Държавен вестник, бр. 57, 2010 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
1.2.4. Периваскуларното ретроперитонеално 
пространство;
1.2.5. Червата;
1.2.6. Очертанията на панкреаса;
1.2.7. Бъбреците и проксималните уретери;
1.2.8. Аортата, бифуркацията є и общите 
илиачни артерии;
1.2.9. Лимфни възли под 15 мм;
1.2.10. Клонове на абдоминалната аорта;
1.2.11. Долната празна вена, нейни притоци 
и специално бъбречните вени.
2. Изисквания към дозата, получена от па­
циента: за възрастен пациент със стандартни 
размери:
2.1. Компютър-томографски дозов индекс 
CTDIW за един срез: 35 mGy.
2.2. Произведение доза – дължина за облъ­
чената област DLP: 780 mGy.cm какви апарати?
3. Изисквания за добра техника:
3.1. Положение на пациента – легна по гръб 
с ръце на нивото на торакса или главата.
3.2. Изследван обем – от купола на черния 
дроб до аортната бифуркация.
3.3. Дебелина на среза – 7 – 10 мм, 4 – 5 
при очаквани малки лезии, серийно или при 
възможност спирално.
3.4. Разстояние между срезоевете (pitch – до­
пиращи се) 1,0.
3.5. Размер на видимото поле – според най-
големия диаметър на корема.
3.6. Наклон на гентрито – без наклон.
3.7. Анодно напрежение (kV): стандартно.
3.8. Аноден ток и количество електричество 
(mAs): възможно най-ниските за получаване на 
нужния образ.
3.9. Алгоритъм на реконструкция – стандартна 
или мекотъканна.
3.10. Ширина на прозореца – 160 – 600 HU, 
2000 – 3000 (за кости).
3.11. Ниво на прозореца – 30 – 60 HU при 
усилване, 0 – 30 HU без усилване, 400 – 600 HU 
кости.
IV. Изисквания за получаване на качествен 
образ при образни изследвания в денталната 
медицина
1. Челюсти
РА проекция съгласно т.Г.І.2. Череп РА проекция
Латерална съгласно т.Г.І.2. Череп латерална 
проекция
РА проекция в положение нос брада с отворена 
уста – основни показатели, подобни на тези за РА 
проекция. Пирамидите се проектират под образите 
на максиларните синуси.
2. Зъби – сегментни снимки
2.1. Диагностични изисквания:
2.1.1. Изисквания за качествен образ:
– При ретроалвеоларна техника: срединно 
положение на зъба във филма; видимост на 
всички части на зъба; при по-голям брой зъби 
в един филм симетрично положение на същите 
във филма и видимост на всичките им части.
– При паралелна техника: посочените в изис­
кванията, видимост на един зъб оклузално.
– При интерпроксимална техника: видимост 
на коронките, шийките и съседните части на 
корените на зъбите на долната и горната челюст 
в зоната на изследване.
– При аксиална техника за долната челюст: 
образите на корените и коронките на едноко­
реновите зъби са насложени; възможно е слабо 
отклонение при по-голям брой корени или от­
клонения в развитието на зъбите; видимост на 
вестибуларните и лингвалните повърхности на 
изследваните долни челюсти.
– При аксиална техника за горна челюст: 
изследваните зъби са слабо косо изобразени 
напред и надолу спрямо осите им.
2.1.2. Детайли на качествения образ:
– Видимост на коронките, шийките и коре­
ните на изследваните зъби, на пулпните камери 
и кореновите канали, на периодонта, видимост 
на ръбовете на алвеоларните стени и междуко­
ренови прегради.
– Видимост на детайли на спонгиозната костна 
структура и промени над 0,3 – 0,5 mm.
2.2. Изискване за дозата, получена от пациента: 
падаща въздушна керма при сегментна снимка на 
моларен мандибуларен зъб: <2,5 mGy при 70 kV. 
2.3. Изисквания за добра рентгенографска 
техника:
2.3.1. Специален стол или стоматологичен 
стол, осигуряващи стабилно положение на тялото 
и главата на пациента.
2.3.2. Номинален размер на оптичния фокус: 
0,5 – 0,6 mm.
2.3.3. Обща филтрация на рентгеновото лъче­
ние: >1,5 mm алуминиев еквивалент при U≤70 kV 
и >2,5 mm алуминиев еквивалент при U>70 kV.
2.3.4. Преобразувател на образa:
– Рентгенов филм за зъбни снимки при обик­
новената техника с клас на чуствителност Е.
– Сензор при дигиталната техника.
2.3.5. Разстояние фокус – филм:
– При обикновена ретроалвеоларна и пара­
лелна техника 20 cm, а при косите и аксиалните 
рентгенови снимки 30 – 40 cm.
– За изометричен образ 40 cm.
2.3.6. А нодно напрежение: оптимално 
60 – 70 kV.
2.3.7. Aноден ток: 2 – 10 mА.
2.3.8. Време за експонация: 0,01 – 3,2 s.
2.3.9. Размери на облъченото поле на по­
върхността на кожата: не по-големи от 6 cm в 
диаметър или 35 mm × 45 mm при правоъгълно 
сечение.
2.3.10. Лъчезащита на пациенти: оловно-гу­
мена яка с оловен еквивалент 0,25 mm и при 
нужда – престилка с оловен еквивалент 0,25 mm 
или по-голям.
3. Панорамна томография:
3.1. Диагностични изисквания за качествен 
образ:
3.1.1. При затворена уста – видимост на мак­
силарните синуси, ябълчните кости, цялата долна 
челюст и долночелюстните стави, целите горни 
челюсти, съзъбията на долната и горната челюст.
3.1.2. При отворена уста: посочените в точка 
1.1 структури. Долната част на тялото на долната 
челюст може частично да не се вижда.