Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
2. АСКАРИДОЗА (Ascaris lumbricoides)
Клинични критерии
Лице с клинична картина, характеризираща се 
в миграционния стадий с белодробен и алергичен 
синдром, а в чревния – с диспептичен синдром. 
Възможни са усложнения – обтурационен илеус, 
панкреатит, перитонит, апендицит и др.
Лабораторни критерии 
Поне един от следните два критерия:
– Доказване на яйцата на Ascaris lumbricoides 
в изпражненията
– Доказване на възрастния паразит – спон­
танно излязъл или в изпражнения 
Епидемиологични критерии
НП
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: НП
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии 
3. БАКТЕРИАЛНИ МЕНИНГИТИ И МЕ­
НИНГОЕНЦЕФАЛИТИ (БММЕ)
3.1. Хемофилус инфлуенце (Haemophilus 
influenzae) БММЕ
3.2. Пневмококов (S. pneumoniae) БММЕ
3.3. Стрептококов (Streptococcus group B) БММЕ
3.4. Други БММЕ
Клинични критерии
Менингит: Всяко лице със следните клинични 
симптоми: остро начало, висока температура, 
токсикоинфекциозен синдром, синдром на менин­
горадикулерно дразнене, главоболие, повръщане, 
преходна неврологична симптоматика
Менингоенцефалит: Всяко лице със следни­
те клинични симптоми: менингорадикулерно 
дразнене, водеща неврологична симптоматика, 
парези и парализи, прояви на мозъчен оток, ка­
чествени и количествени промени в съзнанието 
до церебрална кома
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай
3.1. Хемофилус инфлуенце (Haemophilus 
influenzae) БММЕ
Един от следните два критерия: 
– Изолиране от ликвор и/или хемокултура 
на Haemophilus influenzae
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Haemophilus influenzae в ликвора
3.2. Пневмококов (S. pneumoniae) БММЕ
Един от следните три критерия: 
– Изолиране от ликвор и/или хемокултура 
на S. pneumoniae
– Доказване на нуклеинова киселина на S. 
pneumoniae в ликвора
– Доказване на антиген на S. pneumoniae в 
ликвора
3.3. Стрептококов (Streptococcus group B) БММЕ
Един от следните три критерия: 
– Изолиране от ликвор и/или хемокултура 
на Streptococcus group B
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Streptococcus group B в ликвора
– Доказване на антиген на Streptococcus group 
B в ликвора
3.4. Други БММЕ
Един от следните три критерия: 
– Изолиране от ликвор и/или хемокултура 
на бактериален агент (Listeria monocytogenes, E. 
Coli и др.)
– Доказване на нуклеинова киселина на 
бактериален агент (Listeria monocytogenes, E. Coli 
и др.) в ликвора
– Доказване на антиген на бактериален агент 
(Listeria monocytogenes, E. Coli и др.) в ликвора
Лабораторни критерии за вероятен случай
– Наличие на характерни промени в ликвора
– Наличие на бактериални агенти при ми­
кроскопия на препарат от ликвор
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на кли­
ничните критерии и на лабораторните критерии 
за вероятен случай
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и на лабораторните кри­
терии за потвърден случай 
4. БОТУЛИЗЪМ (Clostridium botulinum)
Клинични критерии
Всяко лице с поне една от следните клинич­
ни форми:
Хранителен ботулизъм и раневи ботулизъм
 Поне един от следните два критерия:
– Билатерално засягане на черепно-мозъч­
ните нерви (напр. диплопия, неясно виждане, 
дисфагия, булбарна слабост)
– Периферна симетрична парализа
Детски ботулизъм
Всяко кърмаче с поне един от следните шест 
критерия:
– Запек
– Летаргия
– Слабо хранене
– Птоза
– Дисфагия
– Обща мускулна слабост
Видът ботулизъм, който обикновено се среща 
при кърмачетата (под 12-месечна възраст), може 
да засегне и деца над 12 месеца, а понякога и 
възрастни, с промени в гастроинтестиналния 
тракт и в микрофлората
Лабораторни критерии
Поне един от следните два критерия:
– Изолиране на C. botulinum при детски бо­
тулизъм (от изпражненията) или от раната при 
раневи ботулизъм (изолиране на C. Botulinum от 
изпражненията при възрастни е неприложимо 
при диагностициране на хранителен ботулизъм)
– Откриване на ботулинов токсин в клинична 
проба
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
– Наличие на общ източник (напр. храна, 
общо използване на спринцовки или други 
приспособления)