Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 45

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.1.1. фрактури в областта на долните край­
ници;
1.4.1.2. наличие на изразени контрактури в 
областта на тазобедрена, колянна или глезенна 
става;
1.4.1.3. хемартроза;
1.4.1.4. локална инфекция в областта на таза 
и долния крайник;
1.4.1.5. лечение на счупвания на тарзални и 
метатарзални кости;
1.4.1.6. заболявания изискващи малки опера­
тивни процедури в областта на долния крайник 
при изчерпване на възможностите за консерва­
тивно лечение.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса 
на медицински риск от приключване на проце­
дурата въз основа на обективни данни за добре 
адаптирана оперативна рана и липса на значими 
субективни оплаквания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Aмбулаторна процедура № 24
„Mалки артроскопски процедури в областта на 
скелетно-мускулната система“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедури включва диаг­
ностични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица при заболявания на скелетно­
мускулната система, подходящи за артроскопска 
диагностика и лечение.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицин­
ската специалност „Ортопедия и трвматология“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ортопедия и травматология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 80.21, 
80.22, 80.23, 80.24, 80.25, 80.26, 80.27.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура:
1.4.1. Диагностика и лечение чрез артроскоп­
ски методи на пациенти със: 
1.4.1.1. налични клинични данни – болка, 
ограничени движения, оток, нестабилност на 
колянната става и данни от образно изследване 
за вътреставни травматични или патологични 
увреди на мекотъканните структури, хрущяла 
или костите – за диагностично уточняване;
1.4.1.2. хрущялни увреди – различни видове 
хондропластика (перфорация, абразио и др.);
1.4.1.3. възпаления на синовията – лаваж, час­
тична синовектомия;
1.4.1.4. наличие на свободни тела – отстра­
няване, рефиксация;
1.4.1.5. увреда на менискусите – резекция на 
увредената част или реинсерция.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на обективни данни за: 
1.5.1.1. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.2. липса на патологични процеси в об­
ластта на оперираната колянна става.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Амбулаторна процедура № 25
„Диагностична и терапевтична пункция и/или 
биопсия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедура включва ди­
агностични и лечебни дейности и услуги, пре­
доставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания или състояния, налагащи 
извършването на диагностична и терапевтична 
пункция и/или биопсия.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицин­
ската специалност „Урология“, осъществявана 
съгласно медицински стандарт „Урология“; от 
обхвата на медицинската специалност „Нефро­
логия“, осъществявана съгласно медицински 
стандарт „Нефрология“; от обхвата на меди­
цинската специалност „Детска нефрология“, 
осъществявана съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“ (за лица до 18 години); от обхва­
та на медицинската специалност „Хирургия“, 
осъществявана съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана