Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 129

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  129  
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; 
1.2.3. в обхвата на медицинската специалност 
„Хирургия“, осъществявана най-малко на пър­
во ниво на компетентност съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по хирур­
гия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохи­
рургия, съдова хирургия, детска хирургия и ли­
цево-челюстна хирургия“ оперативната дейност 
може да се изпълнява само в условия на спешност.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 44.41, 
44.42, 45.62, 45.79, 46.01, 46.02, 46.03, 46.04, 46.11, 
46.13, 46.21, 46.22, 46.93, 46.94, 47.2, 51.42, 52.22, 
52.3, 54.19, 54.25, 54.51, 54.59, 54.97.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.1.1. болки в корема;
1.4.1.2. физикални данни за интраабдоминален 
възпалителен процес;
1.4.1.3. биохимична констелация за възпали­
телен процес;
1.4.1.4. ехографски и/или КТ данни за интра­
абдоминален абсцес (периапендикуларен, между­
гънъчен, субхепатален, субфреничен, малкотазов, 
ретроперитонеален абсцес и др.).
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. възстановен чревен пасаж;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана/
травматична рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. липса на сериозни субективни оплак­
вания или обективно регистрирани от лекаря 
отклонения.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация; 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 197 „Консервативно ле­
чение при остри коремни заболявания“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: K56.0, 
K56.4, K56.5, K56.6, K65.0, K85, K86.2, K86.3, K86.8, 
S36.00, S36.10, S36.20, S36.40, S36.50, S36.60, S36.70, 
S36.80.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на:
1.2.1. за лица над 18 години: от обхвата на ме­
дицинската специалност „Хирургия“, осъществя­
вана най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност „Нефро­
логия“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Нефрология“ (само за МКБ код К65.0); дейности 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Диализно лечение“ 
(само за МКБ код К65.0);
1.2.2. за лица под 18 години: от обхвата на ме­
дицинската специалност „Детска хирургия“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; от обхвата на медицинската специал­
ност „Детски болести“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Педиатрия“ (само за МКБ код 
К65.0); от обхвата на медицинската специалност 
„Детска нефрология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Педиатрия“ (само за МКБ код 
К65.0).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури 54.21, 
88.01, 88.19, 88.74, 90.59, 91.13;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 51.85, 
51.86, 51.87, 51.88, 51.96, 51.98, 52.01, 52.92, 52.93, 
52.94, 52.97, 52.98, 96.07, 96.08, 96.41, 96.42, 96.43, 
96.6, 99.04, 99.18, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.1.1. всички форми на остър панкреатит 
при лица до 18 години;
1.4.1.2. остър панкреатит – некротична форма;
1.4.1.3. киста на задстомашната жлеза (с ус­
ложнения) и други болести на задстомашната 
жлеза, посочени в код К86.8;
1.4.1.4. паралитичен илеус;
1.4.1.5. чревна непроходимост;
1.4.1.6. травми на далак, черен дроб, панкреас, 
тънко и/или дебело черво – за консервативно 
лечение;
1.4.1.7. остър перитонит при лечение с пери­
тониална диализа.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията: