Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 169

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  169  
1.4.1.3. хирургично лечение на усложнения, 
свързани със сърдечната хирургия.
1.4.2. Наблюдение на общия и сърдечно-съдо­
вия статус и продължаване на лечението съглас­
но алгоритъм за медикаментозно и/или инсту­
ментално лечение според клиничното състояние.
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация 
съгласно индивидуална рехабилитационна про­
грама.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни за 
подобряване на функционалните възможности в 
зависимост от тежестта на прекарания остър ин­
цидент. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехабили­
тация в болнични/извънболнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 256 „Продължително ле­
чение и ранна рехабилитация след оперативни 
интервенции с голям и много голям обем и слож­
ност с остатъчни проблеми за здравето“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с остатъчни проблеми за здра­
вето след проведени оперативни интервенции с 
голям и много голям обем и сложност, с цел ста­
билизиране на постигнатия ефект от болничното 
лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинската специалност „Ортопедия и трав­
матология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Ортопедия и травматология“, от обхва­
та на медицинската специалност „Физикална те­
рапия и рехабилитационна медицина“, осъщест­
вявана най-малко на първо ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Физикална 
терапия и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 89.01, 
89.03, 89.04, 89.05, 89.07, 89.08, 87.44, 87.49, 89.29, 
89.52, 89.09, 89.61, 89.62, 89.65, 89.66, 89.7, 90.43, 
90.52, 90.53, 90.59, 90.89, 90.93, 90.99, 91.62, 91.69;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.51, 
93.52, 93.53, 93.54, 93.56, 93.57, 93.58, 93.59, 96.31, 
96.32, 96.33, 96.34, 96.35, 96.36, 96.37, 96.38, 96.39, 
96.41, 96.42, 96.43, 96.45, 96.46, 96.47, 96.48, 96.49, 
96.55, 96.56, 96.57, 96.58, 96.59, 96.6, 97.01, 97.02, 
97.03, 97.04, 97.05, 97.11, 97.12, 97.13, 97.14, 97.15, 
97.16, 97.21, 97.23, 97.29, 97.32, 97.37, 97.38, 97.39, 
97.41, 97.42, 97.43, 97.49, 97.51, 97.52, 97.53, 97.54, 
97.56, 97.59, 97.61, 97.62, 97.63, 97.64, 97.65, 97.69, 
99.03, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.16, 
99.17, 99.18, 99.19, 99.20, 99.21, 99.22, 99.23, 99.24, 
99.25, 99.26, 99.28, 99.29. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Продължително лечение и проследяване 
на състоянието на пациенти непосредствено след 
проведено активно лечение, при които: 
1.4.1.1. е осъществена хирургична интервен­
ция с голям или много голям обем и сложност 
съгласно утвърдените медицински стандарти по 
съответните специалности;
1.4.1.2. окончателната диагноза е уточнена;
1.4.1.3. заболяването е след острата си фаза, но 
процесът на лечение не е приключил;
1.4.1.4. има остатъчни явления, представлява­
щи проблеми за здравето и чието разрешаване не 
може да се осъществи в домашни условия;
1.4.1.5. в постоперативния период са се появи­
ли усложнения, които са пречка пациентите да се 
лекуват в домашни условия;
1.4.1.6. състоянието на пациента не е застра­
шено с морфологични и функционални уврежда­
ния на жизненоважни органи и системи;
1.4.1.7. жизнените параметри и лабораторните 
показатели показват тенденция към подобряване.
1.4.2. Физикална терапия и рехабилитация по 
индивидуална рехабилитационна програма.
14.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични/извънбол­
нични условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 257 „Физикална тера­
пия, рехабилитация и специализирани грижи 
при персистиращо/хронично/ вегетативно състо­
яние“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­