Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 69

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  69  
2.2.3.2.1. Кабинет за прегледи, разполагащ 
поне с две кушетки с паравани и с възможност 
за вкарване на допълнителна количка.
2.2.3.2.2. Негативоскоп със секторно усилване 
на светлината.
2.2.3.2.3. Манипулационна – превързочна за 
превръзки и минимални амбулаторни манипулации.
2.2.3.2.4. Пряк достъп до амбулаторна опера­
ционна зала за извършване на малки по обем 
хирургични обработки и операции.
2.2.4. Операционна зала. Допълнителни изис­
квания за оборудване:
2.2.4.1. Набори от инструментариум за конвен­
ционална хирургия: скалпели, игли, иглодържатели, 
анатомични и хирургични пинсети, хемостатични 
и проходни инструменти, захващащи инструменти, 
распаториуми, зъбчати и меки екартьори, ножици, 
сонди, протектори, други;
2.2.4.2. Набори за трансплантационна хирургия, 
за съдова хирургия и др.; 
2.2.4.3. Инструментариум и набори за миниван­
зивна и ендоскопска хирургия, реинплантационна 
хирургия, педиатрична хирургия и други;
2.2.4.4. Апаратура за извършване на трансуре­
трални хирургични дейности, цистоскопи пълен 
набор, ригиден и флексибилен уретероскоп и други;
2.2.4.5. Електротермокаутери, които са по един 
на операционна маса;
2.2.4.6. Апарат за екстракорпорална литотрип­
сия, разположен в отделна зала, отговаряща на 
изискванията за зали с рентгенови уредби;
2.2.4.7. Апарат за интралуменна литотрип­
сия – електрохидравличен;
2.2.4.8. Апарат за интралуменна литотрип­
сия – ултразвуков; 
2.2.4.9. Апарат за интралуменна литотрип­
сия – лазерен;
2.2.4.10. Специализирани операционни маси 
с възможност за разполагане на болния по гръб, 
корем и странично. Подходящо е операционните 
маси да са пропускливи за рентгенови лъчи.
2.2.4.11. Подходящо е наличието на апарат 
за интраоперативна хемореинфузия (cell-saver) 
в операционна зала към клиника, извършваща 
операции с голяма кръвозагуба (онкохирургия).
2.2.5. Човешки ресурси. Допълнителни изис­
квания: 
2.2.5.1.Клиниката от трето ниво се ръково­
ди от началник-клиника, който е хабилитирано 
лице – уролог с професионален стаж над 12 години 
и достатъчен клиничен опит. 
2.2.5.2.Отделение трето ниво на компетентност 
се ръководи от началник-отделение уролог, с 
професионален стаж над 10 години и достатъчен 
клиничен опит.
2.2.5.3. Началникът на отделение към клини­
ката, в която се извършва определена дейност по 
раздел А, т. 2, притежава квалификация и опит, 
съответна на дейността.
2.2.5.4. В структура по урология от трето ниво 
работят лекари с придобита специалост – минимум 
6 уролози, и общ минимален брой в структура­
та – 10 лекари. 
Съотношението между уролози и обучаващи 
се (специализанти) не трябва да надвишава 80: 
20%. Броят на уролозите, работещи в отделението, 
трябва да се определи оптимално на базата на:
 осигуряване на тричленен хирургичен екип 
за всяка операционна маса ежедневно.
2.2.5.5. Медицински сестри. Старшата медицин­
ска сестра е лице с образователно-квалификационна 
степен „бакалавър“ или „магистър“ по специал­
ността „Управление на здравните грижи“, която 
организира и ръководи работата на сестринския 
персонал и санитарите. 
С оглед оказване на качествени медицински 
грижи за болните се препоръчва съотношение 1: 
3 между лекарски и сестрински персонал в кли­
никите по урология в съответствие с европейските 
стандарти. Препоръчително е допълнителното 
повишаване на квалификацията в специализирани 
курсове чрез системата на непрекъснато следдип­
ломно обучение. 
2.2.5.6. Персоналът осъществява дейността си 
съгласно длъжностни характеристики, утвърдени 
от изпълнителния директор на болницата.
2.2.6. Организация на работа.
2.2.7. Диагностични дейности:
2.2.7.1. Необходимо е да са осигурени кли­
ничнолабораторни дейности – III ниво, образна 
диагностика, имунологични, патоморфологични 
и други изследвания.
2.2.7.2. Клинична и физиологична диагностика:
2.2.7.2.1. ЕКГ;
2.2.7.2.2. Ехокардиография – на територията на 
лечебното заведение;
2.2.7.2.3. Функционално изследване на диша­
нето.
2.2.7.3. Клиничнолабораторна диагностика:
2.2.7.3.1. ПКК с диференциално броене; 
2.2.7.3.2. СУЕ;
2.2.7.3.3. Биохимични изследвания;
2.2.7.3.4. Електролити;
2.2.7.3.5. АКР;
2.2.7.3.6. Пълен хемостазеологичен статус;
2.2.7.3.7. Туморни маркери;
2.2.7.3.8. Хормони;
2.2.7.3.9. Експресна микробиологична лаборато­
рия, вкл. за изследване на анаероби и хламидии;
2.2.7.3.10. Имунологична лаборатория;
2.2.7.3.11. Вирусологична лаборатория – може 
сключен договор с друго лечебно заведение.
2.2.7.4. Образна диагностика посредством: 
2.2.7.4.1.Структура за рентгенографични изслед­
вания с възможност за:
Рентгенография на ПОС
Ретроградна рентгенография на уретер
Проградна рентгенография на пиелон и уретер
Венозна рентгенография на ПОС
Инфузионна рентгенография на ПОС
Микционна цисто-уретрорентгенография 
Фистулна рентгенография
Антеградна рентгенография на ПОС
Реновазография
Реновазография с възможности за емболизация
2.2.7.4.2. Рентгеноскопичен апарат;
2.2.7.4.3. Мобилен рентгенов апарат със С-рамо 
за операционния блок – препоръчително;