Държавен вестник, бр. 84, 2017 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  84
1.1.10.5.7. хирургически инструментариум, 
специфичен според вида на оперативната намеса 
(мекотъканна или костна); 
1.1.10.5.8. моторни системи (една или повече) 
за пробиване и срязване на кост;
1.1.10.5.9. хирургически консумативи и пре-
вързочни материали; 
1.1.10.5.10. анестезиологичен апарат и кон-
сумативи; 
1.1.10.5.11. централна стерилизация на ин-
струментариума и материалите (препоръчително 
е да се разполага и с възможност за локална 
стерилизация); 
1.1.10.5.12. бактерицидни лампи за операци-
онните зали и помощните помещения; 
1.1.10.5.13. препоръчително е наличието на 
климатични системи във всяка операционна зала; 
1.1.10.5.14. препоръчително е наличието на 
телевизионна рентгенова уредба (С рамо);
1.1.10.5.15. използваната апаратура подлежи 
на контрол за изправност и безопасност. 
1.1.10.6. Правила за асептика и антисептика 
в операционна зала: 
1.1.10.6.1. всяка операционна зала се почиства, 
измива и дезинфекцира след всяка операция; 
седмично се извършва основно почистване и 
дезинфекция; 
1.1.10.6.2. апаратурата в операционните зали 
се почиства и дезинфекцира ежедневно; 
1.1.10.6.3. след всяка операция хирургическият 
инструментариум се почиства механично и се 
измива, след което се стерилизира; 
1.1.10.6.4. в операционната зала се влиза и 
работи със специално облекло и обувки; 
1.1.10.6.5. контрол на асептиката и антисепти-
ката в операционна зала се извършва периодично 
от органите за управление и контрол на лечебното 
заведение и регионалните здравни инспекции; 
1.1.10.6.6. достъпът до операционната зала 
е ограничен; право да влизат имат постоянно 
работещият персонал, хирургическият и анес-
тезиологичният екип, пациентите за операция; 
1.1.10.6.7. потокът на движение на персонала се 
регламентира; след напускане на операционната 
зала се преминава отново през съблекалнята 
за подмяна на операционните дрехи и обувки; 
1.1.10.6.8. движението на пациентите за опера-
ция е от стаята за подготовка към операционната 
зала или от помещението за предоперативна под-
готовка след интубация – в операционната зала; 
1.1.10.6.9. след операцията пациентът се 
извежда в стая за събуждане, в структура за 
интензивно лечение или в стационара. 
1.2. Изисквания за персонал: 
1.2.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност работят 
най-малко двама лекари, единият от които е с 
придобита специалност „Ортопедия и травма-
тология“. Те осигуряват комплексни дейности 
и грижи по отношение на диагностичните из-
следвания, медикаментозното, оперативното и 
неоперативното лечение, предоперативните и 
следоперативните грижи, диетичния, двигателния 
и рехабилитационния режим. Когато дейност 
по ортопедия и травматология се извършва в 
клиника/отделение по хирургия, е необходимо в 
структурата да работи специалист по ортопедия 
и травматология. 
1.2.2. Началникът на отделение по ортопедия 
и травматология от I ниво на компетентност е 
лекар със специалност по ортопедия и травма-
тология.
1.2.3. Изисквания за допълнителна квалифи-
кация на лекарите: 
1.2.3.1. извършването на високоспециали-
зирани ортопедично-травматологични дей-
ности – ехографско изследване на стави при деца 
и възрастни се извършва от медицински специа-
листи с придобита допълнителна квалификация.
1.2.4. Сестринският персонал осигурява 
цялостни здравни грижи за пациентите по 
отношение на изпълнението на диагностич-
ните изследвания, медикаментозното лечение, 
предоперативните и следоперативните здравни 
грижи. 
1.2.5. Старша медицинска сестра в отделение 
от I ниво на компетентност може да бъде меди-
цинска сестра с образователно-квалификационна 
степен „бакалавър“ или „магистър“ по специал-
ност „Управление на здравните грижи“ и второ 
квалификационно ниво от Квалификационната 
рамка по чл. 8, т. 7а от Закона за съсловната 
организация на медицинските сестри, акушерки-
те и асоциираните медицински специалисти – с 
придобит първи сертификат за професионална 
квалификация.
1.2.6. Медицинските сестри участват при 
извършване на диагностичните изследвания, 
медикаментозното лечение и здравните грижи 
в предоперативния и следоперативния период. 
1.2.6.1. Броят на медицинските сестри се оп-
ределя от обема и интензивността на здравните 
грижи, които се извършват в отделението или 
клиниката, като съотношението между лекари и 
медицински сестри не трябва да е по-малко от 
1:2. При определяне на броя на медицинските 
сестри може да се прилага Методиката за из-
числяване на необходим персонал (медицински 
сестри), препоръчана от Международния съвет 
на медицинските сестри (ICN). 
1.2.6.2. Изисквания за квалификация – специа-
листите по здравни грижи са длъжни да поддър-
жат, повишават и разширяват теоретичните си 
знания и практическите си умения, необходими 
за осигуряване на качествени здравни грижи чрез 
продължаващо медицинско обучение. Най-малко 
половината от медицинските сестри, работещи 
в отделението по ортопедия и травматология, 
е необходимо да имат второ квалификационно 
ниво – първи сертификат, съгласно чл. 8, т. 7а 
от Закона за съсловната организация на меди-
цинските сестри, акушерките и асоциираните 
медицински специалисти.
1.2.7. Други специалисти, с които трябва да 
разполага лечебното заведение със структурата по 
ортопедия и травматология от I ниво на компе-
тентност: рентгенови лаборанти, рехабилитатори 
или медицински рехабилитатори – ерготерапевти 
или кинезитерапевти, болногледачи, здравни асис-