Държавен вестник, бр. 54, 2021 г., стр. 65

БРОЙ  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
5 в управлявания от дружеството фонд, от който лицето желае да прехвърли средства, няма 
осигурено лице с ЕГН, попълнен в настоящото заявление
5 в т. 1 от заявлението не е посочено наименованието на предприятието осигурител, или във 
връзка с осигуряването по договора, сключен между него и дружеството, осигуреното лице не е 
внасяло лични вноски
___________________________________________________________________________________________________________
(посочват се допълнителни пояснения към отбелязаните причини за отказа за прехвърляне/разглеждане 
на заявлението, ако е необходимо)
	
Подпис и печат: ______________________
Внимание! В случай на отказ всяко лице може да получи при поискване заверено копие на заявлението за 
прехвърляне от дружеството, в което го е подало, и да подаде чрез него възражение за преразглеждане на 
отказа в 7-дневен срок от получаването му в дружеството.
М О Л Я  Н Е  П О П Ъ Л В А Й Т Е ,  П Р Е Д И  Д А  С Т Е  П Р О Ч Е Л И  У К А З А Н И Я Т А 
П О - Д О Л У !
УКАЗАНИЯ ЗА ПОПЪЛВАНЕ НА ЗАЯВЛЕНИЕТО
1. Заявлението се попълва задължително в три екземпляра – третият за лицето, вторият за 
пенсионноосигурителното дружество, в което лицето участва, и първият за пенсионноосигури­
телното дружество, в което лицето желае да прехвърли средствата си.
2. Полето „настоящ адрес“ се попълва, когато той не съвпада с постоянния адрес на лицето.
3. В т. 1 се посочват точното наименование на фонда за допълнително доброволно пенсионно 
осигуряване по професионални схеми, в който лицето се осигурява. Задължително се посочват 
наименованието на предприятието осигурител, във връзка с чийто договор са правени лични 
вноски, и размерът на натрупаните средства, които ще се прехвърлят. В случай че се прех­
върлят всички натрупани средства от лични вноски по даден осигурителен договор, със знак 
„Х“ се отбелязва „цялата натрупана сума от лични вноски във връзка с този договор“ и не се 
посочва размерът є. 
4. В т. 2 се посочват точното наименование на фонда за допълнително доброволно пенсионно 
осигуряване по професионални схеми, в който лицето желае да прехвърли средствата си, и на 
управляващото го пенсионноосигурително дружество.
5. В т. 3 се посочва адрес на електронна поща и със знак „Х“ се отбелязват съответните до­
кументи, в случай че лицето желае да получи един или всеки от документите по т. 3.1 и т. 3.2 
по електронен път. Ако т. 3 не бъде попълнена, информацията се изпраща по пощата с писмо 
с обратна разписка, а уведомяването за анулиране на заявлението може да бъде извършено от 
осигурителен посредник и писмено срещу подпис на осигуреното лице.
В т. 5 се описват приложените към заявлението документи.“ 
§ 19. Приложение № 3б към чл. 13, ал. 3 се изменя така:
„Приложение № 3б 
към чл. 13, ал. 3 
ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ОСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
(лого на ПОД)
(наименование на ПОД)
(наименование на фонда)
Акционери, притежаващи 10 и над 10 на сто от капитала на ...(наименование на ПОД)
№
Име, презиме, фамилия за ФЛ/наименование и ЕИК за ЮЛ
Размер на участието в капитала
1.
... %
2.
... %
3.
... %
(При необходимост се добавят допълнителни редове! За физическите лица не се попълва ЕГН!)
І. КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ при прехвърляне от един в друг доброволен пенсионен 
фонд (ДПФ) 
1. Изборът на пенсионен фонд е личен и свободен
Вие можете свободно да прехвърляте натрупаните по индивидуалната Ви партида средства от 
лични вноски, без да сте длъжни да се съобразявате с препоръките на трети лица, а средствата