Държавен вестник, бр. 43, 2024 г., стр. 3

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  3  
МИНИСТЕРСТВА 
И ДРУГИ ВЕДОМСТВА
МИНИСТЕРСТВО 
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Наредба за допълнение на Наредба № 10 
от 2009 г. за условията, реда, механизма и 
критериите за заплащане от Националната 
здравноосигурителна каса на лекарствени 
продукти, медицински изделия и на диетич-
ни храни за специални медицински цели и 
на помощни средства, приспособления, съ-
оръжения и медицински изделия за хората 
с увреждания, договаряне на отстъпки и 
възстановяване на превишените средства 
при прилагане на механизъм, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета 
на НЗОК (обн., ДВ, бр. 24 от 2009 г.; изм. и 
доп., бр. 34, 38 и 40 от 2009 г., бр. 9 от 2010 г., 
бр. 67 от 2011 г., бр. 49 от 2012 г., бр. 48 от 
2014 г., бр. 30 и 62 от 2015 г., бр. 44 от 2016 г., 
бр. 89 от 2017 г., бр. 95 от 2018 г., бр. 17 и 47 
от 2019 г., бр. 19 от 2020 г.; изм. с Решение 
№ 9042 от 2020 г. на ВАС на Република Бъл-
гария – бр. 104 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 106 
от 2020 г., бр. 73 и 109 от 2021 г., бр. 26 и 49 
от 2022 г. и бр. 100 от 2023 г.)
§ 1. В чл. 10ж се създават ал. 1а – 1л:
„(1а) На всеки изпълнител на болнична 
медицинска помощ се заплащат отчетените 
и одобрени за заплащане от НЗОК в съответ-
ствие с нормативно установените изисквания 
за предписване, отпускане и заплащане лекар-
ствени продукти по ал. 1. За всеки лекарствен 
продукт НЗОК заплаща най-ниската стойност 
за единица активно вещество от лекарствения 
продукт от всички договорени стойности в 
рамковите споразумения, сключени от ми-
нистъра на здравеопазването в качеството 
му на Централен орган за покупки в сектор 
„Здравеопазване“, и стойността за единица 
активно вещество от лекарствения продукт, на 
която продуктът е доставен на изпълнителите 
на болнична медицинска помощ, независимо 
дали те са възложители по Закона за общест-
вените поръчки.
(1б) Лекарствен продукт по ал. 1 не може 
да се заплаща на стойност, която е по-висока 
от максималната стойност по чл. 45, ал. 30 
от ЗЗО.
(1в) В 14-дневен срок от сключването на 
рамковите споразумения по ал. 1а министърът 
на здравеопазването уведомява управителя на 
НЗОК и публикува в Електронната система 
за закупуване на лекарствените продукти в 
Република България информация в електронен 
формат за постигнатата най-ниска стойност 
за единица активно вещество от лекарствен 
продукт в рамковите споразумения.
(1г) При промяна в условията и/или обхва-
та на сключените рамкови споразумения по 
ал. 1а, в т.ч. и при изтичане срока на действието 
им и при липса на нови рамкови споразумения 
в нормативно установения срок, министърът 
на здравеопазването уведомява управителя 
на НЗОК в 14-дневен срок от настъпване на 
съответното обстоятелство.
(1д) На основание чл. 45, ал. 29а от ЗЗО 
в случаите, когато няма действащо рамко-
во споразумение за конкретен лекарствен 
продукт, НЗОК заплаща ежемесечно всяка 
отчетена и одобрена за заплащане от НЗОК 
опаковка от лекарствен продукт по ал. 1 на 
по-ниската стойност измежду среднопрете-
глената стойност, заплатена от НЗОК през 
предходните 6 месеца за този лекарствен 
продукт, и стойността, на която същият е 
доставен на съответния изпълнител на бол-
нична медицинска помощ, независимо дали 
той е възложител по Закона за обществените 
поръчки, при спазване на ал. 1б.
(1е) За всеки лекарствен продукт по ал. 1 
се изчислява среднопретеглена стойност, за-
платена от НЗОК през предходните 6 месеца, 
в съответствие с групата, към която същият 
принадлежи съобразно групирането на лекар-
ствените продукти в ПЛС по чл. 262, ал. 6, 
т. 2 от ЗЛПХМ, по следните критерии:
1. в съответствие с реда за определяне 
на референтната стойност на лекарствените 
продукти всяка група се състои от:
а) лекарствените продукти, съдържащи 
едно и също активно вещество по INN и ле-
карствена форма/терапевтично показание, или  
б) лекарствените продукти към конкретна 
химична подгрупа по анатомо-терапевтично-
химичната класификация (АТС);
2. стойността на общото количество от 
всички лекарствени продукти в съответната 
група по т. 1, отчетено от всички изпълнители 
на болнична медицинска помощ и одобрено 
за заплащане след месечен контрол от НЗОК 
за съответното шестмесечие, се разделя на 
общото количество единици активно вещество 
от същите продукти, отчетено и одобрено за 
заплащане за същия шестмесечен период; в 
резултат се получава среднопретеглена стой-
ност за шестмесечието на единица активно 
вещество от лекарствените продукти от гру-
пата, която стойност е междинна;