Държавен вестник, бр. 85, 2006 г., стр. 31

Б Р О Й  85
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  31
......................................................................................
(наименование, седалище и адрес на управление на
лицензираното лице; номер на лицензията)
А К Т
ЗА ПЪРВОНАЧАЛЕН ТЕХНИЧЕСКИ
ПРЕГЛЕД
Днес, ................. г., ............................................
(дата)
(име, фамилия и длъжност)
в ...................................................................................
 (наименование и седалище на лицензираното лице)
извърши ПЪРВОНАЧАЛЕН ТЕХНИЧЕСКИ
ПРЕГЛЕД на автомобилна газова уредба с рег.
№ ........................., фабр. № .......................................,
монтирана през 200.... г. от ........................................
............................................................................................
(наименование и седалище на лицето, монтирало
уредбата)
При прегледа се извършиха следните изпитва-
ния и изследвания:
1. Проверка на съответствието на устройство-
то на АГУ с изискванията на глава втора, раздел
VIII от Наредбата за устройството, безопасната
експлоатация и техническия надзор на газовите
съоръжения и инсталации за втечнени въглеводо-
родни газове.
2. Хидростатично изпитване на якост на резер-
воара с вода с налягане 3,0 МРа в продължение на
.................. минути.
3. Изпитване на плътност на АГУ с ..................,
с налягане 1,6 МРа в продължение на ..............
минути.
При прегледа установих, че:
1. Устройството на АГУ отговаря/не отговаря
на изискванията на глава втора, раздел VIII от
НУБЕТНГСИВВГ.
2. При изпитването на якост на резервоара кон-
статирах/не констатирах течове или деформации в
елементите на резервоара, както и разлика в стой-
ностите на регистрираното в началото и в края на
изпитването налягане.
3. При изпитването на плътност на АГУ конс-
татирах/не констатирах разлика в стойностите на
регистрираното в началото и в края на изпитване-
то налягане и пропуски на флуида за изпитване.
4. ..................................................................................
............................................................................................
5. ..................................................................................
............................................................................................
Въз основа на направените констатации и ре-
зултатите от извършените изследвания и изпитва-
ния считам, че автомобилната газова уредба може/
не може да се експлоатира безопасно при парамет-
рите, посочени в паспорта, и при спазване на инс-
трукцията за ремонтиране, поддържане и безопас-
на експлоатация.
До ............. 200.... г. трябва да бъде извършен
следващият периодичен технически преглед на
автомобилната газова уредба.
Ползвател: ............. Извършил прегледа: ............
(подпис)
(подпис, щемпел)
......................................................................................
 (наименование, седалище и адрес на управление
на лицензираното лице; номер на лицензията)
РЕВИЗИОНЕН АКТ
№ ...............
Днес, ........ г., ..........................................................
(име, фамилия и длъжност)
в ................................................................... извърши
(наименование и седалище на лицензираното лице)
ПЕРИОДИЧЕН ТЕХНИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД на
автомобилна газова уредба с рег. № .............., фабр.
№ ....................................., монтирана през 200 ..... г.
от .................................................................................
(наименование и седалище на лицето, монтирало
уредбата)
По време на прегледа се извършиха следните
изследвания, проверки и изпитвания:
1. Външен преглед на АГУ;
2. Хидростатично изпитване на
резервоара на якост при наля-
гане ........ МРа;
3. Изпитване на плътност на АГУ
при налягане ............ МРа;
4. Проверка на изправното дейст-
вие и настройката на предпаз-
ния клапан на АГУ.
Констатирани бяха следните:
а) несъответствия на съоръжението с изисква-
нията на Наредбата за устройството, безопасната
експлоатация и техническия надзор на газовите
съоръжения и инсталации за втечнени въглеводо-
родни газове: ...............................................................
........................................................................................
б) промени в устройството на АГУ, които во-
дят до несъответствие с изискванията на глава
втора, раздел VIII от Наредбата за устройството,
безопасната експлоатация и техническия надзор
на газовите съоръжения и инсталации за втечнени
въглеводородни газове: ................................................
........................................................................................
в) повреди или неизправност на възли, детай-
ли, елементи или предпазни устройства: .................
........................................................................................
г) предпазният клапан отвори на ............ МРа и
затвори на .............. МРа.
Заключение: АГУ може/не може да работи бе-
зопасно при параметрите, посочени в паспорта, и
при спазване на инструкцията за ремонтиране,
поддържане и безопасна експлоатация.
До ............... 200.... г. трябва да бъде извършен
следващият периодичен технически преглед на
автомобилната газова уредба.
Извършил прегледа: ................................
(подпис и щемпел)
Забележка. В паспорта се отпечатват най-малко
20 ревизионни акта.”
да
не
да
не
да
не
да
не