Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
(2) При наличието на индикации за хоспи-
тализация, регламентирани в КП, приемащият 
лекар в ДКБ на болницата осъществява или 
планува приема на ЗОЛ.
Чл. 291. (1) При наличие на индикации 
(клинични и параклинични) за хоспитализация 
по КП ЗОЛ не може да бъде връщано при 
изпълнител на извънболнична медицинска 
помощ за допълнителни консултации и/или 
изследвания, свързани с основното заболяване, 
за което пациентът се хоспитализира.
(2) При необходимост от болнично лечение 
лечебно заведение за БМП може да издава 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
за КП по физикална и рехабилитационна 
медицина само ако пациентът е лекуван по 
повод остро заболяване в същото лечебно 
заведение – изпълнител на БМП.
(3) Направлението за хоспитализация има 
срок на валидност до 30 календарни дни от 
издаването му. По изключение хоспитализи-
рането може да се осъществи след този срок, 
ако в посочения 30-дневен срок на пациента е 
извършен преглед в ДКБ/ПК на изпълнителя 
на БП, а хоспитализирането е осъществено 
след този срок.
(4) При хоспитализация (планов прием) по 
КП ЗОЛ може да представи предварително 
извършени изследвания от групата на образ-
ната диагностика и клинико-лабораторни 
изследвания, реализирани от друго лечебно 
заведение преди датата на хоспитализация, 
но ако няма, приемащото лечебно заведение 
не може да ги изисква. Приемащото лечебно 
заведение може да зачете тези изследвания, 
както и да ги използва при отчитане на КП 
като част от диагностично-лечебния алгоритъм 
на същата. Давността на предварително из-
вършените клинико-лабораторни изследвания 
е 7 дни, като за тези от групата на образната 
диагностика може да е и по-дълга (но не по-
вече от 30 дни или по-дълга от посочения в 
алгоритъма на съответната КП) преди датата 
на хоспитализация в зависимост от вида им 
и клиничната преценка на лекуващия лекар. 
Изключение от последното се прави за МДИ 
по КП/АПр за диагностика и лечение на 
пациенти със злокачествени заболявания и 
муковисцидоза, като всички необходими МДИ 
се правят от приемащото лечебно заведение.
(5) При последващи планови хоспитализа-
ции по КП № 240 „Направление за хоспита-
лизация/лечение по амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 7) се издава от лечебните 
заведения, в които се извършва дейността.
(6) При хоспитализации – планов прием, 
изпълнителите за извънболнична медицинска 
помощ издават само „Направление за хоспита-
лизация/лечение по амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 7) и приемащите лечебни 
заведения не могат да изискват от тях да на-
значават допълнителни консултации и/или 
изследвания, изискуеми за изпълнение на КП.
Чл. 292. Клиничните пътеки се състоят 
от следните основни компоненти, които са 
задължителни за изпълнение от лечебните 
заведения:
1. задължителен минимален болничен 
престой за осъществяване на посочените в КП 
дейности и процедури във времеви план; кон-
кретният болничен престой за всеки пациент 
зависи от състоянието му при изписването;
2. кодове на болести за заболявания по 
МКБ 10 и основни диагностични и терапев-
тични процедури – за всяка терапевтична 
КП; процедурите в тези КП – по вид, обем, 
сложност, съответстват на процедурите – по 
вид, обем, сложност, посочени в утвърдените 
медицински стандарти;
3. неразделна част от диагностично-лечеб-
ният алгоритъм на терапевтичните КП за 
заболявания са разработените и утвърдени 
по всяка специалност фармако-терапевтични 
ръководства;
4. основни кодове на процедури за всяка хи-
рургична/интервенционална КП; процедурите 
в тези КП – по вид, обем, сложност, начин 
на осъществяване и условия за провеждане, 
съответстват на изискванията, посочени в 
утвърдените медицински стандарти, а при 
липса на стандарти за посочените специално-
сти – в подписаните или приети от научните 
дружества за тях консенсусни протоколи за 
лечение;
5. условия за сключване на договор и из-
пълнение на КП, включващи:
а) задължителни звена, медицинска апара-
тура и оборудване, необходими за изпълнение 
на алгоритъма на КП;
б) необходими специалисти за изпълнение 
на КП;
6. индикации за хоспитализация, диаг-
ностично-лечебен алгоритъм, поставяне на 
окончателна диагноза и критерии за дехос-
питализация, включващи:
а) индикации за хоспитализация, включ-
ващи задължително обективни критерии 
за заболяването, диагностично доказани и 
аргументиращи необходимостта от хоспита-
лизация;
б) диагностично-лечебен алгоритъм: диаг-
ностично-лечебният алгоритъм е съобразен 
с утвърдените медицински стандарти или 
консенсусни протоколи и е задължителен за 
изпълнение, както и фармако-терапевтични-
те ръководства (съгласно чл. 264, ал. 1, т. 4 
ЗЛПХМ), за тези които са приети;
7. поставяне на окончателна диагноза;
8. дехоспитализация при определяне на 
следболничен режим; обективните критерии 
за дехоспитализация се съпоставят с обектив-