Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 63

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
– гадене, повръщане, което води до намаление на апетита, ослабване на тегло и затруднява лечението Ви, 
За това са Ви необходими лекарства, които позволяват продължаване на лъчелечението, без вредното пре-
късване, което намалява лечебния противотуморен ефект. За болката това са различни видове противобол-
кови  лекарства във вид на таблетки, инжекции, лепенки и др.; за увеличение на хемоглобина, левкоцитите 
и др., които спадат по време на лечение исе прилагат т.н. растежни фактори, а против гадене и повръща-
не – специални лекарства, които овладяват  симптомите и Ви позволяват безпрепятствено да  продължите 
лъчелечението
ЛЪЧЕВИ РЕАКЦИИ
Облъчването на различните области на тялото е съпътствувано с различни реакции. 
Тъй като лечението се провежда през кожата, при всички пациенти могат да се наблюдават кожни реак-
ции. Кожата в полето на облъчването става чувствителна, може да се зачерви, по-късно да пигментира при 
излагане на слънце, да се появи сърбеж, излющване, временно потъмняване (пигментация). За облекчаване 
на тези нормални реакции е подходящо широко, памучно, не стягащо бельо. Желателно е напудряне на 
облъчваната кожа с детска или специална пудра, подсушаване на кожата преди облъчването, тъй като влаж-
ността засилва реакциите. Може да се появи временно разреждане и/или опадане на окосмяването само в 
облъчваната област. 
При облъчване на главния и гръбначния мозък се получава оток на мозъка, който се коригира с прила-
гане на медикаменти при следене на очните дъна.
При облъчване на устната кухина, гърлото и ларинкса могат да се наблюдават реакции, които преми-
нават след завършване на облъчването, най-често: болки при преглъщане, зачервяване на гърлото, поява на 
малки ранички и промени по кожата, описани по-горе.
При облъчване на белия дроб и хранопровода могат да се появяват следните реакции: затруднение и 
болки при преглъщане; кашлица.
При облъчване на корема и таза се наблюдават: временни реакции на дебелото черво, предизвикващи 
колики и диария; временни реакции на правото черво и ануса, свързано с тяжест, спазми, болка, кървене; 
временни реакции на пикочния мехур, водещи до парене, често уриниране, спазми, болка, кървене; временни 
реакции на влагалището – сърбеж, зачервяване, оскъдно кървене; временни реакции на ануса – зачервяване, 
дразнене, парене, болка.
При брахитерапията се изявяват само локални радиобиологични реакции, изразяващи се в оток на меките 
тъкани, зачервяване, секреция, болка, които се появяват след сваляне на радиоактивния материал. Техният 
пик се наблюдава около 15-я ден след края на брахитерапията, като постепенно отзвучават до края на 2-я 
месец.
Лекуващия лекар обсъжда хигиенния и диетичен режим, който следва да се спазва по време и след про-
веждането на лечението. Включването на медикаменти облекчава всички лъчеви реакции и прави лечението 
поносимо.
РЕГИСТРИРАНЕ НА ПРОЦЕДУРИ ПО КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 258.1 „ВИСОКО-ТЕХНОЛОГИЧНО 
ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ОНКОЛОГИЧНИ И НЕОНКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ“
ДОКУМЕНТ № 1
Извършените процедури, се вписват от изпълнителя им и се отразяват в Документ № 1 в деня на из-
вършване. 
Задължителното им вписване подлежи на непосредствен и последващ контрол от експерти на РЗОК/
НЗОК.
При неизвършването им съгласно заложения алгоритъм на КП, лечебното заведение изпълнител на 
болнична помощ подлежи на налагане на санкции, включително удържане в следващия отчетен период на 
средствата, платени за клиничната пътека.
І.
ІІ.
Ден за провеждане на про-
цедури
1 ден
2 ден
3 ден
4 ден
5 ден
Изписване
Дата
ОСНОВНИ ТЕРАПЕВТИЧ-
НИ ПРОЦЕДУРИ
 
 
 
КОНСУЛТАЦИИ С ДРУГИ 
СПЕЦИАЛИСТИ
ДАТА НА ИЗПИСВАНЕ 
НА ПАЦИЕНТА 
ПОДПИС НА ЗАВЕЖДАЩ 
КЛИНИКА/ОТДЕЛЕНИЕ
ПОДПИС НА ЛЕКУВАЩИЯ 
ЛЕКАР