Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 107

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  107  
настъпилите усложнения в хода на лечението 
и съгласно СОП на лечебното заведение, към 
която е разкрито хематологичното отделение; 
б) консултации със специалисти хематолози 
от други лечебни заведения, вкл. с експер­
ти – консултанти по клинична хематология, 
се осъществяват съгласно сключени договори 
между лечебните заведения;
в) във всички случаи на новодиагностицирани 
пациенти с малигнено хематологично заболява­
не е задължително насочване за консултация с 
действаща клинична комисия по хематология 
съгласно договор между лечебното заведение, 
към което е разкрита структура от II ниво 
на компетентност по клинична хематология, 
и лечебното заведение, в което функционира 
клиничната комисия.
3.7.5. Други дейности:
а) поддържане на медицинска документация 
съгласно действащите нормативни изисквания;
б) научна дейност, участие в клинични про­
учвания, работни срещи, научни конференции 
и конгреси;
в) медицинска експертиза на работоспособ­
ността на пациенти с хематологично заболяване.
3.8. Персонал:
3.8.1. Лекари:
3.8.1.1. Броят на лекарите се определя от 
броя на разкритите в отделението легла, но 
не по-малко от 4 лекари на постоянен трудов 
договор и пълен работен ден.
3.8.1.2. Задължително най-малко двама от 
лекарите трябва да имат призната специалност 
„Клинична хематология“.
3.8.1.3. Началникът на хематологично от­
деление трябва да има призната специалност 
„Клинична хематология“. Неговото назначаване 
се осъществява съгласно изискванията на Закона 
за лечебните заведения и Кодекса на труда.
3.8.1.4. Лекарите с призната специалност 
„Клинична хематология“ в хематологично 
отделение/клиника от IІ ниво трябва да имат 
познания и опит за: 
а) осъществяване на специализирани диаг­
ностични процедури; 
б) приложение на цитотоксични средства в 
конвенционални режими;
в) приложение на други противотуморни 
средства – интерферони, таргетни противоту­
морни средства, самостоятелно или като част 
от конвенционални режими на лечение;
г) лечение на фебрилна неутропения;
д) лечение на тромбоцитопения и хеморагии, 
предизвикани от приложение на цитотоксични 
препарати;
е) антиеметична и обезболяваща терапия при 
пациенти с малигнени заболявания на кръвта;
ж) лечение на терминално болни с хемато­
логични заболявания.
3.8.1.5. Лекарите с призната специалност 
„Клинична хематология“ са отговорни за спаз­
ването на решенията на клиничните комисии по 
хематология, както и на приетите стандартни 
оперативни процедури за специфичните меди­
цински дейности, осъществявани в хематоло­
гичното отделение.
3.8.1.6. Лекарите в отделението, които нямат 
призната специалност „Клинична хематология“, 
работят под ръководството и контрола на лекар 
с призната специалност „Клинична хематология“
3.8.1.7. Лекарите с призната специалност 
„Клинична хематология“ задължително участват 
в програма за продължаващо медицинско обу­
чение в областта на клиничната хематология.
3.8.2. Медицински сестри:
3.8.2.1. Броят на медицинските сестрите се 
определя от броя на леглата в отделението и 
обема на дейностите.
3.8.2.2. Старшата медицинска сестра на хе­
матологично отделение се назначава съгласно 
изискванията на Закона за лечебните заведения 
и Кодекса на труда.
3.8.2.3. Старшата медицинска сестра на 
хематологично отделение може да бъде лице 
с образователно-квалификационна степен „ба­
калавър“ или „магистър“ по специалността 
„Управление на здравните грижи“. 
3.8.2.4. Медицинските сестри изпълняват 
своите задължения съгласно изискванията на 
приетите в хематологичното отделение СОП 
за организация на потока на медицинските 
дейности и съгласно изискванията на заеманата 
от нея позиция и място на работа.
3.8.2.5. Медицинските сестри трябва да 
извършват специфичните дейности в хемато­
логичното отделение от II ниво съгласно пис­
мени правила за субординация и отговорности, 
спазвайки приетите в отделението работни 
стандартни протоколи или СОП за:
а) наблюдение и обслужване на пациенти, 
на които се провежда цитотоксична терапия;
б) наблюдение и обслужване на пациент, 
на който се провежда лечение с биологично 
активни субстанции: имуносупресори, имуно­
модулатори, растежни фактори и др.;
в) наблюдение и обслужване на пациент с 
неутропения;
г) наблюдение и обслужване на пациент с 
хеморагична диатеза;
д) наблюдение и обслужване на пациент, на 
който се провежда лечение с кръв и кръвни 
продукти;
е) наблюдение и обслужване на пациент, 
на който се провежда лечение с високи дози 
глюкокортикостероиди;
ж) наблюдение и обслужване на пациент, на 
който се провежда лечение с коагулационни 
фактори;
з) наблюдение и обслужване на пациент с 
хемолитични кризи;
и) подготовка на необходимите принадлеж­
ности и асистиране при стернални пункции, 
трепанобиопсии, биопсия на лимфен възел;