Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 56

СТР.  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  72
5.3.1.23. хирургична (кръвна) некректомия на 
площ над 4 % и едномоментна самостоятелна 
автопластика;
5.3.1.24. хирургична (кръвна) некректомия под 
тази площ в областта на лице и шия и едномо­
ментна автопластика;
5.3.1.25. хирургична (кръвна) некректомия 
под тази площ в областта на китки и пръсти и 
едномоментна автопластика;
5.3.1.26. свободна кожна пластика с разцепен 
кожен трансплантат на площ над 5 %;
5.3.1.27. пластика с кожно-мускулно ламбо 
за покриване на дефект след травми и дълбоки 
изгаряния; 
5.3.1.28. комбинирани авто-/алооперативни 
интервенции при обща площ на изгаряне над 30 %;
5.3.1.29. трепанация на кост до дура матер 
и покриване със свободна и несвободна кожна 
пластика;
5.3.1.30. реконструктивни операции за покри­
ване на големи декубитални рани;
5.3.1.31. операции за смяна на пола;
5.3.1.32. краниопластика при различни кранио 
и краниофасиостенози;
5.3.1.33. краниопластики при назоетмоидални 
менингоцелета;
5.3.1.34. лицева бипартиция при хипертело­
ризъм.
5.3.2. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия – извършват се в структу­
ри по ПВЕХ второ и трето ниво в лечебните 
заведения за болнична помощ, като за част от 
тях е допустимо извършване и в медицински, 
медико-дентални и диагностично-консултативни 
центрове с легла. Извършват се при заболявания, 
изискващи отстраняването на цял орган или 
на част от него, заместване с пластичен или 
изкуствен материал; намеса върху повече от 
един орган в един етап (симултанни операции), 
едновременна намеса върху органи и тъкани 
от две области/кухини на тялото и изискват 
задължителна хоспитализация:
5.3.2.1. Операции с голям обем и сложност, 
които могат да се извършват в медицински, ме­
дико-дентални и диагностично-консултативни 
центрове с легла:
5.3.2.1.1. реконструкция на клепача със сво­
бодна кожна пластика/ламбо – кожно, хондро­
мукозно;
5.3.2.1.2. пластична корекция на носния септум 
и на меките тъкани и на костния носен скелет 
за функционално възстановяване на носното 
дишане;
5.3.2.1.3. естетична ринопластика – цялостна;
5.3.2.1.4. реконструктивна пластика на горна 
и долна устна;
5.3.2.1.5. ментопластика (с остеотомия; с 
автотрансплантат; с имплант);
5.3.2.1.6. оперативна корекция на Блефароха­
лазис – горни клепачи;
5.3.2.1.7. оперативна корекция на Блефароха­
лазис – долни клепачи;
5.3.2.1.8. операция на птоза на клепача с ди­
ректно скъсяване или суспензорни техники на 
повдигащия клепача мускул;
5.3.2.1.9. удължаване на леваторния мускул на 
горен клепач (с ало-, автотрансплантат);
5.3.2.1.10. пластична операция за изграждане 
на ушна мида при аплазия или загуба на мидата, 
също и в повече сеанси;
5.3.2.1.11. фейс-лифт, вкл. (ендоскопски); 
5.3.2.1.12. маск-лифт; 
5.3.2.1.13. темпорален лифтинг на лицето;
5.3.2.1.14. фронт-лифт;
5.3.2.1.15. ендоскопско повдигане на веждите 
(ендоскопски браулифт);
5.3.2.1.16. пластична корекция на стеснена 
или разширена клепачна цепка;
5.3.2.1.17. корекция на скули (със или без 
автотрансплантат/имплант);
5.3.2.1.18. аугментационна мамопластика;
5.3.2.1.19. имплантация или смяна на протеза 
на млечна жлеза като самостоятелна дейност; 
5.3.2.1.20. редукционна пластика на млечна 
жлеза;
5.3.2.1.21. мастопексия; 
5.3.2.1.22. реконструкция на гърда с експандер 
или силиконова протеза – при наличие на договор 
за хистопатологични изследвания;
5.3.2.1.23. бодилифтинг;
5.3.2.1.24. операции за корекция на седалището;
5.3.2.1.25. имплантация на тръбесто ламбо, 
вкл. моделиране на място;
5.3.2.1.26. дермолипектомия на предна корем­
на стена (със или без трансфер на умбиликус);
5.3.2.1.27. свободна кожна пластика с кожен 
трансплантат до 20 кв. см в областта на лицето; 
5.3.2.1.28. свободна кожна пластика с кожен 
трансплантат до 20 кв. см в областта на китките 
и пръстите; 
5.3.2.1.29. свободна кожна пластика с кожен 
трансплантат до 40 кв. см в областта на пери­
неума и половите органи;
5.3.2.1.30. свободна кожна пластика с цяла 
дебелина кожа до 100 кв. см от телесната по­
върхност при лица над 18 г.; 
5.3.2.1.31. отстраняване на голям (над 10 кв. 
см), контрахиращ и функционално пречещ белег 
и пластично покриване на дефекта с комбинирана 
свободна и несвободна пластика; 
5.3.2.1.32. разстилане и моделиране на кожа 
след отстраняване на експандер;
5.3.2.1.33. липосукцио над 1500 мл;
5.3.2.1.34. оперативно поставяне на обикновена 
протеза на пениса;
5.3.2.1.35. пластична корекция на носния 
септум и на меките тъкани за функционално 
възстановане на носното дишане.
5.3.2.2. Операции с голям обем и сложност, 
които могат да се извършват само в структури 
по ПВЕХ от второ и трето ниво на компетент­
ност в лечебни заведения за болнична помощ:
5.3.2.2.1. пластично възстановяване на ко­
нюнктивалния сак чрез трансплантация на устна 
лигавица и/или конюнктива при запазена очна 
ябълка, вкл. вземане на трансплантата и вкл. 
действия върху клепачния хрущял; 
5.3.2.2.2. възстановяване на костната част 
на орбитата, напр. след фрактура, със или без 
костна автоприсадка; 
5.3.2.2.3. реконструираща пълна пластика на 
външния нос, също и в повече сеанси;
5.3.2.2.4. пластична операция за затваряне на 
перфорация на носна преграда;