Държавен вестник, бр. 41, 2021 г., стр. 49

БРОЙ  41	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
3.5.1.4.1.7. сутури на перинеум, външни 
полови органи, влагалище и маточна шийка;
3.5.1.4.1.8. инцизии на абсцеси в областта на 
външните репродуктивни органи, перинеума 
или млечната жлеза;
3.5.1.4.1.9. хистероскопия:
3.5.1.4.1.9.1. диагностична офис хистероско-
пия;
3.5.1.4.1.9.2. оперативна офис хистероско-
пия без отнемане на съзнанието (анестезия);
3.5.1.4.1.9.3. диагностична хистероскопия с 
отнемане на съзнанието (анестезия);
3.5.1.4.1.9.4. оперативна хистероскопия с 
отнемане на съзнанието (анестезия);
3.5.1.4.2. корекции на тазовата (перинеал-
ната) статика и/или на незадържане на ури-
ната – тази група включва следните основни 
операции, самостоятелно или в комбинация:
3.5.1.4.2.1. пластика на влагалището и/или 
перинеума;
3.5.1.4.2.2. колпоклеизис;
3.5.1.4.2.3. цервикопексии;
3.5.1.4.2.4. ампутация на маточната шийка;
3.5.1.4.2.5. колпо-уретро-везикопексии;
3.5.1.4.2.6. слинг-операции;
3.5.1.4.2.7. пластика на уретралния сфинктер;
3.5.1.4.2.8. колпосуспенсия;
3.5.1.4.2.9. абревиация на маточни връзки;
3.5.1.4.2.10. трансабдоминална корекция на 
тазовото дъно;
3.5.1.4.2.11. сакроколпопексии, пектопек­
сии, сакроцервикопексии;
3.5.1.4.3. корекции на проходимост и въз-
становяване на анатомия:
3.5.1.4.3.1. пластика на маточните тръби 
извън фимбриалната им част;
3.5.1.4.3.2. корекция на проходимост на 
химен и влагалище с вагинален и хисте-
роскопски достъп;
3.5.1.4.3.3. фистулорафии;
3.5.1.4.3.4. възстановяване анатомията на 
матката – метропластика, серклаж с абдоми-
нален и минимално-инвазивен достъп;
3.5.1.4.4. нерадикално отстраняване на 
матка, без или със аднексите:
3.5.1.4.4.1. тази група включва следните 
основни операции:
3.5.1.4.4.1.1. тотална хистеректомия;
3.5.1.4.4.1.2. супрацервикална хистектомия;
3.5.1.4.4.1.3. екстирпация на маточната 
шийка (трахелектомия) след супрацервикална 
хистеректомия;
3.5.1.4.4.2. основни изисквания за тази 
група са:
3.5.1.4.4.2.1. непосредствено участие на 
специалист по АГ;
3.5.1.4.4.2.2. при лапароскопска или роботи-
зирана интервенция е необходимо участието на 
специалист с квалификация по гинекологична 
лапароскопска и роботизирана хирургия;
3.5.1.4.4.3. в тази група:
3.5.1.4.4.3.1. изисква се непосредствено 
участие на специалист по АГ с допълнителна 
медицинска квалификация, предвидена за 
профилираната област урогинекология;
3.5.1.4.4.3.2. изисква се непосредствено 
участие на специалист по АГ с допълнителна 
медицинска квалификация, предвидена за 
профилираната област онкогинекология;
3.5.1.4.4.3.3. ползване на лапароскопски и 
роботизиран достъп изисква непосредствено 
участие на специалист по АГ с допълнителна 
медицинска квалификация, предвидена за 
профилираната област миниинвазивна гине-
кологична хирургия;
3.5.1.4.5. радикално отстраняване на женски 
полови органи:
3.5.1.4.5.1. тази група включва следните 
основни операции:
3.5.1.4.5.1.1. радикална хистеректомия;
3.5.1.4.5.1.2. радикална екстирпация на ма-
точната шийка (радикална трахелектомия);
3.5.1.4.5.1.3. след супрацервикална хисте-
ректомия;
3.5.1.4.5.1.4. като самостоятелна интервен-
ция;
3.5.1.4.5.1.5. радикална параметректомия 
след тотална хистеректомия;
3.5.1.4.5.1.6. тотална екстрафасциална хис­
теректомия, двустранна аднексектомия, омен-
тектомия със или без апендектомия;
3.5.1.4.5.1.7. резекция на тазов париетален 
перитонеум със или без резекция на черво;
3.5.1.4.5.1.8. радикална вулвектомия;
3.5.1.4.5.1.9. радикална колпектомия (с 
хистеректомия със или без вулвектомия със 
или без аднексектомия);
3.5.1.4.5.2. операциите от тази група се 
планират и извършват:
3.5.1.4.5.2.1. с непосредствено участие на 
специалист по АГ с допълнителна медицинска 
квалификация, предвидена за профилираната 
област онкогинекология, който поема отго-
ворност за цялостния ход на диагностично-
лечебния процес;
3.5.1.4.5.2.2. при лапароскопска и роботизи-
рана интервенция е необходимо участието на 
специалист с квалификация по гинекологична 
лапароскопска и роботизирана хирургия;
3.5.1.4.6. други операции:
3.5.1.4.6.1. операции за перитонит от гине-
кологичен произход;
3.5.1.4.6.2. операции за хемоперитонеум от 
гинекологичен произход или вследствие на 
гинекологични манипулации – напр. пункция 
кюретаж, при лапароскопска интервенцция 
е необходимо участието на специалист с 
квалификация по гинекологична минимално-
инвазивна хирургия;
3.5.1.4.6.3. торзия на аднексиална структура, 
при лапароскопска интервенцция е необходимо 
участието на специалист с квалификация по 
гинекологична ендоскопска хирургия.
3.5.1.5. Акушеро-гинекологични заболя-
вания по МКБ-10, включени в дейността на 
структурата по АГ – второ ниво: