Държавен вестник, бр. 25, 2013 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
§ 141. Създава се приложение № 17в:
„Приложение № 17в
към чл. 98, ал. 2
Вх. №..............	
ДО
Дата ........г.	
НАЧАЛНИКА НА
	
МИТНИЦА ............. 
Искане за съгласуване на специален метод за денатуриране 
от .............................................................................................................................................,
представляван от ...................................................................................................................,
ЕГН/ЛНЧ ...................................................................,
ЕИК ...................................................................,
ИНЛС ....................................
ИНДС ....................................
Адрес на данъчния склад/обекта, в който ще се извършва денатурирането 
Държава......... Област ......... Община ......... Населено място .............
Пощенски код ... Улица .......................................................... Номер .......... 
Телефон ........................... Мобилен ...................... Факс ....................................
Е-mail ................................................ Уеб адрес ..................................................................
Седалище и адрес на управление 
Държава......... Област ......... Община ......... Населено място .............
Пощенски код ... Улица .......................................................... Номер .......... 
Телефон ........................... Мобилен ...................... Факс ....................................
Е-mail ................................................ Уеб адрес ..................................................................
Адрес за кореспонденция
Държава......... Област ......... Община ......... Населено място .............
Пощенски код ... Улица .......................................................... Номер .......... 
Телефон ........................... Мобилен ...................... Факс ....................................
Е-mail ................................................ Уеб адрес ..................................................................
Лице за контакти: ........................................................................
Телефон ........................... Мобилен ...................... Факс ....................................
Е-mail ................................................ Уеб адрес ....................................................
На основание чл. 98, ал. 1 и чл. 100а, ал. 3 от Правилника за прилагане на Закона за акцизите и 
данъчните складове (ППЗАДС) отправям искане за съгласуване на специален метод за денатуриране, 
като Ви представям следната информация:
1. Вид и количество на акцизните стоки, които ще се денатурират .....................................................
(акцизните стоки се посочват със съответния код по КН, код на акцизния продукт, търговско 
наименование и количества в мерната единица по чл. 28 от закона)
2. Вид и количество на денатуриращите вещества ......................................
3. Количество на вложения денатуриран етилов алкохол на единица краен продукт. 
4. Вид, приложение и опаковка на крайния продукт .............
.........................................................................
(име, подпис, печат)
„Предоставените от Вас данни са защитени съгласно Закона за защита на личните данни и норматив­
ните актове, регламентиращи защитата на информация, и се обработват само във връзка с осъществя­
ването на установените със закон функции на Агенция „Митници“.
Адрес на Централното митническо управление на Агенция „Митници“: гр. София, ул. „Г. С. Раковски“ 
№ 47.“
§ 142. Приложение № 19а се изменя така:
„Приложение № 19а
към чл. 114, ал. 1 
Вх. № ..................	
ДО
Дата ................. г.	
НАЧАЛНИКА НА
	
МИТНИЦА.............
ИСКАНЕ
за издаване на разрешение за продажба на тютюневи изделия
от ..............................................................................................................................................,
представляван от ....................................................................................................................,
ЕГН/ЛНЧ ...................................................., ЕИК..........................................................
Седалище и адрес на управление 
Държава......... Област ......... Община ......... Населено място .............
Пощенски код ... Улица .......................................................... Номер .......... 
Телефон ........................... Мобилен ...................... Факс ....................................
Е-mail ................................................ Уеб адрес ..................................................................
Адрес за кореспонденция