Държавен вестник, бр. 35, 2026 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  35
или с новопоявил се тип резистентност, както 
и щамове с важно клинико-епидемиологич­
но значение, които представляват риск от 
възникване и разпространение на ИСМО, с 
цел определяне генетичните механизми на 
резистентност и за доказване на клонална 
обвързаност при обследване на вътреболнични 
взривове;
9. участва в обучението на персонала по 
превенция и контрол на ИСМО и огранича­
ване разпространението на АМР.
Чл. 13. Комисията по ВБИ осъществява 
функциите по чл. 78 от Закона за лечебните 
заведения.
Чл. 14. (1) Екипът по антибиотична по­
литика е мултидисциплинарен екип, който 
се състои от лекари с призната специалност 
„Клинична микробиология“, „Инфекциозни 
болести“ и/или „Хирургия“, фармацевт, лице 
по чл. 9, ал. 1 и други.
(2) Екипът по ал. 1 разработва антибио­
тичната политика на лечебното заведение, 
изготвя списък за групиране на използвани­
те антибиотици и правила за антибиотична 
профилактика и осъществява мониторинг на 
антибиотичната употреба.
Чл. 15. (1) Звеното за ЦССМ е специали­
зирано звено в лечебно заведение по чл. 9, 
ал. 1, в което се извършва обеззаразяване на 
медицински изделия, използвани в същото 
или в други лечебни заведения. 
(2) Изискванията към организацията и 
дейността на звеното за ЦССМ са посочени 
в приложение № 7.
Раздел III
Мерки за ограничаване на разпространението, 
регистрация и отчет на ИСМО в лечебното 
заведение
Чл. 16. (1) При съмнение за случай на 
ИСМО персоналът на съответното лечебно 
заведение или на съответната структура 
предприема незабавно необходимите проти­
воепидемични мерки за прекъсване на пътя 
на предаване на инфекцията, без да изчаква 
лабораторното є потвърждение.
(2) Изолация на пациент с ИСМО се 
предприема при необходимост след прецен­
ка на риска от предаване на инфекцията на 
други лица и в зависимост от клиничното 
му състояние.
(3) При случай на ИСМО ръководителят 
на лечебното заведение или на съответната 
структура съвместно с лицето/ата по чл. 9, 
ал. 1 определя и прилага мерки за огра­
ничаване на разпространението на ИСМО 
сред пациентите и персонала едновременно 
с провеждането на диагностично-лечебните 
дейности.
(4) При инвазивни медицински манипу­
лации и при случай на Clostridioides difficile 
инфекция се прилагат пакетните мерки съг­
ласно приложение № 8.
(5) При пациенти с инвазивни устройства 
или нуждаещи се от напълно компенсиращи 
здравни грижи се прилагат хигиенни грижи 
за деколонизация съгласно приложение № 9.
Чл. 17. (1) Селективен скрининг за без­
симптомно носителство на множествено-рез­
истентни причинители (резистентни към 
карбапенеми чревни бактерии Carbapenem – 
resistant Enterobacterales – CRE, резистентни на 
метицилин Staphylococcus aureus (MRSA), други 
микроорганизми с епидемичен потенциал, в 
случай на епидемична обстановка) се про­
вежда, след оценка на риска и регистриран 
епидемичен взрив в лечебното заведение, 
при пациенти:
1. с предишна колонизация на множест­
вено-резистентни микроорганизми, включи­
телно CRE;
2. контактни на пациенти с колонизация 
или инфекция с CRE;
3. с анамнеза за предходна хоспитализация;
4. хоспитализирани в структура с висок 
потенциал за развитие на ИСМО (структура 
по анестезиология и интензивно лечение, 
хирургия, неврохирургия, урология, акушер­
ство и гинекология, неонатология, педиатрия, 
ортопедия и травматология, инфекциозни 
болести, онкология, хемодиализа).
(2) При пациентите, при които са изоли­
рани множествено-резистентни причините­
ли, се прилагат стандартни и изолационни 
предпазни мерки, подходяща деколонизация 
и лечение при необходимост.
Чл. 18. (1) Когато за лице от персонала 
са налице данни за заразно заболяване или 
носителство на патогенни микроорганизми 
или щамове с епидемиологично значение и 
те представляват риск за пациенти и персо­
нал, комисията по ВБИ прави предложение 
до ръководителя на лечебното заведение за:
1. временно преустановяване на участието 
на лицето в рискови процедури и/или проце­
дури при пациенти с намалени защитни сили;
2. преместването му в друга структура 
на лечебното заведение, в която няма риск 
от заразяване на пациенти и персонал, до 
оздравяване или саниране на носителството.
(2) При повишена заболяемост от ИСМО по 
решение на комисията по ВБИ се извършва 
насочено изследване на персонала от засег­
натите структури и се провеждат съответните 
противоепидемични мерки, включително 
саниране на носителите.
(3) При новопостъпващ медицински пер­
сонал в структури по анестезиология и 
интензивно лечение, хирургия, ортопедия