Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 105

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза, 
според алгоритъма;
1.5.1.2. добро клинично състояние на пациента:
1.5.1.3. лечение на усложненията и отклоне­
нията на жизнено важни функции;
1.5.1.4. стабилизиране и корекция на отклоне­
нията на жизнени параметри спрямо стойностите 
при хоспитализацията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 74
„Диагностика и лечение на заболявания на
хепатобилиарната система, панкреаса и пери­
тонеума“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания по МКБ-10: B67.0, B67.5, 
B67.6, B67.8, C22.0, C22.1, C22.2, C22.3, C22.4, 
C22.7, C23, C24.0, C24.1, C24.8, C24.9, C25.0, C25.1, 
C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.8, C26.1, C26.8, 
C45.1, C48.0, C48.1, C48.8, C78.6, C78.7, D13.4, 
D13.5, D13.6, D13.7, D20.0, D20.1, K67.3*, K80.0, 
K80.1, K80.3, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K82.1, 
K82.4, K82.8, K83.0, K83.1, K83.3, K83.5, K83.8, K85, 
K86.1, K86.2, K86.3, K86.8, K90.3, K91.2.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Гастроентерология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност съ­
гласно медицински стандарт „Гастронтерология“, 
от обхвата на медицинската специалност „Хирур­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“, от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“, 
от обхвата на медицинска специалност „Педиа­
трия“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“, от обхвата на медицинската специ­
алност „Детска гастроентерология“, осъществя­
вана най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Образна 
диагностика“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Образна диагностика“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 45.13, 
45.16, 87.62, 87.63, 87.64, 88.01, 88.74, 88.76, 88.97, 
89.29, 89.32, 89.52, 90.59, 91.91;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 54.91, 
96.08, 99.04, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.15, 99.18, 
99.21, 99.22, 99.23, 99.25, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение при:
1.4.2.1. болни със спешни състояния, с изразени 
отклонения в жизненоважни функции и системи 
или отклонения в биохимичните показатели, 
изискващи спешни реанимационни мероприятия; 
1.4.2.2. болни с изразен анемичен синдром, 
доказан лабораторно; болков или друг синдром, 
жълтеница с предполагаем произход от заболя­
ване на ХБС, панкреаса, перитонеума;
1.4.2.3. заболявания на черния дроб, жлъчните 
пътища и панкреаса в детската възраст.
1.4.3. Диагностика и диференциална диагно­
за на онкологично заболяване на черния дроб, 
жлъчните пътища и панкреаса при клинични, 
рентгенологични, лабораторни и други данни.
1.4.4. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти със:
1.4.4.1. комплекс от клинични симптоми и 
лабораторно или инструментално установени 
отклонения с предполагаем произход от хепато­
билиарната система, панкреаса и перитонеума 
без данни за бърза прогресия – за диагностично 
уточняване и лечение в болнични условия; след 
приключване на лечебно-диагностичния процес 
в специализираната извънболнична медицинска 
помощ; 
1.4.4.2. болни с известно заболяване на хепа­
тобилиарната система, панкреаса и перитонеума, 
провеждащи амбулаторно лечение без добър 
терапевтичен ефект.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и изпълнение на едно или повече 
от следните условия: 
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза, 
според алгоритъма;
1.5.1.2. добро клинично състояние на пациента:
1.5.1.3. стабилизиране и корекция на откло­
ненията на жизнени параметри и данните от