Държавен вестник, бр. 3, 2012 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
2. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) – при необхо-
димост от СМДИ и/или ВСМДИ;
3. „Медицинско направление за високо-
специализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3А) при необходимост от ВСМД; издава се 
от лекар – специалист от ИМП; ОПЛ издава 
„Медицинско направление за високоспеци-
ализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) 
само за ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗЗОЛ съгласно приложение 
№ 9 „Пакет дейности и изследвания на 
ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“ 
и ВСМД от пакет „Анестезиология и интен-
зивно лечение“;
4. при трайно намалена работоспособност, 
която не е предшествана от временна нера-
ботоспособност или намалена възможност за 
социална адаптация, ОПЛ насочва болния 
към ТЕЛК/ДЕЛК с медицинско направление 
за ТЕЛК съгласно Правилника.
Чл. 71. (1) Когато нормативната уредба 
предвижда медицинската експертиза да се 
извършва от ЛКК, лекуващият лекар – ОПЛ 
или лекар – специалист от лечебно заведение 
за СИМП, насочва ЗЗОЛ към ЛКК с „Талон за 
медицинска експертиза“ (бл. МЗ – НЗОК № 6).
(2) При насочване към ЛКК лекарят по 
ал. 1 представя необходимата медицинска 
документация.
(3) При подготовката за ЛКК ЗЗОЛ се 
насочва за прегледи към специалисти от ле-
чебни заведения за СИМП, сключили договор 
с НЗОК, с „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 6). 
(4) Лекарската консултативна комисия, 
сформирана в лечебно заведение за извънбол-
нична медицинска помощ, може да назначи 
допълнителни СМДИ и/или ВСМДИ или 
консултации, ако са необходими, с „Направ-
ление за медико-диагностична дейност“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 4) и/или с „Талон за медицинска 
експертиза“ (бл. МЗ – НЗОК № 6).
(5) Член на ЛКК, сформирана в лечебно 
заведение за извънболнична медицинска по-
мощ, няма право да насочи ЗЗОЛ за допъл-
нителни изследвания или консултации към 
самия себе си.
Чл. 72. (1) Районната здравноосигурителна 
каса е задължена да уведомява по подходящ 
начин лечебните заведения от извънболнич-
ната помощ, сключили договор с НЗОК, 
за сформираните ЛКК на територията на 
съответната област, профила им и графика 
за работата.
(2) Председателите на ЛКК, сформирани в 
лечебни заведения за извънболнична помощ, 
представят ежемесечни отчети пред РЗОК. 
Отчетът съдържа обобщен списък на ЗЗОЛ, 
номерата на протоколите от заседанията на 
комисията, състава на комисията и взетите 
решения.
(3) Към отчета по ал. 2 се прилага общата 
част на талона за медицинска експертиза, с 
който пациентът е изпратен за експертиза на 
работоспособността.
Чл. 73. (1) Когато нормативната уредба 
предвижда медицинската експертиза да се 
извършва от ТЕЛК/ДЕЛК, ЛКК подготвя 
необходимата документация на ЗЗОЛ и я 
насочва за експертиза пред ТЕЛК.
(2) Когато е налице трайно намалена ра-
ботоспособност, която не е предшествана от 
временна неработоспособност, ОПЛ насочва 
болния към ТЕЛК/ДЕЛК с медицинско на-
правление за ТЕЛК съгласно Правилника.
(3) За насочване към ТЕЛК/ДЕЛК ЛКК 
съставя медицински протокол и прилага 
съответната медицинска документация във 
вид и обем съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(4) Пациентът представя в регионална-
та картотека на медицинските експертизи 
(РКМЕ) медицинския протокол по ал. 3, при-
дружен от молба и съответната медицинска 
документация.
(5) Когато се прецени, че представеният 
протокол не е достатъчно изчерпателен съ-
гласно приложения № 6 и 7 на Наредба № 40 
от 2004 г., РКМЕ е в правото си да го върне 
на съответната ЛКК за допълнителни такива.
(6) При необходимост ЛКК назначава до-
пълнителни изследвания или консултации по 
реда на чл. 71, ал. 4.
Чл. 74. (1) Дейността на лечебното заве-
дение, свързана с изясняването и уточнява-
нето на здравословното състояние на лицата 
и с подготовката им за освидетелстване и 
преосвидетелстване от ТЕЛК/ДЕЛК или 
Националната експертна лекарска комисия 
(НЕЛК), се осигурява от НЗОК.
(2) В случай че за нуждите на медицинската 
експертиза на работоспособността в частта 
подготовка за преосвидетелстване от ТЕЛК/
ДЕЛК (НЕЛК) са необходими:
1. прегледи и консултации със съответен 
специалист – ОПЛ или лекарят специалист 
или ЛКК издава на ЗЗОЛ „Талон за медицинска 
експертиза“ (бл. МЗ – НЗОК № 6);
2. СМДИ – ОПЛ или лекарят специалист 
или ЛКК издава на ЗЗОЛ „Направление за ме-
дико-диагностична дейност“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 4);
3. ВСМДИ – специалистът или ЛКК издава 
на ЗЗОЛ „Направление за медико-диагнос-
тични изследвания“ (бл. МЗ – НЗОК № 4);
4. ВСМД – лекарят  специалист или ЛКК 
издава „Медицинско направление за високо-
специализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3А); ОПЛ издава „Медицинско направле-
ние за високоспециализирани дейности“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3А) само за ВСМД, включени в 
диспансерното наблюдение на ЗЗОЛ съгласно 
приложение № 9 и ВСМД от пакет „Анесте-
зиология и интензивно лечение“.