Държавен вестник, бр. 5, 2010 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
Раздел № 5
ПРОГРАМА ЗА ПРЕДВАРИТЕЛНА АКРЕДИ­
ТАЦИЯ НА ДИАЛИЗНИ ЦЕНТРОВЕ И ДИА­
ЛИЗНИ КЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ) КЪМ ЛЕ­
ЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
ОЦЕНЯВАНЕ НА ЦЯЛОСТНАТА МЕДИЦИН­
СКА ДЕЙНОСТ НА ДИАЛИЗНИ ЦЕНТРОВЕ 
И ДИАЛИЗНИ КЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ, 
СЕКТОРИ) КЪМ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА 
БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Направление № 1
Оценяване на условията и средствата, с които 
се оказват здравните услуги
Критерий № 1
Управление на лечебното заведение
Показатели – всички са задължителни
*1.1. Описание на съответствието на извърш­
ваната дейност от диализния център към момента 
на предварителната акредитация с тази, вписана 
в удостоверението за регистрация. (А)
*1.2. Функциониращата към момента на 
предварителната акредитация структура отговаря 
на посочената в правилника за устройството, 
дейността и вътрешния ред и е в съответствие 
с правилника за устройството и дейността на 
диализните центрове, издаден от министъра на 
здравеопазването.
*1.3. Диализният център се управлява съ­
гласно Търговския закон и ЗЛЗ от лице, което 
отговаря на изискванията на ЗЛЗ за образова­
телно-квалификационна степен, квалификация 
и назначаване. (А)
*1.4. Диализната клиника (отделение) се упра­
влява от лице, което отговаря на нормативните 
изисквания за образователно-квалификационна 
степен, квалификация и назначаване. (Б)
*1.5. Наличие на длъжностни характеристи­
ки, регламентиращи правата, задълженията и 
отговорностите на всички работещи.
*1.6. Наличие на документ, регламентиращ 
правила за координация и взаимодействие между 
диализната и другите структури.
*1.8. Диализна структура, която не извършва 
съдов достъп и лечение на усложненията му, 
осигурява извършването на тези дейности по 
договор с лечебни заведения за болнична помощ, 
които извършват тези дейности.
Критерий № 2
Управление на човешките ресурси
Показатели – всички са задължителни
*2.1. Осигуреност с медицински персонал:
2.1.1. броят, квалификацията и професионал­
ният опит на лекарите отговарят на изискванията 
на медицински стандарт „Диализно лечение“;
2.1.2. броят на медицинските сестри и техно­
лозите отговаря на изискванията на медицински 
стандарт „Диализно лечение“. 
Критерий № 3
Съответствие на материално-техническата база, 
медицинската апаратура и инструментариум с 
вида и предмета на дейност
Показатели: 3.1, 3.2 и 3.4 са задължителни
3.3. е описателен
*3.1. Наличие на заключения от органите 
на РИОКОЗ съобразно действащите в страната 
здравни норми и изисквания.
*3.2. Наличие на минимални оборудване, 
апаратура и инструментариум:
3.2.1. при трисменен режим – един диализен 
апарат на 5 пациенти, при двусменен режим – на 
3,5 пациенти;
3.2.2. диализните апарати са с обемен контрол 
на ултрафилтрацията;
3.2.3. стерилизация на диализната апаратура 
след всяка диализна смяна;
3.2.4. вода за диализа: обработка с обратна 
осмоза;
3.2.5. диализни концентрати: ацетатни раз­
твори;
3.2.6. консумативните материали за диализа 
се използват еднократно;
3.2.7. диализните мембрани са с висока био­
съвместимост и пропускливост;
3.2.8. продължителна амбулаторна перитоне­
ална диализа: периодично тестуване на функцията 
на перитонеалната мембрана;
3.2.9. диализиране на пациенти, носители на 
хепатит В и С, на отделни апарати, на HIV – на 
отделни апарати и в отделни помещения.
3.3. Наличие на допълнително оборудване, 
апаратура и инструментариум:
3.3.1. резервен диализен апарат на 8 – 10 
диализни поста;
3.3.2. профилиране на ултрафилтрация и 
електролитен състав на диализния разтвор и 
антибактериален филтър на диализния път;
3.3.3. диализни концентрати: бикарбонатни 
разтвори;
3.3.4. перитонеална диализа: разтвори с глю­
козни полимери при нужда;
3.3.5. диализиране на пациенти, носители на 
хепатит В и С, в отделни помещения.
*3.4. На наличната медицинска апаратура 
се извършва периодична профилактика и под­
дръжка.
Критерий № 4
Информационно осигуряване
Показатели – всички са задължителни
*4. В диализната структура има информация за:
4.1. използваемостта на капацитета;
4.2. наличност и движение на лекарствата и 
консумативите;
4.3. продължителност на живота при поддър­
жаща диализа;
4.4. смъртност на пациентите на поддържаща 
хемодиализа с клинична и патологоанатомична 
диагноза за причината на смъртта;
4.5. инфекции на централни венозни катетри 
и PTFE протези;