Държавен вестник, бр. 46, 2010 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  46
2.10. Участие на други медицински и немеди­
цински специалисти без задължително формиране 
на интердисциплинарни дейности.
2.10.1. Екипът от лекари с придобита специал­
ност по пневмология и фтизиатрия и специалисти 
по здравни грижи не е в състояние да изпълнява 
качествено своята водеща роля в медицинските 
грижи при белодробно болни без съдействието на 
други медицински специалисти:
лекар със специалност по образна диагностика;
лекар със специалност по микробиология;
лекар със специалност по обща и клинична 
патология;
лекар със специалност по клинична лабора­
тория.
2.10.2. Освен изброените медицински специ­
алисти за качествено оказване на медицински 
грижи в областта на пневмологията и фтизиа­
трията постоянно или периодично могат да се 
ангажират и други медицински и немедицински 
специалисти, като:
лекар със специалност по хирургия и лекар със 
специалност по гръдна хирургия;
лекар със специалност по анестезиология и 
интензивно лечение;
лекар със специалност по медицинска онко­
логия;
лекар със специалност по ушно-носно-гърлени 
болести;
лекар със специалност по клинична алергология;
лекар със специалност по клинична фармако­
логия и терапия;
лекар със специалност по физикална и реха­
билитационна медицина;
лекар със специалност по епидемиология;
лекар със специалност по нервни болести;
лекар със специалност по трудова медицина;
магистър-фармацевт и помощник-фармацевт;
лекар, биолог, молекулярен биолог със специ­
алност по медицинска биология;
социален работник с образователна степен 
„бакалавър“ или „магистър“;
рехабилитатор.
ІІ. Изисквания към лечебните заведения и 
структури за упражняване на специалността 
„Пневмология и фтизиатрия“ по нива на меди­
цинско обслужване 
Първо ниво на медицинско обслужване по 
пневмология и фтизиатрия – диагноза и лечение на 
белодробни заболявания, включително туберкулоза: 
амбулатория за специализирана извънболнична 
медицинска помощ по пневмология и фтизиатрия 
(АСИМП по пневмология и фтизиатрия), медико-
диагностични лаборатории (МДЛ), специализиран 
кабинет по пневмология и фтизиатрия в диагнос­
тично-консултативен център (ДКЦ), медицински 
център (МЦ) и многопрофилна болница за активно 
лечение (МБАЛ), отделение по вътрешни болести 
в МБАЛ – извършва се диагностика на белодробни 
болести, включително туберкулоза и стационарно 
лечение на белодробни болести без туберкулоза.
Второ ниво на медицинско обслужване по 
пневмология и фтизиатрия – диагноза и лечение на 
белодробни заболявания, включително туберкулоза: 
диспансер за пневмофтизиатрични заболявания без 
стационар (амбулаторно лечение), диспансер за 
пневмофтизиатрични заболявания със стационар 
(ДПФЗС), отделение по пневмология и фтизиатрия 
в МБАЛ, специализирана пневмофтизиатрична 
болница за долекуване, продължително лечение 
и рехабилитация.
Трето ниво на медицинско обслужване по пнев­
мология и фтизиатрия – лечение на белодробни 
заболявания (със или без туберкулоза): специали­
зирана болница за активно лечение по белодроб­
ни болести (СБАЛББ) и клиника/отделение по 
белодробни болести (пневмология и фтизиатрия) 
в МБАЛ, получили положителна акредитационна 
оценка за обучение на студенти и специализанти 
по Закона за лечебните заведения.
Четвърто ниво на медицинско обслужване по 
пневмология и фтизиатрия – дейностите от пър­
во – трето ниво, интервенционална пулмология, 
интензивно лечение, гръдна хирургия: университет­
ска специализирана болница за активно лечение 
по белодробни болести (УСБАЛББ) по чл. 90, 
ал. 2 от Закона за лечебните заведения и специ­
ализирана клиника по пневмология и фтизиатрия 
в университетска МБАЛ по чл. 90, ал. 2 от Закона 
за лечебните заведения.
А .  И з и с к в а н и я  н а  п ъ р в о  н и в о  н а 
м е д и ц и н с к о  о б с л у ж в а н е  п о  п н е в м о ­
л о г и я  и  ф т и з и а т р и я
1. Устройство на структура за специализирана 
извънболнична медицинска помощ по пневмология и 
фтизиатрия (СИМП по пневмология и фтизиатрия)
Минималните изисквания за самостоятелна 
работа са кабинет и манипулационна, която може 
да бъде обособена част от кабинета, чакалня и 
санитарен възел. Всички помещения трябва да 
отговарят на действащите хигиенни и инсталаци­
онни изисквания.
1.1. Лекарски кабинет – оборудване: бюро, 
столове, медицинска кушетка, негативоскоп, ком­
пютър, шкаф за документи, амбулаторен журнал, 
рецепти, бланки за медицински изследвания; 
телефон и друго необходимо обзавеждане за 
амбулаторен преглед. Медицинското оборудване 
трябва да отговаря на предмета на дейност по 
пневмология и фтизиатрия.
1.2. Манипулационна и съответно оборудване 
за извършване на: рутинни и специфични дей­
ности като функционално изследване на дишането, 
туберкулинодиагностика, процедури при спешни 
състояния – инхалиране и инжектиране (инфузия) 
на бронходилататори и кортикостероиди, кар­
диоактивни лекарства и др., кардиопулмонална 
ресусцитация.
1.3. Чакалня.
1.4. Санитарен възел.
За осъществяване на СИМП по пневмология и 
фтизиатрия може да се използва общият спешен 
шкаф и манипулационна, апаратура за изследване 
на дишането, чакалня и санитарен възел, когато 
съответната структура е разположена в лечебно 
заведение, снабдено с това оборудване. Всяка 
структура за СИМП по пневмология и фтизиатрия 
осигурява необходимото за хигиенизиране на по­
мещенията съгласно изискванията на регионалните 
инспекции за опазване и контрол на общественото 
здраве (РИОКОЗ).