пребиваване на членовете 
на инициативния комитет на технически носител – флашпамет в Еxcel формат. 
Лице, представляващо инициативния комитет: ............................................................. 
      
(собствено, бащино и фамилно име) 
Адрес 
за 
кореспонденция, 
телефон, 
електронен 
адрес, 
лице 
за 
контакти: 
…………………………………………........................................................................................ 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията 
на инициативния комитет за участие в изборите за членове на Европейския парламент от 
Република България на 9 юни 2024 г. 
 
Подписи:  
1. ....................... 
2. ....................... 
3. ....................... 
........................... 
........................... 
7. .......................