Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  72
3.3.1.2.3. Операционна зала:
3.3.1.2.3.1. Задължително оборудване: 
3.3.1.2.3.1.1. операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните хирургични намеси; 
3.3.1.2.3.1.2. операционна лампа – основна, 
осигуряваща концентрирано осветление на опе­
рационното поле; 
3.3.1.2.3.1.3. сателитно осветително тяло, 
включително подвижна лампа; 
3.3.1.2.3.1.4. електрокаутер; 
3.3.1.2.3.1.5. система за аспирация – централна, 
както и чрез допълнителна вакуумна помпа; 
3.3.1.2.3.1.6. анестезиологичен апарат и меди­
цински изделия; 
3.3.1.2.3.1.7. хирургически изделия, превър­
зочни материали; 
3.3.1.2.3.1.8. ръчни дерматоми или електро­
дерматоми;
3.3.1.2.3.1.9. ножове „Хъмби“;
3.3.1.2.3.1.10. аспирационна система;
3.3.1.2.3.1.11. биполярен и монополярен ко­
агулатор; 
3.3.1.2.3.1.12. специфичен хирургичен инстру­
ментариум за остеотомии и обработка на кости.
3.3.1.2.3.2. Специфично оборудване за операци­
онна зала в структури по изгаряния – допълни­
телно наличие на: биполярен електрокоагулатор; 
флуидни легла; вани за хидропроцедури; помпа 
за сондово хранене; инфузионна помпа.
3.3.1.2.3.3. В операционната зала може да има 
дерматом, операционен микроскоп, микросет, 
ендоскопска апаратура, машини за остеотомии 
в лицево-челюстната и краниофациалната хи­
рургия, инструментариум за липоаспирация и 
липофилинг. 
3.3.1.2.4. Ползваната апаратура подлежи на 
редовен контрол за качество, изправност и без­
опасност. 
3.3.1.2.5. Стерилизация:
3.3.1.2.5.1. Видове стерилизация, ползвана за 
нуждите на структурите по ПВЕХ: 
3.3.1.2.5.1.1. централна стерилизация; 
3.3.1.2.5.1.2. локална стерилизация – всяка 
операцинна зала (зона, блок) трябва да разполага 
с възможности за локална стерилизация.
3.3.1.2.5.2. Допълнителни изисквания: 
3.3.1.2.5.2.1. в лечебни заведения за болнич­
на помощ може да се ползва чрез системата за 
централна стерилизация опаковъчна машина; 
3.3.1.2.5.2.2. предимство е в операционната 
зала (зона, блок) да се ползва миялна машина 
за инструменти. 
 3.3.1.2.6. Осигуреност с апаратура и струк­
тури (други условия) за осъществяване на 
дейността – болницата, в която е разположена 
структурата, трябва да разполага на територи­
ята си с клинична лаборатория от второ ниво 
на компетентност и с образна диагностика от 
първо ниво на компетентност. 
3.3.1.2.7. Осигуреност с апаратура и струк­
тури/дейности (други условия), които могат да 
бъдат осигурени по договор с други лечебни 
заведения – болницата, в която е разположена 
структурата, трябва да има договор с микроби­
ологична лаборатория и за осъществяване на 
дейност по патоанатомия.
3.3.1.2.8. Времеви критерии за достъп до апа­
ратурата и структури/дейности в условията на 
спешност – при спешна хирургия се изпълняват 
операции с всеки обем и сложност, незабавно 
след хоспитализацията или след кратък период, 
през който се извършва интензивна предопера­
тивна подтоговка. 
3.3.1.3. Изисквания за персонал:
3.3.1.3.1. брой лекари – специалисти по 
ПВЕХ – най-малко двама; 
3.3.1.3.2. брой специалисти по здравни гри­
жи – най-малко шест;
3.3.1.3.3. други специалисти/лица (в структу­
рата, в лечебното заведение): 
3.3.1.3.3.1. лекар с призната специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ – в 
структурата;
3.3.1.3.3.2. лекар с призната специалност „Въ­
трешни болести“ – в болницата;
3.3.1.3.3.3. лекар с призната специалност „Пе­
диатрия“ – в болницата.
3.3.1.4. Изисквания към процеса на осъщест­
вяване на дейността:
3.3.1.4.1. Изисквания за вида и обема меди­
цински дейности – в структура от второ ниво 
на компетентност в болница за активно лечение 
се извършва:
3.3.1.4.1.1. диагностика на хирургичните забо­
лявания според наличното оборудване; 
3.3.1.4.1.2. възможност за интердисциплинарни 
консултации и дейности; 
3.3.1.4.1.3. планови операции в обем на „мал­
ка“, „средна“ и „голяма“ хирургия;
3.3.1.4.1.4. спешни операции в обем на „малка“, 
„средна“, „голяма“ хирургия; 
3.3.1.4.1.5. контролни прегледи, наблюдения, 
манипулации и процедури; 
3.3.1.4.1.6. експертиза на временната нерабо­
тоспособност; 
3.3.1.4.1.7. консултиране и привеждане на 
болни в хирургична структура на трето ниво. 
3.3.1.4.2. В структура от второ ниво на компе­
тентност се извършват операции с малък, среден 
обем и голям обем сложност (без онкология), 
които не предполагат инвазивни диагностични 
процедури. Много големи операции не се до­
пускат. Извършва се консервативно лечение на 
хирургичните заболявания. 
3.3.1.4.3. Спазват се диагностично-лечебни 
алгоритми, разработени и утвърдени от Българ­
ското научно дружество по пластична хирургия 
и изгаряния и Българската асоциация по плас­
тично-реконструктивна и естетична хирургия. 
Алгоритмите се обсъждат и приемат с консенсус 
в съответните дружества.
3.3.1.4.4. Задължителни са алгоритми за по­
ведение при основните групи заболявания по 
специалността, заболявания със социално значе­
ние, основни дейности в рамките на лечението 
по специалността, сложни състояния и други. 
3.3.1.5. Изисквания към организацията на дей­
ността и вътрешните и външните взаимодействия.
3.3.1.5.1. Прием на болни в лечебно заведение 
за болнична помощ:
3.3.1.5.1.1. В приемния кабинет специалистът 
по ПВЕХ снема анамнеза, осъществява основен