Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 151

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  151  
болницата или в самостоятелна операционна 
зона към отделението/клиниката.
4.12.3. За дейността по ортопедия и трав-
матология от III ниво на компетентност от-
носно необходимите помещения се прилагат 
изискванията на т. 4.1.2 – 4.1.5 от раздел „А. 
Клиника/отделение по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност“, като 
допълнително се изискват:
4.12.3.1. болничните легла да са не по-
малко от 10;
4.12.3.2. превързочни за асептични и сеп-
тични превръзки;
4.12.3.3. помещение за репозиции и имо-
билизации, обзаведено с гипсовъчна маса, 
репозиционни апарати, набор от гипсовъчни 
инструменти, желателно с телевизионна рент-
генова уредба;
4.12.3.4. стая за подготовка на болните за 
операция или изследвания.
4.13. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността 
по ортопедия и травматология от III ниво на 
компетентност:
4.13.1. За структурата по ортопедия и 
травматология от III ниво на компетентност 
се прилагат изискванията на т. 4.7.1 от раз-
дел „Б. Клиника/отделение по ортопедия и 
травматология от II ниво на компетентност“, 
като допълнително се изисква в отделение по 
т. 4.11.2 леглата да са съответно оборудвани 
с модулни, тракционни приставки, защитни 
бариери и други в зависимост от спецификата 
на дейността, определена с разрешението за 
осъществяване на лечебна дейност и правил-
ника за устройството, дейността и вътрешния 
ред на лечебното заведение, а в клиника с пре-
обладаващ гериатричен профил или пациенти 
със залежаване е препоръчително наличието 
на антидекубитални дюшеци.
4.13.2. Изисквания за устройството и обо-
рудването на операционните зали – прила-
гат се изискванията на т. 4.7.2 от раздел „Б. 
Клиника/отделение по ортопедия и травма-
тология от II ниво на компетентност“, като 
допълнително се препоръчва при извършване 
на специализирана хирургична дейност – ен-
допротезиране, артроскопии, реконструкции 
на ръка (анатомична), гръбначна хирургия, 
детска хирургия, онкоортопедия и други, да се 
разполага с допълнителни операционни зали.
4.13.3. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността 
в операционните зали – прилагат се изис-
кванията на т. 4.7.3 от раздел „Б. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от II 
ниво на компетентност“, като допълнително 
се изисква:
4.13.3.1. операционни маси (най-малко 
две, от които едната да е специализирана 
с възможност за разполагане на пациента 
по гръб, корем и странично, с приставки за 
позициониране на крайниците и тракцион-
ни устройства (за халотракция, тракция на 
крайниците); препоръчително е масите да са 
пропускливи за рентгенови лъчи;
4.13.3.2. рентгенонегативна операционна 
маса и/или тракционна маса за тазова и 
ацетабуларна хирургия, специфичен инстру-
ментариум за тазова и ацетабуларна хирургия;
4.13.3.3. микроскоп, микрохирургичен ин-
струментариум за микрохирургия на ръката 
(анатомично);
4.13.3.4. пълен набор/набори от инструмен-
тариум за конвенционална костна и мекотъкан-
на хирургия: скалпели, игли, иглодържатели, 
анатомични и хирургични пинцети, хемоста-
тични и проходни инструменти, захващащи 
инструменти, распаториуми, разнообразни 
костодържатели, длета, шила, елеватори, 
зъбчати и меки екартьори, ножици, клещи, 
сонди, протектори, бургии, трион на Gilli, 
ампутационен нож, чукове и др.;
4.13.3.5. набори от конвенционални и спе-
циализирани импланти за костна хирургия, 
съобразени с профила на клиниката: остео-
синтезни средства за екстра-/интрамедуларна 
и външна фиксация, спинални имплантати, 
ендопротези и др.; използваните импланти 
да са регистрирани и разрешени за употреба 
в страната;
4.13.3.6. инструментариум за специали-
зирана и елективна хирургия по профила 
на клиниката: инструментации за екстра-/
интрамедуларна остеосинтеза, външна фик-
сация, спинални инструментации, набори за 
ендопротезиране, миниванзивна и ендоскопска 
хирургия, реплантационна хирургия, педиа-
трична хирургия и др.;
4.13.3.7. апаратура за извършване на специ-
ализирани хирургични дейности по профила 
на клиниката: артроскоп, операционен микро-
скоп, агрегати за бориране и римериране и др.;
4.13.3.8. телевизионна рентгенова уредба с 
електронно усилване на образа; наличие на 
двупланов апарат с подвижно С-рамо; пре-
поръчително е наличието на двукомпонентно 
устройство за едновременна визуализация в 
две проекции, както и фотопринтер с хартиен 
и електронен носител на образа;
4.13.3.9. препоръчително е наличието на 
апарат за интраоперативна хемореинфузия 
(cell-savier) в операционна зала към клиника, 
извършваща операции с голяма кръвозагуба 
(тазова и гръбначна хирургия, ендопротези-
ране);
4.13.3.10. препоръчително е наличието на 
собствено депо (или бърз достъп до такова) 
за консервирана костна тъкан.
4.13.4. Правила за асептика и антисептика в 
операционна зала – прилагат се изискванията 
на т. 4.2.4 от раздел „А. Клиника/отделение