Държавен вестник, бр. 27, 2010 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  27
7. обща сума на плащанията за възстановя­
ване на разходи по чл. 21, ал. 2 от тези пра­
вила – за периода и с натрупване от началото 
на годината;
8. заявени суми за възстановяване по чл. 34 
и постъпили суми по тях по институции – за 
периода и с натрупване от началото на годината.
Чл. 37. За неуредените въпроси в тези правила 
се прилагат разпоредбите на Административ­
нопроцесуалния кодекс.
Раздел ІV
Експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО
Чл. 38. (1) Комисията, извършваща експер­
тиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО, наричана по надолу 
„комисията“, се състои от петима постоянни 
членове и от един до четирима външни екс­
перти по профила на заболяванията на лицата, 
подали молби за извършване на експертиза. 
(2)	 В състава на комисията се включват 
трима резервни членове.
(3) Постоянните членове и резервните 
членове на комисията са служители на ЦУ 
на НЗОК с висше образование по медицина 
или фармация и се определят със заповед на 
директора на НЗОК. В заповедта се определят 
председател и заместник-председател от съста­
ва на постоянните членове, както и секретар 
на комисията, който осигурява технически 
дейността є.
(4) При отсъствие на постоянен член на ко­
мисията за конкретно заседание той се замества 
от резервен член, определен от председателя 
на комисията.
(5) Външните експерти са специалисти по 
профила на заболяванията на лицата, чиито 
заявления комисията разглежда. Съставът на 
външните експерти по специалности се опре­
деля със заповед на директора на НЗОК по 
предложение на председателя на комисията от 
утвърдения списък на консултанти на НЗОК.
(6) Ежемесечно заместник-директор на 
НЗОК, на когото е делегирано това правомо­
щие от директора на НЗОК, по предложение 
на председателя на комисията определя със 
заповед графика на заседанията и външния(те) 
експерт(и) по специалности съобразно профила 
на заболяванията на лицата, чиито заявления 
ще се разглеждат. 
(7) В случаите, в които външен експерт 
е възпрепятстван да участва в заседание, се 
включва друг външен експерт по реда на ал. 5.
(8) Директорът на НЗОК сключва договор 
с всеки външен експерт за участията му в 
комисията, в който се определят правата и 
задълженията на страните.
(9) При необходимост комисията може да 
изиска мнение или становище на служители 
на НЗОК или външни експерти, които не са 
членове на комисията.
Чл. 39. Комисията извършва следните дей­
ности:
1. разглежда заявления от ЗЗОЛ в случаите 
по чл. 78, т. 2 ЗЗО; 
2. извършва експертизи въз основа на по­
дадените заявления по т. 1;
3. изготвя мотивирани решения на основа­
ние извършените експертизи и ги представя на 
директора на НЗОК;
4. води необходимата документация във 
връзка с извършените дейности;
5. отчита дейността си пред директора на 
НЗОК;
6. осъществява методична помощ на коми­
сиите към РЗОК, които осъществяват експертна 
дейност за отпускане на лекарствени продукти 
съгласно актовете по чл. 55 ЗЗО; 
7. извършва анализ на дейността на експерт­
ните комисии по т. 6 на основание данните, 
получени от РЗОК;
8. дава становище на директора на НЗОК 
в случаите на жалба срещу решенията на ди­
ректора на РЗОК по чл. 56, ал. 3 ЗЗО, както 
и при отпускане на лекарствени продукти по 
чл. 56, ал. 2 ЗЗО извън установения ред;
9. създава и поддържа регистри за здрав­
ноосигурените лица, по чиито заявления е 
извършена експертиза в ЦУ на НЗОК;
10. изготвя предложения за необходимостта, 
целесъобразността и параметрите съобразно 
изискванията на НЗОК при издаване на про­
токоли за лечение по конкретни заболявания 
и групи лекарствени продукти в случаите на 
необходимост от експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО;
11. изготвя становища до директора на НЗОК 
по протоколи за отпускане на лекарствени 
продукти, издадени от комисии в РЗОК, при: 
подадена жалби от здравноосигурени лица; уста­
новено утвърждаване на протоколи извън реда, 
установен в ЗЗО, и правилата, по които работи 
комисията в РЗОК; установено прекъсване на 
осигурителните права на лице по смисъла на 
ЗЗО; установено дублиране на протоколи;
12. участва в съвместни проверки с контрол­
ните органи на НЗОК по въпроси, свързани с 
дейността на комисията.
Чл. 40. (1) Заседанията на комисията се 
свикват и ръководят от председателя, а в не­
гово отсъствие – от заместник-председателя, 
по предварително изготвен график. 
(2) При необходимост председателят на ко­
мисията може да свика извънредно заседание.
Чл. 41. (1) Редовно заседание на комиси­
ята се провежда, когато присъстват всички 
постоянни членове или лицата по чл. 38, ал. 4 
и поне един външен експерт по профила на 
заболяванията на лицата, чиито молби ще се 
разглеждат.
(2) Комисията взема решения за всеки от­
делен случай с мнозинство половината плюс 
един от присъстващите членове от състава на