Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 65

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
м) трансуретрална инцизия на уретерален 
остиум;
н) трансуретрално поставяне на уретерален 
катетър(стент);
о) поставяне на уретерален катетър с метален 
водач при обструкция на долните пикочни пътища;
п) трансуретрално отстраняване на уретерален 
катетър (стент); 
р) дрениране на повърностно разположени 
абсцеси;
с) първична хирургична обработка на рани 
(инфектирани и неинфектирани);
т) консервативно лечение на бъбречна колика 
и възпалителни заболявания на мъжката полова 
система;
1.2.8.2.2. Броят на членовете на хирургичния 
екип се определя от обема и сложността на осъ­
ществяваната оперативна намеса;
1.2.8.2.3. Хирургичният екип извършва една 
операция от оперативния разрез до зашиване на 
раната и сваляне на болния от операционната 
маса. Смяната на хирург-оператора по време на 
оперативната намеса е недопустимо, освен по ме­
дицински показания или извънредни обстоятелства;
1.2.8.2.4. Операторът – ръководител на екипа, 
носи цялата отговорност за провежданата операция;
1.2.8.2.5. Операторът може да бъде сменен от 
уролог с по-голям опит при възникнали в хода на 
операцията проблеми;
1.2.8.2.6. Специализантът по урология участва 
като асистент в хирургичния екип. По преценка 
на ръководителя на екипа специализантът може да 
поеме ролята на оператор на част от операцията 
или цялата операция. Това е възможно при задъл­
жителна асистенция и контрол от ръководителя на 
екипа, носещ отговорност за операцията.
1.2.9. Обем на диагностичните възможности 
при урологично болен:
1.2.9.1. Клинично-лабораторни изследвания: 
ДКК, СУЕ, коагулационен статус, кръвна захар, 
кръвна урея, креатинин, електролити;
1.2.9.2. Микробиологични изследвания;
1.2.9.3. Рентгенови изследвания:
Рентгенография на ПОС
Ретроградна рентгенография на уретер
Проградна рентгенография на 
пиелон и уретер
Венозна рентгенография на ПОС
Инфузионна рентгенография на ПОС
Микционна цисто-уретрорентгенография 
Фистулна рентгенография
Антеградна рентгенография на ПОС
1.2.9.4. Електрокардиография (ЕКГ);
1.2.9.5. Възможности за спешно биопсично 
изследване.
1.2.10. Консултативна помощ:
1.2.10.1. Осигуреност с 24-часова спешна кон­
султативна помощ от специалисти по вътрешни 
болести, анестезиология и интензивно лечение, 
детски болести;
1.2.10.2. При рентгеновата диагностика се 
спазват изискванията на медицински стандарт 
„Образна диагностика“.
2. Отделения/клиники от второ ниво на компе­
тентност в лечебни заведения за болнична помощ: 
2.1. Дейност
2.1.1.1. Диагностично-лечебна дейност в облас­
тта на урологията; 
2.1.1.2. Експертиза на временна/трайна нера­
ботоспособност,
2.1.1.3. Здравноинформационна дейност, превен­
ция и профилактика на урологичните заболявания;
2.1.2. База и оборудване:
2.1.2.1. Урологичен кабинет в консултативно-ди­
агностичния блок: помещенията и оборудването на 
кабинета отговарят на изискванията в раздел Б, ІІ. 
2.1.2.2. Минималната площ за един болен в 
самостоятелна стая е 12 м2, а в стая с две и повече 
легла – 6,5 м2. В стаи, предназначени за деца в 
детска урология, площите са от 5 до 8 м2 за деца 
до 14 години и от 6 до 14 м2 за деца до 3-годишна 
възраст. Задъжително е всяка болнична стая да 
разполага със самостоятелен санитарен възел.
2.1.2.3. Към структурата може да се разкрият 
легла за интензивно лечение. Броят на леглата в 
интензивния сектор е не повече от 6 %.
2.1.2.4. Структурата разполага със следните 
помещения: превързочни за асептични и септични 
превръзки, манипулационна, сестринска работна 
стая, кабинет на старшата медицинска сестра, 
съблекалня, кухненски офис, стая за подготовка на 
болните за операция или изследвания, помещение 
за дезинфекция, складове, коридори.
2.1.2.5. Осигурено е със:
2.1.2.5.1. Мивки с течаща топла и студена вода 
във всички помещения;
2.1.2.5.2. Централно и локално осветление – в 
болничните стаи, манипулационните, превързоч­
ните, лекарските кабинети; 
2.1.2.5.3. Резервен енергоизточник;
2.1.2.5.4. Бактерицидни лампи – стационарни, в 
манипулационните и превързочните стаи, стацио­
нарни или подвижни в болничните стаи;
2.1.2.5.5. Централно отопление;
2.1.2.5.6. Излазни точки на инсталации за кисло­
род и аспирация – 100 % за леглата за интензивни 
грижи, 10 % от леглата в отделението.
2.1.2.6. Отделението е оборудвано със:
2.1.2.6.1. Болнични легла;
2.1.2.6.2. Болнични шкафове, осветителни тела;
2.1.2.6.3. Хирургически инструментариум и 
колички за асептични и септични превръзки;
2.1.2.6.4. ЕКГ апарат, дефибрилатор, монитори, 
перфузори, негативоскоп.
2.1.2.7. Отделението разполага със:
2.1.2.7.1. Вътрешнокомуникативни връзки меж­
ду кабинетите и другите структури на лечебното 
заведение;
2.1.2.7.2. Инсталация за повикване от болнич­
ните стаи (светлинна, звукова, комбинирана).
2.1.2.8. Болните със септични състояния или 
усложнения задължително се изолират в септични 
стаи, обслужвани от отделен персонал, отделна 
количка с инструменти, материали за превръзки, 
бельо и ръкавици за еднократна употреба, отделно 
сортиране и извозване на мръсно бельо и отпа­
дъчни материали.