Държавен вестник, бр. 6, 2009 г., стр. 80

С Т Р .  80
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  6
3.2. Основни профилактични дейности са:
3.2.1. проследяване на нормална бременност и
нормален следродов период;
3.2.2. профилактичен гинекологичен преглед
(ПГП), включващ скрининг за рак на маточната
шийка и за рак на гърдата;
3.2.3. семейно планиране и репродуктивно
здраве;
3.2.4. имунизации и ваксинации на популацио-
нен принцип.
3.3. Специализирани профилактични дейности са:
3.3.1. профилактика на нежелателните прояви
на менопаузата;
3.3.2. имунизации и ваксинации на селективен
принцип;
3.3.3. прекъсване на бременност по желание;
3.3.4. профилактика на вертикалното предава-
не на вродени инфекции;
3.3.5. профилактика на автохтонното (ендоген-
но) и хоризонталното предаване на нозокомиални
(вътреболнични) инфекции;
3.3.6. профилактика на тромбоемболичните
усложнения на бременността, раждането и опера-
тивните намеси;
3.3.7. скрининг за вродени и наследствени забо-
лявания на потомството;
3.3.8. скрининг за остеопороза;
3.3.9. други дейности.
3.4. Специалността АГ поема и ДЛД, необходи-
ми при сигнализирани от скрининга случаи, с из-
ключение на:
3.4.1. всички видове лъчево лечение;
3.4.2. лечение на рак на млечната жлеза.
3.5. В областта на профилактиката се обособя-
ва профилираната област “Семейно планиране и
репродуктивно здраве”. Нейният обхват и необхо-
димата за практикуването є допълнителна меди-
цинска квалификация са описани в глава II.
3.6. Опазване на репродуктивното здраве и здра-
вето на потомството освен чрез профилактика се
осъществява чрез:
3.6.1. разпространение на здравни знания;
3.6.2. промоция на здравето.
3.7. Разпространението на здравни знания и
промоцията на здравето са задължение на всички
изпълнители на медицинска помощ в областта на
АГ. Те засягат всички области на здравеопазване-
то с основен акцент върху репродуктивното и сек-
суалното здраве. Освен това тези дейности са в
основата на профилираната област “Семейно пла-
ниране и репродуктивно здраве” (т. 4 на глава II).
4. Други медицински дейности
4.1. Медицинската експертиза, извършвана в
АГ, включва:
4.1.1. експертиза на майчина и перинатална
заболеваемост и смъртност;
4.1.2. експертиза на друга заболеваемост и смър-
тност, причинно свързани със специалността АГ;
4.1.3. експертиза на временна нетрудоспособ-
ност, причинно свързана със специалността АГ;
4.1.4. експертиза при случаи на сексуално посе-
гателство;
4.1.5. експертиза, поискана от здравната адми-
нистрация или от правоприлагащите органи.
4.2. Методична помощ може се оказва във всич-
ки области, спадащи към специалността АГ. Тя
включва:
4.2.1. консултиране на изпълнители на меди-
цинска помощ;
4.2.2. организация на спешни и планови ДЛД
при бременни и гинекологично болни жени;
4.2.3. участие в изготвяне, провеждане и конт-
рол на програми от областта на общественото здра-
веопазване;
4.2.4. участие в планиране защитата на населе-
нието при природни бедствия, производствени
аварии, военни действия, тероризъм и др.
4.3. Медико-козметични услуги в областта на
АГ са високоспециализирани дейности или гине-
кологични операции, водещи до промяна във вън-
шния вид на вторичните полови белези и/или по-
добряване на сексуалната функция на жената.
Г л а в а  Х I
МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ ПРИ ПЛАНИРА-
НЕ НА БРЕМЕННОСТ, ПРОСЛЕДЯВАНЕ НА
БРЕМЕННОСТ, РАЖДАНЕ ПРЕЗ ЕСТЕСТВЕ-
НИТЕ РОДОВИ ПЪТИЩА И ПО ВРЕМЕ
НА ПУЕРПЕРИУМА
1. Ниво: долекарско:
1.1. предоставяне на подходяща информация и
съвети (консултиране) по въпросите на семейното
планиране;
1.2. установяване на бременност и проследява-
не на нормалната бременност; извършване на не-
обходимите прегледи за проследяване протичане-
то на нормалната бременност; това включва:
1.2.1. антропометрия;
1.2.2. аускултация на детски сърдечни тонове с
акушерска слушалка или ултразвуков апарат;
1.2.3. акушерска мензурация, включително вън-
шна пелвиметрия;
1.2.4. външно акушерско изследване;
1.2.5. кардиотокографски запис: извършване;
1.2.6. вземане на кръв за изследване;
1.2.7. вземане на натривка или материал за
микробиологично изследване от влагалище или
ранев секрет;
1.2.8. осигуряване на венозен път;
1.2.9. поставяне на интравагинални лекарстве-
ни форми;
1.2.10. парентерално въвеждане на медикамен-
ти и инфузионни разтвори;
1.3. назначаване или препоръчване на необхо-
димите прегледи за възможно най-ранна диагноза
на рискова бременност;
1.4. подпомагане на раждащата и наблюдение
на плода in utero чрез съответните клинични и
технически средства; това включва:
1.4.1. дейностите, изброени в т. 1.2;
1.4.2. влагалищна промивка;
1.4.3. тоалет на външни полови органи;
1.4.4. катетеризация на пикочния мехур или
поставяне на постоянен уретрален катетър и отчи-
тане на диуреза;
1.4.5. проследяване на общото състояние на
раждащата, включително регистриране на пулс,
дишане и артериално кръвно налягане;
1.5. акуширане при нормално раждане в гла-
вично предлежание, включително:
1.5.1. извършване на епизиотомия при необхо-
димост;