Държавен вестник, бр. 29, 2019 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  29
7. Лицата по т. 2:
а) организират транспорта на лекарствения 
продукт и хематолога от интердисциплинарния 
екип за обслужване на пациенти с вродени ко­
агулопатии, ако е необходимо;
б) изписват необходимото количество лекар­
ствен продукт на лекарствен лист и приемно-пре­
давателен протокол, изготвен в два екземпляра, 
по един за всяко лечебно заведение. 
8. Когато в лечебно заведение по чл. 39, 
ал. 1, т. 3 има хематолог, лицата по т. 2 орга­
низират получаването на лекарствения продукт 
от лечебното заведение, получило субсидията, и 
указания от хематолога от интердисциплинар­
ния екип за обслужване на пациенти с вродени 
коагулопатии. Ако в подалото мотивираното 
искане лечебно заведение няма хемотолог, то 
хематолог от интердисциплинарния екип за об­
служване на пациенти с вродени коагулопатии 
лично занася коагулиращия/те фактор/и и/
или фибриногена в доза за не по-малко от 48 
часа, като едновременно с това консултира на 
място пациента, изчислява цялото количество 
коагулиращ фактор/фибриноген, необходим за 
лечение при животозастрашаващия кръвоизлив 
и/или спешно възникнали състояния, и/или в 
резултат на усложнения на вродените коагуло­
патии, при които е необходимо извършването 
на оперативни и инвазивни интервенции и ги 
отразява в историята на заболяването (ИЗ) на 
пациента.
9. Всяко лечебно заведение съхранява мотиви­
раното искане – приемно-предавателен протокол, 
и лекарствения лист. Лекарственият лист се из­
готвя в 3 екземпляра – един екземпляр остава в 
отделението на лечебното заведение, получило 
лекарствения продукт, и по един – в аптеката и 
в счетоводството на лечебното заведение, оси­
гурило лекарствения продукт, а мотивираното 
искане – приемно-предавателен протокол – в два 
екземпляра по един за двете лечебни заведения.
10. В случай, че при провеждане на лечението 
не бъде използвано цялото количество предпи­
сан коагулиращ фактор/фибриноген, лечебното 
заведение по чл. 39, ал. 1, т. 3 връща останалото 
количество неупотребени флакони в лечебното 
заведение, получило субсидията, с приемно-пре­
давателен протокол в два екземпляра за всяко 
от двете лечебни заведения.
11. Лечебното заведение по чл. 39, ал. 1, 
т. 3 информира лечебното заведение, получило 
субсидията, за хода на лечението и за изхода от 
хоспитализацията по подходящ начин, обезпеча­
ващ коректното попълване на отчетната форма 
по приложение № 2, т. 9.
12. Лечебните заведения, сключили договор 
за субсидиране, задължително поддържат резерв 
(количество) от коагулиращи фактори и фибрино­
ген в зависимост от броя и вида на пациентите с 
вродени коагулопатии през последните 3 години.
13. Резервът по т. 12 се използва при спазване 
на следните правила:
а) при наличие на необходимост от неза­
бавно приложение на коагулиращ/и фактор/и 
и/или фибриноген, които не могат да бъдат сво­
евременно осигурени по гореописания ред, при 
заявка от лечебните заведения на необходимите 
количества по реда на т. 2, 3 и 4; 
б) след получаване на указания за дозиров­
ката и ритъма на приложение на съответния 
коагулиращ фактор/фибриноген от ръководителя 
или друг хематолог от интердисциплинарния 
екип за обслужване на пациенти с вродени коа­
гулопатии по т. 3, лекарствените продукти от 
наличния резерв се прилагат на пациента, като 
приложението им се регистрира в медицинската 
документация; 
в) след получаване на лекарствените продук­
ти по реда на т. 5 използваните продукти се 
възстановяват в резерва на лечебното заведение.
14. В болничните аптеки на двете лечебни за­
ведения се съхранява информация за движението 
на лекарствените продукти, в т.ч. за пациентите, 
на които са приложени лекарствените продукти 
и сроковете на годност на същите.
15. Субсидираните лечебни заведения отчи­
тат извършената дейност, субсидирана по тази 
наредба, по съответната отчетна форма по при­
ложение № 2, т. 9.
Приложение № 9
към чл. 48, ал. 1 и чл. 49, ал. 2
Критерии и ред за определяне на учредени от 
общините и/или държавата лечебни заведения 
за болнична помощ за дейността им на адреси в 
населени места в труднодостъпни и/или отдале­
чени райони на страната и за предоставяне на 
субсидии от Министерството на здравеопазването 
на тези лечебни заведения
I. Критерии за определяне на лечебни заве­
дения за болнична помощ, извършващи дейност 
на адреси в населени места в труднодостъпни 
и/или отдалечени райони на страната, които 
могат да бъдат субсидирани от Министерството 
на здравеопазването:
1. Основни критерии:
а) относителният дял на обслужваните от 
учредената от общините и/или държавата бол­
ница в съответния труднодостъпен/отдалечен 
район населени места, отдалечени над 70 км от 
най-близката многопрофилна болница за актив­
но лечение – търговско дружество със смесена 
държавна и общинска собственост в капитала, 
е не по-нисък от 40 на сто; или
б) относителният дял на обслужваните от 
учредената от общините и/или държавата бол­
ница в съответния труднодостъпен/отдалечен 
район населени места, отдалечени над 40 км от 
най-близката болница за активно лечение – тър­
говско дружество със смесена държавна и об­
щинска собственост в капитала, е не по-нисък 
от 40 на сто.
2. Допълнителни критерии:
а) процентното съотношение на население­
то на надтрудоспособна възраст в съответния 
труднодостъпен/отдалечен район е по-високо от 
средното за страната (по данни на Националния 
статистически институт);