Държавен вестник, бр. 14, 2010 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  14
компютъризирани системи за локализиране и 
планиране на лъчелечението;
възможност за модулиране на дозата.
4.9. Регионалните клиники (отделения) по ЛЛ 
на В ниво трябва да бъдат оборудвани със:
4.9.1. Апаратура за мегаволтно перкутанно ЛЛ.
4.9.2. Възможности за фигуриране на лъчевите 
снопове.
4.9.3. Съответно на апаратурата дозиметрично 
и лъчезащитно оборудване.
4.9.4. Апаратурата в регионалните клиники 
(отделения) по ЛЛ на В ниво трябва периодично 
да се осъвременява.
4.9.5. Допълнителни изисквания:
компютъризирани системи за локализиране и 
планиране на лъчелечението;
възможност за модулиране на дозата.
4.10. Отделенията по ЛЛ със спомагателно зна-
чение на регионално ниво обслужват населението 
на съответната област с конвенционално ЛЛ и 
основно провеждат палиативно ЛЛ.
4.10.1. Отделенията по ЛЛ със спомагателно 
значение на регионално ниво могат да провеждат 
и лечение на кожните карциноми с киловолтна 
апаратура. 
4.10.2. Отделенията по ЛЛ със спомагателно 
значение на регионално ниво могат да бъдат 
оборудвани с конвенционална ортоволтна и ме-
гаволтна апаратура. 
4.10.3. При промяна в оборудването и подго-
товката на кадрите отделенията по ЛЛ със спо-
магателно значение на регионално ниво могат да 
се трансформират в такива с регионално значение 
от А и Б ниво.
4.11. Оборудването на всички звена за ЛЛ 
трябва да е съобразено с възможни прекъсвания 
на облъчването при повреда, сервиз и провеждане 
на осигуряване и контрол на качеството на ЛЛ.
4.12. Определянето на броя на апаратите и 
техния вид трябва да осигури максимална ефек-
тивност и достатъчно време за всеки пациент, да 
позволи точно и прецизно планиране, фиксиране 
на пациента и облъчване. 
4.13. Лъчелечебната апаратура трябва да бъде 
постоянно в готовност за работа, за да се избе-
гнат прекъсвания и да се осигури непрекъснато 
и надеждно качество на лечението с минимален 
лист на чакащи болни. 
4.14. Всяка клиника (отделение) по ЛЛ трябва да 
има програма за технологична модернизация, която 
да планира периодична подмяна на оборудването.
4.15. Архитектурни и териториални връзки в 
лечебните заведения, провеждащи ЛЛ:
4.15.1. Всяко звено за перкутанно ЛЛ трябва 
да притежава следните помещения:
4.15.2. Приемно-консултативен кабинет.
4.15.3. Кабинет по анатомотопографско плани-
ране на ЛЛ и контрол на ЛЛ.
4.15.4. Специални процедурни помещение за 
всяка лъчетерапевтичната апаратура с команден 
пункт.
4.15.5. Чакалня за пациенти, очакващи лъче-
терапевтичните сеанси.
4.15.6. Стационар.
4.15.7. Помещение за дозиметрично планиране 
на ЛЛ.
4.15.8. Манипулационна.
4.15.9. Кабинети за лекари, физик и инженер.
4.16. Лъчелечебният стационар, в който се при-
лага брахитерапия (лечебен метод за въвеждане 
на открити и закрити източници в организма на 
пациента), трябва да разполага допълнително със 
следните помещения, отговарящи на изискванията 
на Наредбата за основните норми за радиацион-
на защита (ДВ, бр. 73 от 2004 г.), приета с ПМС 
№ 190 от 2004 г.:
4.16.1 Активна стая (стаи) за хоспитализиране 
със санитарен възел;
4.16.2. Помещение за аплициране на радио-
фармацевтиците, респ. за аплициране на закрити 
радиоактивни източници за лечение. 
4.16.3. Хранилище за радиоактивни отпадъци.
4.16.4. Хранилище за радионуклиди.
4.16.5. Помещение за разпределяне на храната, 
отделна мивка и шкаф за съдовете.
4.17. Други изисквания:
4.17.1. При липса на специален компютърен 
томограф (КТ) за планиране на ЛЛ в клиниките 
(отделенията) с регионално значение трябва да 
се осигури достъп до използване на КТ за целите 
на планирането. 
4.17.2. Лечебното заведение, в което се поме-
щава клиниката (отделението) по ЛЛ, трябва да 
разполага с клинична лаборатория и отделение 
по образна диагностика, ако самата клиника 
(отделение) по ЛЛ не разполага с апаратура за 
получаване на образи. 
5. Персонал. Образование и поддържане на 
професионалната квалификация.
5.1. Провеждането на лъчелечението се извърш-
ва от екипи, съставени от различни по образование 
специалисти, диференцирани на две нива:
5.1.1. На първо ниво това са: лекари-лъчете-
рапевти и физици.
5.1.2. На второ ниво това са: лъчетерапевтични 
лаборанти, медицински сестри и други медицински 
и немедицински специалисти. 
5.2. Броят на персонала трябва да е достатъчен, 
така че за всеки негов член да се осигури спазване 
на годишната граница на дозата съгласно Наред-
бата за основните норми за радиационна защита.
5.3. Дейностите, отговорностите и организа-
ционните връзки на всеки член от персонала в 
цялостния процес на ЛЛ трябва ясно да бъдат 
определени в длъжностните характеристики.
5.4. Всички лица, изработващи, пренасящи и 
прилагащи клиничните и техническите данни за 
ЛЛ, документират своята отговорност чрез подпис 
в създадените документи (история на заболяването, 
епикриза, лъчелечебен план, картон за проведе-
ното ЛЛ, дневник за in vivo измервания, табели 
за изписване на лекарства и др.). Допълнителна 
информация може да се съхранява и на електро-
нен носител.
5.5. За прилагане на йонизиращи лъчения в 
лечебния процес се изисква документ за пра­
воспособност за работа в сферата на йонизиращи 
лъчения за всеки член на персонала. 
5.6. Лекари-лъчетерапевти са лица, които имат 
придобита специалност по ЛЛ.
5.6.1. Лекарите-лъчетерапевти осъществяват 
следните функции: