Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 125

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
ционната дейност в кардиологията (приложим 
е и медицинският стандарт по физикална и 
рехабилитационна медицина).
2.3. Лечебно заведение за болнична помощ, 
получило разрешение от министъра на здра­
веопазването по реда на Закона за лечебните 
заведения като многопрофилна или специали­
зирана болница за активно лечение, в т. ч. и 
по отношение на специалността „Кардиология“, 
може да осъществява кардиологични дейности, 
както следва:
2.3.1. в самостоятелна клиника/отделение по 
кардиология, в това число и като самостоятел­
но звено в болнична структура по вътрешни 
болести;
2.3.2. като част от дейността на болнична 
структура по вътрешни болести.
2.4. Самостоятелната клиника/отделение 
по кардиология е основна структурна единица 
на болничната медицинска помощ в областта 
на кардиологията, университетска или неуни­
верситетска структура, определена съобразно 
принципите на Националната здравна карта, и 
се състои от следните задължителни структурни 
звена, осигуряващи минималния необходим 
обем дейности и оборудване за качествена 
диагностика, лечение и здравни грижи или съ­
ответно осъществява задължително посочените 
по-долу дейности на: 
2.4.1. общо кардиологично отделение;
2.4.2. отделение за кардиологично интензивно 
лечение на сърдечно-съдовите усложнения и 
контрол върху критични нарушения на хемо­
динамиката (максимум 10 легла и минимум 
6 легла);
2.4.3. отделение за неинвазивна диагностика 
(ехокардиография, холтер мониториране, вело­
ергометрия (тредмил); 
2.4.4. приемно-консултативни и диагностични 
кабинети.
2.5. Болницата може да разкрие към струк­
турата по т. 2.4 и следните структурни звена 
като допълнително условие за развитие към по-
високо качество в кардиологията или съответно 
да осигури осъществяването от структурата по 
т. 2.4 и на следните дейности на:
2.5.1. отделение за инвазивна кардиология 
(инвазивна/интервенционална диагностика и 
лечение); 
2.5.2. отделение за кардиостимулация, им­
плантиране на кардиовертер-дефибрилатори, 
ресинхронизиращо лечение;
2.5.3. отделение за инвазивна електрофизио­
логия (инвазивна/интервенционална електрофи­
зиологична диагностика и лечение на ритъмни 
и проводни нарушения);
2.5.4. отделение за физикална и рехабили­
тационна медицина (териториално може да 
бъде разположено във или извън сградата на 
болничното заведение).
2.6. Звеното по кардиология към болнична 
структура по вътрешни болести се състои от 
следните задължителни елементи за осигуряване 
на минималния необходим обем дейности и 
здравни грижи:
2.6.1. кардиологични легла;
2.6.2. легла за интензивно лечение;
2.6.3. осигуряване на неинвазивна диагности­
ка на сърдечно-съдовите заболявания с възмож­
ности за извършване на следния минимум от 
диагностични методи: ехокардио­графия, холтер 
мониториране на сърдечен ритъм и артериално 
налягане, провеждане на натоварване – велоер­
гометър/„бягаща пътека“, електрокардиография.
2.7. Структурите (клиники/отделения) по 
кардиология в болниците за активно лечение 
се категоризират, както следва:
2.7.1. ниво I – когато в болницата е създа­
дена самостоятелна структура (клиника/отде­
ление) по кардиология, в това число и като 
самостоятелно звено в болнична структура по 
вътрешни болести, и така създадената самосто­
ятелна структура по кардиология разполага със 
задължителните елементи по т. 2.6 (възможно е 
и обособяването им като структурни единици).
Структурата от ниво I задължително отговаря 
на изискванията, посочени в раздел IV. 
Структура от това ниво се характеризира 
със следната компетентност – медикаментозно 
лечение и/или продължително лечение по повод 
на остри или изострени хронични сърдечно-
съдови заболявания.
2.7.2. ниво II – когато в болницата е съз­
дадена самостоятелна структура (клиника/
отделение) по кардиология и в тази структура 
са разкрити всички задължителни структурни 
звена по т. 2.4 или се осъществяват съответните 
за тях дейности при спазване на изискванията 
за същите.
Структура от това ниво се характеризира 
със следната компетентност – лечение на ос­
три, обострени и хронични сърдечно-съдови 
заболявания, с комплицирано протичане и при 
които се предполагат интензивни диагностични 
и терапевтични процедури, при съобразяване и 
на изискванията на стандарта към съответната 
структура. 
През структура от това ниво трябва да пре­
минават по 380 пациенти годишно на всеки 
10 легла. 
2.7.3. ниво III – когато в болницата е съз­
дадена самостоятелна структура (клиника/
отделение) по кардиология и в тази структура 
са разкрити всички задължителни структурни 
звена по т. 2.4 или се осъществяват съответните 
за тях дейности при спазване на изискванията 
за същите, както и са разкрити незадължител­
ните структурни звена или се осъществяват 
дейностите по т. 2.5.1. Структура от трето ниво 
може да извършва и дейности по т. 2.5.2 при 
спазване на изискванията за тях.