Държавен вестник, бр. 87, 2023 г., стр. 45

БРОЙ  87	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА РАЗСТРОЙСТВА НА НАСТРОЕНИЕТО (АФЕКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА)  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
2
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ЗА ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА РАЗСТРОЙСТВА НА 
НАСТРОЕНИЕТО (АФЕКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА) В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ  
 
 
Протоколът се издава от специалисти с код на специалност 18 (психиатрия) или 38 (детска психиатрия), 
работещи по договор с НЗОК, или от специализирана комисия в лечебни заведения за болнична 
помощ, сключили договор с НЗОК. Специализираните комисии се създават със Заповед на директора на 
лечебното заведение (ЛЗ) – Клиника по психиатрия в университетските болници, МБАЛ, държавни 
психиатрични болници и центрове за психично здраве.  
Протоколи за започване и продължаване на комбинирано лечение с Еsketamine* се издават от 
специализирана  комисия в УМБАЛ „Александровска“ – гр. София. 
 
I. РЕД ЗА ЗАВЕРЯВАНЕ НА ПРОТОКОЛИТЕ 
 
 
 
 
*Контролът във връзка с одобрената от ИАЛ Програма за контролиран достъп до Spravato /INN Esketamine/ в 
България и останалите обучителни материали, се извършва от специализираната  комисия в УМБАЛ 
„Александровска“ – гр. София.  
 
 
 
 
 
специалист, сключил 
договор с НЗОК 
Протоколи за: 
1.
Започване и продължаване на лечение с конвенционални перорални и депо невролептици: 
Flupentixol и Zuclopenthixol  
2.
Започване и продължаване на лечение с перорални атипични антипсихотици: Ziprasidone, 
Olanzapine, Quetiapine и Risperidone в доза до DDD и над DDD и Aripiprazole в доза до DDD, без 
случаите на комбинирана терапия 
3.
Преминаване от един към друг перорален атипичен антипсихотик: Ziprasidone, Olanzapine, 
Quetiapine и Risperidone в доза до DDD и над DDD и Aripiprazole в доза до DDD, без случаите на 
комбинирана терапия 
4.
Продължаване на комбинирано лечение с перорални атипични антипсихотици в доза до и над DDD 
(след първоначално одобрение от Комисията в ЦУ на НЗОК) 
5.
Продължаване на комбинирано лечение на Esketamine със SSRI и SNRI (след първоначално одобрение 
от Комисията в ЦУ на НЗОК) 
“Протокол за предписване на лекарства, 
заплащани от НЗОК/РЗОК” – обр.  МЗ-НЗОК 
Заверка в РЗОК  
Протоколи за: 
1.
Започване на лечение с атипични антипсихотици: Aripiprazole в доза над DDD  
2.
Започване на комбинирано лечение с перорални атипични антипсихотици: Ziprasidone, 
Olanzapine, Quetiapine, Risperidone и Aripiprazole (независимо от дозата на отделните 
лекарствени продукти) 
3.
Започване на комбинирано лечение на Esketamine със SSRI и SNRI (независимо от дозата на  
лекарствения продукт) 
специалист, сключил 
договор с НЗОК 
Комисия по чл. 78, т. 2 
от ЗЗО в ЦУ на НЗОК  
Заверка в РЗОК  
специализирана комисия  
 Решение на специализирана комисия с ясна медицинска мотивация за 
започване на терапията, задължително се отбелязва липса на изключващи 
критерии (подписано от всички членове на специализираната комисия) 
  “Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” – обр. 
МЗ -НЗОК 
Амбулаторен лист с всички необходими изследвания  
Медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 
и всички необходими изследвания съобразно приложение 2