Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 21

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
1.3.10. Очното отделение/клиника разполага 
задължително със:
а) вътрешнокомуникативни връзки (телефони, 
пейджъри и др.) между кабинети, манипулационна, 
операционен блок, отделения за интензивно лече­
ние, централно отделение за интензивно лечение 
на болницата, приемен кабинет;
б) инсталация за повикване в болничните стаи 
(светлинноинформационна, светлинноблокираща, 
звукова или комбинирана);
в) при постоянно извършване на спешна помощ 
е задължително наличието на система за бързо и 
едновременно повикване на необходимия екип.
1.3.11. Осигурява се възможност за осъществя­
ване на бърз контакт на лекар и хоспитализиран 
пациент при възникнали спешни състояния чрез 
сигнализиращите системи и постоянното наблю­
дение от сестринския персонал.
1.3.12. Задължително се изолират болните с 
очни инфекции, обслужват се от отделен персонал, 
с отделна количка, инструменти и материали за 
превръзка, с допълнителни дрехи (препоръчително 
за еднократна употреба) на персонала и ръкавици, 
с отделно сортиране и извозване на мръсно бельо 
и отпадъчни материали.
1.4. Операционна зона (зали, блок):
1.4.1. Очните операции се извършват в обо­
собени специално за очни операции територии 
на лечебните заведения: лечебни заведения за 
извънболнична медицинска помощ (МЦ, ДКЦ) 
и лечебни заведения за болнична помощ (СБАЛ 
и МБАЛ ).
1.4.2. Териториалното място, където се извършва 
очна хирургическа намеса, трябва да позволява без­
проблемно транспортиране от подготвителна стая/
зала към операционна зала, от последната – към 
стая/зала за възстановяване от анестезия, към 
клинично звено за интензивно лечение или към 
болнична стая в хирургичен стационар.
1.4.3. Мястото за извършване на очна хирургиче­
ска намеса трябва да отговаря на изискванията за 
оборудване, микрохирургически инструментариум, 
консумативи, пространствени, комуникационни и 
хигиенни условия за безпроблемно извършване 
на операция с необходимия обем и сложност 
съгласно раздел VI.
1.4.4. Операционната зала се разполага в изо­
лирана, но удобна за комуникация територия на 
болницата. При наличие на очно отделение се 
препоръчва формирането на отделен операционен 
блок, концентриращ персонал и дейности със 
специфични изисквания.
1.4.5. Всяко очно отделение/клиника разполага 
най-малко с една операционна зала, като е желател­
но наличие на отделна зала за септични операции. 
В случаите, когато съществува една операционна 
зала, септичните операции се извършват според 
хигиенните изисквания (в края на деня, съответно 
почистване и др.).
1.4.6. Операционната зона или блок включва:
а) операционни зали; препоръчително е всяка 
зала да има два входа/изхода, водещи към поме­
щение за предоперативна подготовка на болния и 
помещение за подготовка на очнохирургичния екип;
б) помещение за подготовка на очнохирур­
гичния екип, оборудвано с 2 – 3 мивки с течаща 
студена и топла (до 80°) вода с кранове, задвиж­
вани с лакът, крак или фотоклетка; шапки и 
маски, огледало;
в) помещения за предоперативна подготовка и 
следоперативно наблюдение на болния (с излази 
на инсталации за кислород, за сгъстен въздух и 
за аспирация): мобилна лежаща количка; консу­
мативи за подготовка на болни (сонди, катетри, 
венозни канюли, тръби за интубация); монитори 
за контрол на жизнените функции;
г) помощни помещения: съблекални за мъже 
и жени, стая за почивка на операционния персо­
нал, складове: за микрохирургични инструменти, 
консумативи, дезинфектанти, операционно бельо, 
мръсно операционно бельо и др.; коридори, стая 
за миене и стерилизация на микрохирургични 
инструменти и съдове.
1.4.7. Операционният блок разполага задъл­
жително със:
а) комбинирано осветление в операционните 
зали; общото осветление трябва да осигурява 
до 40 % от необходимата осветеност; локалното 
осветление се осигурява от операционна лампа;
б) аварийно резервно осветление (чрез бър­
зодействащи – мотор-генератори или светлинен 
източник с акумулиращи батерии), осигуряващи 
40 % от осветеността при нормални условия;
в) бактерицидни лампи за всяка операционна 
зала, помещение за предоперативна подготовка 
на болния и за подготовка на очнохирургичния 
екип, помещение за наблюдение/събуждане на 
болните, стая за миене на инструменти и съдове;
г) източници на електричество („шоко“ – кон­
такти) – 5 – 10 бр. във всяка операционна зала;
д) излази за кислород, за сгъстен въздух, за 
двуазотен окис, за аспирация – най-малко по 
един за всяка операционна маса, в помещението 
за предоперативна подготовка (и за всяко легло 
в стаята за наблюдение/събуждане на болния);
е) самостоятелна проточно-смукателна въз­
духопреработваща система за проветряване на 
всяко помещение и за отвеждане извън сградата 
на издишваните от болния газове (задействана 
със сгъстен въздух с остатъчно налягане 0,5 МРа); 
препоръчително е разполагането на климатична 
инсталация във всяка операционна зала;
ж) източници за топла и студена вода в пред­
операционното помещение на всяка зала с мив­
ки – общо 2 – 4 бр./комплекта.
1.4.8. В операционната зона трябва да се създава 
система за вътрешни и външни комуникации както 
между операционните зали, така и с външни звена 
за диагностика, консултации, снабдяване и пр.
1.4.9. Операционният блок може да ползва 
централна стерилизация, но разполага и с допълни­
телен стерилизатор или автоклав за малки обеми.
1.4.10. В операционния блок се спазват прави­
лата за асептика и антисептика:
а) всяка операционна зала се почиства, измива 
и дезинфектира непосредствено след всяка опера­
ция, а веднъж седмично се подлага на щателно 
почистване и дезинфекция;
б) след извършване на септична операция опе­
рационната зала се подлага на цялостно почиства­
не, измиване и дезинфекция, като се прекратява 
ползването є за нови операции до завършване на 
процедурата;