Държавен вестник, бр. 6, 2009 г., стр. 88

С Т Р .  88
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  6
13.4. Препоръчителният болничен престой при
неусложнени случаи от тази група е 6 дни.
Г л а в а  Х V
СТАЦИОНАРНИ ПАКЕТИ ЗА КОМПЛЕКСНО
КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ В СПЕЦИАЛ-
НОСТТА “АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ”
1. С термина “стационарни пакети за комплек-
сно консервативно лечение” в този стандарт се обоз-
начават диагностично-лечебни дейности, които:
1.1. се провеждат в стационар;
1.2. се състоят в комплексно медикаментозно
лечение и/или интензивни грижи;
1.3. не представляват подготовка за спешна (до
6 часа от хоспитализацията) операция;
1.4. след изминаване на 6 часа от хоспитализа-
цията не включват АГ операции от групи 1—4 и
6—12, глава ХIV;
1.5. могат да включват гинекологични опера-
ции от група 5, глава ХIV, а именно:
1.5.1. диагностични или терапевтични абразии;
1.5.2. пункция или инцизия на влагалищен свод;
1.5.3. завършване на спонтанен аборт;
1.5.4. екстирпация на чужди тела от маточната
кухина.
2. Комплексното консервативно лечение, отго-
варящо на условията по т. 1, може да доведе до
един от следните резултати:
2.1. оздравяване или подобрение на състояние-
то, позволяващо дехоспитализация на болната;
2.2. стациониране или влошаване на състояни-
ето, налагащо преминаване към оперативно лече-
ние по смисъла на глава ХIV.
3. С взимане на решение за преминаване към
оперативно лечение комплексното консерватив-
но лечение се счита за приключило.
4. В специалността АГ се обособяват два стаци-
онарни пакета за комплексно консервативно ле-
чение, а именно:
4.1. акушерски стационарен пакет;
4.2. гинекологичен стационарен пакет.
5. Акушерски стационарен пакет:
5.1. Акушерският стационарен пакет представ-
лява лечебно-диагностични дейности за комплекс-
но консервативно лечение на пациентки, при кои-
то е налице развиваща се интраутеринна бремен-
ност с реализиран риск.
5.2. Рисковете за бременността, при които е
възможно да се провежда комплексно консерва-
тивно лечение по акушерски стационарен пакет,
спадат към следните категории:
5.2.1. акушерска спешност;
5.2.2. нарушена бременност;
5.2.3. ембриопатична/фетопатична бременност;
5.2.4. друга заплаха за здравето на бременната
и/или на плода.
5.3. Комплексното консервативно лечение по
акушерски стационарен пакет се провежда в ле-
чебни заведения от клас Б1.
5.4. В случай че срокът на бременността е 20
или повече гестационни седмици, лечението се
провежда в лечебни заведения от клас Б1, оказва-
щи родилна помощ.
5.5. Цялостна отговорност за комплексно кон-
сервативно лечение по акушерски стационарен
пакет се поема от лекар специалист по АГ с допъл-
нителна медицинска квалификация по оператив-
но акушерство и/или бременност и придружаващи
заболявания в тясно сътрудничество със:
5.5.1. лекар—специалист по анестезиология и
интензивно лечение;
5.5.2. при нужда—консултанти от други меди-
цински специалности.
5.6. Препоръчителният болничен престой на
пациентки, лекувани по акушерски стационарен
пакет, е 7 дни.
6. Гинекологичен стационарен пакет:
6.1. Гинекологичният стационарен пакет пред-
ставлява лечебно-диагностични дейности за ком-
плексно консервативно лечение на пациентки, при
които не се констатира развиваща се интраутеринна
бременност.
6.2. Състояния, синдроми и нозологични еди-
ници, при които е възможно да се провежда ком-
плексно консервативно лечение по гинекологичен
стационарен пакет, са:
6.2.1. тазова възпалителна болест;
6.2.2. интра- и постпартални усложнения;
6.2.3. интра- и постабортни усложнения;
6.2.4. интра- и постоперативни усложнения при
гинекологични операции и цезарово сечение, вклю-
чително вагинално цезарово сечение и sectio parva;
6.2.5. усложнени аднексиални формации, вклю-
чително торзия на яйчник (аднекс) и синдром на
яйчникова хиперстимулация.
7. Комплексното консервативно лечение по ги-
некологичен стационарен пакет се провежда в ле-
чебни заведения от клас Б1 (за всички категории по
т. 6.2) или от клас Б2 (за категории 6.2.3—6.2.5).
8. Цялостна отговорност за комплексно кон-
сервативно лечение по гинекологичен стациона-
рен пакет се поема от лекар специалист по АГ с
допълнителна медицинска квалификация по опе-
ративна гинекология, в тясно сътрудничество с
лекар—специалист по анестезиология и интен-
зивно лечение.
9. Препоръчителният болничен престой на па-
циентки, лекувани по гинекологичен стационарен
пакет, е 7 дни.
Д я л  V
СПЕЦИФИЧНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ОЦЕНКА
НА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ В СПЕ-
ЦИАЛНОСТТА “АКУШЕРСТВО И ГИНЕКО-
ЛОГИЯ”
Г л а в а  Х V I
СПЕЦИФИЧНИ КОЛИЧЕСТВЕНИ ПОКАЗА-
ТЕЛИ ЗА МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ В СПЕ-
ЦИАЛНОСТТА “АКУШЕРСТВО И ГИНЕКО-
ЛОГИЯ”
1. За оценка на медицинските дейности, дефи-
нирани в този медицински стандарт, се използват
следните специфични количествени показатели:
1.1. престой на пациентката в лечебното заве-
дение;
1.2. използваемост по предназначение на мощ-
ностите и човешките ресурси в лечебното заве-
дение.
2. Престой на пациентката в лечебното заве-
дение:
2.1. За медицинските дейности в АГ: