Държавен вестник, бр. 61, 2018 г., стр. 35

БРОЙ  61	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
извършените изследвания съгласно сроковете 
за интерпретация, утвърдени в правилника за 
устройството, дейността и вътрешния ред на 
лечебното заведение, но не по-дълги от:
2.2.4.5.1. 1 час след извършване на образното 
изследване в условия на спешност;
2.2.4.5.2. 24 часа след извършване на планово 
образно изследване.
2.2.4.6. Изпълнението на образните изслед-
вания се реализира от най-малко един рентге-
нов лаборант на работно място за смяна, като 
смените следва да са организирани денонощно 
през цялата година, включително в почивни и 
празнични дни.
2.2.4.7. Структурите за образна диагностика 
от трето ниво на компетентност трябва да раз-
полагат с медицински физик съгласно наредбата 
по чл. 65, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето.
2.2.4.8. Структурите за образна диагностика 
от трето ниво на компетентност в болничната 
помощ трябва да осъществяват:
2.2.4.8.1. целия набор от конвенционални 
рентгенови изследвания: 
2.2.4.8.1.1. рентгенографични (раздел I, т. 6.1.1);
2.2.4.8.1.2. рентгеноскопични (раздел II, 
т. 6.1.2);
2.2.4.8.2. ултразвукова диагностика (ехогра-
фия):
2.2.4.8.2.1. основни/базисни ехографски методи 
(раздел II, т. 6.3.1);
2.2.4.8.2.2. специализирани ехографски методи 
(раздел II, т. 6.3.2) съгласно правилата за добра 
медицинска практика в областите на дейност на 
лечебното заведение;
2.2.4.8.3. компютъртомографска диагностика:
2.2.4.8.3.1. основни/базисни компютъртомо-
графски изследвания (раздел II, т. 6.4.1);
2.2.4.8.3.2. специализирани компютъртомо-
графски изследвания (раздел II, т. 6.4.2) съгласно 
правилата за добра медицинска практика в об-
ластите на профилиране на лечебното заведение;
2.2.4.8.4. при наличност на апарат за магнит-
норезонансна диагностика:
2.2.4.8.4.1. основни/базисни методи на магнит-
норезонансната образна диагностика (раздел II, 
т. 6.5.1);
2.2.4.8.4.2. специализирани методи на магнит-
норезонансната образна диагностика (раздел II, 
т. 6.5.2) съгласно правилата за добра медицинска 
практика в областите на дейност на лечебното 
заведение;
2.2.4.8.5. при наличност на мамографска 
апаратура трябва да изпълняват целия набор 
от основни/базисни и отделни специализира-
ни методи на образната диагностика на гърда 
(раздел II, т. 6.2);
2.2.4.8.6. при наличност на дейност по инва-
зивна и интервенционална рентгенология тряб-
ва да извършват дейности съгласно правилата 
за добра медицинска практика в областите на 
дейност на лечебното заведение.
2.2.4.9. Структурите за образна диагностика 
от трето ниво на компетентност регистрират 
и съхраняват в PACS образните изследвания в 
цифров вид в DICOM формат за срока на съх-
ранение на историята на заболяването.
За нуждите на структура от трето ниво на 
компетентност системата за архив и пренос 
на образни изследвания (PACS) за нуждите на 
структура по образна диагностика от трето ниво 
на компетентност трябва да може да се свърже 
с всички налични апарати и да може да се над-
гражда с допълнителни софтуерни лицензи или 
3D модули при необходимост. PACS трябва да 
позволява отдалечен достъп до изследванията, 
десктоп програма или мобилно приложение 
от минимум 50 потребители едновременно. 
Хардуерният сървър трябва да разполага с 
UPS и да има капацитет за съхранение на не 
по-малко от 100 000 – 200 000 рентгенографии, 
25 000 – 45 000 компютъртомографски изслед-
вания, 10 000 – 15 000 магнитнорезонансни из-
следвания, както и минимум 10 000 – 15 000 ан-
гиографски изследвания за период от минимум 
пет години.
Раздел IV
Взаимодействие с други медицински специално-
сти. Координация и комуникация
1. Общи положения
1.1. Специалността „Образна диагностика“ 
е неизменно свързана с всички останали ме-
дицински специалности с дейност, насочена 
към профилактични и превантивни програми, 
диагностика и минимално инвазивна терапия, 
планиране на терапевтични и хирургични ин-
тервенции, проследяване ефекта от лечението и 
настъпили усложнения.
1.2. С рентгенов апарат работи само рентгено-
лог – специалист по образна диагностика, специ-
ализант по образна диагностика и/или рентгенов 
лаборант. За поддържане на професионалната 
квалификация лекари с придобита специалност 
„Образна диагностика“, лекари специализанти, 
рентгенови лаборанти и медицински сестри към 
звената по образна диагностика преминават 
на периодични поддържащи квалификацията 
курсове за радиационна защита при работа с 
йонизиращо лъчение. 
1.3. Дейности с прилагане на конвенционални 
рентгенови методи, осъществявани в структури, 
различни от структури за образна диагностика, 
се осъществяват с участието на специалист по 
образна диагностика и/или рентгенов лаборант. 
1.4. Специалисти от други специалности, 
ползващи рентгенова апаратура, получават удос-
товерение за правоспособност за извършване на 
дейности с източници на йонизиращи лъчения 
по реда на ЗБИЯЕ след придобита квалификация 
за конкретната медицинска дейност и работят 
в екип със специалист по образна диагностика.
1.5. Въз основа на познанията за специфич-
ността, точността и достъпността на отделните 
методи на образно изследване съответното на-
учно дружество може да изготвя препоръки за 
адекватно назначение на образни изследвания 
при различни клинични ситуации, въз основа на 
които да се изготвят алгоритмите за изследване. 
1.6. Искането за преглед трябва да бъде на-
правено от лекар. 
1.6.1. Придружаващата клинична информация 
трябва да бъде предоставена от лекар, запознат 
с клиничния проблем.