Държавен вестник, бр. 46, 2025 г., стр. 97

БРОЙ  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  97   
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА УМЕРЕН ДО ТЕЖЪК АКТИВЕН СЕРОПОЗИТИВЕН РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ, АКТИВЕН ЮВЕНИЛЕН 
АРТРИТ, АКТИВЕН И ПРОГРЕСИРАЩ ПСОРИАТИЧЕН АРТРИТ И ТЕЖЪК АКТИВЕН АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛИТ С АНТИРЕВМАТИЧНИ 
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ НАД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ 
11 
 
 
 
 
2. ПРОСЛЕДЯВАНЕ:  
 
      Таблица 2 
ИЗСЛЕДВАНИЯ  
         ИЗХОДНИ 
    НА ВСЕКИ 6 МЕСЕЦА 
Тегло 
 
 
 
 
Disease Activity Score (DAS28) (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.2, 
M08.3, M08.4, M07.1, M07.2, M07.3) 
 
 
 
 
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) (M08.1, 
M07.1, M07.2, M07.3, M45.0, M45.1, M45.2, M45.3, M45.4, M45.5, 
M45.6, M45.7, M45.8) 
 
 
 
 
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) (M45.0, M45.1, 
M45.2, M45.3, M45.4, M45.5, M45.6, M45.7, M45.8) 
 
 
 
 
CRP (C - реактивен протеин) 
 
 
 
 
СУЕ 
 
 
 
 
ПКК/ДКК 
 
 
 
 
AСАТ 
 
 
 
 
AЛАТ 
 
 
 
 
Холестерол (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.1, M08.2, M08.3, 
M08.4) 
 
 
 
Триглицериди (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.1, M08.2, M08.3, 
M08.4) 
 
 
 
Урея (M07.1, M07.2, M07.3 за Ustekinumab) 
 
 
 
Креатинин (M07.1, M07.2, M07.3 за Ustekinumab) 
 
 
 
Waaler Rose/RF (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8) 
 
 
 
Туберкулинова проба 
 
 
 
Хепатитни маркери 
 
 
 
Рентгенография на засегнати области/стави 
 
 
 
Рентгенография на гръден кош и бял дроб 
 
 
 
Кожна биопсия (M07.1, M07.2, M07.3) (при наличие) 
 
 
 
 
* лабораторни изследвания, потвърждаващи активността на заболяването. Изследванията следва да бъдат осъществени в 
лаборатория, сключила договор с НЗОК/РЗОК. За давност на изследванията се приема срок от не повече от 1 месец преди подаването 
на документите. 
** рентгенография на засегнати области/стави и фишове от разчитането на образните изследвания. Изследванията следва да бъдат 
осъществени в лаборатория за образна диагностика, сключила договор с НЗОК/РЗОК. За давност на изследването се приема срок от 
не повече от 6 месеца преди подаването на документите. Не е необходимо да се прилага снимка или диск от рентген на бял дроб! 
*** резултат от проведена туберкулинова проба или резултат от друго изследване, изключващо наличие на туберкулозна 
инфекция. 
 
 
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от специализираната 
комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения съгласно кратката характеристика на 
съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3. НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4. НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от ЗЛПХМ. Копие от 
съобщението се прилага/описва към/в медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение. 
6. Всеки е-протокол се издава от специализирана комисия в ЛЗБП на основание АПр № 38 „Определяне на план на лечение и 
проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“.  
Екземпляр на хартиен носител от АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, 
получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“, който е основание за издаване на протокол, подписан от 
специализирана комисия и ЗОЛ (родител, настойник/приемен родител), се води по ред, определен от лечебното заведение и се съхранява 
в кабинета на комисията.  
7. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и съхраняват 
приложение №1 и приложение №3 от настоящите „Изисквания на НЗОК“.  
8. Издаването на Е-протокол се осъществява в съответствие със съвместни „Указания за работа с подаден по електронен път протокол 
IА/IВ/IC (е-протокол)“, между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за прилагане на Националния рамков 
договор за медицинските дейности. 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-38/22.05.2025г. на Надзорния съвет на НЗОК 
и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.51, ал.10 във вр. с ал.8 от Правилника за устройството и дейността на 
Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата на обнародването им в „Държавен вестник“ и 
отменят действащите изисквания, в сила от 08.03.2024г. на основание решение № РД-НС-04-25/14.02.2024г.