Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 19

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  19  
5. Екипът по контрол на инфекциите трябва 
да разполага със (Категория ІII):
5.1. Подходящо помещение по възможност в 
съседство или в близост до микробиологичната 
лаборатория на лечебното заведение;
5.2. Пряка външна телефонна линия и въ­
трешна линия до всички звена и структури на 
лечебното заведение;
5.3. Поне едно компютърно работно място, 
снабдено с принтер и постоянен достъп до 
интернет;
5.4. Аудио-визуална техника за обучителни 
цели и  фотокамера за документиране на съ­
бития и процеси, които имат отношение към 
контрола на инфекциите в лечебното заведение. 
Раздел III
Изисквания към съдържанието и структурата 
на програмите за контрол на ВБИ и АМР
1. Всяко лечебно заведение трябва да раз­
полага с годишна програма за профилактика и 
контрол на ВБИ и ограничаване разпростране­
нието на АМР. Ръководителят на лечебното заве­
дение осигурява необходимите организационни, 
кадрови и финансови ресурси за изпълнение 
на програмите (Категория ІА).
2. Програмата за профилактика и контрол 
на ВБИ в лечебните заведения за болнична 
помощ трябва да включва (Категория ІV):
2.1. Оценка на риска от инфекции за паци­
енти и трети лица по лечебно-диагностични 
звена и структури.
2.2. Оценка на риска от инфекции за пер­
сонала (имунозащитеност и мерки за подобря­
ване на ситуацията чрез имунизации, лични 
предпазни средства и др.).
2.3. Приоритети и конкретни мерки за над­
зора на ВБИ и АМР през годината, включи­
телно мерки за надзор и контрол на инфекции, 
причинени от микроорганизми, с нарастващо 
епидемично значение.
2.4. Оценка на готовността за ранен отговор 
при епидемични ситуации и за управлението 
на взривове, включително:
2.4.1. готовност за разгръщане на изолаци­
онни структури;
2.4.2. система за ранно оповестяване в 
рамките на лечебното заведение, както и на 
Референтния център по вътреболнични инфек­
ции (РЦ – ВБИ);
2.4.3. комуникации и връзки с обществеността 
в условията на взривове и при ендемично ниво 
на заболяемост.
2.5. План за повишаване квалификацията 
на персонала в областта на контрола на ин­
фекциите, включително: 
2.5.1. мерки за повишаване квалификацията 
на екипа за контрол на инфекциите, на клинич­
ните отговорници за ВБИ и на медицинския 
персонал в отделенията (клиниките);
2.5.2. мерки за повишаване квалификацията 
на персонала, в звеното за централизирано 
снабдяване със стерилни материали (ЦССМ), 
както и на извършващите деконтаминация и 
стерилизация на инструменти по отделенията 
(клиниките);
2.5.3. мерки за въвеждащо обучение на но­
вопостъпилия персонал.
2.6. Стандартни оперативни процедури 
(СОП) за: 
2.6.1. използване на лични предпазни сред­
ства;
2.6.2. асептични техники при обслужване 
на пациентите;
2.6.3. обработка и стерилизация на меди­
цински изделия и апаратура за многократна 
употреба;
2.6.4. използване (по изключение, обработка 
и рестерилизация) на медицински изделия за 
еднократна употреба;
2.6.5. постекспозиционна профилактика (мер­
ки при експозиция на кръв и телесни течности, 
работа с остри и режещи предмети).
2.7. Дезинфекционна политика на лечебното 
заведение, включително стандартни процедури 
за:
2.7.1. дезинфекция на кожа, повърхности и 
медицински изделия (инструменти);
2.7.2. мониториране на ефективността на 
дезинфектантите;
2.7.3. ротация на дезинфектантите.
2.8. Управление на болничните отпадъци за:
2.8.1. разделяне на отпадъците съобразно 
категориите в нормативната уредба и с оглед 
минимализиране количеството на опасните 
отпадъци;
2.8.2. междинно съхранение по местата на 
генериране;
2.8.3. транспорт до мястото за централно 
съхранение и предаване за обезвреждане и 
преработка;
2.8.4. мерки за безопасност на ангажирания 
персонал.
2.9. Проучвателска и друга научна дейност, 
участие в проекти и медицински събития.
3. Програмата за ограничаване разпрос­
транението на АМР в лечебните заведения за 
болнична помощ трябва да определя антиби­
отичната политика на лечебното заведение, 
включително (Категория ІV):
3.1. Компетенции за предписване на различни 
групи антибиотици;
3.2. Ротация на антибиотиците;
3.3. Периоперативна антибиотична профи­
лактика;
3.4. Емпирично приложение на антибиотици;
3.5. Организация на микробиологичното 
обслужване, включително:
3.5.1. очакван обем на микробиологичните 
изследвания през годината;
3.5.2. протокол за вземане и транспорт на 
проби за микробиологично изследване;