Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 28

С Т Р .  28
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  61
3. Състояние след радикална трепанация на
мастоидната кост с трайно остатъчно уврежда-
не на лабиринта: 20—50 %
4. Загуба или обезобразяване на аурикула-
та—според степента:
4.1. на едното ухо: 1—10 %
4.2. на двете уши: 11—20 %
Раздел II
Вестибуларни нарушения
1. При бързопреходна рецепторна (лабиринт-
на) кохлеовестибуларна симптоматика, с чув-
ство на световъртеж, шум в ушите, вегетативни
явления и леко смутена статокинетика: времен-
на неработоспособност
2. При лица с по-тежко протичащи пристъ-
пи, с манифестна рецепторна (лабиринтна) кох-
леовестибуларна симптоматика, със силен шум
в ушите и намаление на слуха, соматични, сен-
зорни и вегетативни реакции, смутена статоки-
нетика, свръхвъзбудимост на лабиринта, хипо-
или арефлексия: 10—40 %
3. Двустранно изразени вестибуларни аре-
флексии: 15—25 %
4. При лица с тежко протичащи (многократ-
но в месеца) пристъпи, с трайни слухови сму-
щения и субективни шумове, манифестно пер-
систираща вестибуларна симптоматика и сму-
тена статокинетика: 50—70 %
Раздел III
Носни и гърлени заболявания
1. Състояние след фрактура на назалните
кости с леки остатъчни изменения, непречещи
на дишането: 5 %
2. Непоправими вродени или придобити сму-
щения поради обезобразяване на носа:
2.1. без стеноза на носните проходи: 6—10 %
2.2. със стеноза на носните проходи и със
смущение в носното дишане: 20—30 %
2.3. с пълно изключване на носното дишане:
50—60 %
3. Състояние след паротидектомия без пара-
лиза на лицевия нерв: 5—10 %
4. Загуба на обонянието—според степента:
5—15 %
5. Загуба на вкуса—според степента: 5—10 %
6. Хронично гнойно възпаление на околонос-
ните кухини при засягане на двата синуса: 5—10 %
Забележка. При непоправими увреждания на ларинг-
са, трахеята, бронхите и хранопровода степента на нама-
лената работоспособност се определя съобразно обусло-
вения функционален дефицит, доказан обективно.
Раздел IV
Увреждане на говора вследствие засягане
на гласните връзки
1. Дисфония—според степента: 5—15 %
2. Афония без диспнея: 20—30 %
3. Афония с диспнея: 40—70 %
Раздел V
Дихателни и вокални смущения вследствие
увреждане на ларингса и трахеята
1. Непоправима ларингеална и/или трахеал-
на стеноза с нарушения на дихателната и/или
говорната функция независимо от причината,
без трахеостома: 40—70 %
2. Трайна трахеостома по повод възпалител-
ни, травматични (включително корозивни и
термични) заболявания: 50—60 %
Раздел VI
Злокачествени новообразувания на ларинго-
ото-рино (ЛОР) органите
1. Неоперабилни: 100 %
2. Операбилни:
2.1. до една година: 90—100 %
2.2. от 2-рата до 5-ата година оценката се
прави в зависимост от състоянието на функци-
оналния дефицит: 50—100 %
Забележка 1. При доброкачествените тумори на ЛОР
органите оценката на намалената работоспособност се
определя според степента на функционалния дефицит.
3. Състояние след частична резекция на ла-
рингса без или със едностранна шийна дисек-
ция: 50—70 %
4. Състояние след частична резекция на ла-
рингса без или със едностранна шийна дисек-
ция, с трайни нарушения на гълтателната функ-
ция и/или компенсирана или субкомпенсирана
диспнея: 60—80 %
5. Състояние след частична резекция на ла-
рингса без или със едностранна шийна дисек-
ция, с трайна трахеостома: 80—90 %
*6. Състояние след тотална ларингектомия без
или със едностранна шийна дисекция: 85—95 %
*7. Състояние след ларингектомия с дву-
странна шийна дисекция, със съдови застойни
явления: 100 %
*8. Състояние след ларингектомия и резек-
ция на хипофарингса, с трайно нарушение на
гълтателната функция: 100 %
*9. Резекция на езика: 60—80 %
10. Парциална резекция на фарингса: 40—60 %
11. Резекция на фарингса и ларингса: 60—80 %
12. Шийна дисекция: 20—40 %
Ч а с т  ч е т в ъ р т а
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪРДЕЧНО-СЪДО-
ВАТА СИСТЕМА
Процентът на трайно намалена работоспо-
собност се определя в зависимост от:
а) степента на функционалния дефицит (функ-
ционален клас (ФК) на сърдечната недостатъч-
ност (СН);
б) вида на заболяването—етиология, ход,
протичане, стадий, еволюция, прогноза и т. н.
Раздел I
Органични сърдечни увреди
(Клапни дефекти—придобити и вродени;
Вродени сърдечни малформации; Исхемична
(коронарна) болест на сърцето; Заболявания
на ендокарда; Заболявания на миокарда; За-
болявания на перикарда; Хронична белодроб-
но-сърдечна болест; Хипертонична сърдечна
болест и др.)
1. При прояви на сърдечна недостатъчност
от I ФК по Нюйоркската кардиологична асоци-
ация (НИХА)
—Липсват умора, задух, стенокардия при
обичайни физически усилия, липсват оплаква-
ния при бърз ход 7—8 км/ч. Нормите при работ-
на проба не се повлияват: 0—10 %
2. При прояви на сърдечна недостатъчност
от II ФК по НИХА
—Лицата са с умерено ограничен капаци-
тет. При обичайни физически усилия се поя-
вяват умора, задух, стенокардия—равен ход
5—6 км/ч. Патологична работна проба при
75W/3 мин: 20—50 %