Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  72
3.2.2.11. В медицински център, медико-дента­
лен център и диагностично-консултативен цен­
тър с легла работи старша медицинска сестра, 
която следи за изпълнението на вътрешния ред, 
снабдеността с лекарствени продукти и меди­
цински изделия, сроковете на тяхната годност 
и др., свързани със спецификата в дейността на 
лечебното заведение.
3.2.3.Изисквания към резултата от осъщест­
вяване на дейността:
3.2.3.1. Количествени показатели – за лечеб­
ните заведения за извънболнична помощ коли­
чествените показатели са относителни предвид 
условията и спецификата на дейността им.
3.2.3.1.1. В амбулаторията за специализирана 
медицинска помощ по ПВЕХ се извършват ос­
новно манипулации и много малко ограничени 
по обем и сложност хирургични интервенции, 
поради което количествените показатели са 
малко приложими за отчитане дейността им. 
3.2.3.1.2. В медицински център и диагностич­
но-консултативен център без легла се извърш­
ват манипулации, малки по обем хирургични 
интервенции с локална и/или проводна анесте­
зия. Предвид обема на лечебно-диагностичната 
дейност и работещия персонал оперативната 
активност е близка до: 50 операции и манипу­
лации годишно, при 140 първично прегледани и 
лекувани пациенти.
3.2.3.1.3. В лечебно заведение за извънболнична 
помощ с легла се извършват манипулации, малки, 
средни и големи по обем хирургични интервен­
ции с локална, проводна и обща анестезия, като 
оперативната активност следва да е близка до 
85 операции и манипулации годишно, при 200 
първично прегледани и лекувани пациенти.
3.2.3.2. Критерии за качество на дейност­
та – използват се критериите, приложими в 
лечебните заведения за болнична помощ.
Б. Лечебни заведения за болнична помощ
3.3.Дейността по специалността „ПВЕХ“ се 
осъществява в самостоятелна структура – от­
деление или клиника от второ и трето ниво на 
компетентност в лечебни заведения за болнична 
медицинска помощ. 
3.3.1. Второ ниво на компетентност на от­
деление/клиника по ПВЕХ – в структурата се 
извършва лечение на изгаряния, измръзвания, 
мекотъканни кожни дефекти от различно естест­
во, последствия от изгаряния и травми, вродени 
и придобити кожни дефекти, естетични проце­
дури по повърхността и дълбоките структури на 
тялото, лицето и крайниците, реконструктивни 
операции. Извършват се операции с голям, среден 
и малък обем на работа.
3.3.1.1. Изисквания към структурата от второ 
ниво на компетентност (клиника/отделение по 
ПВЕХ) 
3.3.1.1.1. Структурата и организацията на рабо­
тата се определят от правилника за устройството 
и вътрешния ред на клиниката/отделението. 
3.3.1.1.2. Клиниката/отделението има поме­
щения, които отговарят по размери, разположе­
ние, устройство, оборудване и обзавеждане на 
нормативните изисквания. 
3.3.1.1.2.1. Помещенията са следните: 
3.3.1.1.2.1.1. Основни помещения: болнични 
стаи, превързочна за асептични и за септични 
превръзки, манипулационна, сестринска стая, 
лекарски кабинети, кухненски офис, столова, 
санитарни помещения за персонала, помещение 
за дезинфекция, складове (вкл. за следоперативно 
отделение), съблекални, коридори и др. съглас­
но действащата нормативна уредба. Подовата 
настилка, стените и мебелите трябва да са от 
материали, позволяващи ежедневно влажно 
измиване и дезинфекция. 
3.3.1.1.2.1.1.1. Болничните стаи са обзаведени 
с болнични легла; техният оптимален брой е 2 
до 3 легла в болнична стая; около 5 % от стаите 
трябва да са с едно легло; в детско хирургич­
но отделение може да се формират боксове; 
болничните стаи могат да имат самостоятелни 
санитарни възли; във всяка болнична стая има 
средства за дезинфекция на ръцете: 
3.3.1.1.2.1.1.1.1. минималната площ за един 
болен в самостоятелна стая е 12 м2, а в стая 
с две и повече легла – 6,5 м2; в стаи, предназ­
начени за деца, площите варират от 8 до 5 м2 
за деца до 14 години и от 6 до 14 м2 за деца до 
3-годишна възраст; 
3.3.1.1.2.1.1.2. В основните помещения (с изклю­
чение на коридори, складове, съблекалня) има: 
3.3.1.1.2.1.1.2.1. мивки с течаща студена и 
топла вода; 
3.3.1.1.2.1.1.2.2. централно, локално и аварий­
но осветление с осветяемост минимално 80 Вт; 
3.3.1.1.2.1.1.2.3. резервен енергоизточник; 
3.3.1.1.2.1.1.2.4. централно или локално ото­
пление; 
3.3.1.1.2.1.1.2.5. бактерицидни лампи или други 
форми на надеждна дезинфекция; 
3.3.1.1.2.1.1.2.6. инсталации за въздухообмен 
и овлажняване на въздуха;
3.3.1.1.2.1.1.2.7. излазни точки на инсталации 
за О2, за сгъстен въздух и за аспирация.
3.3.1.1.2.1.1.3. Храненето на болните може да 
бъде организирано индивидуално по болничните 
стаи. 
3.3.1.1.2.1.2. Допълнителни помещения: ка­
бинети за началника на отделението/клиника­
та, старшата медицинска сестра и лекарския 
персонал, стая за почивка на персонала и др. в 
обособена административна част. 
3.3.1.1.2.1.3. Клиниката/отделението по ПВЕХ, 
специализирано в лечението на изгаряния, има 
следните допълнително обособени помещения 
и оборудване: 
3.3.1.1.2.1.3.1. голяма септична операционна-
превързочна;
3.3.1.1.2.1.3.2. зала за превръзки, оборудвана 
с електрокоагулатор;
3.3.1.1.2.1.3.3. анестезиологичен апарат за ин­
халационна анестезия с източници за кислород, 
въздух, аспирационна система, електрически ток. 
3.3.1.1.2.1.4. Всяка хирургична структура раз­
полага със: 
3.3.1.1.2.1.4.1. сигнализираща инсталация в 
болничните стаи (светлинно-информационна, 
светлинно-блокираща, звукова или комбинирана); 
3.3.1.1.2.1.4.2. средства за комуникация между 
кабинетите, както и с други структури на лечеб­
ното заведение.