Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 41

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
2. представените документи не съответстват на 
изискванията по чл. 54;
3. установено е неспазване на предписаната 
терапевтична схема по одобрен протокол при 
постъпили молби за следващ курс на лечение;
4. установено е неспазване на общите изисква­
ния на НРД и други нормативни актове.
(2) Изключение по ал. 1, т. 3 се допуска само 
в случаи на документално доказана медицинска 
обосновка.
Чл. 61. Районната здравноосигурителна каса 
може да откаже утвърждаване и заверка на про­
токол с назначена терапия с лекарства от група 
IВ и IС в случаите по чл. 60, ал. 1.
Чл. 62. (1) След утвърждаване по съответния 
ред и заверяване на протокола в РЗОК данните от 
него се пренасят върху „Рецептурната бланка“ (МЗ-
НЗОК) от ОПЛ и / или специалиста по профила 
на заболяването съгласно изискванията по чл. 54. 
(2) Копие от заверения протокол се съхранява 
в досието на ЗЗОЛ от ОПЛ и от специалиста, 
издаващ рецептурна бланка.
Чл. 63. В ЦУ на НЗОК се съхранява обобще­
на информация за ЗЗОЛ, за които са издадени 
протоколи, получена от РЗОК по ред, начин и 
формат, определен от ЦУ на НЗОК.
Чл. 64. (1) Лекарственият продукт, за който има 
заверен протокол, се отпуска в аптеки, сключили 
договор с РЗОК, за извършване на дейността на 
територията на РЗОК, в която ЗЗОЛ е подало 
документи и е получило разрешение за получа­
ването му.
(2) Изключение по ал. 1 се допуска в случаи, 
когато ЗЗОЛ е променило временно или постоянно 
своето местоживеене. В този случай протоколът 
се представя за презаверка в РЗОК по временното 
или новото местоживеене.
(3) Лекарственият продукт се отпуска след 
представяне на оригинален протокол, заверен 
от РЗОК, рецептурна бланка (бл. МЗ-НЗОК), 
рецептурна книжка, документ за самоличност 
на приносителя и копие на протокола, който се 
съхранява в аптеката.
Чл. 65. На ЗЗОЛ, получаващи лекарства по 
протокол IА, не могат да им бъдат предписвани 
други лекарства от списък по чл. 35, т. 1, предназ­
начени за лечение на същото заболяване.
Г л а в а  д в а н а д е с е т а
ДЕЙНОСТ НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ 
ВЪВ ВРЪЗКА С ЕКСПЕРТИЗА НА РАБОТО-
СПОСОБНОСТТА
Чл. 66. (1) Лечебните заведения, сключили 
договор за оказване на медицинска и дентална 
помощ с НЗОК, осъществяват дейностите и водят 
документация, свързани с медицинската експертиза 
на работоспособността, при условията и по реда 
на ЗЗ, Наредбата за медицинската експертиза на 
работоспособността, Наредба № 40 от 2004 г., 
Правилника за устройството и организацията на 
работа на органите на медицинската експертиза на 
работоспособността и на регионалните картотеки 
на медицинските експертизи и НРД.
(2) В изпълнение на сключените с НЗОК 
договори за оказване на ПИМП или СИМП при 
необходимост ОПЛ или лекарите-специалисти 
извършват:
1. медицинска експертиза на временната не­
работоспособност:
а) издаване на първичен болничен лист;
б) издаване на продължение на болничен лист;
2. насочване за медицинска експертиза към 
лекарска консултативна комисия (ЛКК);
3. подготвяне на документи за представяне пред 
териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК) 
/ Детска експерта лекарска комисия (ДЕЛК) съо­
бразно приложения № 6 и 7 към член единствен 
на Наредба № 40 от 2004 г.;
4. насочване към ТЕЛК/ДЕЛК при условията 
и реда на чл. 22, ал. 2 от Правилника за устрой­
ството и организацията на работа на органите на 
медицинската експертиза на работоспособността 
и на регионалните картотеки на медицинските 
експертизи.
(3) В изпълнение на сключените с НЗОК до­
говори за оказване на СИМП при необходимост 
ЛКК от лечебните заведения за СИМП извършват:
1. освидетелстване на лицата съгласно чл. 23, 
ал. 1 от Правилника за устройството и органи­
зацията на работа на органите на медицинската 
експертиза на работоспособността и на регио­
налните картотеки на медицинските експертизи;
2. подготвяне на документи за представяне пред 
ТЕЛК/ДЕЛК съобразно Наредба № 40 от 2004 г.
(4) В изпълнение на сключените с НЗОК дого­
вори за оказване на БП по клинични пътеки при 
необходимост лекуващите лекари и ЛКК от лечеб­
ните заведения – изпълнители на БП, извършват 
медицинска експертиза на работоспособността.
Чл. 67. (1) По преценка на ОПЛ или лекар-
специалист от лечебно заведение за СИМП, за 
нуждите на медицинската експертиза на работос­
пособността, същият издава на ЗЗОЛ:
1. „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-
НЗОК № 6) – при необходимост от прегледи и 
консултации със съответен специалист;
2. „Направление за медико-диагностична дей­
ност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4)  – при необходимост 
от СМДИ и/или ВСМДИ;
3. „Медицинско направление за високоспеци­
ализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А) при 
необходимост от ВСМД. Издава се от лекар- спе­
циалист от ИМП или ИДП. Общопрактикува­
щият лекар издава „Медицинско направление за 
високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) само за ВСМД от пакет „Анестезиология 
и интензивно лечение“;
4. при трайно намалена работоспособност, 
която не е предшествана от временна неработос­
пособност, или намалена възможност за социална 
адаптация ОПЛ насочва болния към ТЕЛК/ДЕЛК 
с медицинско направление за ТЕЛК съгласно 
Правилника за устройството и организацията на 
работа на органите на медицинската експертиза на 
работоспособността и на регионалните картотеки 
на медицинските експертизи. 
Чл. 68. (1) Когато нормативната уредба пред­
вижда медицинската експертиза да се извършва 
от ЛКК, лекуващият лекар – ОПЛ или лекар-спе­
циалист от лечебно заведение за СИМП, насочва 
ЗЗОЛ към ЛКК с „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 6).
(2) При насочване към ЛКК лекарят по ал. 1 
представя необходимата медицинска документация.