Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
2.1.7.8. Специализиращият лекар може да 
работи като асистент или оператор на ниво на 
своята компетентност под контрола и указанията 
на оператора – ръководител на екипа.
2.1.7.9. Операционната медицинска сестра под­
готвя необходимия инструментариум, консумативи 
и медицински изделия, следи за стерилността на 
оперативното поле и инструментариума за чисто­
тата на операционните зали. Освен инструменти­
раща тя може да бъде и асистираща операционна 
медицинска сестра.
2.1.7.10. В отделение/клиника по урология от 
второ ниво на компетентност се извършват ми­
нимум 380 оперативни интервенции годишно на 
всеки 10 легла в стационара, от който минимум 
50 % от операциите са трансуретрални.
2.1.8. Диагностични изследвания:
2.1.8.1. Клинична и физиологична диагностика:
2.1.8.1.1. ЕКГ; 
2.1.8.1.2. Ехокардиография;
2.1.8.2. Клиничнолабораторни изследвания:
2.1.8.2.1. ПКК с диференциално броене; 
2.1.8.2.2. СУЕ, биохимични изследвания;
2.1.8.2.3. Пълен хемостазеологичен статус;
2.1.8.2.4. Клинико-химични изследвания; 
2.1.8.2.5. Изследване на хормони и туморни 
маркери.
2.1.8.3. Експресни микробиологични изследва­
ния, вкл. за изследване на анаероби;
2.1.8.4. Имунологични изследвания; 
2.1.8.5. Хемотрансфузионни изследвания; 
2.1.8.6. Образна диагностика:
2.1.8.6.1. Рентгенографична структура с въз­
можности за извършване на следните изследвания: 
Рентгенография на ПОС
Ретроградна рентгенография на уретер
Проградна рентгенография на пиелон и
уретер
Венозна рентгенография на ПОС
Инфузионна рентгенография на ПОС
Микционна цисто-уретрорентгенография 
Фистулна рентгенография
Антеградна рентгенография на ПОС
2.1.8.6.2. Возим рентгенов апарат със С-рамо 
за операционната зала;
2.1.8.6.3. Ултразвуков апарат;
2.1.8.6.4. Компютърен томограф или МРТ на 
територията на населеното място; 
2.1.8.6.5. Патоморфологични изследвания с 
възможност за биопсично изследване.
2.1.9. Изисквания за консултации и дейности 
при лечение на урологично болни в отделението:
2.1.9.1. Консултации с интернист, анестезиолог, 
педиатър;
2.1.9.2. Консултации по показания с висцерален 
хирург, кардиолог, гръден хирург, неврохирург, 
детски болести, алерголог, рентгенолог, гинеколог, 
невролог и др.
2.1.10. Оперативните намеси и манипулации 
се извършват съгласно таблица № 3. 
2.2. Трето ниво на компетентност на структури по 
урология в лечебни заведения за болнична помощ:
2.2.1. В отделението/клиниката по урология се 
извършва следната дейност:
2.2.1.2. Диагностично-лечебна дейност по спе­
циалността „Урология“, всички операции, вкл. 
всички вродени, травматични, възпалителни, 
обменни и онкологични заболявания на пикоч­
но-отделителната и половата система на мъжа и 
покочно-отделителната система на жената.
2.2.1.3. Консултативно-методична дейност по 
урология на другите лечебни заведения.
2.2.1.4. Обучение на студенти, специализанти 
и специалисти при наличие на акредитация за 
тази дейност.
2.2.1.5. Научна дейност,.
2.2.1.6. Здравноинформационна дейност, превен­
ция и профилактика, здравна просвета, деонтология.
2.2.2. Изисквания за структура и устройство. 
2.2.3.1.1. Минималната площ за един болен в 
самостоятелна стая е 12 м2, а в стая с две и повече 
легла – 6,5 м2. В стаи, предназначени за деца в 
детска урология, площите са от 8 до 5 м2 за деца 
до 14 години и от 6 до 14 м2 за деца до 3-годишна 
възраст. Задължително е всяка болнична стая да 
разполага със самостоятелен санитарен възел.
2.2.3.1.2. Осигурени са стаи за изолиране на 
болни със септични състояния и усложнения, които 
се обслужват от отделен персонал;
2.2.3.1.3. Осигурени са помещения за лекции 
и семинари, библиотека, видеопрожекции, мулти­
медия, интернет в случаите, когато се извършва 
обучение; 
2.2.3.1.4. Структурите по урология от трето 
ниво следва да разполагат със структура по анес­
тезиология и интензивно лечение на територията 
на лечебното заведение; 
2.2.3.1.5. В помещението за следоперативно 
наблюдение и лечение на пациента и в клиниката 
по детска урология са инсталирани климатизатори;
2.2.3.1.6. В отделението/клиника по детска 
урология и тези, в които се извършват трансплан­
тации, леглата са съответно оборудвани с модулни, 
тракционни приставки, защитни бариери и други. 
В клиника, където преобладават възрастни паци­
енти или пациенти със залежаване, е подходящо 
наличието на антидекубитални дюшеци.
2.2.3.1.7. Обем на осъществяваната дейност в 
отделение/клиника от трето ниво – 1500 операции, 
от които поне 70 % трансуретрални, радикална 
нефректомия – 30 операции, радикална проста­
тектомия – 40, радикална цистектомия – поне 20, 
радикална цистектомия с ортотопично заместване 
на мехура – 15.
2.2.3.1.8. Подходящо е медицинската докумен­
тация да се обработва и съхранява от медицински 
регистратор в отделно помещение, като процесът 
на обработка на информацията е компютъризиран 
и свързан в общоболнична мрежа.
2.2.3.2. В лечебни заведения, в които има въз­
можности за лечение на комбинирани травми, 
спешният урологичен кабинет към ДКБ има: