Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
(3) Терапията с лекарствени продукти по 
ал. 1, т. 2, назначена от лекар специалист, 
който не работи в изпълнение на договор с 
НЗОК, се отразява в „Медицинско направ-
ление“ (бл. МЗ 119), което се предоставя на 
ОПЛ чрез ЗОЛ. В медицинския документ 
лекарствените продукти се посочват с техни-
те международни непатентни наименования. 
В този случай специалистът няма право да 
предписва лекарствени продукти на рецептур-
ните бланки по чл. 24, ал. 1 от Наредба № 4.
(4) Общопрактикуващият лекар има право 
съгласно назначената по ал. 3 от лекаря спе-
циалист терапия да предписва лекарствени 
продукти по международно непатентно наи-
менование в рамките на съществуващите в 
Лекарствения списък по чл. 37, ал. 2.
(5) В случаите, когато ОПЛ констатира, 
че при назначената от лекаря специалист 
лекарствена терапия не е спазено някое от 
изискванията по чл. 48, ОПЛ не предписва съ-
ответните лекарствени продукти на рецептурна 
бланка и насочва обратно ЗОЛ към лекаря 
специалист, който я е назначил. В случаите 
на назначаване на терапия и предписване на 
лекарствени продукти в несъответствие с из-
искванията по чл. 48 отговорност носи както 
лекарят специалист – относно назначаването, 
така и ОПЛ – относно предписването. 
Чл. 48. (1) Лекарствените продукти се 
предписват на основание чл. 56, ал. 1 ЗЗО 
при спазване изискванията на действащото 
законодателство относно предписване на 
лекарствени продукти, приложения № 5 и 
№ 6, както и сключените между лечебните 
заведения и НЗОК договори за оказване на 
медицинска помощ по чл. 59 ЗЗО.
(2) Назначаването и предписването на ле-
карствени продукти за конкретен по Между-
народната класификация на болестите (МКБ) 
код на заболяване от списъка по чл. 45, ал. 4 
ЗЗО се извършват при спазване на:
1. изискванията на Наредба № 4 от 2009 г.;
2. кратките характеристики на лекарствени-
те продукти, неразделна част от разрешението 
им за употреба;
3. приложение № 6 „Кодове на заболява-
нията по списък, определен по реда на чл. 45, 
ал. 4 ЗЗО, и кодове на специалности на лекари, 
назначаващи терапия“.
(3) Алинея 2 се прилага и при предписване 
на медицински изделия и диетични храни за 
специални медицински цели.
Чл. 49. (1) Не се допуска за лечението 
на едно ЗОЛ едновременно предписване на 
лекарствени продукти, принадлежащи към 
едно и също международно непатентно на-
именование, за повече от едно заболяване 
(един МКБ код), независимо от вида и броя 
на издадените рецептурни бланки.
(2) Не се допуска едновременно предписване 
от изпълнител на ПИМП и/или от лекар от 
СИМП на повече от три лекарствени продукта 
за едно заболяване (един МКБ код), както и 
дублиране на предписанията в рамките на 
срока за изпълнение на рецептата.
(3) Допуска се предписване на лекарствени 
продукти до 5 календарни дни преди изтичане 
на срока по ал. 2.
(4) Не се допуска за лечението на едно 
ЗОЛ на една и съща рецептурна бланка не-
зависимо от ползвания образец предписване 
на различни продукти (лекарствени продукти, 
медицински изделия, диетични храни за спе-
циални медицински цели), както и напълно и 
частично заплащани лекарствени продукти.
(5) Лекарствени продукти, медицински 
изделия, диетични храни за специални меди-
цински цели, назначени с един протокол, се 
предписват на една и съща рецептурна бланка.
Чл. 50. При предписване на лекарствени 
продукти, медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели за до-
машно лечение на територията на страната 
всички данни на ЗОЛ съгласно приложение 
№ 2 се отразяват в амбулаторния лист и в 
електронния отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат. 
Чл. 51. При издаване на рецептурна бланка 
за предписване на лекарствени продукти за 
лечение на хронични заболявания лекарят 
задължително вписва назначената терапия и 
в рецептурната книжка на хронично болния, 
като следи за спазването на изискванията по 
чл. 48, 49 и 50.
Чл. 52. Медицинските изделия и диетич-
ните храни за специални медицински цели за 
домашно лечение на територията на страната 
се предписват на отделна рецептурна блан-
ка при спазване на изискванията, посочени 
в списъка по чл. 38, ал. 1 или списъка по 
чл. 39, ал. 1, както и в указанията по тяхното 
прилагане.
Условия и ред за предписване на лекарства по 
„Протокол за предписване на лекарствени про-
дукти, заплащани от НЗОК/РЗОК“
Чл. 53. (1) С „Протокол за предписване 
на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“ 
(образец по приложение № 8 към чл. 24, ал. 1 
от Наредба № 4 от 2009 г.) се назначават 
лекарствени продукти, за които са налице 
следните условия:
1. включени са в приложение № 1 на ПЛС 
и се заплащат от НЗОК по реда на Наредба 
№ 10;
2. в ПЛС за тези лекарствени продукти 
е посочено, че се извършва експертиза по 
чл. 78, т. 2 ЗЗО;
3. наличие на Решение на специализирана-
та комисия по амбулаторна процедура № 38 
„Амбулаторно наблюдение и проследяване на 
терапевтичния отговор при пациенти, полу-