Държавен вестник, бр. 17, 2024 г., стр. 200

СТР.  200	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
от прилагане на антихемофилни фактори; определят вид, доза и курс на лекарствените 
продукти, които следва да се приложат, и активно наблюдават състоянието на болния. 
Терапевтичният 
подход 
при 
вродени 
коагулопатии 
следва 
комуникация 
и 
координация между лечебните заведения. 
Процедурите са:  
1. Лечебно заведение, в което пациентът с вродена коагулопатия, с кодове на болести 
по МКБ-10, описани в АПр № 38.2, е хоспитализиран по спешност, уведомява ЛЗ, което 
разполага със специализирана комисия, съгласно утвърдените от управителя на НЗОК 
„Изисквания на НЗОК при лечение на вродени коагулопатии в извънболничната помощ“, и 
има сключен договор с него писмено и/или по телефона и/или електронната поща за 
болничния случай и необходимостта от съответните лекарствени продукти. 
2. Специализираната комисия извършва медицинска експертиза за съответния случай 
и правилността на диагностиката и лечението, след представена медицинска документация 
по електронната поща. Експертизата се вписва и отчита съгласно изискванията на АПр № 
38.1. 
3. При планови хоспитализации се извършва експертиза преди прилагането на 
лекарствени продукти. 
Болният се отчита по клинична пътека, за която има индикации от ЛЗ, в което е 
хоспитализиран.  
 
В болничните аптеки на двете лечебни заведения се съхранява информация за 
движението на лекарствените продукти; за пациентите, на които са приложени 
лекерствените продукти, и сроковете на годност на същите. 
Съхранението, предписването и отпускането на лекарствени продукти в това число и 
на лекарствени продукти за лечение на живото застрашаващи кръвоизливи и спешни 
оперативни и инвазивни интервенции на пациенти с вродени коагулопатии по реда на 
амбулаторна процедура № 38.2 следва да бъде осъществявано по реда на Наредба № 4 от 
4 март 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти и 
Наредба .№ 28 от 9 декември 2008 г. за устройството, реда и организацията на работата на 
аптеките и номенклатурата на лекарствените продукти. 
Във връзка с амбулаторната процедура и реда за осигуряване на лекарствен продукт 
за хоспитализиран по спешност пациент, след уведомяване и положителна преценка от 
страна на съответния медицински специалист от клиниката, при положение, че лечебното 
заведение където ще се прилага продуктът не разполага с него то следва да се спази 
изискването да бъде издаден лекарствен лист от ЛЗ, в което е хоспитализиран пациентът. 
Лекарственият лист заедно с попълненото Приложение № 1 „Мотивирано искане” 
следва да бъдат представени в лечебното заведение, осигуряващо продукта. В 
съответствие с чл. 49а от Наредба № 4 при приемане на лекарствения лист от магистър-
фармацевтът той следва задължително да провери дали са спазени изискванията за 
предписване на лекарствени продукти. След това магистър-фармацевтът предава 
лекарствения продукт на преносителя за транспортиране от аптеката на лечебното 
заведение, осигуряващо продукта до аптеката на лечебното заведение, отпускащо на 
пациента лекарствения продукт, заедно с Приложение № 2 – „Приемо-предавателен 
протокол за предоставени лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и 
спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии”, 
включващо и информация за УИН и подпис на магистър-фармацевта.  Предаването следва 
да бъде отбелязано в складовата болнична информационна система на лечебното 
заведение, което осигурява  лекраствените продукти, като разход. 
Задължително условие е продуктът да бъде верифициран преди предаването т.е.   да 
бъде проверен индивидуалния идентификационен белег съгласно Регламент (ЕС) 2016/16). 
Тази проверка, която удостоверява качеството и безопасността на продукта, не следва да 
бъде дезактивиране от Националния регистър, а единствено верификация (проверка) с цел 
да се потвърди, че не е дезактивиран индивидуалният идентификационен белег. В 
съответствие с добрите практики проверката на индивидуалния идентификационен белег 
следва да бъде направена в аптеката на лечебното заведение още при доставянето на 
продукта от съответния търговец на едро с лекарствени продукти. 
Приемането и съхранението на лекарствения продукт в лечебното заведение, където