Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 51

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  51
диспансерно наблюдение—от детски алерголог,
педиатър или от детски пневмолог.
4. Бронхопулмонална дисплазия
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—при показания през три месеца до 4-годиш-
на възраст;
клиничен преглед: общо състояние, симптоми
на дихателна недостатъчност (ДЧ, тираж, аускул-
таторна белодробна находка, данни за бронхиална
обструкция);
необходими изследвания—рентгенография на
бял дроб и сърце, ЕКГ—при показания;
необходими консултации—детски пулмолог или
детски кардиолог при данни за хронифициране;
диспансерно наблюдение—педиатър или дет-
ски пневмолог.
IХ. Болести на храносмилателната система
1. Язва на стомаха и дванадесетопръстника,
хроничен гастродуоденит
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 месеца до края на
първата година и на 6 месеца—до оздравяване;
клиничен преглед—анамнеза с данни за фамил-
на обремененост, общо състояние с насоченост към
симптоми от страна на храносмилателната система:
гадене, повдигане, оригване, повръщане, болки в
епигастриума и областта на дуоденалната луковица;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити с диференциално бро-
ене на шест месеца; фиброгастроскопия—контрол
на Helicobakter pilori инфекция—един път годишно;
необходими консултации—гастроентеролог;
лечение и рехабилитация—при доказване на
Helicobakter pilori инфекция—лечение по схема;
противорецидивни курсове два пъти—пролет и
есен; диетично хранене; липса на активност—бал-
неолечение;
диспансерно наблюдение—от педиатър.
2. Хронични диарии—цьолиакия, алергична ен-
теропатия (до 3-годишна възраст), хроничен не-
специфичен ентерит със или без вторичен ензимен
дефицит, муковисцидоза, улцерохеморагичен колит
и болестта на Крон
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 месеца съобразно
състоянието; наблюдението продължава до 18-го-
дишна възраст;
клиничен преглед—анамнеза с данни за фамил-
на обремененост, общо състояние с насоченост към
симптоми от страна на храносмилателната систе-
ма: гадене, повдигане, оригване, повръщане, болки
в епигастриума и областта на дуоденалната лукови-
ца, намален апетит, характеристика на дефекация-
та, физическо и нервно-психическо развитие;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, тромбоцити, албумин, общ бел-
тък; калций, желязо и ЖСК—при всеки контро-
лен преглед;
необходими консултации—с гастроентеролог,
детски пулмолог (при муковисцидоза), алерголог
(при алергична ентеропатия);
лечение и рехабилитация—диетично и медика-
ментозно съобразно заболяването и стадия на про-
тичането му; в реконвалесценция—балнеолечение;
диспансерно наблюдение—от педиатър.
3. Хронични хепатити (постинфекциозни, ви-
русни, автоимунни, при някои генетични и обмен-
ни заболявания—M. Wilson) и чернодробна цироза
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през три месеца съобразно
еволюцията на заболяването, при изостряне—еже-
месечно; наблюдението при деца с хроничен акти-
вен хепатит, чернодробна цироза и при тези с ня-
кои наследствени и обменни заболявания продъл-
жава до 18 години;
клиничен преглед—анамнеза с данни за фамил-
на обремененост, общо състояние с насоченост към
симптоми от страна на храносмилателната систе-
ма: диспептичен синдром, кожни прояви (съдови
звезди, палмарен еритем, разширена венозна мре-
жа по корема, субиктер или иктер), размери и плът-
ност на черния дроб и далака; неврологичен статус
при M. Wilson;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, урина
за пигменти—четири пъти годишно, АСАТ, АЛАТ,
АФ, ГГТП, ехография на черен дроб и слезка—два
пъти годишно;
необходими консултации—с гастроентеролог;
офталмолог и невролог—при M. Wilson;
лечение и рехабилитация—диетично и медика-
ментозно—съобразно характера на заболяването;
при липса на активност—балнеолечение;
диспансерно наблюдение—от педиатър.
4. Жлъчнокаменна болест, дискинезии на жлъч-
ните пътища, хроничен холецистохолангит, хро-
ничен панкреатит
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 до 6 месеца до 18-го-
дишна възраст;
клиничен преглед—анамнеза с данни за фамил-
на обремененост, общо състояние с насоченост към
симптоми от страна на храносмилателната систе-
ма: коремни болки, тежест в дясното подребрие,
гадене, повръщане, болезненост в областта на
жлъчния мехур; евентуално субиктер и иктер;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, урина
за пигменти, холестерол, АФ, ГГТП, АСАТ,
АЛАТ—през 3 до 6 месеца съобразно тежестта на
заболяването, ехография на черен дроб и жлъчен
мехур—един път годишно;
необходими консултации—с гастроентеролог;
лечение—диетично и медикаментозно съобраз-
но характера на заболяването; в ремисия—балнео-
лечение;
диспансерно наблюдение—от педиатър.
Х. Болести на пикочно-половата система
1. Гломерулонефрит (остър и хроничен)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—при остър гломерулонефрит прегледите са
ежемесечно през първите 3 месеца, а след това през
3 месеца в продължение до една година; при хро-
ничен гломерулонефрит те се извършват през 3
месеца и се наблюдават до 18-годишна възраст;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на отделителната
система: наличие на отоци, бледост, уморяемост,
фебрилитет, артериална хипертония, диуреза, хе-
матурия, сукусио реналис;