Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 69

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  69
VIII. Оториноларингологични заболявания
Хронично гнойно възпаление на средното ухо
периодичност и продължителност на наблю-
дението—прегледите се провеждат два пъти го-
дишно, а при необходимост—по-често; наблю-
дението продължава една година след оператив-
ното лечение;
клиничен преглед—локален статус, уточнява-
не локализацията на процеса, вида на перфораци-
ята—централна или епитимпанална, изясняване ха-
рактера на ексудата;
необходими изследвания—аудиограма, рентге-
нография на мастоидните израстъци по Шулер
еднократно; бактериологично изследване на сек-
рета; хемоглобин, хематокрит еритроцити, левко-
цити и СУЕ—един път годишно;
лечение—консервативно и/или оперативно
(слухоподобряваща и санираща операция);
диспансерно наблюдение—от оториноларин-
голог.
IХ. Очни заболявания
1. Глаукома
В групата на това заболяване се включват бол-
ни с първична, вторична и ювенилна глаукома;
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се провеждат на 6 месеца при
неоперирани болни, а при оперирани болни първият
преглед е една седмица след изписването, а след това
на 6 месеца; наблюдението е до края на живота;
клиничен преглед—очен статус;
необходими изследвания—зрителна острота без
и със корекция за далече и на зрителното поле,
биомикроскопия на преден очен сегмент, просвет-
ление и офталмоскопия, гониоскопия, тонометрия;
лечение и рехабилитация—консервативно, ла-
зерно и оперативно;
диспансерно наблюдение—от офталмолог.
2. Аблацио ретине
В тази група се включват болни, преболедува-
ли от отлепване на ретината, застрашени от от-
лепване на ретината, средни, високи и злокачест-
вени степени на късогледство;
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите на оперираните болни са през
6 месеца, а на останалите болни—един път годиш-
но, може да бъде прекратено по преценка на наб-
людаващия офталмолог;
клиничен преглед—очен статус;
необходими изследвания—при всеки преглед
рутинни офталмологични изследвания, изследва-
не на зрителното поле, биомикроскопични изслед-
вания на периферията на очното дъно и други;
лечение и рехабилитация—консервативно, ла-
зерно и оперативно; режим на живот и работа без
физически натоварвания;
диспансерно наблюдение—провежда се от оф-
талмолог.
3. Съдови и възпалителни заболявания на увея-
та и ретината
В тази група се включват болни с някои съдови
и възпалителни заболявания на ретината и увеята;
периодичност и продължителност на наблю-
дението—прегледите се извършват един път ме-
сечно до настъпване на излекуване, а при авто-
имунните заболявания—един път годишно, но и
при всеки рецидив; наблюдението се провежда до
края на живота;
клиничен преглед—очен статус;
необходими изследвания—при всеки преглед
рутинни офталмологични изследвания, перимет-
рия, биомикроскопско изследване на очното дъно
и периферията му; флуоресцентна ангиография—
при показания;
необходими консултации—със съответния спе-
циалист съобразно етиопатогенезата;
лечение и рехабилитация—противовъзпалител-
но, антибиотично и имуномодулиращо, съобразно
етиологията, антиагрегатно, съдово, лазерно;
диспансерно наблюдение—от офталмолог.
4. Травматични увреждания на очите (на очна-
та ябълка)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите след изписването от болница са
ежемесечно в първите три месеца, а след това на 6
месеца по преценка на офталмолога; наблюдение-
то продължава до настъпване на оздравяване.
клиничен преглед—очен статус;
необходими изследвания—рутинни офталмоло-
гични изследвания при всеки преглед, други из-
следвания, включително ехография и електроре-
тинография по преценка;
лечение и рехабилитация—системно и перио-
дично лечение по показания; оптична корекция и
трудоустрояване в безопасна работна среда;
диспансерно наблюдение—от офталмолог.
Х. Болести на храносмилателната система
1. Ахалазия на хранопровода
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се извършват през 3 месеца при
болни в напреднал стадий на заболяването, а при
останалите—един път годишно; наблюдението се
провежда до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към търсене на дисфагия, гадене, повръ-
щане, ексикация, консумация на тегло и други
нарушения;
необходими изследвания—езофагогастроско-
пия—един път годишно;
необходими консултации—хирург само при
показания за неефективност на консервативното
лечение;
лечение и рехабилитация—пневмодилатация,
хидравлична дилатация, прокинетици, дилатато-
ри на долния езофагиален сфенктер;
диспансерно наблюдение—от гастроентеролог.
2. Стомашна язва
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се извършват през два месеца
до пълно оздравяване на язвата; след оздравяване
на язвата се прави преглед един път годишно с
оглед на недопускане на рецидив; наблюдението
продължава до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен и коремен
статус с насоченост към болков, диспептичен син-
дром, характерни за язвите на стомаха, консума-
ция на тегло;
необходими изследвания—левкоцити с дифе-
ренциално броене, СУЕ—един път годишно;
лечение и рехабилитация—диета, двумесечен
лечебен курс с Н2 блокер или сукралфат, колоида-
лен бисмутов субцитрат; през следващите 3 до 6