Държавен вестник, бр. 36, 2014 г., стр. 5

БРОЙ  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  5  
6. Кратка информация за икономическата дейност на заявителя:
7. Имена на лицата, представляващи и управляващи заявителя:
Раздел 1Б. Данни за заявителя, ако той е физическо лице 
1. Имена:
2. ЕГН/ЛНЧ/идентификационен номер по националното законодателство:
3. Постоянен адрес:
Раздел 2. Други данни за заявителя (ако е попълнен раздел 1А)
Представяне на лицата, притежаващи повече от 10 на сто в регистрирания 
капитал на дружеството – заявител 
%
Държава
Раздел 3. Лице за контакт
1. Имена:
2. Длъжност:
3. Телефон:
4. Факс:
5. Имейл:
Раздел 4. Икономически данни на заявителя за последните три години в EUR/лева 
201...
201...
201...
1. Общо активи в EUR/лева 
2. Общо продажби в EUR/лева
3. Финансов резултат в EUR/лева
4. Брой заети лица
Раздел 5. Консолидирани данни за икономическо или друго обединение – в случай на членство в 
такова
1. Наименование на групата:
2. Държава, където се намира централният офис:
201...
201...
201...
3. Общо активи в EUR/лева 
4. Общо продажби в EUR/лева
5. Финансов резултат в EUR/лева
6. Брой заети
Раздел 6. Категория на предприятието
1. Малко и средно предприятие                                                                               
Предприятието отговаря на изискванията за малко и средно предприятие съгласно Приложение 
І на Регламент № 800/2008 на Комисията, съответно неговото пряко приложение по Закона за мал­
ките и средните предприятия.
Моля попълнете данни за категорията на предприятието в Декларация за обстоятелства-
та по чл. 3 и 4 от Закона за малките и средните предприятия (определено като „малко и средно 
предприятие“ на базата на данните за предходната финансова година на подаване на заявлението;  
в случаите на новообразувани предприятия, чийто финансов отчет още не е одобрен, данните се опре-
делят според стойността на показателите за текущата финансова година.) 
2. Голямо предприятие                                                                                          
Предприятието е голямо и не отговаря на изискванията за малко и средно предприятие съгласно 
Приложение І на Регламент № 800/2008 на Комисията, съответно неговото пряко приложение по 
Закона за малките и средните предприятия.
Раздел 7. Други данни:
1. Информация за осъществени инвестиционни проекти, съизмерими с представения проект, ако има 
такива:
2. Друга информация с приложени копия на документи: сертификати за качество, иновативност на 
продуктите и технологиите, конкурентни предимства и др.:
По отношение на информацията в Секция І – Данни на заявителя, моля приложете:
За заявител – юридическо лице, клон и едноличен търговец: За заявител – физическо лице:
1. Документ, удостоверяващ липсата на задължения към 
държавата (по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигури-
телния процесуален кодекс).
2. Документ от Изпълнителна агенция „Главна инспекция 
по труда“ за липса/наличие на неизплатени трудови възна­
граждения към работници и служители, установени с влязло 
в сила наказателно постановление.
Ако желаете документите по т. 1 и 2 да бъдат събрани по 
служебен път, моля отбележете тук.             
1. Копие от документ за самоличност
2. Документ, удостоверяващ липсата на:
а) парични задължения по смисъла на  
чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния 
процесуален кодекс;
б) парични задължения, свързани с 
плащането на вноски за социалното 
осигуряване;