Държавен вестник, бр. 22, 2015 г., стр. 121

БРОЙ  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  121  
Приложение № 11
към чл. 40, т. 2
ДЕКЛАРАЦИЯ31
относно обстоятелства по чл. 106, параграф 1, 
чл. 107, параграф 1 и чл. 109, параграф 2, буква 
„а“ от Регламент (ЕС, Евратом) № 966/2012 на 
Европейския парламент и на Съвета от 25 ок­
томври 2012 г. относно финансовите правила, 
приложими за общия бюджет на Съюза и за от­
мяна на Регламент (ЕО, Евратом) № 1605/2002 
на Съвета
Долуподписаният (ата) ...............................................
..........................................................................................
(име, презиме, фамилия)
с л. к. № ………….., издадена от …………… на ............. ,
ЕГН …………………………., адрес: ......................................
......................................................................................... ,
в качеството си на .......................................................
                            (представляващ, управител)
на фирма …………...………………… с ЕИК ........................
      (наименование на фирмата)
– кандидат по подмярка 4.1. „Инвестиции в земе­
делски стопанства“
1. Не съм обявен в несъстоятелност и не съм 
обект на открито производство по несъстоятел­
ност, ликвидация, дейността ми не е поставена 
под съдебен надзор, не съм сключил споразуме­
ние с кредитори, не съм преустановил стопанска 
дейност, не съм обект на производство, свързано 
с такива въпроси, и не се намирам в подобна 
процедура съгласно националните законови и 
подзаконови актове;
2. Не съм лишен от правото да упражнявам 
професия или дейност с влязъл в сила акт на 
компетентен орган съгласно законодателството 
на държавата, в която е извършено нарушението; 
3. Не съм признат за виновен за тежки пра­
вонарушения при упражняване на професионал­
на дейност, доказани с всякакви средства, които 
Управляващият орган или РА може да обоснове;
4. Нямам неизпълнени задължения към дър­
жавата и/или към общината, свързани с плащане 
на вноски за социално осигуряване или плащане 
на данъци съгласно националното законодател­
ство на държавата, в която е седалището ми, и 
по българското законодателство, освен ако е до­
пуснато разсрочване или отсрочване на задълже­
нията;
3 Декларацията се подписва задължително от кан­
дидата/ползвателя – ФЛ, от представляващия и 
управляващия кандидата/ползвателя ЕТ, търгов­
ско дружество или юридическо лице, както и от 
лицата с правомощия за вземане на решения или 
контрол по отношение на кандидата/ползвателя на 
помощта. Когато управляващите кандидата/полз­
вателя са повече от едно лице, декларацията се 
попълва от всички лица – членове на управител­
ните органи на кандидата/ползвателя, а в случай, 
че членове са юридически лица – от техния пред­
ставител в съответния управителен орган, както 
и от прокуристите и търговските пълномощници, 
когато има такива.
5. Понастоящем не ми е наложено админи­
стративно наказание по чл. 78а от Наказателния 
кодекс за умишлено предоставяне на документи 
с невярно съдържание при осигуряване на инфор­
мацията, изискана от РА; 
6. Не съм получил пълен отказ за плащане на 
финансова помощ поради виновно неизпълнение 
на задължения по договор, финансиран от бю­
джета на ЕС;
7. Представляваният от мен кандидат не е в 
трудов или друг договор за изпълнение на ръко­
водни или контролни функции с лице на трудово 
и/или служебно правоотношение в Управлява­
щия орган или РА до една година от прекратява­
не на правоотношението, в представлявания от 
мен кандидат такова лице не е съдружник, не 
притежава дялове или акции, не е управител или 
член на орган на управление или контрол;
8. При промяна на декларираните обстоятел­
ства ще уведомя незабавно РА.
Известно ми е, че за неверни данни нося нака­
зателна отговорност по чл. 313 от Наказателния 
кодекс.
.............. 20....... г.
Декларатор: .....................
Приложение № 12
към чл. 44, ал. 1
Документи за авансово плащане
1. Заявка за авансово плащане (по образец).
2. Нотариално заверено изрично пълномощно, 
в случай че документите не се подават лично от 
ползвателя на помощта. 
3. Банкова гаранция. 
4. Свидетелство за съдимост на ползвателя 
на помощта – физическо лице, от представлява­
щия ползвателя на помощта едноличен търго­
вец, търговско дружество или юридическо лице 
и членовете на управителния им орган, както и 
временно изпълняващ такава длъжност, включи­
телно прокурист или търговски пълномощник, а 
в случай, че членове са юридически лица – от 
техните представители в съответния управителен 
орган. Свидетелството за съдимост да е издадено 
не по-късно от 4 месеца преди предоставянето 
му – оригинал или копие, заверено от ползвателя 
на помощта. Когато за някое от лицата свиде­
телството за съдимост подлежи на издаване от 
чуждестранен орган, същото се представя в лега­
лизиран превод – оригинал или копие, заверено 
от ползвателя на помощта.
5. Удостоверение от Националната агенция 
по приходите, че ползвателят на помощта няма 
просрочени задължения, издадено не по-рано от 
1 месец преди предоставянето му – оригинал или 
заверено копие, от ползвателя на помощта.
6. Удостоверение, потвърждаващо, че полз­
вателят на помощта не е обявен в процедура 
по несъстоятелност, издадено от съответния съд 
не по-рано от 1 месец преди предоставянето 
му – оригинал или заверено копие. Представя се