Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 51

Б Р О Й  62
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  51
—Бърз плазмен реагин (RPR); трепонемен: флу-
оресцентни трепонемни абсорбирани антитела
(FTA- ABS)
—Микрохемаглутинационен тест за антитела
срещу T. pallidum (MHA-TP)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична карти-
на, с някои от респективните серологични тестове
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
СИФИЛИС, ЛАТЕНТЕН
Клинично описание
Стадий на инфекцията, предизвикана от
Treponema pallidum, през който причинителят пер-
систира в организма на заразеното лице, без да
има проявени симптоми или белези.
Лабораторни критерии за диагноза
 Положителна реакция със специфичен имуно-
ензимен метод при отрицателен лабораторен тест
за инфекциозен сифилис (виж първичен или вто-
ричен сифилис).
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Липса на клинични белези или
симптоми на сифилис и положителен лабораторен
тест, както е посочено по-горе
Потвърден: НП.
46. СКАРЛАТИНА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с внезапно
начало, повишаване на температурата, повръща-
не, болки в гърлото, изразен токсикоинфекциозен
синдром, левкоцитоза, характерни обриви по ко-
жата и лигавиците и ангина.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на S. pyogenes от клиничен мате-
риал
—Доказване на специфичен имунен отговор
(AST)
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който не е лабораторно потвърден
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
47. СТРЕПТОКОКУС ПНЕВМОНИЕ,
ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ
Клинично описание
Streptococcus pneumoniae  предизвиква много
клинични синдроми в зависимост от мястото на
инфекцията—например остър otitis media, пневмо-
ния, бактеремия (без менингит).
 Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на S. pneumoniae от място, което
нормално е стерилно (например кръв, ликвор или
по-рядко от ставна, плеврална или перикардиална
течност)
—Доказване на нуклеинова киселина на S.
pneumoniae в материал от място, което нормално
е стерилно
За вероятен случай:
—Доказване на антиген на S. pneumoniae  в
материал от място, което нормално е стерилно
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с типична клинична кар-
тина без лабораторно потвърждение или случай с
идентификация на S. pneumoniae  в материал от
нестерилно място
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който е антиген-позитивен
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
48. ТЕЖЪК  ОСТЪР РЕСПИРАТОРЕН
СИНДРОМ (ТОРС)
Клинично описание
 Заболяване, което се характеризира с остро
начало, повишена температура, разтрисане, общо
неразположение, главоболие, световъртеж, миал-
гия, суха, непродуктивна кашлица, задух, хипок-
сия, дихателна недостатъчност и рентгенологич-
на находка, сочеща интерстициална пневмония или
остър респираторен дистрес синдром при отсъст-
вие на алтернативна диагноза.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вирус от клинични  проби
—Доказване на SARS-CoV нуклеинова кисели-
на (в две клинични проби)
—Позитивна серология, която може да се поя-
ви късно в течение на заболяването
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с насочваща клинична
картина
Вероятен:
Случай, съответстващ на клинич-
ната дефиниция, който има епидемична връзка с
потвърден случай
Потвърден: Случай,  който е лабораторно пот-
върден
49. ТЕНИАРИНХОЗА
Клинично описание
Типична за тениаринхозата клинична картина,
характеризираща се с абдоминален синдром и пе-
рианален сърбеж.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на яйца на Taeniarhinchus saginatus
в перианален секрет
—Доказване на членчета на тенията—спонтан-
но отделени или в изпражнения
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден.
50. ТЕТАНУС
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например остро начало с пови-
шен мускулен тонус и/или болезнени контракции
(обикновено на мускулите на челюстта и врата) и
генерализирани мускулни спазми без други явни
медицински причини.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване наличието на антитела срещу те-
таничен токсоид при неваксиниран и нелекуван
пациент
—Доказване специфичен антитяло-отговор сре-
щу тетаничен токсоид
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина