Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 71

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  71
дината и при всяко влошаване и /или поява на нови
симптоми; наблюдението продължава до края на
живота;
клиничен преглед—общ клиничен с невроло-
гичен, невропсихологичен и психичен статус;
необходими консултации—психиатър;
лечение и рехабилитация—невронопротектив-
ни, вазоактивни и антипсихотични средства, анти-
депресанти, атипични невролептици, конвенцио-
нални невролептици, Донепезил—при смесен тип
деменция, Нивалин при Алцхаймерова болест,
двигателна и социална рехабилитация;
диспансерно наблюдение—провежда се от не-
вролог; болни с психични отклонения се пренасоч-
ват за наблюдение от психиатър.
3. Мозъчно-съдова болест
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през първите три месеца—ежемесечно, до
края на първата година—на три месеца, след пър-
вата година—два пъти годишно; при влошаване на
неврологичната симптоматика или поява на нова
се консултира с невролог;
клиничен преглед—общ клиничен с невроло-
гичен статус;
необходими изследвания—ЕКГ, кръвна захар,
натрий, калий, хлор, креатинин, холестерол, триг-
лицериди—един път годишно;
необходими консултации—невролог (след пър-
вата година);
лечение и рехабилитация—антиагрегантни,
вазоактивни, невронопротективни, антихиперли-
пидемични, мускулни релаксанти, антидепресан-
ти, невролептици, антиепилептични и нискомоле-
кулни хепарини за лечение на дълбоки венозни
тромбози, антихипертензивни, антиаритмични
лекарствени средства; при необходимост и по пре-
ценка на невролог се назначава рехабилитация,
физиотерапия и балнеолечение;
диспансерно наблюдение—през първата годи-
на се провежда от невролог, след което—от об-
щопрактикуващия лекар.
4. Множествена склероза и други демиелинизи-
ращи заболявания
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—болните се наблюдават четири пъти годиш-
но; наблюдението продължава до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен с невроло-
гичен статус;
необходими изследвания—кръвна захар, нат-
рий, калий, хлор, креатинин—един път годишно;
АСАТ, АЛАТ при болни на лечение с интерферо-
ни—два пъти годишно; ЯМР с контраст—един път
годишно при болни на лечение с интерферон; не-
вро-психологично изследване един път годишно;
необходими консултации—психиатър, офтал-
молог;
лечение и рехабилитация—кортикостероиди
при остър пристъп, а в междупристъпния период:
интерферони, имуноглобулини, азатиоприн, цитос-
татици и симптоматично лечение—мускулни ре-
лаксанти, антихолинестеразни, антидепресантни
лекарствени средства; при необходимост и по пре-
ценка на невролога се назначава рехабилитация,
физиотерапия и балнеолечение;
диспансерно наблюдение—от невролог; болни-
те, които са на лечение с интерферон, се наблюда-
ват от комисиите в неврологичните клиники на
университетските болници.
5. Епилепсия
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите при новодиагностицираните
болни се провеждат четири пъти през първата го-
дина, а след това два пъти годишно; наблюдението
продължава 5 години след последния припадък, а
при болни с рецидивиращи припадъци—до края на
живота;
клиничен преглед—общ клиничен и невроло-
гичен статус;
необходими изследвания—ЕЕГ един път го-
дишно;
необходими консултации—психиатър;
лечение и рехабилитация—антиконвулсивни
лекарствени средства, социална рехабилитация,
трудоустрояване;
диспансерно наблюдениe—провежда се от не-
вролог, а при лечение с медикаменти от групата на
“новите” противоепилeптични средства диспансер-
ното наблюдение се провежда от съответните ко-
мисии към неврологичните клиники на универси-
тетските болници; при психични отклонения бол-
ните се насочват за наблюдение от психиатър.
6. Миастения гравис
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се извършват шест пъти в годи-
ната при новооткрити и оперирани и два пъти го-
дишно при болните със стабилизирано състояние;
наблюдението продължава до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен с невроло-
гичен статус;
необходими изследвания—ЕМГ с простигминов
тест, АСАТ, АЛАТ, натрий, калий, хлор, креатинин,
КАТ на медиастинума—един път годишно;
необходими консултации—ендокринолог;
лечение и рехабилитация—антихолинестераз-
ни, имуномодулиращи (КСТ, Азатиоприн, високи
дози имуноглобулини), плазмофереза при миастен-
ни кризи и подготовка за операции, тимектомия;
социална и професионална рехабилитация;
диспансерно наблюдение—от невролог.
7. Хередодегенеративни заболявания—към тази
група заболявания спадат миопатии, неврална
мускулна атрофия, хепатолентикуларна дегенера-
ция, ЛАС, хередоатаксии;
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се извършват два пъти годиш-
но от невролог; наблюдението продължава до края
на живота;
клиничен преглед—общ клиничен с невроло-
гичен статус;
необходими изследвания—ЕМГ—един път го-
дишно;
необходими консултации—гастроентеролог;
лечение и рехабилитация—лекарствени средс-
тва съобразно вида на заболяването (симптома-
тично), рехабилитация и балнеосанаториално ле-
чение;
диспансерно наблюдение—извършва се от не-
вролог.
ХII. Болести на пикочно-отделителната сис-
тема
1. Остър глумерулонефрит
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през три месеца в продължение на една
година от началото на заболяването; след първата