Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 158

СТР.  158	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на хоспитализа­
цията въз основа на:
1.5.1.1. извършени терапевтични процедури в 
съответствие с назначената терапевтична схема;
1.5.1.2. стабилно състояние на пациента;
1.5.1.3. Овладяване на основните симптоми на 
настъпилите усложнения.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. последващи терапевтични процедури 
в съответствие с назначената терапевтична схе­
ма, в т. ч. време за явяване за следващо вливане, 
необходимост от медикаментозна подготовка за 
него, провеждане на контролни изследвания;
1.5.2.2. нужда от промяна или продължаване 
на лечението в амбулаторни условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 241 „Диагностични про­
цедури за стадиране и оценка на терапевтичния 
отговор при пациенти със злокачествени солид­
ни тумори“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: Z 08.2, 
Z08.7, и основни заболявания С00 – С97.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Медицинска онкология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Медицинска он­
кология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагонстични процедури: 87.03, 
87.21, 87.22, 87.23, 87.24, 87.29, 87.37, 87.41, 87.44, 
87.69, 88.01, 88.21, 88.22, 88.23, 88.26, 88.27, 88.28, 
88.31, 88.33, 88.72, 88.73, 88.74, 88.76, 88.79, 88.91, 
88.92, 88.93, 88.97, 89.52, 90.55, 90.59, 92.01, 92.02, 
92.03, 92.04, 92.05, 92.09, 92.11, 92.12, 92.13, 92.14, 
92.15, 92.16, 92.18, 92.19.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Осигуряване на диагностични изследва­
ния за стадиране и рестадиране при пациенти със 
злокачествени солидни тумори: 
1.4.1.1. Запознаване с решението на общата 
клинична онкологична комисия. 
1.4.1.2. Оценка на здравния статус и резулта­
тите от предходжащи параклинични показатели 
и образните изследвания на пациента.
1.4.1.3. Провеждане и сравнителна оценка на 
резултатите от медико-диагностични изследва­
ния в съответствие с утвърденото фармако-тера­
певтично ръководство по медицинска онкология 
и решение на общата клинична онкологична ко­
мисия
1.4.1.4. Предварителна оценка на стадия на за­
боляването.
1.4.2. Оценка на туморния терапевтичен от­
говор след проведено лечение в съответствие с 
утвърденото фармако-терапевтично ръководство 
по медицинска онкология:
1.4.2.1. Оценка на здравния статус и резулта­
тите от предходжащи параклинични показатели 
и образните изследвания на пациента.
1.4.2.2. Провеждане и сравнителна оценка на 
медико-диагностични изследвания. 
1.4.2.3. Дефиниране на четири категории на 
отговор – пълна ремисия, частична ремисия, ста­
билна болест, прогресия. 
1.4.2.4. Извършване на медико-диагностични 
дейности за рестадиране при поява на признаци, 
суспектни за локален рецидив и/или прогресия, 
в хода на проследяването на терапевтичния от­
говор.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на хоспитализа­
цията въз основа на:
1.5.1.1. извършена предварителна оценка на 
стадия/стадиране или рестадиране;
1.5.1.2. извършена оценка на терапевтичния 
отговор.
1.5.2. Насочване на пациента към обща кли­
нична онкологична комисия за окончателно ста­
диране и рестадиране и определяне/корекция на 
терапевтичната стратегия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 242 „Диагностика и ле­
чение на левкемии“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
C91.0, C91.1, C91.3, C91.4, C91.5, С91.7, C91.9, 
C92.0, C92.1, С92.2, C92.3, C92.4, C92.5, C92.7, 
С92.9, C93.0, C93.1, С93.3, C93.7, C94.0, C94.1, 
C94.2, C94.3, C94.4, C94.5, C94.7, C95.0, C95.1, 
C95.2, C95.7, C95.9, C96.0, C96.1, C96.2, C96.3, 
C96.7, C96.9, D46.0, D46.1, D46.2, D46.4, D46.7, 
D46.9, D47.1, D47.3, D47.7, D64.3, D73.1, D75.0, 
D75.1, D75.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Клинична хематология“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Клинична хематология“, 
от обхвата на медицинската специалност „Кли­
нична хематология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Клинична хематология“ след 
решение на клинична комисия по хематология.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 41.31, 
41.38, 87.03, 87.17, 87.22, 87.23, 87.24, 87.41, 87.44, 
88.01, 88.21, 88.22, 88.26, 88.27, 88.36, 88.71, 88.74, 
88.75, 88.76, 88.77, 88.91, 88.92, 88.93, 88.97, 90.03, 
90.09, 90.43, 90.49, 90.59, 90.69, 90.79, 91.09, 91.19, 
91.69, 92.05, 92.09, 92.14, 92.16, 92.18.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 03.92, 
38.99, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.14, 99.18, 99.19, 
99.21, 99.23, 99.24, 99.25, 99.28, 99.71, 99.72, 99.73, 
99.74, 99.79.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: