Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 51

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
15. Оперативно отстраняване на полип на 
ректума.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Инцизия на флегмон.
2. Оперативно почистване на хематом.
3. Отстраняване на липом.
4. Биопсия на повърхностно разположен 
тумор.
5. Ревизия на оперативна рана.
6. Вторичен шев след дехисценция на опе-
ративна рана.
7. Алкохолизация при пролапс на ректум.
ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРИ ВЪЗПАЛИТЕЛНИ 
И ДРУГИ ХИРУРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА 
ЛИЦЕТО, ШИЯТА И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛНИЯ 
АПАРАТ В ДЕТСКАТА ВЪЗРАСТ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Радикални операции при тежки деструк-
тивни промени в костите.
2. Операции с прилагане на авто- или ало-
присадки при хроничен остеомиелит.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Операции при срединни кисти на шията.
2. Операции при латерални кисти на шията.
3. Отваряне на параосален абсцес.
4. Трепаниране на кост при остеомиелит.
5. Извършване на множество инцизии при 
тежки целулити на крайниците.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Обработка на осален панарициум.
2. Екстирпация на по-големи пакети лимфни 
възли.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Инцизия на повърхностен флегмон или 
абсцес.
2. Пункция на става.
3. Екстракция на врастнал нокът.
4. Инцизия на нагноил хематом.
5. Екстракция на чуждо тяло от повърхност-
ни тъкани.
6. Инцизия на супурирал лимфаденит.
Г. СПИСЪК НА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕН-
ЦИИ В ОБЛАСТТА НА ПЛАСТИЧНО-ВЪЗСТА-
НОВИТЕЛНАТА И ЕСТЕТИЧНА ХИРУРГИЯ
Забележка. Извършват се и от лекари с друга 
призната специалност с хирургична насоченост 
според профила на заболяването и обема на ин-
тервенцията.
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, високоспециализирана хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
над 11 % и ало- или ало-/автокожна пластика.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и едномоментна самостоятелна 
автопластика.
3. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на лице и шия и едномоментна 
автопластика.
4. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на китки и пръсти и едномо-
ментна автопластика.
5. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат на площ над 8 %.
6. Пластика с кожно-мускулно ламбо.
7. Комбинирани авто-/алооперативни интер-
венции при обща площ на изгаряне над 30 %.
8. Трепанация на кост до дура матер и покри-
ване със свободна и несвободна кожна пластика.
9. Реконструктивни операции за покриване 
на големи декубитални рани.
10. Възстановяване след парализа на лицевия 
нерв посредством микрохирургични техники 
(невротизация, трансплантация на нерв, мус-
кулно-сухожилна пластика на микросъдови 
анастомози).
11. Възстановяване при синдром на 1-ва и 
2-ра хрилни дъги посредством преместване на 
тъкани на микросъдова анастомоза.
12. Възстановяване на тъканни дефекти чрез 
кожно-мускулно (кожно-фасциално) ламбо на 
микросъдова анастомоза.
13. Медиална кантопексия (при хипертело-
ризъм, след травма).
14. Реконструкция на загуба на тъкан в об-
ластта на лицето със свободно ламбо.
15. Разширяване на орбитата при екзофтал-
мия.
16. Реконструкция на орбита при вродена 
или придобита анофталмия.
17. Операции за смяна на пола.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и ало- или ало-/автопокриване на 
дефекта.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на 
площ до 5 % и цялостно покриване на дефекта 
с кожна автопластика.
3. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат на площ от 3 до 7 %.
4. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
лицето при засягане на подлежащи под кожата 
структури.
5. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
китките и пръстите при засягане на подлежащи 
под кожата структури.
6. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
перинеума и половите органи при засягане на 
подлежащи под кожата структури.
7. Свободна кожна пластика с цяла дебелина 
кожа над 20 кв. см от телесната повърхност.
8. Трепанация на ламина екстерна и сво-
бодна или несвободна кожна пластика върху 
калварията.
9. Свободна кожна пластика върху открит 
перитонеум.
10. Отстраняване на голям (над 10 кв. см), 
контрахиращ и функционално пречещ белег и 
пластично покриване на дефекта с комбинирана 
свободна и несвободна пластика.
11. Остраняване на цикатрикс над 200 кв. см 
и свободна кожна автопластика за покриване 
на дефекта.
12. Разстилане и моделиране на кожа след 
отстраняване на експандер.