Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 67

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
оналната здравноосигурителна каса (ЗБНЗОК) 
за 2013 г.
(2) Заплащането по ал. 1, т. 2 се извършва 
чрез трансфери от Министерството на здраве-
опазването по реда на § 9, ал. 3 на ЗБНЗОК 
за 2013 г.
Чл. 2. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща дейностите за комплекс-
но диспансерно наблюдение на пациенти с 
кожно-венерически и психични заболявания 
договорената и извършената дейност от из-
пълнители на БМП в центрове за психично 
здраве и в центрове за кожно-венерически 
заболявания съгласно Наредба № 40 от 2004 г., 
както следва:
1. комплексно диспансерно (амбулаторно) 
наблюдение на пациенти с психични забо-
лявания съгласно Наредба № 39 от 2004 г. и 
приложение по НРД, извършено от изпълнител 
на БМП с клиники/отделения по психиатрия 
или център за психично здраве;
2. комплексно диспансерно наблюдение на 
пациенти с кожно-венерически заболявания 
съгласно Наредба № 39 от 2004 г. и приложение 
по НРД, извършено от изпълнители на БМП 
с клиники/отделения по кожно-венерически 
заболявания или център за кожно-венерически 
заболявания.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, 
когато са спазени всички нормативни изис­
квания и са изпълнени всички изисквани 
медицински дейности съгласно НРД.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на БМП с 
клиники/отделения по психиатрия или кож-
но-венерически заболявания, с център за пси-
хично здраве, с център за кожно-венерически 
заболявания дейностите по цени, определени 
по реда на чл. 55д ЗЗО.
Чл. 3. Прегледът се отчита с „Направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бланка МЗ – НЗОК № 10) и с амбулаторни 
листове или електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в „Амбулаторен 
лист за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бланка МЗ – НЗОК № 11) в определен от 
НЗОК формат, а за осигурени в друга дър-
жава лица – и с копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура 
в случай на трудови злополуки или професи-
онални заболявания.
Условия и срокове за заплащането на ком-
плексно диспансерно наблюдение на пациенти 
с кожно-венерически и психични заболявания
Чл. 4. (1) Изпълнителите на медицинска 
помощ (ИМП) се отчитат, като представят 
ежемесечно в РЗОК фактура (хартиена или 
електронна), финансово-отчетни документи, 
първични медицински документи и електронен 
отчет за извършената дейност на пациенти, 
отразена в амбулаторни листове (бланка 
МЗ – НЗОК № 11) и/или в електронен отчет 
в определен от НЗОК формат, по утвърден 
график, до третия работен ден на месеца, 
следващ отчетния.
(2) Медицинската помощ, оказана на оси-
гурени в други държави лица, се представя на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
придружена със съответната отчетна доку-
ментация, определена в НРД.
Чл. 5. (1) Електронните отчети по чл. 4 
се връщат за корекция на ИМП, в случай че 
след обработките им се установят следните 
фактически грешки:
1. сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
2. неточно посочен номер и дата на ам-
булаторния лист (бланка МЗ – НЗОК № 11);
3. грешни данни на пациента (ЕГН, ЛНЧ, 
осигурителен номер). 
(2) При нарушена структура на файла, 
водеща до невъзможност за обработка на 
електронния отчет по вина на ИМП, РЗОК 
връща електронния отчет на ИМП. Изпъл-
нителят на медицинска помощ коригира 
електронния отчет.
(3) Плащанията на ИМП се извършват 
чрез РЗОК до 30-о число на месеца, следващ 
отчетния.
Чл. 6. При неспазване на посочения в 
чл. 4, ал. 1 срок за представяне на отчетните 
документи от ИМП обработката им и съот-
ветното заплащане се извършват в сроковете 
за следващия период за отчитане.
Чл. 7. (1) Условие за плащане на ИМП е 
точното и правилното попълване на докумен-
тите съгласно настоящите условия и пълно и 
точно изпълнение на дейността.
(2) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършени дейности от ИМП, ако те не са 
отчетени за два последователни месеца.
(3) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИМП дейност за период, който 
изпълнителят вече е отчел.
Чл. 8. При констатиране на фактическите 
грешки по чл. 5, ал. 1 РЗОК връща елек-
тронния отчет на ИМП за отстраняването 
им. Изпълнителят на медицинска помощ 
предоставя коригирания електронен отчет в 
срок до един работен ден.
Чл. 9. (1) При необходими корекции и 
допълнения на финансовоотчетните докумен-
ти – фактура и спецификация, РЗОК изпраща 
писмени указания за необходимите корекции 
и допълнения не по-късно от 16-о число на 
месеца на отчитане на изпълнителя на ИМП.
(2) С указанията по ал. 1 се връщат специ-
фикацията и отчетите за отчетената дейност 
за корекции и допълнения.
(3) В срок до 3 дни изпълнителят на ИМП 
представя в РЗОК дебитно/кредитно известие 
към фактурата по ал. 1 и спецификацията за 
отчетената дейност с нанесени корекции и 
допълнения.