Държавен вестник, бр. 17, 2019 г., стр. 156

СТР.  156	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
оперативни и инвазивни интервенции при 
пациенти с вродени коагулопатии, заплаща-
ни в болничната медицинска помощ извън 
стойността на оказаните медицински услуги 
(основна група „В“);
2. предоставя на всеки притежател на 
разрешението за употреба/негов упълномо-
щен представител, при който е установено 
надвишение на разходи за негови лекарствени 
продукти съгласно механизма по ал. 1 за три-
месечието, справка за надвишението, както и 
размера на конкретните суми, подлежащи на 
директно плащане на НЗОК.
Чл. 36. (1) В 7-дневен срок от получаване 
на справката по чл. 35, т. 2 притежателят на 
разрешението за употреба/негов упълномощен 
представител има право на писмено възраже-
ние. Националната здравноосигурителна каса 
разглежда незабавно постъпилото възражение 
и уведомява писмено притежателя на разре-
шението за употреба/неговия упълномощен 
представител за своето решение.
(2) В случаите, когато възражение не е 
постъпило в срока по ал. 1 или когато по-
стъпилото възражение е отхвърлено изцяло 
или частично, НЗОК и притежателят на раз-
решението за употреба/негов упълномощен 
представител подписват протокол по образец 
съгласно приложение № 11.
(3) Дължимите директни плащания към 
НЗОК за съответното тримесечие на текущата 
година се извършват от притежателя на раз-
решението за употреба/негов упълномощен 
представител в срок до 10 дни от подписване 
на протокола по ал. 1 по обявена от НЗОК 
на официалната є интернет страница банкова 
сметка.
(4) В срок до края на първото тримесечие 
на следващата календарна година се извършва 
съответно изравняване.
Чл. 37. (1) Размерът на всички суми за 
надвишения, установени при прилагане на 
механизма, подлежащи на директни плащания, 
следва да води до пълно възстановяване на 
разходите на НЗОК за лекарствени продукти 
за основна група по чл. 35, т. 1, над определе-
ните средства в закона за бюджета на НЗОК 
за текущата година за тази група, като се 
отчита и делът на резерва за непредвидени 
и неотложни разходи съгласно решението на 
Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, ал. 1, 
т. 7 от ЗЗО.
(2) Делът на резерва за непредвидени и 
неотложни разходи по ал. 1 е не повече от 
дела на средствата за разходи за лекарствени 
продукти за основна група по чл. 35, т. 1 в 
общия размер на разходите и трансферите 
по бюджета на НЗОК за съответната година.
(3) Разходите за лекарствени продукти са 
обвързани с параметрите на закона за бюджета 
на НЗОК за съответната година, планират се в 
съответствие с параметрите на средносрочната 
бюджетна прогноза, с ръста на разходите за 
здравноосигурителни плащания и в рамките 
на темповете на изменение на разходите за 
здравноосигурителни плащания за съответната 
година спрямо предходната.“
§ 29. Създава се глава шеста с чл. 38 – 41:
„ Г л а в а  ш е с т а
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА 
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИН-
СКИ ИЗДЕЛИЯ, ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА 
СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ И 
ВИСОКОСПЕЦИАЛИЗИРАНИ АПАРАТИ/
УРЕДИ ЗА ИНДИВИДУАЛНА УПОТРЕБА 
ОТ ОБХВАТА НА НАРЕДБАТА ПО ЧЛ. 82, 
АЛ. 6 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО
Чл. 38. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за лекарствени продук­
ти, МИ, ДХСМЦ и високоспециализирани 
апарати/уреди за индивидуална употреба 
от обхвата на наредбата по чл. 82, ал. 6 от 
Закона за здравето и при условията и реда, 
установени в нея. 
(2) За лекарствените продукти, МИ, ДХСМЦ 
и високоспециализираните апарати/уреди за 
индивидуална употреба по ал. 1, за които 
са подадени заявления за заплащане, НЗОК 
сключва съответни договори с производители 
или търговци на едро/техни упълномощени 
представители и/или с лечебни заведения. В 
договорите се уреждат условията и редът за 
доставка, отчитане, както и други специфични 
условия, свързани с подаденото заявление за 
заплащане.
(3) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща 
стойности не по-високи от заплащаните съ-
ответни стойности през предходната година, 
със средства, получени от трансфер от Ми-
нистерството на здравеопазването. 
Чл. 39. Националната здравноосигурителна 
каса заплаща след представяне на съответна 
отчетна финансова и медицинска докумен-
тация в изпълнение на сключените договори 
по чл. 38, ал. 2.
Чл. 40. (1) За МИ и високоспециализирани 
апарати/уреди за индивидуална употреба по 
чл. 38, ал. 1 НЗОК договаря отстъпки по реда 
на наредбата по чл. 30а, ал. 3 от ЗМИ.
(2) За лекарствени продукти и ДХСМЦ 
по чл. 38, ал. 1 НЗОК може да договаря с 
търговците на едро/техните упълномощени 
представители отстъпка в размер не по-малък 
от 10 на сто от доставната цена. 
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща до намалената с размера на 
отстъпката съответна стойност по ал. 1 и 2.
Чл. 41. Националната здравноосигурителна 
каса публикува на официалната си интернет 
страница ежегоден отчет за лекарствените 
продукти, МИ, ДХСМЦ и високоспециали-
зираните апарати/уреди за индивидуална 
употреба и заплатените за тях средства, който 
периодично се актуализира.“