Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
й) подготовка на материали за специализи­
рани изследвания съобразно инструкциите за 
съхранение и транспорт;
к) наблюдение и грижи за пациенти в тер­
минални стадии на заболяванията; 
л) животоспасяващи действия до намеса на 
лекаря (изкуствено дишане, сърдечен масаж); 
м) познаване дозата, действието и начина 
на приложение на лекарствените продукти при 
провеждане на химио- и имунотерапия;
н) участие в програма за продължително 
професионално обучение.
4. Изисквания за осъществяване на дейности 
по хематология от ІII (трето) ниво на компетент­
ност в лечебно заведение за болнична помощ:
4.1. Дейности от III ниво на компетентност 
по клинична хематология могат да се осъщест­
вяват в хематологично отделение/клиника, 
разкрити на самостоятелно обособена площ 
като структура на многопрофилна болница за 
активно лечение или в самостоятелно обособена 
специализирана болница за активно лечение 
на хематологични заболявания.
4.2. Компетентност: В болнична структура 
от IІI ниво на компетентност по клинична 
хематология се прилагат пълен обем от кли­
нико-лабораторни дейности за диагностика, 
лечение, проследяване и регистрация на па­
циенти с доброкачествени и злокачествени 
хематологични заболявания. 
В клиниките/отделенията от III ниво се 
изисква прилагане на конвенционални, висо­
кодозови и/или спасителни режими на лечение 
при пациенти с малигнени хемопатии, както и 
условия, персонал и квалификация за реанима­
ция на пациентите след терапията. 
На функционален принцип в клиника/отде­
ление от IIІ ниво на компетентност по клинич­
на хематология се регулира и осъществява от 
интердисциплинарен екип, с водеща роля на 
специалист по клинична хематология, диагно­
стика, лечение и профилактика на пациенти с 
вродени коагулопатии и вродени хемолитични 
анемии. Екипът за комплексно обслужване на 
пациенти с вродени коагулопатии и хемоли­
тични анемии се конструира със заповед от 
ръководителя на лечебното заведение. Екипът 
определя, назначава, провежда, планира необ­
ходимите лекарствени продукти и проследява 
цялостната терапевтична и профилактична стра­
тегия при всеки пациент с вродени нарушения 
на кръвосъсирването и хемолитични анемии и 
коригира възникналите органни дисфункции в 
еволюцията на заболяването.
В болнични структури от III ниво на компе­
тентност по клинична хематология се извършват 
научни изследвания и се осигурява теоретично 
и практическо обучение по основните раздели 
на клиничната хематология.
В болнични структури от III ниво на ком­
петентност по клинична хематология функ­
ционират клинични комисии по хематология.
В болнични структури от III ниво на ком­
петентност по клинична хематология може да 
се осъществяват процедури за алогенна и/или 
автоложна трансплантация на хемопоетични 
стволови клетки при пациенти със съответните 
индикации, за което са необходими условия и 
квалифициран персонал съгласно Закона за 
трансплантация на органи, тъкани и клетки и 
Медицинския стандарт за трансплантация на 
органи, тъкани и клетки.
В болнични структури от III ниво на ком­
петентност по клинична хематология могат да 
се осъществяват високоспециализирани хема­
тологични лабораторни изследвания.
4.3. Минимален обем дейност: В болнични 
структури от III ниво на компетентност по 
клинична хематология има минимум 500 пре­
минали пациенти годишно. 
4.4. Устройство на болнични структури от 
III ниво на компетентност по клинична хема­
тология.
4.4.1. Хематологична клиника/отделение от 
III ниво на компетентност се състои от:
4.4.1.1. Приемно-консултативен кабинет 
(ПКК) за:
а) обслужване на пациенти с хематологични 
заболявания, насочени за хоспитализация към 
хематологична клиника/отделение;
б) консултация на пациенти от други 
отделения на многопрофилното болнично 
лечебно заведение или на болни от други 
лечебни заведения, с които болницата, към 
която е разкрита хематологичната клиника/
отделение, е подписала договор за консултация 
с лекар с призната специалност „Клинична 
хематология“;
в) приемно-консултативният кабинет осъ­
ществява своята дейност съгласно стандартна 
оперативна процедура за прием на пациенти 
в хематологичната клиника/отделение, включ­
ваща нива на отговорност, дейности, осъщест­
вявани в ПКК, съхраняване и архивиране на 
документацията по приема на пациенти.
4.4.1.2. Стаи за дневна химио- и/или транс­
фузионна терапия – изисквания:
4.4.1.3. Стаите за дневна химио- и/или 
трансфузионна терапия трябва да бъдат раз­
положени в непосредствена близост до ПКК 
и/или на входа на стационара, но така, че да 
няма пряка комуникация с болничните стаи.
4.4.1.4. Стаите за дневна химио- и/или 
трансфузионна терапия се състоят от:
а) помещение, в което са разположени 
леглата за пациентите, подлежащи на дневна 
химио-/хемотерапия; 
б) манипулационна с работна маса, спешен 
шкаф, медицински шкаф за подготовка на 
терапевтичната процедура, ръстомер, кантар.