Държавен вестник, бр. 19, 2007 г., стр. 115

Б Р О Й  19
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  115
V. “Рецептурна бланка—НЗОК” (бл. МЗ-НЗОК
№ 5) за предписване и отпускане на лекарства—със-
тавя се в три екземпляра от изпълнителя на меди-
цинска помощ; първият екземпляр от рецептата се
прилага към финансовия отчет (спецификация към
фактура) и се предава в РЗОК от аптеките, сключи-
ли договор с РЗОК; вторият екземпляр остава в ап-
теката, отпуснала лекарствата; третият екземпляр
остава в здравното досие на ЗЗОЛ, прикрепен към
амбулаторния лист от посещението при изпълните-
ля на медицинска помощ, изписал рецептата.
VI. “Протокол за предписване на лекарства, за-
плащани от НЗОК или РЗОК” (“Образец МЗ-НЗОК
№ 1”)—ОПЛ, при който е записано ЗЗОЛ, на което
е издаден протокол, съхранява копие от него в здрав-
ното му досие и попълва рецептурна бланка—НЗОК,
с предписаните в протокола лекарства.
VII. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6)—документът се попълва в един екзем-
пляр; използва се в случаите, когато ОПЛ или спе-
циалист изпраща ЗЗОЛ към изпълнител на СИМП
за прегледи и консултации, необходими за предста-
вяне пред ЛКК или ТЕЛК, или към ЛКК за извърш-
ване на експертиза на работоспособността; в тези
случаи не се издава “Медицинско направление за
консултация или провеждане на съвместно лечение”
(бл. МЗ-НЗОК № 3); всеки специалист, извършил
преглед за представяне пред ЛКК или ТЕЛК, както
и специалистът—член на ЛКК, попълва данните си
в направлението от талона за медицинска експерти-
за, откъсва го и го изпраща в РЗОК, прикрепен към
амбулаторния лист за посещението.
Общият талон (данните за ЗЗОЛ и данните на
изпращащия за консултация изпълнител на меди-
цинска помощ):
1. при предварителни прегледи със специалисти
за представяне пред ЛКК или ТЕЛК се връща на
ОПЛ или специалиста, поискал консултациите, като
се прилага към медицинското досие на здравнооси-
гуреното лице;
2. при изпращане към ЛКК остава в председате-
ля на ЛКК, като се прилага към месечния отчет на
ЛКК, представян в РЗОК;
3. при допълнително поискани прегледи от ЛКК
се връща от ЗЗОЛ в ЛКК и се прилага към месечния
отчет на ЛКК, представян в РЗОК.
VIII. “Рецептурна книжка на хронично болния”—
издава се на ЗЗОЛ, определени като хронично болни
заболявания по списъка съгласно приложение № 10;
книжката се попълва от общопрактикуващия лекар,
при който е осъществен постоянен избор; заверява се
в съответната РЗОК, с която ОПЛ има договор. В
документа се вписват диагнозите съобразно списъка
на заболявания, за които се издава “Рецептурна книж-
ка на хронично болния”. Лекарствен продукт, меди-
цинско изделие или диетична храна за специални
медицински цели по диагноза, отбелязана в книжка-
та, може да се изписва от ОПЛ на ЗЗОЛ или от спе-
циалист със специалност по профила на заболяване-
то. Лекарствени продукти, изписани по тези диагно-
зи, се получават в аптека, сключила договор с РЗОК,
срещу представяне на рецептурна книжка, рецептур-
на бланка—НЗОК, и документ за самоличност.
“Рецептурната книжка на хронично болния” се
съхранява от ЗЗОЛ, на което е издадена.
IХ. “Направление за хоспитализация” (бланка
МЗ-НЗОК № 7).
177. Съществуващите документи в системата на
здравеопазването към момента на сключване на този
договор се прилагат, доколкото не противоречат на
тук посочените документи.
178. Документите по т. 175 се изготвят съгласно
изискванията, реквизитите и стандарта, посочени в
приложение № 4.
179. Изпълнителите на извънболнична медицин-
ска помощ закупуват за своя сметка формуляри на
документите по т. 175.
180. Районната здравноосигурителна каса предос-
тавя на ИМП в електронен вид образците на следни-
те документи:
180.1. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);
180.2. “Медицинско направление за консултация
или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-
НЗОК № 3);
180.3. “Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);
180.4. “Направление за медико-диагностична
дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);
180.5. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6);
180.6. Направление за хоспитализация (бл. МЗ-
НЗОК № 7);
180.7. Опис, съпровождащ отчета на електронен
носител, представян в РЗОК от ОПЛ и лекари спе-
циалисти.
181. Изпълнителите на ИМП могат да използват
разпечатани образци на документите по т. 180.
182. Информацията, която се съхранява в елект-
ронен формат (освен на твърд диск), задължително
се записва и на външни електронни носители.
183. Финансово-отчетните документи (приложе-
ние № 5) са:
183.1. фактура;
183.2. спецификация;
183.3. отчети за месечно отчитане на дейността
на изпълнителите на ИМП.
184. Финансово-отчетните документи се подгот-
вят в два екземпляра от всички лечебни заведения,
сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр,
придружен с фактура, се отчита в РЗОК в срок съг-
ласно посочените условия и срокове на заплащане.
Вторият екземпляр остава в ИМП.
185. В РЗОК се води отчетност за всички първич-
ни медицински и отчетни документи, които изпъл-
нителите на извънболнична помощ представят по
опис за отчитане на извършената дейност.
186. При констатиране на неправилно попълне-
ни данни във финансовите отчетни документи на
ИМП и регистрите по приложения № 6, 7, 8 и 9 РЗОК
ги връща за корекция в посочения срок.
187. За представени неверни данни в отчетите по
този договор се прилагат разпоредбите на глава
петнадесета от действащото НРД.
БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Специални условия за сключване и изпълнение на
договори за оказване на болнична помощ
188. Националната здравноосигурителна каса
сключва договори за оказване на БП по клинични
пътеки (КП), включени в приложение № 5 към член
единствен от Наредба № 40 за определяне на основния
пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на
НЗОК, както и приложение № 17 “Клинични пътеки”.
189. Договорите по т. 188 се сключват за всички
болести и/или процедури, както и за всички дейнос-
ти, установени в диагностично-лечебния алгоритъм
на всяка КП съгласно приложение № 17. Не се до-
пуска сключване на договор само за отделни болес-
ти и/или процедури, включени в КП.
190. За КП, в които има посочени различни изис-
квания за изпълнението им спрямо ЗЗОЛ под и над
18-годишна възраст, НЗОК може да сключи договор
за оказване на болнична помощ по тези КП както
само за лечението на ЗЗОЛ под 18-годишна възраст
или само за лечението на ЗЗОЛ над 18-годишна въз-
раст, така и за двете възрастови групи едновременно.
191. Страна по договор с НЗОК за оказване на
БП по КП може да бъде лечебно заведение по т. 6,
което отговаря на общите условия по т. 19.1, буква
“б”, както и на следните специални условия: