Държавен вестник, бр. 3, 2010 г., стр. 127

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  127  
ПРОТОКОЛ № 17
за сцинтиграфия на слюнчените жлези
Индикации:	
Тумори и други пространствозаемащи 
процеси.
	
Установяване на функционални и струк­
турни промени при нетуморни заболя­
вания:
	
–	 сиалоаденит;
	
–	 сиалолитиаза;
	
–	 ксеростомия и др.
	
За проследяване резултата от терапия 
(лекарствена или оперативна) на слюн­
чените жлези.
Контраин-	
Бременност.
дикации:	
Подготовка на	Не се налага.
пациента: 
Радиофарма-	
99м-Тс-пертехнетат
цевтик:	
 
Активност: 
37 – 74 MBq под форма на  i.v. болус 
	
(при програма за динамично  изследване 
с евентуална стимулация с  лимонен сок).
Апаратура:	
Гама-камера – планарна или SPECT 
с нискоенергиен колиматор с висока 
разделителна способност.
Процедура:	
Провежда се статична (полипозиционна) 
или динамична сцинтиграфия за:
	
1. Проследяване перфузията на паротид­
ните и субмандибуларните жлези.
	
2. Проследяване на секреторната им 
функция.
Анализ на 	
Описание на находката с качествена и
резултатите:	
евентуално количествена оценка.
ПРОТОКОЛ № 18
за радионуклиден метод за доказване на ек­
топия на стомашна лигавица
Индикации:	
Синдром на Барет; Мекелов дивертикул.
Контраин-	
Бременност.
дикации:	
	 
Странични 	
Не са описани.
ефекти:	
	
Подготовка на 	Болният е на гладно 6 часа преди
пациента:	
започване на изследването. Не  се на­
лага блокиране на щитовидната жлеза. 
Не трябва да се провеждат рентгенови 
изследвания 3 до 4 дни преди сцинти­
графското изследване. Пикочният мехур 
се изпразва преди, по време на (по въз­
можност) и след нуклеарномедицинското 
изследване. 
Радиофарма-	
99мТс-пертехнетат.
цевтик:	
Активност:	
111 МБк – деца; 185 МБк – възрастни.
Време на 	
20 мин. след i.v.за статична сцинтиграма;
сканиране:	
за динамична сцинтиграфия 30  –  60 
фрейма през 1 мин. веднага след инжек­
тиране.
Апаратура:	
Гама-камера (планарна, SPECT), снабдена 
с нискоенергиен с висока разделителна 
способност колиматор.
Процедура на	 Пациентът се изследва легнал по гръб.
изследването:	 Детекторът на гама-камерата обхваща 
цялата коремна кухина или гръдния кош 
(при съмнение за Баретов езофаг).
Отчитане на 	 Провежда се качествена и евентуално
резултатите:	
количествена оценка на областите с 
повишено натрупване на радиофарма­
цевтика извън стомаха в корема или 
хранопровода. 
ПРОТОКОЛ № 19
за сцинтиграфия при локализиране на остро 
кървене от гастроинтестиналния тракт
Индикации:	
Активно кървене от гастроинтестиналния 
тракт.
Контраин-	
Бременност.
дикации:	
Подготовка на	Не се налага.
пациента: 
Радиофарма-	
99мТс-сулфоколоид – интравенозно.
цевтик:	
 
Активност:	
370 МБк.
Време на 	
Едновременно с инжектиране на
сканиране:	
радиофармацевтика.
Апаратура:	
Гама-камера (планарна, SPECT), снабдена 
с нискоенергиен с висока разделителна 
способност колиматор.
Процедура на	 Пациентът се изследва легнал по гръб. 
изследването:	 Детекторът на гама-камерата обхваща 
цялата коремна кухина.
	
Регистрира се поредица от 120 образа с 
продължителност на всеки – 1 секунда, 
последвана от поредица от 20 образа – с 
продължителност на всеки 1 минута.
Отчитане на 	 Мястото на кървене се онагледява като
резултатите:	
огнище с повишено натрупване на ра­
диофармацевтика.
ПРОТОКОЛ № 20
за сцинтиграфия при доказване и локализиране 
на интермитентно кървене с „Ин Виво“ марки­
рани еритроцити
Индикации:	
Интермитентно кървене от гастроинтес­
тиналния тракт.
Контраин-	
Бременност.
дикации:	
Странични 	
Не са описани.
ефекти: 	
Радиофарма-	
Калаен пирофосфат – интравенозно, а
цевтик:	
20 минути по-късно се въвежда 99мТс- 
пертехнетат – интравенозно.
Активност:	
 185 МБк.
Време на 	
Едновременно с инжектиране на
сканиране:	
радиофармацевтика.
Апаратура:	
Гама-камера (планарна, SPECT), снабдена 
с нискоенергиен с висока разделителна 
способност колиматор.
Процедура на 	 Пациентът се изследва легнал по гръб. 
изследването:	 Детекторът на гама-камерата обхваща 
цялата коремна кухина.
	
Регистрират се 60 образа с продължи­
телност на всеки една 1 минута. При 
необходимост се провеждат сцинтигра­
фии и на 90, 120 и 240 мин. 
Отчитане на 	 Най-често се прави качествена оценка на
резултатите:	
резултата, като интермитентното кървене 
се локализира като зона на повишено 
натрупване в коремната кухина. Може да 
се проведе и количествена оценка, като 
се генерират сумарни образи, получени 
от наслагването на 5 последователни 
фрейма. Очертават се съответни „зони 
на интерес“ в коремната кухина и се 
генерират криви време-радиоактивност.