Държавен вестник, бр. 1, 2006 г., стр. 47

Б Р О Й  1
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  47
Критерий 4.1.3.
Практиката периодично добавя
към медицинските досиета на
пациентите с хронични заболява-
ния етапни епикризи за тяхното
развитие и оценка, изготвени от
общопрактикуващия лекар.
Индикатор
ђPА. Наличие на етапни епик-
ризи към медицинските доси-
ета на пациентите с хронични
заболявания, изготвени от об-
щопрактикуващия лекар.
4.2. Система за поддържане на медицинска
документация
Стандарт 4.2. Картотеката на медицинските до-
сиета на пациентите позволява
лесен достъп и работа при оказва-
не на медицински грижи на отде-
лен пациент, при провеждане на
здравна промоция, при медицинс-
ки одит и проучвания.
Критерий 4.2.1.
В практиката се поддържа конфи-
денциалност, поверителност и
сигурност на медицинските доси-
ета на пациентите.
Индикатори
ђPА. Медицинските досиета на
пациентите не се съхраняват и
не се оставят на места, до кои-
то имат достъп външни лица.
ђPБ. Персоналът на практика-
та използва данните от меди-
цинските досиета на пациен-
тите при спазване на разпо-
редбите на Закона за защита
на личните данни и след по-
лучено от тях предварително
съгласие за това.
Критерий 4.2.2.
Всяко медицинско досие се съх-
ранява на сигурно място и до него
има достъп само упълномощен за
това персонал.
Индикатор
ђPА. В практиката има специ-
ална картотека за съхранява-
нето на медицинските досиета.
Критерий 4.2.3.
При поискване от страна на па-
циента практиката изпраща ко-
пие от медицинските записи или
резюме на друг медицински спе-
циалист.
Индикатор
ђPА. В досието се отразява иска-
нето за изпращане на инфор-
мация, както и къде е изпра-
тена тя.
Критерий 4.2.4.
Медицинските досиета на паци-
ентите съдържат всички резул-
тати от извършваните диагнос-
тични изследвания, както и ко-
респонденцията, свързана с тях.
Индикатор
ђPА. Лекарят (лекарите) прег-
лежда всички резултати от
диагностичните изследвания
и кореспонденцията, свърза-
на с пациентите, и предприе-
ма действия, ако това е необ-
ходимо, за уведомяване на па-
циентите.
Критерий 4.2.5.
В практиката има система за
проследяване и изпращане на
съобщения на пациенти с откло-
нения в клинико-лабораторните,
образните и др. изследвания, в
случаите, когато те не са запоз-
нати с резултатите.
Индикатор
ђPА. В практиката има система
(на хартиени носители или
компютъризирана) за изпра-
щане на съобщения на паци-
енти със значителни отклоне-
ния в клинико-лабораторните,
образните и др. изследвания.
Критерий 4.2.6.
Медицинските досиета на паци-
енти, с които не се работи, се
съхраняват на сигурно място в
практиката.
Индикатори
ђPА. Индивидуалните медицин-
ски досиета на пациенти се съх-
раняват за срокове, определе-
ни с нормативни актове.
ђ Б. В практиката има създаде-
на система за съхранение, под-
бор и търсене на медицински-
те досиета на пациенти, с кои-
то не се работи, т.е. които не
са посещавали практиката за
период повече от една година.
5. Стандарти за правата на пациентите
5. 1. Права на пациентите
Стандарт 5.1. Персоналът на практиката оказва
медицинска помощ при зачитане
правата на пациентите.
Критерий 5.1.1.
Медицинската помощ в практи-
ката винаги и при всички обсто-
ятелства се оказва при зачитане
на правата на пациентите неза-
висимо от пол, възраст, религия,
етническа принадлежност, сексу-
ална ориентация или здравослов-
но състояние.
Индикатор
ђPА. Лекарят (лекарите) и пер-
соналът не могат да откажат
достъп до медицинска помощ
на пациент на основание пол,
възраст, религия, етническа
принадлежност, сексуална
ориентация или здравословно
състояние.