Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 111

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  111  
баланс в организма и състояния, застрашаващи 
живота на пациента;
1.4.3.3. пациенти с високи стойности на АН и 
съмнение за феохромоцитом или syndrome Cushing 
и първичен алдостеронизъм и други форми на 
минерало-кортикоидна хипертония;
1.4.3.4. установена необходимост от непрекъс­
нато болнично наблюдение и лечение в хода на 
амбулаторна процедура;
1.4.3.5. необходимост от уточняване и/или 
корекция на провежданото амбулаторно лечение 
на хронични заболявания в детската възраст по 
искане на лекаря, провеждащ наблюдението в 
извънболничната помощ.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. уточнена диагноза;
1.5.1.2. корекция на жизнените показатели;
1.5.1.3. стабилизиране на клиничното със­
тояние;
1.5.1.4. определяне на терапевтичното пове­
дение и хигиенно-диетичния режим.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 81
„Лечение на костни метаболитни заболявания 
и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“ 
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
C75.0, D35.1, E20.0, E20.1, E20.8, E20.9, E21.0, 
E21.1, E21.2, E21.4, E55.0, E67.3, E83.3, E83.5, 
E89.2, N25.8, Q77.0, Q77.1, Q77.2, Q77.3, Q77.4 
Q77.5, Q77.6, Q77.7, Q77.8, Q77.9, Q78.0, Q78.1, 
Q78.2, Q78.3, Q78.4, Q78.5, Q78.6, Q78.8, Q78.9.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската специ­
алност „Ендокринология и болести на обмяната“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ендокринология 
и болести на обмяната“ (за лица над 18 години), 
в обхвата на медицинската специалност „Детска 
ендокринология“, осъществявана на трето ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“ (за лица под 18 години).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 06.11, 
06.13, 87.17, 87.23, 87.24, 87.29, 87.44, 88.23, 88.26, 
88.27, 88.71, 88.75, 88.76, 88.98, 89.29, 90.19, 90.59, 
90.79, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури:06.01, 
93.94, 99.15, 99.18, 99.23, 99.24, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на болни със: 
1.4.2.1. хипокалциемия и тежка клинична 
симптоматика (крампи, гърчове);
1.4.2.2. хиперкалциемия и тежка клинична 
симптоматика;
1.4.2.3. компресивни синдроми на шията и 
горния медиастинум;
1.4.2.4. установена необходимост от непре­
къснато болнично наблюдение, диагностика и 
лечение при проведена амбулаторна процедура.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. уточнена диагноза;
1.5.1.2. корекция на жизнените показатели;
1.5.1.3. стабилизиране на клиничното със­
тояние;
1.5.1.4. определяне на терапевтичното пове­
дение и хигиенно-диетичния режим.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.