Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните критерии (остра респираторна 
инфекция) и при което съществува епидемична 
връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
18. ДЕНГА
18.1. Клинични критерии (клиничните крите-
рии трябва да се интерпретират, като се взема 
предвид наличието на алтернативна диагноза, 
която може напълно да обясни заболяването):
18.1.1. повишена температура.
18.2. Лабораторни критерии (серологичните 
резултати трябва да се интерпретират в зави-
симост от предходно излагане на други фла-
вивирусни инфекции и ваксиналния статус по 
отношение на флавивируси; потвърдените случаи 
в такива ситуации трябва да бъдат валидирани 
чрез тест за вирусна неутрализация в серум или 
други равностойни тестове).
18.2.1. За вероятен случай:
18.2.1.1. откриване на специфични за Денга 
IgM антитела в единична серумна проба.
18.2.2. За потвърден случай:
18.2.2.1. Поне един от следните пет критерия: 
18.2.2.1.1. изолиране на вирус Денга от кли-
нична проба; 
18.2.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на вирус Денга в клинична проба;
18.2.2.1.3. откриване на антиген на вирус Денга 
в клинична проба;
18.2.2.1.4. откриване на специфични за Денга 
IgM антитела в единична серумна проба и пот-
върждаване чрез неутрализация; 
18.2.2.1.5. сероконверсия или четирикратно 
повишение на титъра на антителата на специфич-
ни за Денга антитела в двойни серумни проби.
18.3. Епидемиологични критерии: пътуване 
или пребиваване в област с документирано 
продължаващо предаване на Денга през двусед-
мичния период преди появата на симптомите.
18.4. Класификация на случаите:
А. Възможен случай: Не е приложимо;
Б. Вероятен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните и епидемиологичните 
критерии, както и на лабораторните критерии 
за вероятен случай;
В. Потвърден случай: Всяко лице, което от-
говаря на лабораторните критерии за потвърден 
случай. 
19. ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛОЗА) (Shigella spp.)
19.1. Клинични критерии:
19.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
четири симптома:
19.1.1.1. диария;
19.1.1.2. повишена температура;
19.1.1.3. повръщане;
19.1.1.4. коремни болки.
19.2. Лабораторни критерии:
19.2.1. За потвърден случай: изолиране на 
Shigella spp. от клинична проба. 
19.2.2. За вероятен случай: откриване на нукле-
инова киселина на Shigella spp. в клинична проба. 
19.3. Епидемиологични критерии:
19.3.1. Поне една от следните четири епиде-
мични връзки: 
19.3.1.1. предаване от човек на човек;
19.3.1.2. излагане на въздействието на общ 
източник; 
19.3.1.3. консумиране на заразена храна/
питейна вода; 
19.3.1.4. излагане на въздействие от околната 
среда. 
19.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка,
или
всяко лице, което отговаря на клиничните 
и лабораторните критерии за вероятен случай;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните и лабораторните критерии за 
потвърден случай. 
20. ДИФТЕРИЯ (Corynebacterium diphtheriae, 
Corynebacterium ulcerans и Corynebacterium 
pseudotuberculosis) 
20.1. Клинични критерии: 
20.1.1. Всяко лице с поне една от следните 
клинични форми: 
20.1.1.1. Класическа дифтерия на дихателната 
система: 
20.1.1.1.1. заболяване на горните дихателни 
пътища с ларингит, ринофарингит или тонзилит; 
и 
20.1.1.1.2. мембрана от налепи/псевдомем-
брана. 
20.1.1.2. Лека форма на дифтерия на дихател-
ната система: 
20.1.1.2.1. заболяване на горните дихателни 
пътища с ларингит, ринофарингит или тонзилит; 
без 
20.1.1.2.2. мембрана от налепи/псевдомем-
брана. 
20.1.1.3. Дифтерия на кожата: кожна лезия. 
20.1.1.4. Дифтерия с друга локализация: лезия 
на конюнктива или на мукозните мембрани. 
20.2. Лабораторни критерии: изолиране на 
продуциращи токсини Corynebacterium diphtheriae, 
Corynebacterium ulcerans или Corynebacterium 
pseudotuberculosis от клинична проба. 
20.3. Епидемиологични критерии: 
20.3.1. Поне една от следните епидемични 
връзки: 
20.3.1.1. предаване от човек на човек; 
20.3.1.2. предаване от животно на човек. 
20.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните критерии за дифтерия на 
дихателната система; 
Б. Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните критерии за дифтерия (класическа 
дифтерия на дихателната система, лека форма 
на дифтерия на дихателната система, дифтерия 
на кожата, дифтерия с друга локализация) и при 
което съществува епидемична връзка с потвър-
ден случай при човек или епидемична връзка с 
предаване от животно на човек;
В. Потвърден случай: Всяко лице, което 
отговаря на лабораторните критерии и на поне 
една от клиничните форми.
21. ЕПИДЕМИЧЕН ПАРОТИТ (Mumps virus)
21.1. Клинични критерии: 
21.1.1. Всяко лице със: