Държавен вестник, бр. 76, 2004 г., стр. 35

Б Р О Й  76
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  35
хигиенни норми и изисквания при провеждане на сте-
рилизация в медицинската практика (служ. бюлетин на
МЗ, бр. 7/1999 г.);
б) битовите отпадъци и опасните отпадъци от
медицинската дейност се събират и временно съхра-
няват разделно на определени за целта места; отпа-
дъците от медицинската дейност задължително се
обеззаразяват с дезинфекционни средства, разреше-
ни от МЗ, и се опаковат по начин, който не допуска
контакт с тях; опасните отпадъци от медицинската
дейност се предават на лицензирани фирми за пос-
ледващото третиране.
1.2. Очно отделение/клиника:
1.2.1. Помещенията в тях отговарят по размери,
разположение, устройство, оборудване и обзавеждане
на строителните, хигиенните и експлоатационните
изисквания.
1.2.2. Очното отделение/клиника има болнични стаи
и най-малко 10 болнични легла. Оптималният брой легла
в една болнична стая е две до три. Най-малко 7 % от
стаите следва да са с едно легло. В детските очни кли-
ники е допустимо разполагането на повече легла в една
стая, но при налична възможност за пълна изолация
между тях (формиране на боксове).
1.2.3. Минималната площ за един болен в самос-
тоятелна стая е 12 кв. м, а в стая с две и повече лег-
ла—6,5 кв. м. В стаи, предназначени за деца в детска
очна клиника, площите варират от 8 до 5 кв. м за деца
до 14 години и от 6 до 14 кв. м за деца до 3-годишна
възраст.
1.2.4. Всяко очно отделение (клиника) разполага със
следните помещения: стая за изследване, манипулаци-
онна, помещения за допълнителна специализирана
апаратура, сестринска работна стая, кабинет на начал-
ник-отделение (клиника), лекарски кабинети, канце-
лария, съблекалня, кухненски офис, стая за подготовка
на болните за операция и клизмено помещение с тоа-
летна, санитарни помещения за персонала, помещения
за дезинфекция, складове, коридори, като:
а) за детски очни клиники е задължителна стая-
изолатор при повече от 20 легла;
б) по-добро качество на обслужването на пациента
се постига, ако храненето се организира индивидуално
по болничните стаи, а не в обща столова.
1.2.5. Цялостната организация и ред за работа в очно
отделение (клиника) се определя от правилник за вът-
решния ред на съответното болнично заведение.
1.2.6. Всяка стая се оборудва със средства за дезин-
фекция на ръцете. Подовата настилка, стените и мебе-
лите са от материали, позволяващи ежедневно влажно
измиване и дезинфекция. На това условие задължител-
но отговарят и стените в следоперативното отделение,
манипулационната, сервизните възли, както и разгъна-
тите на територията на отделения (клиниката) диаг-
ностични кабинети и лаборатории.
1.2.7. Необходимо е да бъдат осигурени:
а) мивки с течаща студена и топла (до 80°) вода във
всички помещения на очно отделение / клиника, с изк-
лючение на коридори, складове, съблекални;
б) централно локално осветление в болничните стаи,
манипулационна, превързочни, лекарски кабинети с
осветляемост минимално 80 вт.;
в) аварийно осветление за интензивно лечение (съг-
ласно нормативните изисквания);
г) резервен енергоизточник (локален, общобол-
ничен);
д) инсталации за въздухообмен и овлажняване на
въздуха (при норма на относителна влажност 50—60 %
в отделения и стаи за болни с изгаряния—до 35—40 %);
е) централно отопление;
ж) излазни точки на инсталации за О2, за сгъстен
въздух и за аспирация при норматив: за 100 % от легла-
та в стаи на отделението за интензивно лечение.
1.2.8. Мебелите и медицинското оборудване да от-
говарят на предмета на дейност на очно отделение /
клиника и да позволяват влажно почистване и дезин-
фекция.
1.2.9. Очното отделение / клиника да разполага
със средства за измиване и дезинфекция, а персона-
лът да изучава и спазва принципите за асептика и
антисептика.
1.2.10. Очното отделение / клиника разполага за-
дължително със:
а) вътрешнокомуникативни връзки (телефони, пей-
джъри и др.) между кабинети, манипулационна, опера-
ционен блок, отделения за интензивно лечение, цент-
рално отделение за интензивно лечение на болницата,
приемен кабинет;
б) инсталация за повикване в болничните стаи (свет-
линноинформационна, светлинноблокираща, звукова,
комбинирана);
в) при постоянно извършване на спешна помощ е
задължително наличието на система за бързо и еднов-
ременно повикване на необходимия екип.
1.2.11. Чрез сигнализиращите системи и постоянно-
то наблюдение от сестринския персонал да се осигуря-
ва бърз контакт на лекар и хоспитализиран пациент
при възникнали спешни състояния.
1.2.12. Задължително се изолират болните с очни
инфекции, обслужват се от отделен персонал, с от-
делна количка, инструменти и материали за превръз-
ка, с допълнителни дрехи (препоръчително за едно-
кратна употреба) на персонала и ръкавици, с отделно
сортиране и извозване на мръсно бельо и отпадъчни
материали.
1.3. Операционна зона (зали, блок):
1.3.1. Очните операции се извършват в обособени
територии на лечебните заведения:
а) към очни кабинети за извънболнична медицин-
ска дейност (амбулаторна операционна, превързочна);
б) амбулаторна операционна зала към приемен ка-
бинет на очно отделение / клиника;
в) обособен операционен сектор със зала за амбула-
торна и/или еднодневна хирургия и стаи за пред- и след-
оперативен престой;
г) операционна зона (операционна зала или зали,
операционен блок).
1.3.2. Териториално мястото, където се извършва
очна хирургическа намеса, трябва да позволява без-
проблемно транспортиране от подготвителна стая/зала
към операционна зала, от последната—към стая/зала
за възстановяване от анестезия, към клинично звено за
интензивно лечение или към болнична стая в хирурги-
чен стационар.
1.3.3. Мястото за извършване на очна хирургическа
намеса трябва да отговаря на изискванията за оборуд-
ване, микрохирургически инструментариум, консума-
тиви, пространствени, комуникационни и хигиенни ус-
ловия за безпроблемно извършване на операция с необ-
ходимия обем и сложност съгласно раздел VI.
1.3.4. Операционната зала се разполага в изолира-
на, но удобна за комуникация територия на болницата.
При наличие на очно отделение се препоръчва форми-
рането на отделен операционен блок, концентриращ
персонал и дейности със специфични изисквания.
1.3.5. Всяко очно отделение/клиника разполага най-
малко с две операционни зали—за асептични и септич-
ни операции.
1.3.6. Операционната зона или блок включва:
а) операционни зали; препоръчително е всяка зала
да има два входа/изхода, водещи към помещение за пред-
оперативна подготовка на болния и помещение за под-
готовка на очнохирургичния екип;
б) помещение за подготовка на очнохирургичния
екип, оборудвано с 2—3 мивки с течаща студена и топла
(до 80°) вода с кранове, задвижвани с лакът, крак или
фотоклетка: шапки и маски, огледало;