Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 138

СТР.  138	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
3.НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРА № 09.
3.1 За МБАЛ с КАИЛ/ОАИЛ ІІІ-ниво – седем лекари със специалност по „Анестезиология и 
интензивно лечение“, съгласно медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“
- за СБАЛ с КАИЛ/ОАИЛ ІІІ-ниво – минимален брой лекари  седем, от които поне двама са със 
специалност по „Анестезиология и интензивно лечение“, а останалите са със специалността  по която се 
осъществява интензивното лечение.
- лекар със специалност по клинична лаборатория;
- лекар със специалност по микробиология;
-	лекар със специалност по образна диагностика;
3.2  За ЛЗ за БМП с КАИЛ/ОАИЛ ІІ-ниво - пет лекари със специалност „Анестезиология и 
интензивно лечение“.
 -лекар със специалност по клинична лаборатория;
- лекар със специалност по микробиология;
-	лекар със специалност по образна диагностика;
-	лекар със специалност по вътрешни болести;
-	лекар със специалност по детски болести;
-	лекар със специалност по акушерство и гинекология;
-	лекар със специалност по кардиология;
-	лекар със специалност по неврология;
-	лекар със специалност по хирургия;
-	лекар със специалност по ортопедия и травматология;
-	лекар със специалност по нефрология;
-	лекар със специалност по спешна медицина;
- лекар със специалност съдебна медицина;
- лекар със специалност по клинична патология;
- лекар със специалност по трансфузионна хематология.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1.	
ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
        Индикациите за хоспитализация се определят се от състоянието на основните жизнени функции на 
организма и/или от прогнозата за евентуални фатални нарушения в тях. 
Процедура № 09 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация 
и/или парентерално хранене” се прилага при нестабилни критично болни, които се нуждаят от комплекс 
от интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи. Това са пациенти с нужда от механична 
вентилация, фармакологична хемодинамична поддръжка, спешни хирургични интервенции с висок риск 
и необходимост от интензивни грижи и/или парентерално хранене.
Процедура № 09 се прилага при следните специфични заболявания и състояния на болните, които 
са подходящи за прием и лечение в структура за интензивно лечение:
1.Сърдечно съдова система
1.1 Остър инфаркт на миокарда с усложнения
1.2 Кардиогенен шок
1.3 Тежки аритмии с нужда от интензивен мониторинг и интензивно лечение.
1.4 Остра застойна сърдечна слабост с дихателна недостатъчност и/или нужда от
фармакологична/механична циркулаторна поддръжка
1.5 Хипертензивна криза, неподдаваща се на лечение в профилно отделение
1.6 Нестабилна ангина пекторис с аритмия, хемодинамична нестабилност или персистираща гръднаболка/
дискомфорт
1.7 Сърдечен арест/състояние след сърдечен арест
1.8 Сърдечна тампонада или констриктивен перикардит с хемодинамична нестабилност
1.9 Дисекираща аневризма на аортата - хемодинамично нестабилна
1.10 Пълен сърдечен блок с хемодинамична нестабилност
2. Дихателна система
2.1 Остра дихателна недостатъчност  с нужда от механична вентилация 
2.2 Белодробна емболия с хемодинамична нестабилност
2.3 Необходимост от интензивни дихателни грижи, невъзможни в профилно отделение
2.4 Масивна хемоптиза – с дихателна и/или сърдечна недостатъчност
2.5 Дихателна недостатъчност със заплашваща интубация
2.6 Белодробен оток – с необходимост от интензивно лечение на дихателните нарушения
3. Нервна система
3.1 Мозъчна апоплексия с нарушения в съзнанието, дишането и/или хемодинамична нестабилност
3.2 Кома - независимо от произхода
3.3 Интракраниална хеморагия с потенциал за вклиняване с нарушения в съзнанието, дишането и/или 
хемодинамична нестабилност
3.4 Остра субарахноидална хеморагия - трета, четвърта степен по Хънт и Хес
3.5 Менингит с нарушено съзнание или дихателна функция
3.6 Епилептичен статус
3.7 Потенциален органен донор
3.8 Тежка черепномозъчна травма – <8 точки по GCS