Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 25

БРОЙ  53	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
медиастинума, диафрагмата и хранопровода. 
Гръдната хирургия изисква задълбочени познания 
по анатомия, физиология, патофизиология, кли­
нична патология, образна диагностика, органна 
функционална диагностика, инвазивни изследва­
ния, предоперативно оценяване, постоперативни 
грижи, интензивни грижи, травма, онкология и 
трансплантология.
13.5. Кардиохирургията включва хирургично 
лечение на заболяванията на сърцето и неговите 
магистрални съдове.
Кардиохирургията обхваща познанията, тех­
ническите умения и преценки, необходими за 
адекватна диагностика и лечение на хирургичните 
болести на сърцето и неговия клапен апарат, на 
магистралните му съдове, на коронарните съдове. 
Научната база включва, но без да се ограни­
чава само до тях, болестите на сърдечния мускул, 
сърдечните клапи, коронарните съдове, гръдната 
аорта и другите магистрални съдове на сърцето. 
Кардиохирургията изисква задълбочени познания 
по анатомия, физиология, патофизиология, кли­
нична патология, образна диагностика, органна 
функционална диагностика, инвазивни изследвания, 
предоперативно оценяване, постоперативни грижи, 
интензивни грижи, травма и трансплантология.
13.6. Съдовата хирургия включва хирургично 
лечение на заболяванията на кръвоносната и 
лимфната система.
Съдовата хирургия обхваща познанията, тех­
ническите умения и преценки, необходими за 
адекватна диагностика и лечение на хирургичните 
болести на кръвоносната и лимфната система.
Научната база включва, но без да се ограничава 
само до тях, болестите на аортата, каротидните, 
мезентериалните и бъбречните артерии, артери­
алните съдове на горните и долните крайници, на 
периферните артерии и вени, на кухите вени и 
порталната вена, на лимфните съдове и басейни. 
Съдовата хирургия изисква задълбочени познания 
по анатомия, физиология, патофизиология, кли­
нична патология, образна диагностика, органна 
функционална диагностика, инвазивни изследва­
ния, предоперативно оценяване, постоперативни 
грижи, интензивни грижи, травма, онкология и 
трансплантология.
13.7. Детската хирургия включва хирургично 
лечение на заболявания у деца до 18-годишна 
възраст.
Детската хирургия обхваща познанията, тех­
ническите умения и преценки, необходими за 
адекватна диагностика и лечение на хирургичните 
болести на детето от раждането до 18-годишна 
възраст включително. 
Научната база включва, но без да се ограничава 
само до тях, болестите на шията, гръдния кош 
и органите в него, коремната стена и ретропе­
ритонеума, коремната кухина и органите в нея. 
Болестите на централната и периферната нервна 
система, на сърцето и неговите магистрални съ­
дове се лекуват в профилирани хирургични звена 
за детската възраст. Детската хирургия изисква 
задълбочени познания по анатомия, физиология, 
патофизиология, клинична патология, образна 
диагностика, органна функционална диагностика, 
инвазивни изследвания, предоперативно оценяване, 
постоперативни грижи, интензивни грижи в детска­
та възраст, травма, онкология и трансплантология.
13.8. Пластично-възстановителната и естетична 
хирургия включва реконструкцията и пластиката на 
вродени и придобити дефекти на повърхностните 
обвивки на тялото, на дефекти на кожата и формите 
на тялото, както и на изгаряния, измръзвания и 
техните последици.
Пластично-възстановителната и естетична хи­
рургия обхваща познанията, техническите умения 
и преценки, необходими за адекватна диагностика 
и лечение на хирургичните болести и дефекти на 
покривните тъкани на тялото.
Научната база включва, но без да се ограничава 
само до тях, болестите на кожата и подкожните 
тъкани по цялото тяло, на вродени и придобити 
дефекти на кожата и формите на лицето, тялото 
и крайниците, както и изгарянията, измръзвани­
ята и техните последици. Тази хирургия изисква 
задълбочени познания по анатомия, физиология, 
патофизиология, клинична патология, образна 
диагностика, предоперативно оценяване, посто­
перативни грижи, интензивни грижи, травма, 
онкология и трансплантология.
14. Други области на хирургична дейност:
14.1. Спешна хирургия – включва оператив­
но лечение на хирургично болни и пострадали, 
намиращи се в състояние, пряко застрашаващо 
живота им. 
14.2. Хирургична онкология – включва опера­
тивното лечение на солидните тумори.
14.3. Лапароскопска хирургия, торакоскопска 
хирургия – включва методи, при които се ползват 
оптически уреди, специфична апаратура и ин­
струменти за работа в коремната, респективно в 
гръдната, кухина без необходимост от извършване 
на широк разрез (лапаротомия, торакотомия). 
14.4. Еднодневна хирургия (one-day surgery, daily 
surgery) – означава приложение на хирургични 
(оперативни) методи в планов порядък в рамките 
на един ден.  
14.5. Амбулаторна хирургия – включва използ­
ването на хирургични методи в спешен или планов 
порядък за извършване на малки хирургични ма­
нипулации или операции, за които не се изисква 
еднодневен или болничен престой.
II. Нива на компетентност
1. Хирургичното лечение и диагностика се 
извършват в лечебни заведения за извънболнична 
и болнична помощ.
2. Лечебните заведения за болнична помощ се 
класифицират на три нива в зависимост от нивото 
на компетентност, чиито критерии покриват.
3. Изисквания за осъществяване на специал­
ността „Хирургия“ от I ниво на компетентност в 
болница за активно лечение:
3.1. Дейността по специалността „Хирургия“ се 
осъществява в самостоятелна болнична структура, 
отговаряща на следните изисквания:
3.1.1. В структурата се извършват операции с 
малък и среден обем и сложност (без онкология), 
които не предполагат интензивни диагностични 
и терапевтични процедури. Големи операции се 
допускат само при спешност.