Държавен вестник, бр. 104, 2014 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  104
e) престъпление по чл. 108 от Наказателния кодекс.9
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна 
процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до 
конкретния участник):
а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален 
кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;
б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс 
към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите 
е допуснато разсрочване/отсрочване;
в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството 
на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).
5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от допъл-
нителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата 
организация.
6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за 
предотвратяване и установяване на конфликт на интереси. 
7. Представляваният от мен участник10 (вярното се отбелязва): 
а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с 
кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
б) не се намира в подобна на посочената в буква „а“ процедура съгласно националните си закони 
и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуж-
дестранни участници);
в) не е преустановил дейността си. 
8. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм лишен/лишена от право да упражнявам 
определена професия или дейност11 съгласно законодателството на държавата, в която е извършено 
нарушението (включително за нарушения, свързани с износа на продукти в областта на отбраната 
и сигурността12).
9. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за 
обществена поръчка (включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на 
доставките в поръчки по чл. 3, ал. 2 ЗОП), доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.
10. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реаби-
литиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни 
условия на труд;
б) престъпление по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците.
11. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда за 
престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане 
на обществени поръчки.
12. По отношение на представлявания от мен участник не е установено от службите за сигурност 
по смисъла на Закона за защита на класифицираната информация въз основа на каквито и да е до-
казателства, включително разузнавателни средства, че не притежава необходимата надеждност, която 
изключва заплаха за национална сигурност.13 
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни. 
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 7-дневен 
срок от настъпването им.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в 
които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 – 4, както и по т. 7, 8, 10 и 1114 са: 
1. ........................................................................................................................................................................
2. ........................................................................................................................................................................
3. ........................................................................................................................................................................
9 Обстоятелството се включва в образеца на декларация само при обществени поръчки по чл. 3, ал. 2 
ЗОП в областта на отбраната или сигурността.
10  Обстоятелствата по т. 7 – 12 се включват в образеца на декларацията само и доколкото възложителят 
ги е предвидил като пречка за участие в конкретна процедура и ги е посочил в обявлението за обществена 
поръчка или в поканата за участие (при процедура на договаряне без обявление). 
11 Посочва се конкретна професия или дейност, която трябва да съответства на предмета на обществената 
поръчка.
12 Текстът в скоби се включва в образеца само при обществени поръчки по чл. 3, ал. 2 ЗОП в областта 
на отбраната или сигурността.
13 Текстът се включва в образеца само при обществени поръчки по чл. 3, ал. 2 ЗОП в областта на отбра-
ната или сигурността.
14 Посочването на т. 7, 8, 10 и 11 е необходимо, когато възложителят е включил някое от обстоятелствата, 
описани в тези точки, като пречка за участие в процедурата, съответно като обстоятелства, подлежащи 
на деклариране.