Държавен вестник, бр. 3, 2011 г., стр. 71

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
10. при извършване на изследвания с гра-
фично изображение – ЕМГ, ЕЕГ и др., същите 
съдържат апаратната дата на извършването, 
име и подпис на разчелия изследването; 
11. всички извършени изследвания с графично 
изображение се прилагат задължително към ИЗ;
12. при извършване на инвазивни/интервен-
ционални процедури се изготвя протокол за 
интервенционална диагностика и/или лечение, 
подписва се от специалиста/и, извършил проце-
дурата, и съдържа дата и време на извършване;
13. при извършване на ендоскопско изслед-
ване в ИЗ се прилага „Ендоскопски протокол“, 
който съдържа дата и час на извършване;
14. използваните в хода на лечението на 
ЗЗОЛ лекарства (вид, доза – еднократна и/
или дневна, курс на лечение) задължително се 
отбелязват в лекарствен или реанимационен 
или температурния лист на пациента, в ИЗ и 
в епикризата;
15. скъпоструващите лекарства и/или кон-
сумативи, включени в лечебно-диагностичния 
алгоритъм и влизащи или не в цената на КП, 
които са приложени при лечението на пациент 
по КП, се отбелязват във „Фиш за приложение 
на съответното лечебно средство и/или консума-
тиви“, който става неразделна част от ИЗ; копие 
от фиша се представя заедно с направлението 
за хоспитализация и се съхранява в РЗОК;
16. изписването/превеждането към друго 
лечебно заведение се документира във: „ИЗ“, 
в част III на „Направление за хоспитализация“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 7) и в епикризата; медицин-
ските критерии за дехоспитализация, отразяващи 
изхода от заболяването, се документират в ИЗ 
при изписването на пациента и в епикризата;
17. в случай че пациентът се изписва с диа-
гноза за заболяване, включено в Наредба № 39 
от 2004 г., същият се насочва за диспансерно 
наблюдение.
Раздел V
Документация и документооборот за изпълни-
тели на болнична помощ
Чл. 184. Документацията, която е длъжен 
да води и съхранява всеки изпълнител на БП, 
включва документите по чл. 177, ал. 1 и пър-
вични медицински и финансови документи по 
приложения № 3 и 5. 
Чл. 185. Изпълнителите на БП задължител-
но отчитат дейността си по електронен път в 
ЦУ на НЗОК чрез предоставените от НЗОК 
модули на специализиран софтуер за болници. 
Чл. 186. Първичният медицински доку-
мент „Направление за хоспитализация“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 7) се изготвя съгласно из-
искванията и реквизитите, посочени в при-
ложение № 3. Документът се попълва в два 
екземпляра, като:
1. регистрационните и медицинските дан-
ни в документа, необходими за насочване за 
хоспитализация, се попълват от лечебното 
заведение за извънболнична или болнична 
медицинска/дентална помощ или друго ле-
чебно заведение;
2. регистрационните и медицинските данни 
в документа относно приемането за хоспи-
тализация и болничното лечение на ЗЗОЛ 
се попълват от лечебното заведение за БП; 
първият екземпляр на документа и уточнени 
реквизити от него на електронен носител се 
изпращат заедно с финансовите отчетни доку-
менти в РЗОК, а вторият остава на съхранение 
в лечебното заведение за БП;
3. документите на пациента от болничното 
лечебно заведение се попълват и подписват от 
лекари, работещи по съответната КП, посочени 
в РЗОК; 
4. при дехоспитализация в „Направление 
за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и 
в епикризата като лекуващ лекар се подписва 
лекарят специалист, посочен в РЗОК (като 
лекар, оказващ медицинска помощ по договор 
с НЗОК по клиничната пътека).
Чл. 187. В диагностично-консултативния 
блок/приемен кабинет (ДКБ/ПК) се води 
журнал с лични данни на преминаващите през 
ДКБ/ПК ЗЗОЛ с регистриране на направление 
за хоспитализация.
Чл. 188. В ИЗ се отразяват датата и часът 
на постъпването на ЗЗОЛ в лечебното заведе-
ние – изпълнител на болнична помощ.
Чл. 189. Финансовият документ към фак-
турата – спецификация за извършена дейност 
по КП, се издава в два екземпляра от всички 
изпълнители на БП. Първият екземпляр, при-
дружен с фактура и направленията за хоспита-
лизация, се предава в РЗОК съгласно условията 
и сроковете, установени в постановлението на 
Министерския съвет по чл. 55в, ал. 1 ЗЗО. Вто-
рият екземпляр остава при изпълнителя на БП.
Чл. 190. Неразделна част към специфика-
цията са месечните отчети по КП. 
Чл. 191. В РЗОК се води отчетност за всички 
първични медицински и финансови документи, 
които изпълнителите на БП представят по опис 
за отчитане на извършената дейност.
Чл. 192. При констатиране на неправилно 
попълнени данни във финансовите документи 
на изпълнителите на БП РЗОК ги връща за 
корекция в установения срок.
Чл. 193. При констатиране на нарушение 
РЗОК връща отчетните документи за корекция 
в установения срок.
Чл. 194. При отчитане на хирургична КП 
в направлението за хоспитализация следва да 
се отрази и основната диагноза, с която се 
изписва пациентът.
Чл. 195. При отчетена и заплатена клинична 
пътека, когато не е изпълнен алгоритъмът на КП, 
липсват индикации за хоспитализация, както и 
при неизпълнени критерии за дехоспитализация 
директорът на РЗОК удържа неоснователно 
платените суми.
Условия и ред за електронно отчитане на из-
пълнителите на болнична помощ чрез модули 
на специализиран болничен софтуер
Чл. 196. (1) Изпълнителите на БП, оборуд-
вани със специализиран софтуер за електорнно 
отчитане в ЦУ на НЗОК, отчитат извършената