Държавен вестник, бр. 98, 2015 г., стр. 91

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  91  
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно онкологично лечение в случаите 
на доказано онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
3. Дейности и услуги в обхвата на допълни-
телен пакет:
3.1. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
3.1.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтичното поведение при:
3.1.1.1. пациенти с вродена надбъбречна хи-
перплазия за предоперативна подготовка;
3.1.1.2. пациенти с интерсексуални гениталии 
до 18-годишна възраст /ранен непълен пубертет/
хирзутизъм при момичета/нарушения в менстру-
алния цикъл;
3.1.1.3. пациенти с частична и късна форма 
на вродена надбъбречна хиперплазия;
3.1.1.4. болни с хипогонадизъм;
3.1.1.5. интерсексуални състояния, пациентки 
с хирзутизъм, жени с нарушения в менструалния 
цикъл – за диагностично уточняване и опреде-
ляне на терапевтично поведение;
3.1.1.6. пациенти с гонадна недостатъчност в 
резултат на оперативна интервенция или облъч-
ване – за определяне степента на нарушение и 
назначаване на заместващо лечение;
3.1.1.7. пациентки с поликистозни яйчници за 
определяне степента на хормоналните наруше-
ния, назначаване и контролиране на съответното 
лечение;
3.1.1.8. мъже с разстройство на сперматоге-
незата и пациентки със стерилитет – за изясня-
ване на причината и провеждане на съответно 
хормонално и/или антихормонално лечение;
3.1.1.9. пациенти с хромозомна аномалия или 
съмнение за такава – за определяне степента на 
гонадните нарушения и назначаване и контрол 
на съответно лечение.
3.1.2. Здравни грижи.
3.2. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Амбулаторна процедура № 15 „Диагностика 
и определяне на терапевтично поведение на 
костни метаболитни заболявания и нарушения 
на калциево-фосфорната обмяна“ 
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва ди-
агностични и лечебни дейности и услуги, пре-
доставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания по МКБ-10: C75.0, D35.1, 
E20.0, E20.1, E20.8, E20.9, E21.0, E21.1, E21.2, 
E21.4, E55.0, E67.3, E83.3, E83.5, E89.2, N25.8, 
Q77.0, Q77.1, Q77.2, Q77.3, Q77.4, Q77.5, Q77.6, 
Q77.7, Q77.8, Q77.9, Q78.0 , Q78.1, Q78.2, Q78.3, 
Q78.4, Q78.5, Q78.6, Q78.8, Q78.9.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей-
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицин-
ската специалност „Ендокринология и болести 
на обмяната“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
по „Ендокринология и болести на обмянатa“, от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
ендокринология и болести на обмяната“, осъ-
ществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“ (за 
деца до 18 години).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 06.11, 
06.13, 87.17, 87.23, 87.24, 87.29, 87.44, 88.23, 88.26, 
88.27, 88.71, 88.75, 88.76, 88.98, 89.29, 90.19, 90.59, 
90.79, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 06.01, 
93.94, 99.15, 99.18, 99.23, 99.24, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура:
1.4.1. Диагностика и лечение:
1.4.1.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение при:
1.4.1.1.1. хипо- и хиперкалциемия, хипо- и хи-
перфосфатемии и повишена алкална фосфатаза;
1.4.1.1.2. туморни формации в областта на 
щитовидната и/или паращитовидните жлези;
1.4.1.1.3. вторичен хиперпаратиреоидизъм;
1.4.1.1.4. клинични, рентгенови или лабора-
торни данни за рахит;
1.4.1.1.5. нефрокалциноза, рецидивиращи 
нефролитиази;
1.4.1.1.6. клинични, лабораторни или рент-
генови данни за хондродистрофия или осте-
одистрофия.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на обективни данни за стабилно общо 
състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. диагностично уточняване;
1.5.1.2. определяне на терапевтичното пове-
дение и контролиране на съответното лечение;
1.5.1.3. определяне на хигиенно-диетичния 
режим.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос-
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за-
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе-
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле-
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно онкологично лечение в случаите 
на доказано онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
Амбулаторна процедура № 16 „Лечение на 
тежкопротичащи форми на псориазис“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва диаг-
ностични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав-
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
L40.0, L40.1, L40.2, L40.3, L40.4, L40.8.