Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 13

БРОЙ  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13   
1.4.11.2. гръдна хирургия;
1.4.11.3. неврохирургия;
1.4.11.4. коремна хирургия;
1.4.11.5. операции на уши, нос, гърло;
1.4.11.6. краниофациална хирургия;
1.4.11.7. ортопедични или гръбначни опе­
рации;
1.4.11.8. трансплантация на органи: сър­
дечна, бъбречна, чернодробна, чревна, мул­
тивисцерална, белодробна;
1.4.11.9. множествена травма;
1.4.11.10. масивна кръвозагуба по време 
на операция или в следоперативния период;
1.4.11.11. хирургия, водеща до пълно или 
частично исхемично-реперфузионно увреж­
дане на поне един жизненоважен орган, или 
след операция с екстракорпорално кръво­
обращение.
1.4.12. Пациенти до 18-годишна възраст 
с необходимост от съвременни технологии, 
инвазивни процедури или специализирано 
лечение при:
1.4.12.1. клинични състояния, изискващи 
специализирани технологии или интервенции, 
инвазивен мониторинг, сложни интервенции 
или лечение, включително медикаменти или 
седоаналгезия, и при които рисковете или 
сложността на грижите или състоянието 
на пациента надхвърлят възможностите на 
конвенционално отделение: кувьозни грижи, 
фототерапия, лечение с азотен окис, транску­
танен мониторинг на газове;
1.4.12.2. необходимост от непрекъснато наб­
людение, медицински грижи и/или сестрински 
грижи или превишаване на възможностите 
на конвенционално отделение;
1.4.12.3. новородени деца с комплексни вро­
дени малформации, подлежащи на спешна или 
елективно спешна хирургичнна интервенция.
1.4.13. Мониториране на пациентите с 
тежки мозъчни увреди, включващо:
1.4.13.1. оценка по GCS;
1.4.13.2. размер на зениците и реакция на 
светлина;
1.4.13.3. мозъчно-стволови рефлекси;
1.4.13.4. липса или наличие на спонтанно 
дишане.
1.4.14. Дейностите по т. 1.4.13 се извършват 
на всеки час.
1.4.15. При GCS = 3 и прогресираща лип­
са на поне три мозъчно-стволови рефлекси 
задължително се уведомява отговорно лице 
по чл. 15г от Закона за трансплантация на 
органи, тъкани и клетки.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на клиничната процедура: 
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса 
на медицински риск от приключване на про­
цедурата въз основа на: 
1.5.1.1. обективни данни (клинични и био­
химични), че състоянието на пациента не 
налага необходимост от прилагане на средства 
и методи за основно поддържане на живота; 
1.5.1.2. липса на нови приемни критерии 
в продължение на 24 последователни часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т.ч.: 
1.5.2.1. продължаване на диагностиката и 
лечението, в т.ч. в болнични условия; 
1.5.2.2. рехабилитация; 
1.5.2.3. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация.
1.5.3. Провеждане на нова процедура при 
наличие на показания за продължаване на 
интензивното лечение.“
2. Създава се Клинична процедура № 9:
„Клинична процедура № 9
„Интензивно лечение, мониторинг и ин­
тензивни грижи без механична вентилация 
и/или парентерално хранене при деца“
1. Обхват: 
1.1. Клиничната процедура включва ди­
агностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задължи­
телно здравноосигурени лица до 18-годишна 
възраст, които развиват остри нарушения в 
органната функция или претърпяват тежки 
оперативни интервенции с голяма вероятност 
от изостряне на придружаващите заболявания, 
но без нужда от механична вентилация и/или 
парентерално хранене.
1.2. Клиничната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на ме­
дицинската специалност „Анестезиология и 
интензивно лечение“. 
1.3. Основни процедури:
1.3.1. Основни диагностични процедури: 
91920-01, 91920-03, 91920-05, 91920-06, 91920-07, 
91920-08, 91920-09, 91920-10, 91920-11, 91920-02, 
11709-00, 55113-00, 55036-00, 11600-02, 11600-03, 
11600-01, 13842-01, 11503-10, 92056-00, 92000-00, 
91910-04, 91910-05, 91910-06, 91910-07, 91910-09, 
91910-08, 91913-04, 91910-10, 91910-11, 91910-12, 
91910-13, 91910-17, , 91910-18, 91910-14, 91910-19, 
91910-20, 91910-21, 91910-22, 91910-23, 91910-24, 
91910-25, 91910-26, 91910-27, 91910-28, 91910-29, 
91910-30, 91910-31, 91910-32, 91910-33, 91910-34, 
91910-35, 91910-36, 91910-37, 91910-38, 91910-39, 
91937-02, 91919-18.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 
41881-00, 90220-00, 34524-00, 13100-00, 13100-01, 
13100-02, 13100-06, 13100-03, 13100-04, 13100-05, 
96129-00, 92043-00, 92044-00, 22007-00, 22008-00, 
90179-02, 92036-00, 96202-07, 13706-02, 13706-03,