Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 142

СТР.  142	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.1.4. липса на клинични, рентгенови и ин­
струментални данни за инсуфициенция на брон­
хиалния чукан или инфектиране на плевралната 
кухина при пулмонектомия, както и инсуфици­
енция на капитонажа след ехинококектомия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
3.1.1. вродени аномалии на белия дроб (кис­
тозен бял дроб и др.);
3.1.2. болести на тимуса (хиперплазия на 
тимуса и др.);
3.1.3. белодробен емфизем, показан за обем-
редуцираща операция;
3.1.4. болести на трахеята и главните бронхи 
(вродени и придобити);
3.1.5. вродени аномалии на бял дроб (кистозен 
бял дроб, аномалии на съдове и др.);
3.1.6. болести на гръдната стена (пектус кари­
натус, пектур екскаватум, деформация);
3.1.7. дифузна белодробна фиброза;
3.1.8. болести на дуктус торацикус.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 216 „Спешни състояния 
в гръдната хирургия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със спешни състояния. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Гръдна хирургия“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Гръдна хирургия“; от об­
хвата на медицинската специалност „Детска хи­
рургия“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Общи медицински стан­
дарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирур­
гия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хи­
рургия и лицево-челюстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 31.1, 
33.43, 34.04, 34.82, 99.18, 99.19, 99.21, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение за паци­
енти със:
1.4.1.1. хемоторакс; 
1.4.1.2. пневмоторакс първи епизод;
1.4.1.3. хемопневмоторакс;
1.4.1.4. напрегнат пиопневмоторакс;
1.4.1.5. масивен плеврален излив/емпием с 
дихателна недостатъчност;
1.4.1.6. инкарцерация на абдоминални органи 
при травматична лезия на диафрагмата;
1.4.1.7. състояния, изискващи трахеостома; 
1.4.2. Диагностика и лечение на пациенти със:
1.4.2.1. фрактура на ребра;
1.4.2.2. парциален пневмоторакс;
1.4.2.3. парциален хемоторакс;
1.4.2.4. контузионен бял дроб; 
1.4.2.5. подкожен емфизем.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. При оперативно лечение:
1.5.1.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.1.2. добро общо състояние;
1.5.1.1.3. рентгенологично разгънат бял дроб 
от оперираната страна без наличие на остатъчни 
интраплеврални кухини.
1.5.1.2. При неоперативно лечение:
1.5.1.2.1. дихателна честота под 20;
1.5.1.2.2. афебрилно състояние;
1.5.1.2.3. рентгенологично разгънат бял дроб, 
доказан с контролна рентгенография.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 217 „Оперативни проце­
дури с голям и много голям обем и сложност на 
таза и долния крайник“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със състояния и заболявания на таза 
и долния крайник с необходимост от извършване 
на оперативни процедури с голям и много голям 
обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“.
В обхвата на медицинската специалност „Ор­
топедия и травматология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно