Държавен вестник, бр. 3, 2012 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
(2) Специалистът преценява броя на необ-
ходимите вторични прегледи за всеки пациент 
съобразно неговото състояние.
Чл. 138. Специалистът е длъжен да насочва 
за хоспитализация ЗЗОЛ, когато лечебната 
цел не може да се постигне в условията на 
извънболничната помощ.
Чл. 139. Необходимостта от рехабилитаци-
онни мероприятия за ЗЗОЛ се установява от 
специалиста и/или ОПЛ, като лечението се 
извършва по предписан от лекаря специалист 
по „Физикална и рехабилитационна медицина“ 
физиотерапевтичен курс на лечение.
Чл. 140. (1) За физиотерапевтичен курс на 
лечение на определено заболяване се приема 
комплексно лечение, включващо преглед на 
лекаря специалист по „Физикална и рехабили-
тационна медицина“ с оценка на обективното 
състояние на пациента с назначен общ брой 
процедури до 20 в курс от група 1 и/или 2, 
или 3 по преценка на лекаря специалист, 
промените на лечението за даденото лице, 
както и заключителен преглед с оценка на 
резултатите от проведеното лечение.
(2) Във физиотерапевтичен курс на лечение 
се включват следните групи процедури:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапев-
тични техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия и кинезитерапевтични 
техники;
4. заключителен преглед с оценка на резул-
тата от проведеното лечение и отразен брой 
на проведените процедури.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 3, 
включени в курс на лечение по физиотерапия 
и рехабилитация, се отразяват непосредстве-
но при провеждането им в бл. МЗ № 509-89 
за физикална терапия и рехабилитация и се 
отбелязват в амбулаторния лист.
Чл. 141. Специалистът води необходимата 
документация съгласно глава петнадесета, 
раздел ІV.
Чл. 142. (1) Лечебното заведение за СИМП 
изисква консултация или провеждане на съв-
местно лечение със специалист от същото или 
друго лечебно заведение, сключило договор 
с НЗОК, в следните случаи:
1. при необходимост от консултация или 
провеждане на съвместно лечение със специ-
алист от същата или от друга специалност;
2. при необходимост от извършване на 
ВСМД с „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3А);
3. при необходимост от извършване на 
МДИ и/или ВСМДИ с „Медицинско направ-
ление за медико-диагностична дейност“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 4).
(2) Лечебното заведение за СИМП разполага 
с медицински направления за консултация 
или за провеждане на съвместно лечение, 
медицински направления за високоспециали-
зирани дейности и направления за медико-
диагностични изследвания. 
(3) Изпълнителите на СИМП, оказали 
медицинска помощ на ЗЗОЛ с непрекъснати 
здравноосигурителни права без направление 
от ОПЛ, имат право да издават направления 
за оказване на специализирана медицинска 
помощ от други специалисти (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3), за високоспециализирани медицински 
дейности (бл. МЗ – НЗОК № 3А), за медико-
диагностични дейности (бл. МЗ – НЗОК № 4).
(4) Издаваните от изпълнителите на СИМП 
направления по ал. 3 са в рамките на опреде-
лените им брой назначавани СМД и стойност 
на назначаваните МДД, но не повече от 10 
на сто от общия им брой.
(5) В случай на хоспитализиране на ЗЗОЛ 
лекар от лечебно заведение за СИМП, работещ 
в изпълнение на договор с НЗОК за оказване 
на СИМП, не следва да назначава и извършва 
за периода на хоспитализацията консултативни 
прегледи и изследвания, необходими за:
1. основното заболяване, за което е хоспи-
тализирано лицето;
2. придружаващи заболявания по време на 
стационарното лечение.
Чл. 143. Специалистът предоставя на ОПЛ 
чрез пациента необходимите документи за 
всяко консултирано от него лице в случаите, 
когато то се нуждае от скъпоструващо лечение 
съгласно правилата за извършване на експер-
тизи и дейност на комисията по чл. 78 ЗЗО.
Чл. 144. Специалистът извършва дейност 
и издава следните документи:
1. медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение;
2. медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности;
3. направление за медико-диагностична 
дейност;
4. направление за хоспитализация;
5. болничен лист за временна неработо-
способност;
6. съобщения за смърт;
7. рецепти (бланка МЗ – НЗОК);
8. протоколи по приложение № 3;
9. бързи известия за инфекциозно забо-
ляване и за задължително съобщаване за 
злокачествено образувание;
10. талон за медицинска експертиза;
11. карта за профилактика на бремен-
ността – за специалист по „Акушерство и 
гинекология“;
12. картон за физиотерапевтични процеду-
ри – за специалист по „Физикална и рехаби-
литационна медицина“.