Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 199

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  199  
1.4.2.3. компресивен синдром на периферен 
нерв; 
1.4.2.4. наличие на новообразувание, произ­
хождащо от периферен нерв.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние, съответстващо на терапевтич­
ните възможности за съответната нозологична 
единица.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 211
„Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни 
интервенции с голям и много голям обем и 
сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на гръбнака и 
гръбначния мозък, налагащи оперативно лечение 
с голям и много голям обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Неврохирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Неврохирур­
гия“; от обхвата на медицинската специалност 
„Ортопедия и травматология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ортопедия и 
травматология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 03.01, 
03.4, 03.51, 03.52, 79.39, 81.01, 81.02, 81.03, 81.04, 
81.05, 81.06, 81.07, 81.08, 81.31, 81.32, 81.33, 81.34, 
81.35, 81.36, 81.37, 81.38, 81.61, 81.62, 81.63, 81.64
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение за пациенти с 
прилагане на оперативни стабилизиращи про­
цедури при:
1.4.2.1. поява или прогресия на неврологичен 
дефицит, включващ отпадна моторна симптома­
тика, тазово-резервоарни смущения;
1.4.2.2. спинална нестабилност;
1.4.2.3. протрахиран или консервативно ре­
зистентен болеви синдром, неповлияващ се от 
прилаганата до момента терапия;
1.4.2.4. тежки изкривявания на гръбначния 
стълб;
1.4.2.5. фрактури и луксации на гръбначния 
стълб;
1.4.2.6. костни и мекотъканни инфекции на 
гръбначния стълб;
1.4.2.7. първични и метастатични злокачестве­
ни заболявания в областта на гръбначния стълб.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 212
„Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни 
интервенции със среден обем и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на гръбнака и 
гръбначния мозък, налагащи оперативно лечение 
със среден обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Неврохирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Неврохирур­
гия“; от обхвата на медицинската специалност 
„Ортопедия и травматология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност,