Държавен вестник, бр. 31, 2020 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  31
Приложение 
към § 4 
ДОПЪЛНИТЕЛНО СПОРАЗУМЕНИЕ
КЪМ ДОГОВОР
№ ……………/………… 2020 г.
ЗА ОТПУСКАНЕ НА
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ 
ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИ­
АЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ ЗА ДОМАШНО 
ЛЕЧЕНИЕ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ 
ЧАСТИЧНО ОТ НЗОК/РЗОК
Днес, …………........ 2020 г., в гр. ………............ между 
Н А Ц ИОН А ЛН АТА ЗДРА ВНООСИГ У РИ­
ТЕЛНА КАСА, София 1407, ул. Кричим № 1, 
БУЛСТАТ 121858220, представлявана на осно­
вание чл. 20, ал. 1, т. 1 от ЗЗО от ……………………
………………………………...............................................….. – 
директор на Районна здравноосигурителна 
каса – гр. ……………………………..........................….....…..,
седалище и адрес на РЗОК: гр. .....................,
ул. ........................................................... № .................,
тел. ..............., факс: ............, e-mail ............................,
наричана за краткост по-долу „ВЪЗЛОЖИ­
ТЕЛ“ – от една страна,
и ...................................................................................,
(наименование на търговеца/клона на чуждестранния 
търговец/европейското дружество, вид на търговеца, 
седалище и адрес на управ­ление на лицето, получило 
разрешение за търговия на дребно с лекарствени 
продукти)
представляван от …...................................................
(имена по документ за самоличност)
в качеството му на …..............…………………....…….....,
ЕИК ........................................................................
(на търговеца/клона на чуждестранния търговец/
европейското дружество)
Банкова сметка: ........................................................
Банка: ………… Адрес на банката: …………………….......
BIC ……………… IBAN ………………..…............................,
открита на името на: ………………………………….......…..
Тел./факс № …........……, e-mail …………………….....…….,
притежаващ разрешение за търговия на дребно 
с лекарствени продукти в аптека
№/дата ........................, издадено от ……………………..
Адрес на аптеката: ...................................................,
област ............................., община ..........................., 
населено място: гр./с. ..............................................,
ул. ........................................................ № ...................,
тел. ........................, факс: .........................................,
ръководител на аптеката: магистър-фармацевт 
........................................................................................, 
(имена по документ за самоличност)
УИН на магистър-фармацевта – ръководител 
на аптеката ..................................................................
Адрес за кореспонденция (на търговеца): ………
…………............................................................................
Телефон …………....…, факс: ………………………....…………,
E-mail ……………………, моб. телефон ……...………………
Регистрационен № на аптеката в РЗОК: ……………,
наричан по-долу за краткост „ИЗПЪЛНИ­
ТЕЛ“ – от друга страна, на основание чл. 45, 
ал. 17 от ЗЗО, чл. 7, ал. 1 от Наредба № 10 от 
2009 г. за условията, реда, механизма и крите­
риите за заплащане от Националната здравно­
осигурителна каса на лекарствени продукти, 
медицински изделия и на диетични храни за 
специални медицински цели, договаряне на 
отстъпки и възстановяване на превишените 
средства при прилагане на механизъм, гаранти­
ращ предвидимост и устойчивост на бюджета на 
НЗОК (ДВ, бр. 24 от 2009 г.; посл. изм., бр. 19 
от 2020 г.) и в съответствие със съгласуваните 
между НЗОК и БФС изменения в образец на 
типов договор – приложение № 3 от Условия и 
ред за сключване на индивидуални договори за 
отпускане и заплащане на лекарствени продукти 
по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените 
продукти в хуманната медицина, на медицин­
ски изделия и на диетични храни за специални 
медицински цели, заплащани напълно или час­
тично от НЗОК, както и на основание чл. 46, 
ал. 1 от договора СЕ СКЛЮЧИ НАСТОЯЩОТО 
ДОПЪЛНИТЕЛНО СПОРАЗУМЕНИЕ КЪМ 
ПОСОЧЕНИЯ ДОГОВОР ЗА СЛЕДНОТО:
ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ и ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ при­
емат следните изменения и допълнения на опи­
саните по-долу клаузи от договора:
1. В чл. 42, ал. 1, т. 3 се заличават думите в 
края на изречението: „чл. 27, ал. 5, т. 2“.
2. В чл. 45, т. 1 думите „31.03.2020 г.“ се за­
менят с „31.03.2021 г.“.
3. В чл. 45, т. 2 думите „31.03.2020 г.“ се за­
менят с „31.03.2021 г.“. 
4. Действието на договорите за отпускане и 
заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, 
ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продук­ти в 
хуманната медицина, на медицински изделия и на 
диетични храни за специални медицински цели 
се удължава чрез подписване на допълнителни 
споразумения до сключване на нов договор, но 
не по-късно от 31.03.2021 г.
5. Допълнителните споразумения към склю­
чените договори с търговците на дребно с лекар­
ствени продукти влизат в сила от 1.04.2020 г. – за 
търговците на дребно, които имат сключени дого­
вори към датата на влизане в сила на настоящото 
изменение на условията и реда.
ЗА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ:	
ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:
………………………...............	
.………………………..............
ДИРЕКТОР НА РЗОК:	
(подпис на представителя 
………………………...............	
и печат на изпълнителя)
ГЛ. СЧЕТОВОДИТЕЛ:	
РЪКОВОДИТЕЛ НА
………………………...............	
АПТЕКАТА:
ЮРИСКОНСУЛТ:	
………………………...............
………………………...............	
	(подпис на ръководите-
	
ля на аптеката и печат
	
	
на аптеката)
2754
Адрес на редакцията: 1169 София, пл. Княз Александър I № 1, тел. 02 939-35-17
e-mail: DVest@parliament.bg, rumen@parliament.bg. 
Електронна страница на „Държавен вестник“: http://dv.parliament.bg 
IBAN номерът на банковата сметка на „Държавен вестник“ е:
BG10BNBG96613100170401, BIC на БНБ – BNBGBGSD
Печат: „Алианс Принт“ – ЕООД, София 1592, ул. Илия Бешков № 3
ДЪРЖАВЕН ВЕСТНИК
ISSN 0205 – 0900