Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
стомна канюла“ с издишан въздух; обдишване 
чрез лицева маска и саморазгъващ се балон 
тип AMBU; апаратна изкуствена вентилация 
чрез интермитентно положително налягане в 
дихателните пътища; 
4.4.4. методи за катетеризиране и дрениране 
на кухини: поставяне и поддържане на стомаш-
на или дуоденална сонда, уретрален катетър, 
плеврална пункция, плеврални дренажи, аспи-
рационни и гравитационни дренажи; 
4.4.5. лекарствена терапия: 
а) приложение на лекарствени продукти 
подкожно, интрамускулно, интравенозно (през 
периферен и/или централен венозен път), ин-
тратрахеално и през назо-(оро) гастрална сонда; 
б) приложение на инфузионни разтвори, 
хемотрансфузии, инфузии на биопродукти, 
инотропни, вазопресорни, вазодилататорни, 
антиаритмични, диуретични лекарствени про-
дукти и лекарствени продукти за лечение на 
алергични и псевдоалергични реакции. 
5. Кардиопулмонална ресусцитация по време 
на анестезия 
5.1. Кардиопулмоналната ресусцитация по 
време на анестезия (реанимация) е прилагане 
или готовност за прилагане на комплекс от 
диагностични и терапевтични мероприятия 
за възстановяване на преустановени основни 
жизнени функции при пациенти в състояние на 
клинична смърт по време на анестезия. 
5.2. Кардиопулмонална ресусцитация по вре-
ме на анестезия се прилага или има готовност 
да се приложи от началото на етапа въвеждане 
в анестезия до края на етапа възстановяване 
от анестезия. 
5.3. На всеки пациент – обект на анестезия, 
при наличието на индикации задължително се 
прилагат основно поддържане на живот (Basic 
Life Support) в пълен обем (кардиопулмонална 
ресусцитация, осъществявана без специална 
екипировка) и разширено поддържане на живот 
(Advanced Life Support) в пълен обем (кардио-
пулмонална ресусцитация, осъществявана със 
специална екипировка), а именно: 
а) диагностика на клинична смърт; 
б) поставяне на пациента в основно поло-
жение на тялото за кардиопулмонална ресус-
цитация или в стабилно странично положение; 
в) методи за осигуряване на проходимост 
на горните дихателни пътища: трикомпонентен 
метод за осигуряване проходимост на горни 
дихателни пътища (задна флексия на главата, 
изтегляне напред и нагоре на долна челюст, от-
варяне на устата); изчистване на устната кухина 
от чужди материи чрез механично почистване 
и аспирация; ендотрахеална интубация, ларин-
геална маска (при невъзможност за интубация), 
трахеобронхиална аспирация, фарингеална ин-
тубация, ендобронхиална интубация; 
г) методи за оксигенация и изкуствена бе-
лодробна вентилация: оксигенация с обогатена 
на кислород газова смес или чист кислород, 
обдишване „уста в уста“ или „уста в нос“, или 
„уста в интубационна тръба“ или „уста в трахе-
остомна канюла“ с издишан въздух; обдишване 
чрез лицева маска и саморазгъващ се балон 
тип AMBU; апаратна изкуствена вентилация 
чрез интермитентно положително налягане в 
дихателните пътища; 
д) методи за изкуствена циркулация: външ-
на (индиректна) компресия/декомпресия на 
сърцето; 
е) методи за осигуряване на съдова линия: 
периферен и/или централен венозен източник; 
ж) методи за приложение на лекарствени 
продукти: интравенозно, интратрахеално, ин-
тракардиално; 
з) лекарствена терапия: приложение на ин-
фузионни разтвори, инотропни, вазопресорни, 
вазодилататорни, анитаритмични, диуретични 
лекарствени продукти, лекарствени продукти 
за лечение на алергични и псевдоалергични 
реакции, лекарствени продукти за венозна анес-
тезия, лекарствени продукти за миорелаксация; 
и) електрическа дефибрилация. 
В. Организация, човешки ресурси и материални 
условия за осъществяване на анестезия 
1. Анестезиологичен екип: 
1.1. Анестезията се осъществява от анесте-
зиологичен екип – организационна единица, 
формирана на функционален принцип за про-
веждане на анестезия. 
1.2. В структурата на лечебните заведения 
анестезиологичният екип може да има следните 
форми на административна подчиненост: 
а) анестезиологичен екип в състава на 
отделение/клиника по анестезиология и ин-
тензивно лечение; 
б) анестезиологичен екип в структурата 
на сектор за анестезия, който е в състава на 
отделение или клиника по анестезиология и 
интензивно лечение; 
в) анестезиологичен екип в кабинет за 
преданестезиологична консултация към диаг-
ностично-консултативния блок на лечебното 
заведение за болнична помощ (в случаите, 
когато няма отделение по анестезиология и 
интензивно лечение в стационарния блок).
Началникът на клиника/отделение по анес-
тезиология и интензивно лечение е на пряко 
подчинение на ръководителя на лечебното 
заведение. Екипът, работещ в кабинета за 
преданестезиологична консултация (когато в 
лечебното заведение няма клиника/отделение 
по анестезиология и интензивно лечение), е 
на пряко подчинение на ръководителя на ди-
агностично-консултативния блок.
1.3. Анестезиологичният екип се формира 
на основата на заповед, дневна програма за 
анестезии, месечен график за дежурства за 
осъществяване на анестезии по спешност и 
други писмени разпореждания на ръководителя 
на организационната структура, на която той 
е административно подчинен.