Държавен вестник, бр. 30, 2026 г., стр. 45

БРОЙ  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45   
заведения и възможностите на държавата 
при разпределение на ресурса, необходим 
за лечение на пациентите между отделните 
лечебни заведения в рамките на бюджетната 
година. В този смисъл посочените по-горе 
разпоредби на НРД не подлежат на отмяна.
Разпоредбата на чл. 410 от НРДМД за 
2023 – 2025 г. предвижда механизъм за анализ 
и отчет на надвишенията на определените 
месечни стойности, а нормите на чл. 411, 
ал. 1, 2 и 3 от НРДМД за 2023 – 2025 г. 
регламентират процедура по коригиране на 
определените стойности по договорите с из­
пълнителите на болнична медицинска помощ. 
Както се посочи по-горе, в правомощията 
на НЗОК е да планира, договаря и закупува 
за здравноосигурените лица медицинска 
помощ в рамките на обемите, договорени с 
националните рамкови договори и бюджета на 
НЗОК за съответната година. В този смисъл 
приетите чрез цитираните норми процецури 
по отчет на надвишенията представляват 
механизъм за проверка на изпълнението на 
различните видове дейности, разплащането 
по които се извършва с публични средства. А 
що се отнася до предвидените възможности за 
корекция на определените стойности, същите 
несъмнено не се отразяват неблагоприятно 
както на лечебните заведения, така и на 
здравноосигурените лица и не противоречат 
на материалния закон.
Неоснователно е възражението за нищож­
ност на разпоредбата на чл. 410 от НРДМД 
за 2023 – 2025 г. Конкретното съдържание на 
НРД е визирано в чл. 55, ал. 2 ЗЗО, според 
който националният рамков договор съдър­
жа: отделните видове медицинска помощ по 
чл. 45 (т. 2); условията и реда за оказване 
на помощта по т. 2 (т. 3); обемите, цените и 
методиките за остойностяване и закупуване 
на видовете медицинска помощ по т. 2 (т. 3а); 
документацията и документооборота (т. 5); ус­
ловията и реда за контрол по изпълнението на 
договорите (т. 6а). Приетата норма на чл. 410 
от НРДМД за 2023 – 2025 г. съответства на 
регламентираното съдържание на НРД. Още 
повече, изброяването в случая не е изчерпа­
телно, тъй като според т. 7 на чл. 55, ал. 2 
ЗЗО националният рамков договор съдържа 
„други въпроси от значение за здравното 
осигуряване“. Отделно от изложеното, спо­
ред разпоредбата на чл. 4, ал. 5 от Закона 
за бюджета на НЗОК за 2023 г. и Закона за 
бюджета на НЗОК за 2024 г. условията и редът 
за наблюдение, анализ и контрол по изпъл­
нението на обемите по чл. 55а от Закона за 
здравното осигуряване и на стойностите по 
ал. 1 от изпълнителите на болнична меди­
цинска помощ се определят в Националния 
рамков договор за медицинските дейности 
за 2023 – 2025 г. и в анексите по чл. 53, ал. 3 
от Закона за здравното осигуряване, а когато 
не са приети такива – в решението по чл. 54, 
ал. 9 от Закона за здравното осигуряване. 
Именно по силата на цитираните норми е 
приет оспореният Механизъм, поради което 
възражението за нищожност на нормата е 
неоснователно.
По изложените съображения разпоредбите 
на чл. 394 и чл. 409, ал. 4, т. 2 и 3 (в оспоре­
ните им части), както и нормата на чл. 409, 
ал. 8 от НРДМД за 2023 – 2025 г. следва да 
бъдат отменени. В останалата част жалбите 
следва да се отхвърлят.
С оглед изхода на делото и направените 
искания за присъждане на разноски същите 
следва да бъдат уважени частично, като в 
полза на Националното сдружение на част­
ните болници се присъди сумата 520 лв. от 
претендираните съгласно списък 1040 лв. 
Искането на министъра на здравеопазването 
за присъждане на разноски също е частично 
основателно, с оглед на което жалбоподате­
лите следва да бъдат осъдени да заплатят 
на ответника половината от определения 
съгласно чл. 24 от Наредбата за заплаща­
не на правната помощ във връзка с чл. 37, 
ал. 1 от Закона за правната помощ размер 
на юрисконсконсултско възнаграждение, а 
именно – 120 лв.
Воден от горното и на основание чл. 193, 
ал. 1 от АПК, Върховният административен 
съд, осмо отделение,
Р Е Ш И :
Отменя по жалби на Националното сдру­
жение на частните болници – юридическо 
лице с нестопанска цел, с ЕИК 176542129, и 
„Специализирана болница за активно лече­
ние по очни болести „Ден“ ЕООД, с ЕИК 
175363066, разпоредбите на чл. 394; чл. 409, 
ал. 4, т. 2 и 3, и двете в частта „закупувани 
само в рамките на месечните стойности по 
приложение № 2 към договорите на изпъл­
нителите на БМП“ и чл. 409, ал. 8 от На­
ционалния рамков договор № РД-НС-01-2 от 
1.09.2023 г. за медицинските дейности между 
Националната здравноосигурителна каса и 
Българския лекарски съюз за 2023 – 2025 г.
Отхвърля жалбите на Националното сдру­
жение на частните болници – юридическо 
лице с нестопанска цел, с ЕИК 176542129, и 
„Специализирана болница за активно лече­
ние по очни болести „Ден“ ЕООД, с ЕИК