Държавен вестник, бр. 49, 2003 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  49
Приложение № 1
към чл. 12, ал. 1, т. 1
ДО ...................................
МИНИСТЪР
НА ОБРАЗОВАНИЕТО
И НАУКАТА
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ...............................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име на вносителя—за физичес-
кото лице, или пълно наименование на юридическото лице)
представлявано от .................................................................
.....................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име на представителя)
Адрес на вносителя:
бул./ул./ж.к...............................................................................
гр./с. .........................................., пощенски код ...................
община....................................., област.................................
тел./факс/електронен адрес.................................................
ГОСПОДИН МИНИСТЪР,
Представям за оценяване проект на учебник по ..........
............................................... за ....................... клас/класове
(учебен предмет/модул)
Брой печатни коли ..................... , формат .........................
Автор(и) на текста: ...............................................................
Художник—автор на графичния дизайн: ........................
Художник—автор на илюстрациите: ...............................
Рецензент(и): ..........................................................................
Издател: ...................................................................................
Представям за оценяване проект на учебно помагало .....
(попълва се в случаите на чл. 12, ал. 2)
........................................................... за ............ клас/класове
(учебен предмет/модул)
Брой печатни коли ...................., формат ..........................
Автор(и) на текста: ...............................................................
Художник—автор на графичния дизайн: ........................
Художник—автор на илюстрациите: ...............................
Рецензент(и): ..........................................................................
Издател: ...................................................................................
Прилагам:
1. .................................................................................................
2. .................................................................................................
3. .................................................................................................
4. .................................................................................................
Дата:....................
Подпис: ...........................
............................
(име и фамилия)
Печат: ..............................
Приложение № 2
към чл. 16, ал. 4
ДЕКЛАРАЦИЯ
Долуподписаният/та .............................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
Постоянен адрес:
бул./ул./ж.к.................., гр./с. ..............., пощенски код ..... ,
община....................................., област................................,
тел./факс ..................................................................................,
л.к. № .................. , дата на издаване .................................,
от ....................................... , ЕГН ............................................
декларирам, че:
1. Не съм автор или рецензент на внесен в процеду-
рата за оценяване проект на учебник/учебно помагало
по..........................................................за .................................
(образователно направление/уче-
(възрастова група,
бен предмет/модул)
клас, класове)
2. Към момента на оценяването не съм в други до-
говорни отношения с издателство, които биха повлия-
ли на обективността на оценяването.
3. Ще запазя тайната на оценката си до заседанието
за формиране на общата оценка.
4. Ще запазя в тайна обстоятелствата, които са ми
станали известни при или по повод на работата ми като
оценител.
За неверни данни по тази декларация нося от-
говорност по чл. 313 от Наказателно-процесуалния
кодекс.
Дата: ....................
Подпис: ...........................
Приложение № 3
към чл. 34, ал. 1, т. 1
ДО ...................................
МИНИСТЪР
НА ОБРАЗОВАНИЕТО
И НАУКАТА
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ...............................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име на вносителя—за физи-
ческото лице, или пълно наименование на юридическото
лице)
представлявано от .................................................................
.....................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име на представителя)
Адрес на вносителя:
бул./ул./ж.к...............................................................................
гр./с. .........................................., пощенски код ...................
община ....................................., област.................................
тел./факс/електронен адрес .................................................
ГОСПОДИН МИНИСТЪР,
Представям за оценяване проект на променен учеб-
ник по .......................................................................................
............................................... за ....................... клас/класове
(учебен предмет/модул)
Брой печатни коли ..................... , формат .........................
Автор(и) на текста: ...............................................................
Художник—автор на графичния дизайн: ........................
Художник—автор на илюстрациите: ...............................
Рецензент(и): ..........................................................................
Издател: ...................................................................................
Предходното издание е одобрено със заповед №........
на министъра на образованието и науката.
В предложения проект на учебник е извършена
промяна на..............................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(съдържанието, графичния дизайн)
Причина, наложила промяната: .................................
Прилагам:
1. .................................................................................................
2. .................................................................................................
3. .................................................................................................
Дата: ....................
Подпис: ...........................
............................
(име и фамилия)
Печат: ..............................