Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 57

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  57  
1.6.4. Приемът на планови пациенти се осъ-
ществява според правилника за устройството, дей-
ността и вътрешния ред на лечебното заведение.
1.6.5. При приемането на планов пациент 
приемащият лекар/екип се запознава с при-
дружаващата документация, снема анамнеза, 
осъществява клиничен преглед, назначава не-
обходимите лабораторни и образни изследвания 
и консултации, определя работната диагноза и 
подготвя документацията за хоспитализация.
1.6.6. При постъпването на пациент със спеш-
но състояние след уточняване на диагнозата 
приемащият лекар/екип извършва необходимите 
спешни дейности, предшестващи хоспитали-
зацията (хемостаза, уретрална катетризация, 
хирургична обработка и др.). При необходимост 
се осъществява консултация с уролог или други 
специалисти.
1.6.7. При показания за спешна урологична 
операция решението се взема от началника на 
приемното отделение или от ръководителя на 
приемащия екип и аргументирано се отразява 
в историята на заболяването. Ръководителят на 
екипа отговаря за организацията на интервенци-
ята: извършването на необходимите консултации 
и изследвания, вземането на информирано съ-
гласие от пациенти в съзнание или от неговите 
представители, формирането на хирургичен екип 
и осъществяването на операцията.
1.7. Изисквания при извършване на опера-
тивни дейности:
1.7.1. В клиниката/отделението се извършват 
малки и средни урологични операции. Уроло-
гичните манипулации, които се извършват от 
структури от първо ниво на компетентност в 
областта на урологията, са с малък и среден 
обем и сложност и могат да се осъществяват 
под местна и/или спинална/епидурална/венозна 
анестезия, както и в амбулаторни условия или 
при непродължителна по времетраене хоспита-
лизация по нозологични единици.
1.7.2. Броят на членовете на оперативния/
хирургичния екип се определя от обема и слож-
ността на осъществяваната оперативна намеса.
1.7.3. Оперативният/хирургичният екип из-
вършва една операция от оперативния разрез 
до зашиване на раната и сваляне на болния от 
операционната маса. Замяна на член от екипа е 
допустима при необходимост той да се включи 
в друга операция или по здравословни причини, 
или извънредни обстоятелства.
1.7.4. Операторът – ръководител на екипа, носи 
цялата отговорност за провежданата операция.
1.7.5. Операторът може да бъде сменен от 
уролог със съответен опит при възникнала в 
хода на операцията необходимост.
1.7.6. Специализантът по урология участва 
като асистент в хирургичния екип. По преценка 
на ръководителя на екипа специализантът може 
да поеме ролята на оператор на част от опера-
цията или цялата операция. Това е възможно 
при задължителна асистенция и контрол от 
ръководителя на екипа, носещ отговорност за 
операцията.
1.8. Обем на диагностичните дейности, необ-
ходими при урологично болен:
1.8.1. клинично-лабораторни изследвания: 
диференциална кръвна картина, скорост на 
утаяване на еритроцитите (СУЕ), коагулационен 
статус, кръвна захар, кръвна урея, креатинин, 
електролити;
1.8.2. микробиологични изследвания;
1.8.3. рентгенови изследвания при спазване на 
медицинския стандарт „Образна диагностика“;
1.8.4. електрокардиография (ЕКГ);
1.8.5. осигуряване на спешно биопсично из-
следване, което следва да се извършва на раз-
стояние не повече от 60 мин. от мястото, където 
е ситуиран пациентът.
1.9. Консултативна помощ:
1.9.1. Осигуреност с 24-часова спешна кон-
султативна помощ от специалисти по вътрешни 
болести, анестезиология и интензивно лечение, 
педиатрия при извършване на ДЛД при деца 
под 18 години.
1.10. След извършването на операцията паци-
ентът се настанява в интензивна или урологична 
структура.
2. Клиника/отделение по урология от второ 
ниво на компетентност
2.1. Здравни изисквания към помещенията за 
осъществяване на дейността по урология:
2.1.1. Минималната площ за един пациент в 
самостоятелна болнична стая е 12 м2, а в стая 
с две и повече легла – 6,5 м2. В стаи, предназ-
начени за деца в детска урология, площите са 
от 5 до 8 м2 за деца до 14-годишна възраст и от 
6 до 14 м2 за деца до 3-годишна възраст. Препо-
ръчително е всяка болнична стая да разполага 
със самостоятелен санитарен възел.
2.1.2. Към клиниката/отделението по уроло-
гия могат да бъдат разкрити интензивни легла.
2.1.3. Клиниката/отделението по урология раз-
полага със следните помещения: превързочни за 
асептични и септични превръзки, манипулацион-
на, сестринска работна стая, кабинет на старшата 
медицинска сестра, съблекалня, кухненски офис, 
стая за подготовка на пациентите за операция 
или изследвания, помещение за дезинфекция, 
складове, коридори.
2.1.4. Клиниката/отделението е осигурена/о 
със:
2.1.4.1. мивки с течаща топла и студена вода 
във всички помещения;
2.1.4.2. централно и локално осветление – в 
болничните стаи, манипулационните, превър-
зочните, лекарските кабинети;
2.1.4.3. резервен енергоизточник;
2.1.4.4. бактерицидни лампи – стационарни 
в манипулационните и превързочните стаи, 
стационарни или подвижни в болничните стаи;
2.1.4.5. централно отопление;