Държавен вестник, бр. 90, 2012 г., стр. 51

БРОЙ  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51 
7.
Два формуляра на протокола на секционната избирателна комисия за 
установяване на резултатите от гласуването, всеки запечатан в отделен 
плик по начин, който позволява да се види само фабричният им 
номер.
1. Фабричен №……..…………..
2. Фабричен № ………………..
8.
Формуляри на извлечения от секционен протокол за установяване на 
резултатите от гласуването:
...............................................................................................................................
(брой с думи)
................. 
(с цифри)
9.
Чернови на секционен протокол: 
...............................................................................................................................
 (брой с думи)
................. 
(с цифри)
10.
Образци на декларации на гласоподаватели с увреждане на опорно-
двигателния апарат или на зрението по чл. 203, ал. 3 от ИК: 
...............................................................................................................................
(брой с думи)
.................
(с цифри)
11. 
Образци на декларации по чл. 207, ал. 1, т. 3 от ИК за гласоподаватели 
ученици и студенти
...............................................................................................................................
(брой с думи)
.................
(с цифри)
12.
Образци на декларации по чл. 194 от ИК за лица, заети като членове 
на секционна избирателна комисия или охрана на съответната секция
...............................................................................................................................
(брой с думи)
.................
(с цифри)
13.
Образци на декларациите по чл. 57, изр. 2 от ИК
...............................................................................................................................
(брой с думи)
.................
(с цифри)
14. Други помощни и технически материали: 
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед
длъжностно лице от общинската администрация: 
Определен от РИК неин член: 
Председател на СИК: 
Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна 
комисия, за районната избирателна комисия и за общината (района –  в градовете с районно деление).
Приложение № 42
Избирателна секция №
ПРОТОКОЛ
за предаване и приемане на книжа и материали за произвеждане на национален референдум на 27 януари 
2013 г. на капитан на плавателен съд, плаващ под българско знаме
(по чл. 188 във вр. с чл. 187, ал. 1, т. 1, 2, 3, 6, 8, 10 и 15 от ИК и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)
Днес, ................... 2013 г., в .............. часа .........................................................................................
 (собствено, бащино, фамилно име)
като капитан на плавателен съд ..................................................................................................................,
 (име на плавателния съд)
плаващ под българско знаме, получи от определен с решение на РИК неин член следните книжа и материали 
за произвеждане на национален референдум на 27 януари 2013 г.: