Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 100

СТР.  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Първоначално диагностично уточняване 
на паркинсонова болест при пациенти с тежки 
двигателни смущения (тремор, брадикинеза, 
ригидност и постурална нестабилност) и такива 
от страна на психиката и автономната нервна 
система.
1.4.3. Диагностика и лечение на болни с до­
казана паркинсонова болест при:
1.4.3.1. влошаване на симптоматиката, при­
знаци на усложнение от лечението с леводопа 
и необходимост от промяна и оптимизиране на 
терапията;
1.4.3.2. възникване на акинетична криза с нару­
шение на гълтането, невъзможност на движение.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични и/
или медико-диагностични) и едно или повече от 
следните условия: 
1.5.1.1. уточняване на диагнозата;
1.5.1.2. оптимизиране на терапията; 
1.5.1.3. подобряване на неврологичната симп-
томатика.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 68
„Диагностика и лечение на заболявания на 
горния гастроинтестинален тракт“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, 
C16.0, C16.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, 
C16.8, C17.0, D13.0, D13.1, D13.2, E85.4, E85.8, K20, 
K21.0, K21.9, K22.0, K22.1, K22.2, K22.5, K25.3, 
K25.7, K26.3, K26.7, K28.3, K28.7, K29.1, K29.3, 
K29.4, K29.6, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.5, 
K31.6, K44.9, K90.0, K91.1, Q40.0.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Детска гастроентерология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. oсновни диагностични процедури: 42.23, 
42.24, 42.29, 44.13, 44.14, 45.13, 45.14, 45.16, 87.61, 
87.62, 88.01, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 89.32, 89.52 
90.59, 90.89;
1.3.2. основни терапевтични процедури:
96.07, 96.08, 96.33, 96.34, 96.35, 96.36, 96.6, 98.02, 
98.03, 99.04, 99.05, 99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.21, 
99.22, 99.25, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и предоперативно ста­
диране на онкологично заболяване на горния 
гастроинтестинален тракт при клинични, рентге­
нологични, лабораторни и други данни.
1.4.3. Диагностика и лечение на:
1.4.3.1. усложнено, неповлияващо се от ам­
булаторно лечение заболяване на горния ГИТ с 
„алармиращи“ симптоми и един или повече от 
следните симптоми: анемичен синдром (доказан 
чрез лабораторни изследвания); диселектроли­
темия, доказана чрез промени в серумния Na и 
К; повишен креатинин и урея;
1.4.3.2. пациенти със заболявания на ГИТ 
и клинични и/или инструментално доказани 
придружаващи заболявания, алергия, прием на 
медикаменти, непозволяващи провеждането на 
диагностично-лечебните дейности в амбулаторни 
условия; 
1.4.3.3. неповлияващо се от амбулаторно ле­
чение заболяване на горния ГИТ при деца до 
18 години, с клинични белези на дехидратация, 
данни за диселектролитемия, промени в кисе­
линно-алкалното равновесие. 
1.4.4. Лечение на средна и тежка степен на 
малнутриция при заболяване на горния ГИТ.
1.4.5. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти, про­
веждащи продължително амбулаторно лечение 
за заболяване на горния ГИТ, без добър тера­
певтичен ефект по искане на лекаря, провеждащ 
лечението в специализираната извънболнична 
помощ.
1.4.6. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и изпълнение на едно или повече 
от следните условия: 
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза и 
лечение на основното заболяване съгласно ал­
горитъма – ендоскопско и/или медикаментозно;