Държавен вестник, бр. 61, 2018 г., стр. 33

БРОЙ  61	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
1.5.11. разяснява спецификата на образното 
изследване; при необходимост извършва непо-
средствената подготовка на пациента за назна-
ченото изследване;
1.5.12. спазва правилата за асептика, антисеп-
тика, лъчезащита и вътрешния ред на лечебното 
заведение;
1.5.13. професионалните дейности, които ме-
дицинската сестра извършва самостоятелно или 
по назначение от лекар, са регламентираните с 
наредбата, издадена на основание чл. 7 от Зако-
на за съсловната организация на медицинските 
сестри, акушерките и асоциираните медицински 
специалисти и относими към работата в струк-
тура по образна диагностика.
Раздел III
Минимални изисквания към структури, извърш-
ващи образни изследвания 
1. Общи положения 
1.1. Въвеждането в експлоатация, поддръжката 
на помещенията и контролът на качеството и 
уредбите за образна диагностика в структурите 
по образна диагностика и организацията на дей-
ността отговарят на изискванията на наредбите 
по чл. 65, ал. 1, т. 2 и 6 от Закона за здравето.
1.2. Въвеждането в експлоатация, поддръж-
ката и контролът на качеството на магнитно-
резонансните апарати в структурите по образна 
диагностика и организацията на дейността са 
съобразени с изискванията за сигурност на па-
циента и персонала.
1.3. Всяка структура по образна диагностика 
изработва собствени алгоритъм и протоколи за 
извършваните образни изследвания, съобразени 
с препоръките или указанията на медицинското 
научно дружество по образна диагностика. 
1.3.1. Протоколите включват следната ин-
формация:
1.3.1.1. диагностична цел, базирана на кли-
нична ситуация;
1.3.1.2. описание на метода, оптималните 
физико-технически параметри; необходимост от 
аплициране на контрастна материя и протокол 
за инжектиране; стойност на типична доза на 
пациента (ако има такава); 
1.3.1.3. oчаквана информативна стойност на 
изследването.
1.4. Протоколите се утвърждават от ръководи-
телите на структурата за образна диагностика и 
са част от правилника за работа на структурата 
по образна диагностика.
1.5. Протоколите се актуализират на всеки 
3 години на база препоръките за добра меди-
цинска практика.
1.6. Въвеждането на нови протоколи на работа 
е задължително при въвеждане в експлоатация 
на нова апаратура или обновяване на вече съ-
ществуващата.
1.7. Протоколите са налични на достъпно 
място по време на провеждане на процедурите.
2. Дейности в структурите за образна диаг-
ностика. 
2.1. Дейности в структурите по образна диаг-
ностика в лечебни заведения за извънболнична 
помощ.
2.1.1. Структурите за образна диагностика в 
лечебните заведения за извънболнична помощ 
осъществяват образни изследвания най-малко в 
една от основните групи образни изследвания и 
притежават съответната апаратура за тези групи.
2.1.2. Образните изследвания се осъществяват 
от най-малко един лекар с придобита специ-
алност „Образна диагностика“ и най-малко по 
един рентгенов лаборант за всяка от основните 
групи образни изследвания, които се извършват 
в структурата.
2.2. Дейности и нива на компетентност на 
структурите за образна диагностика в лечебните 
заведения за болничната помощ и комплексните 
онкологични центрове. 
2.2.1. Общи положения
2.2.1.1. Структурите за образна диагностика 
имат нива на компетентност съгласно чл. 57, 
ал. 2 от Закона за лечебните заведения и чл. 18 
на Наредба № 49 от 2010 г. за основните изисква-
ния, на които трябва да отговарят устройство-
то, дейността и вътрешният ред на лечебните 
заведения за болнична помощ и домовете за 
медико-социални грижи (ДВ, бр. 83 от 2010 г.).
2.2.2. Дейности в структурите за образна 
диагностика от първо ниво на компетентност. 
2.2.2.1. Структурите за образна диагностика 
от първо ниво на компетентност трябва да из-
вършват образни изследвания най-малко от гру-
пите „конвенционална рентгенова диагностика“ 
и „ултразвукова диагностика“ и да притежават 
съответната апаратура съобразно тези групи.
2.2.2.2. Образните изследвания се осъщест-
вяват най-малко от един лекар с придобита 
специалност „Образна диагностика“ и най-
малко по един рентгенов лаборант за всяка от 
основните групи образни изследвания за всяка 
работна смяна.
2.2.2.3. Структурите за образна диагности-
ка от първо ниво на компетентност трябва да 
осъществяват:
2.2.2.3.1. целия набор от конвенционални 
рентгенови изследвания: 
2.2.2.3.1.1. рентгенографични съгласно раз-
дел I, т. 6.1.1;
2.2.2.3.1.2. рентгеноскопични съгласно раз-
дел II, т. 6.1.2;
2.2.2.3.2. ултразвукова диагностика (ехо-
графия), основни/базисни ехографски методи 
съгласно раздел II, т. 6.3.1.
2.2.2.4. Структурите за образна диагностика 
от първо ниво на компетентност осъществяват 
приоритетно образни изследвания по спешност 
в обема, определен от раздел III, т. 2.2.2.3.
2.2.2.5. Структурите за образна диагностика 
от първо ниво на компетентност регистрират 
и съхраняват в PACS образните изследвания в 
цифров вид в DICOM формат съгласно DICOM 
стандарта за срока на съхранение на историята 
на заболяването.
За нуждите на структура от първо ниво на 
компетентност системата за архив и пренос на 
образни изследвания (PACS) трябва да се състои 
от сървър с необходимия софтуер, свързана към 
една/две рентгенови уредби, с възможност за