Държавен вестник, бр. 40, 2019 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  40
или обезщетение/нарушаване на режима, опре-
делен от здравните органи/употреба на алкохол, 
приемане на силно упойващо средство без ле-
чебна цел или поради прояви, извършвани под 
въздействието на такива средства/хулигански и 
други противообществени прояви, установени по 
съответния ред/временна неработоспособност 
поради неспазване на правилата за безопасна 
работа, установено по съответния ред) за:“ – по-
пълва се за случаите по чл. 46, ал. 1 от Кодекса 
за социално осигуряване, както следва:
·  в колона „Месец“ в две позиции се попълва 
на отделен ред всеки месец от периода по ан-
кетния лист, за който е извършено нарушението;
· в колона „Година“ се попълва годината, 
през която е месецът от периода на анкетния 
лист, за който е извършено нарушението;
·  в колони „От ден“ и „До ден включително“ 
в две позиции се попълват първият и последният 
календарен ден от периода по анкетния лист за 
съответния месец;
· в колона „Работни дни“ в две позиции се 
попълва броят на работните дни, включени в 
периода по анкетния лист, за които е извършено 
нарушението;
· в колона „Работни часове“ се попълват 
данни само когато лицето работи при сумирано 
изчисляване на работното време и/или на смени 
по часов график; в 3 позиции се попълва броят 
на работните часове, включени в периода по 
анкетния лист, за които е извършено наруше-
нието, съобразно графика на лицето за съот-
ветния период, изготвен по реда на Наредбата 
за работното време, почивките и отпуските.
12. „Лицето ползва платен годишен от-
пуск съгласно заповед № .......... от .........20.... г. 
за:“ – попълва се за случаите по чл. 9, ал. 3 от 
Наредбата за медицинската експертиза, както 
следва:
· в колона „Месец“ в две позиции се попъл-
ва на отделен ред всеки месец от периода на 
разрешения платен годишен отпуск;
· в колона „Година“ се попълва годината, 
през която е месецът от периода на разрешения 
платен годишен отпуск;
· в колони „От ден“ и „До ден включително“ 
в две позиции се попълва първият и последният 
календарен ден от периода на разрешения платен 
годишен отпуск за съответния месец;
· в колона „Работни дни“ в две позиции се 
попълва броят на работните дни, за които е 
разрешен платен годишен отпуск.
25. „Входящ номер и дата на представяне на 
болничния лист на осигурителя“ – попълва се 
входящият номер – при ляво подравняване, и 
датата, на която болничният лист е представен 
на осигурителя. В удостоверението за болнични 
листове, издадени на самоосигуряващи се лица, 
не се попълват данни на този ред.
ІІ. „Удостоверявам следните промени в обсто-
ятелствата“ – този раздел се попълва, когато се 
удостоверява промяна в декларираните в раздел 
І обстоятелства, водеща до прекратяване изпла-
щането на паричното обезщетение, или когато 
се удостоверява промяна в личната платежна 
сметка на правоимащото лице. Отбелязват се 
обстоятелствата, които са променени спрямо 
декларираните в раздел І за същото обезщетение, 
вписва се датата, от която се променя съответ-
ното обстоятелство. Там, където е необходимо, 
се попълват съответните данни.
Допуска се попълване на данни едновременно 
в раздел І и раздел ІІ, когато в удостоверението 
се отбелязват както декларирани обстоятелства, 
така и обстоятелства, които подлежат на промяна, 
считано от точно определена дата, отнасящи се 
за същото обезщетение.
На последния ред се попълват името, фами-
лията и длъжността на лицето, което предста-
влява осигурителя/дружеството, или името и 
фамилията на самоосигуряващото се лице и се 
подписва, когато удостоверението е на хартиен 
носител.“
§ 27. Приложение № 10 към чл. 9 се из-
меня така:
„Приложение № 10 
към чл. 9
ПРЕДСТАВЯНЕ
КОРЕКЦИЯ
ЗАЛИЧАВАНЕ
ДО
ДИРЕКТОРА
НА ТЕРИТОРИАЛНОТО ПОДЕЛЕНИЕ
НА НАЦИОНАЛНИЯ ОСИГУРИТЕЛЕН
ИНСТИТУТ
ГР. ……………………………………….
УДОСТОВЕРЕНИЕ
от ...........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................... ,
(наименование на осигурителя)
ЕИК/код по БУЛСТАТ .......................................,
за данните от заявление-декларация – приложение .....................................................................................
(№ 2, № 2а, № 3, № 4, № 5, № 5а, № 6, № 7, № 8)