Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 72

СТР.  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  106
Г л а в а  Х I I
СПЕЦИАЛИЗИРАНИ МЕДИЦИНСКИ ДЕЙ-
НОСТИ В ОБЛАСТТА НА АКУШЕРСТВОТО 
И ГИНЕКОЛОГИЯТА ИЗВЪН ЛЕЧЕБНО-
ДИАГНОСТИЧНИ ДЕЙНОСТИ ПО ВРЕМЕ 
НА РАЖДАНЕ
1. Дейностите, обект на тази глава, се 
делят на:
1.1. дейности в областта на АГ, извършва-
ни на ниво лекарско 1 (ОПЛ) или лекарско 
2 (специалист акушер-гинеколог);
1.2. дейности, извършвани на ниво лекарско 
2 (специалист акушер-гинеколог).
2. Специализирани медицински дейности, 
извършвани от общопрактикуващ лекар или 
специалист акушер-гинеколог:
2.1. На ниво лекарско 1 или лекарско 2 се 
извършват следните профилактични дейности 
в областта на АГ: 2.1.1. профилактичен гине-
кологичен преглед (ПГП);
2.1.2. проследяване на нормална бремен-
ност, включително антенатална прогноза на 
раждането;
2.1.3. проследяване на нормален следродов 
период;
2.1.4. семейно планиране чрез предписва-
не на следните противозачатъчни методи и 
средства:
2.1.4.1. „календарен“ метод;
2.1.4.2. бариерни методи;
2.1.4.3. спермицидни средства;
2.1.4.4. перорални и трансдермални хормо-
нални контрацептиви;
2.1.5. други дейности по опазване репро-
дуктивното здраве и здравето на потомство-
то – здравна промоция и разпространение на 
здравни знания.
2.2. На ниво лекарско 1 или лекарско 2 се 
извършват следните ДЛД в областта на АГ:
2.2.1. разпознаване на спешните случаи в 
АГ (включително раждане) и слагане началото 
на медицински мерки при тях;
2.2.2. клиничен гинекологичен преглед;
2.2.3. диагноза на бременността;
2.2.4. извършване и интерпретация на 
следните допълнителни изследвания в АГ:
2.2.4.1. микроскопия на нативен препарат 
от влагалищно съдържимо;
2.2.4.2. тест с калиева основа (аминотест);
2.2.4.3. тъканни тестове (тест с оцетна 
киселина; тест с Луголов разтвор);
2.2.4.4. бром-тимолова проба;
2.2.5. назначаване на:
2.2.5.1. консултации;
2.2.5.2. лабораторни изследвания – хемато-
логични, имунохематологични, биохимични, 
урина, микробиологични, серологични;
2.2.5.3. рентгеноскопия и графия;
2.2.5.4. измерване на базална температура 
за диагноза на овулацията;
2.2.5.5. остеодензитометрия;
2.2.5.6. влагалищни промивки, тоалет на 
външни полови органи;
2.2.5.7. перорални, инжекционни и интрава-
гинални лекарствени форми с изключение на:
2.2.5.7.1. хормони, техни аналози, агонисти 
и антагонисти, освен перорални и трансдер-
мални контрацептиви;
2.2.5.7.2. „стратегически“ антибиотици – це-
фалоспорини от IV генерация, карбопенеми;
2.2.5.7.3. цитостатици;
2.2.5.8. разпознаване или съмнение за нали-
чието на следните АГ заболявания, състояния 
или синдроми, като степента на участие на 
ОПЛ в лечението и проследяването на паци-
ентката е в зависимост с възможностите на 
индивидуалния ОПЛ за овладяване на със-
тоянието и своевременното насочване към 
специалист по АГ:
2.2.5.8.1. повръщане при бременните;
2.2.5.8.2. хипертензивни състояния на бре-
менността;
2.2.5.8.3. анемии на бременността;
2.2.5.8.4. остри и хронични екстрагенитални 
заболявания, съчетани с бременност;
2.2.5.8.5. седалищно предлежание на плода 
след m. l. VII;
2.2.5.8.6. напречно и косо положение на 
плода след m. l. VII;
2.2.5.8.7. матка, неотговаряща на срока на 
аменореята;
2.2.5.8.8. тесен таз и съмнение за пелви-
фетална диспропорция;
2.2.5.8.9. хронологична преносеност;
2.2.5.8.10. мъртъв плод (антенатална загуба 
на плода);
2.2.5.8.11. генитални кръвотечения по време 
на бременността;
2.2.5.8.12. обременена репродуктивна анам-
неза;
2.2.5.8.13. застрашаващо недоизносване на 
бременността;
2.2.5.8.14. пукнат околоплоден мехур;
2.2.5.8.15. страдание на плода ante partum;
2.2.5.8.16. патология на пуерпериума;
2.2.5.8.17. нарушения в растежа и развитието 
на момичето (жената), както и заболявания, 
които водят до изменения във фенотипа;
2.2.5.8.18. възпалителни заболявания на 
външните полови органи и влагалището, 
включително полово предавани инфекции;
2.2.5.8.19. левкоплакия, крауроза и язви 
на вулвата;
2.2.5.8.20. абсцеси и кисти на външните 
полови органи и влагалището;
2.2.5.8.21. „раничка“ на маточната шийка;
2.2.5.8.22. тазова възпалителна болест;
2.2.5.8.23. ектопична бременност;
2.2.5.8.24. менструални аномалии, ациклич-
но генитално кървене и генитално кървене 
в менопауза;
2.2.5.8.25. статични заболявания на женски-
те гениталии и инконтиненция на урината;
2.2.5.8.26. безплодие;