Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
5. Системни заболявания на съединителната 
тъкан (системен еритематоден лупус, прогресив­
на склеродермия, полимиозит и дерматомиозит, 
възлест периартрит, васкулити и други системни 
автоимунни болести) в зависимост от формата, 
протичането, засягането на отделните системи 
и функционалния дефицит:
5.1. от установяването на системно заболяване 
до постигане на ремисия при системно имуно­
супресивно лечение: 80 %
5.2. след постигане на ремисия без траен 
функционален дефицит и без усложнения от 
кортикотерапията: 40 – 50 %
5.3. при продължаващо имуносупресивно 
лечение с усложнения от основното заболява­
не и от лечението, както и при настъпване на 
рецидив: 80 %
5.4. тежки, хронични форми, неподдаващи се 
на лечение, с тежък функционален дефицит на 
съответните органи и системи: 90 – 100 %
6. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спон­
дилоартрит):
6.1. ранен стадий (независимо от локализация­
та – гръбначен стълб и периферни стави), без 
функционални нарушения и без оплаквания в 
хода на лечението: 10 %
6.2. централна форма (ангажиране на шиен, 
торакален и лумбален отдел на гръбначния стълб):
6.2.1. начално развитие с лек функционален 
дефицит: 20 – 40 %
6.2.2. при ограничение на движението в засег­
натите отдели на гръбначния стълб, без кифоза 
и лордоза: 50 – 70 %
6.2.3. при липса на движение, с оформена 
кифоза и лордоза: 71 – 100 %.
Забележка. 3. В съображението влизат функ­
ционалните дефицити от страна на опорно-дви­
гателния апарат, сърдечно-съдовата и дихател­
ната система, оценени в съответните части на 
таблицата.
6.3. Гръбначно-периферна форма. Оценката 
на окончателния процент трайно намалена рабо­
тоспособност/степен на увреждане се изчислява, 
като се вземат предвид процентите, отразени в 
т. 4 и 6.2, които се включват в диапазона.
Ч А С Т  Д Е С Е Т А
КОЖНИ БОЛЕСТИ
1. Екзема:
1.1. обикновена екзема, професионална екзема 
(дерматит):
1.1.1. с ограничено разпространение и рецидив 
до два пъти годишно: 0 – 10 %
1.1.2. с широко разпространение и чести ре­
цидиви: 20 – 30 %
2. Атопичен дерматит (конституционален 
невродермит):
2.1. атопичен дерматит с широко разпростра­
нение, изявен продължително време: 30 – 50 %
2.2. атопичен дерматит с генерализирани 
кожни прояви и потребност от многократно 
болнично или амбулаторно лечение: 70 – 80 %
3. Хронично рецидивираща уртикария:
3.1. с често появяващи се тласъци, доказани 
клинично: 20 %
3.2. тежко хронично, продължаващо с години 
протичане: 30 – 40 %
4. Акне конглобата и професионално акне 
(маслено и хлорно) с често развитие на фистули 
в зависимост от двигателния дефицит, оценен 
по част първа: 30 – 50 %
5. Акне инверса с тежко засягане и гноене 
(аксили, ингвинални гънки, перианално прос­
транство) – 100 %
6. Кожни промени при автоимунни забо­
лявания (лупус еритематодес, дерматомиозит, 
прогресивна склеродермия, болест на Бехчет, 
пиодерма гангренозум). По този начин следва 
да бъде оценена и винилхлоридната болест с 
кожни прояви:
6.1. ограничени в предилекционното място, 
при ограничено разпространение: 30 %
6.2. ограничени в предилекционното място, 
широко разпространени, съобразно козметичните 
и функционалните въздействия: 40 – 50 %
6.3. преминаващи извън предилекционните 
места, включително улцерации: 60 – 80 %.
Забележка 1. Ограничението на ставните дви­
жения и въвличането на вътрешните органи се 
оценяват допълнително.
7. Булозни дерматози (пемфигус, пемфигоид 
и морбус Дюринг):
7.1. при ограничени кожни и лигавични по­
ражения и ограничено разпространение: 30 %
7.2. при ограничени кожни и лигавични про­
мени с трудно постигаща се ремисия: 30 – 50 %
7.3. при разпространени кожни и лигавични 
поражения, при невъзможност за постигане на 
ремисия въпреки адекватното лечение: 60 – 80 %
7.4. в напреднал стадий, с траен функционален 
дефицит на органи и системи, настъпил вследствие 
на лечението с кортикостероиди: 90 – 100 %.
Забележка 2. При освидетелстването се взе­
мат предвид усложненията от други органи и 
системи (храносмилателна, опорно-двигателна 
и др.), както и изоставането във физическото и 
нервно-психическото развитие.
8. Псориазис вулгарис:
8.1. с ограничени промени 0 – 10 %
8.2. разпространени промени с възможност за 
постигане на ремисия (за месеци) или засягане 
ноктите на ръцете: 20 %
8.3. при продължително протичане, разширено 
разпространение: 30 – 50 %
8.4. с генерализирани кожни промени и пус­
тулозни промени: 80 %.
Забележка 3. Ставното и гръбначното учас­
тие следва да се оцени допълнително по раздел 
ХХIII на част девета и се включва в посочения 
по-горе диапазон.
9. Еритродермии:
9.1. при ниска интензивност на възпалителния 
процес: 30 – 50 %
9.2. при средна интензивност на възпалителния 
процес без значително повлияване на общото 
състояние: 60 %
9.3. при силно повлияване върху общото 
състояние: 70 – 100 %
10. Ихтиозис:
10.1. лека форма – със суха кожа, с умерена 
десквамация, но без значителна пигментация: 
0 – 10 %
10.2. средно тежка форма със силна десква­
мация и пигментация: 20 – 40 %
10.3. тежка форма при участие на цялата 
кожа, особено по сгъвките на тялото и лицето: 
50 – 90 %
11. Ограничени кератози:
11.1. с ограничени кожни лезии: 10 %