Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 112

СТР.  112	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  86
1.12. Триажната категория на спешния пациент в СО се определя на базата на входящата ин-
формация (основно оплакване), моделирана от физиологични индикатори, като следва:
Триажна 
категория
Физиологични индикатори
Триажна 
категория
Физиологични индикатори
Ниво на съзнание
Телесна температура
А1
Безсъзнание GCS 3 – 8
В2
Фебрилитет при имунокомпрометиран, 
изглежда септичен, ≥ 3 SIRS
В2
Стеснено съзнание GCS 9 – 13
С3
Фебрилен, увредено общо състояние, 
< 3 SIRS критерия
Хемодинамика
Дишане
А1
Шок, блед, студен, изпотен, липс-
ва/отслабен пулс
Тахикардия или брадикардия, 
хипотензия
Неефективно дишане, стеснено 
съзнание
Неефективна вентилация/окси-
генация
А1
Апнея, тежка дихателна недостатъчност, 
не говори
Дихателна умора с декомпенсация, цианоза, 
изговаря думи
Обструкция на дихателни пътища, летар-
гия, обърканост 
Кислородна сатурация < 90 %
В2
Нестабилна
Извън физиологични граници
Гранични нарушения в перфу-
зията
Компрометирана
В2
Умерено тежка дихателна недостатъчност, 
говори, изговаря фрази
Начална дихателна умора, стридор, шумно 
дишане
Увеличени усилия, допълнителна муску-
латура
Кислородна сатурация < 92 %
С3
Стабилна
Близо до физиологичните граници
В2
Лека дихателна недостатъчност, тахидис-
пнея, диспнея при усилие, изговаря цяло 
изречение, кислородна сатурация 92 – 94 %
Остра болка
Кървене
В2
Силна централна болка (8 – 10) 
Умерено силна централна болка 
(4 – 7) 
Силна периферна болка (8 – 10)
В2
Животозастрашаващо/застрашен крайник, 
интракраниално или шия
Гърди, корем, таз, бедро, масивно ваги-
нално, фрактури и дислокации
Дълбоки разкъсвания, неконтролируемо
С3
Лека централна болка (< 4) 
Умерено силна периферна болка 
(4 – 7)
Лека периферна болка (< 4)
С3
Умерено или незначително
Епистаксис, от устата, от венци
Вътреставно, менорагия, повърхностни 
абразии и лацерации
3.2. В тези зони се предприемат необходимите 
диагностично-лечебни дейности в зависимост от 
тежестта на спешното състояние и нуждите на 
спешния пациент.
3.3. Проследяването на пациентния статус 
след регистриран прием в СО се извършва с 
помощта на процесна информационна система.
3.4. След извършване на прием в СО, удосто-
верен с регистрация и проведени диагностично-
лечебни дейности, спешният пациент може да 
бъде изписан от СО; изписан от СО с назначен 
контролен преглед; настанен за наблюдение, 
диагностично уточняване и терапия в СО до 24 
часа в зоната за наблюдение; хоспитализиран 
по спешност в същото лечебно заведение за 
болнична помощ; с осъществен трансфер към 
друго лечебно заведение за болнична помощ с 
наличен достатъчен ресурс за мениджмънт на 
конкретното спешно състояние с цел спешна 
хоспитализация посредством вторичен транспорт; 
напуснал СО по собствено желание или изписан 
от СО поради тежко нарушение на вътрешния 
ред; регистриран като починал след прием в СО. 
1.13. Триажният модел в СО е единен за 
всички структури, разработва се и се актуали-
зира от колективи от медицински специалисти, 
определени от министъра на здравеопазването, 
и се утвърждава със заповед на министъра на 
здравеопазването, като се предпочита електрон-
ната му форма за приложение. 
2. Регистрация на пациентите и прием в СО:
2.1. Необходимо е наличие на пряка оперативна 
връзка между зоната/поста за медицинския триаж 
и зоната за регистрация (регистратурата) на СО. 
2.2. След извършването на медицински триаж 
се пристъпва към запис на пациентните данни 
с регистрация за прием в СО. 
3. Диагностика и лечение:
3.1. След провеждане на медицински триаж 
и регистриран прием в СО пациентите могат 
да бъдат насочени към: зала за ресусцитация 
(шокова зала); зона за преглед/спешна терапия; 
зона за консултации/пациенти с минимални 
увреди за бързо проследяване – fast track; зона 
за чакане (чакалня).