Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 149

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  149  
не се допуска използването на апарат, който 
е бил надстрояван/обновяван преди повече от 
7 години. 
3.5. Медицински кушетки с подвижни еле­
менти.
3.6. Стойки за инфузомати; перфузори, ин­
фузомати.
3.7. Консумативи за извършване на трансе­
зофагеално ехокардиографско изследване.
4. Персонал
4.1. Лекари:
4.1.1. началник на звено – лекар със специ­
алност по кардиология, притежаващ свидетел­
ство за експертно ниво по ехокардиография и 
със стаж най-малко 5 години в структура по 
неинвазивна диагностика; 
4.1.2. лекари в звеното – поне един лекар, 
който е с придобита специалност по кардиоло­
гия; ако лекарите извършват ехокардиографски 
изследвания – да имат свидетелство съответно 
за експертно ниво по ехокардиография; 
4.1.3. броят на лекарите се определя според 
възможностите на лечебното заведение;
4.1.4. броят ехокардиографски изследвания, 
извършени от един лекар за една година, не 
следва да бъде по-малък от 500 за поддържане 
на компетентност като самостоятелен изсле­
довател; 
4.1.5. лекарите в отделението задължително 
владеят повече от една неинвазивна методика 
за осигуряване на взаимна заменяемост при 
отсъствия.
4.2. Специалисти по здравни грижи – задъл­
жително поне 1 специалист по здравни грижи 
за едно изследване – ехокардиография или 
стрес-тестове с велоергометрия/бягаща пътека.
5. Професионални дейности
5.1. Общи положения – професионалните 
дейности по неинвазивна диагностика изискват 
непрекъснато поддържане на квалификацията 
от работещите в структурата. 
5.2. Провеждане на стрес-тестове чрез ве­
лоергометрия или тредмил.
5.3. Провеждане на стрес-тестове с фарма­
кологични агенти и ехокардиография.
5.4. Разчитане на 24-часови холтерови записи 
на сърдечния ритъм и проводимост.
5.5. Разчитане на 24-часови холтерови записи 
на артериалното налягане.
5.6. Разчитане на ЕКГ.
5.7. Провеждане на едно- и двуразмерни 
ехокардиографски изследвания с пулсов, про­
дължителен, цветен тъканен и конвенционален 
доплер, извършване на тъканно-доплерово 
изследване.
6. Организация на дейността
6.1. Продължителност на ехокардиографски 
изследвания 25 – 30 минути за стандартни 
изследвания, до 45 минути за по-сложни из­
следвания.
6.2. Използване на стандартни алгоритми 
за работа.
6.3. Използване на утвърден задължителен 
протокол за разчитане на ехокардиографските 
изследвания с три части: измервания – съдържа 
размерите на стените и кухините и измерва­
нията, базирани върху доплерово изследване; 
описателна част – анатомия на клапите, обща 
и регионална функция на лявата и дясната 
камера; заключение – прецизно и разбираемо, 
дава отговор на запитването на насочващия 
лекар; при нужда може да се добави и кратък 
клиничен коментар.
6.4. Окончателното разчитане трябва да се 
извърши в рамките на 24 часа и да бъде издадено 
(подписано) от сертифициран ехокардиографист. 
6.5. Архивиране на изследванията.
6.6. Своевременно разчитане на изследва­
нията с велоергометър/бягаща пътека – до 2 
часа след приключване на изследването, както 
и на 24-часовите холтерови записи на ЕКГ и 
артериално налягане – до 24 часа след при­
ключване на изследването.
7. Контрол на качеството
7.1. Въвеждане на система за управление на 
качеството чрез системно събиране, просле­
дяване и анализиране на параметрите, които 
отразяват качеството и резултатите от извър­
шените диагностични процедури, като степен 
на съвпадение на диагнозата с други методи 
(например инвазивните методи от т.нар. златен 
стандарт или образни рентгенови методи/КАТ 
или ядрено-магнитен резонанс).
7.2. Въвеждане на нови методи за неинва­
зивна диагностика.
7.3. Участие в български и чуждестранни 
научни форуми със собствени разработки и 
резултати.“
Министър: А.-М. Борисова
6979
Наредба за изменение и допълнение на Н��
а­
редба № 6 от 2010 г. за утвърждаване на 
медицински стандарт „Лъчелечение“ (ДВ, 
бр. 14 от 2010 г.)
§ 1. В приложението към член единствен, 
ал. 1 се правят следните изменения и допъл­
нения:
1. В раздел II т. 4 се изменя така:
„4. Инфраструктура на клиника (отделение) 
по ЛЛ:
4.1. Лъчелечение се провежда чрез изградена 
специфична национална инфраструктура, която 
изисква функциониране на клиники (отделения) 
по ЛЛ от второ и трето ниво на компетентност.
4.2. Клиниките (отделенията) по ЛЛ от 
второ и трето ниво на компетентност трябва 
да бъдат организирани в лечебни заведения, 
които да предлагат мултидисциплинарен подход 
към диагностиката, стадирането и лечението 
на злокачествените новообразувания. 
4.3. Клиниката (отделението) по ЛЛ от трето 
ниво на компетентност трябва да извършва 
пълен обем лъчелечебна дейност чрез:
4.3.1. съвременна апаратура за високотехно­
логично ЛЛ: мегаволтни ���������������������
уредби ��������������
за ЛЛ, генери­
ращи лъчения с различно качество;
4.3.2. възможности за фигуриране на лъчевите 
снопове и модулиране на дозата;
4.3.3. компютризирани системи за локали­
зиране и планиране на лъчелечението;