Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 50

СТР.  50	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
0 до 18 години, като общият брой на запла-
тените имунизации на едно лице не може да 
надвишава максималния брой.
(2) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 2 се извършва месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
по програма „Детско здравеопазване“, отра-
зена в амбулаторните листове в определен от 
НЗОК формат.
Чл. 4. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 3 се 
дължи за извършен преглед на лице, включено 
в програма „Майчино здравеопазване“ – при 
изпълнителя на ПИМП.
(2) Включването на ЗЗОЛ, осъществили 
правото си на избор на ОПЛ за изпълнител 
на програма „Майчино здравеопазване“, се 
извършва след доказване на бременността.
(3) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 3 се извършва месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
по програма „Майчино здравеопазване“, от-
разена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат.
(4) Общият брой на заплатените профилак-
тични прегледи за една бременност не може 
да надвишава максималния брой.
Чл. 5. (1) За медицинската помощ по чл. 1, 
ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен преглед на 
ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подле-
жащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ.
(2) Когато едно диспансеризирано лице над 
18 години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
обем и честота) за всички заболявания само от 
ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването му от специалист. 
В тези случаи ЗЗОЛ вече е диспансеризира-
но при ОПЛ за съответното заболяване от 
същия клас и за медицинската помощ по 
диспансерно наблюдение се заплаща на ОПЛ 
по реда на ал. 1.
(3) Заплащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 4 се извършва месечно след 
проверка по фактура (хартиена или елек-
тронна), спецификация, месечни отчети и 
електронен отчет за извършената дейност по 
диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ, отразена 
в амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
(4) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 4 се осъ-
ществява в случаите, в които са извършени 
дейностите от основния пакет и са назначени 
всички медицински дейности съгласно изис-
кванията на Наредба № 39 от 2004 г., Наредба 
№ 40 от 2004 г. и приложение по НРД.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за не повече от предвидения 
максимален брой прегледи за заболяването 
с най-висока честота на наблюдение.
(6) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година 
се заплаща пропорционално на оставащите 
месеци до края на годината.
Чл. 6. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща:
1. само един годишен профилактичен прег­
лед на ЗЗОЛ над 18 години;
2. за извършена задължителна имунизация 
и реимунизация съгласно Имунизационния 
календар на Република България (приложе-
ние № 1 към чл. 2, ал. 2 от Наредба № 15 от 
2005 г.).
(2) Общият брой на заплатените имуни-
зации на едно лице не може да надвишава 
максималния брой, определен по ал. 1, т. 2.
(3) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 5 се извършват месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети, 
електронен отчет за извършената дейност по 
профилактика на ЗЗОЛ, отразена в амбула-
торни листове в определен от НЗОК формат.
Чл. 7. (1) Изпълнителят на ПИМП има 
право на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 6, ко-
гато населеното място, в което е регистриран 
адресът на лечебното заведение, отговаря 
на критериите, обуславящи го като небла-
гоприятно.
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК 
за работа на практики в населени места с 
неблагоприятни условия, се определят от 
управителя на НЗОК съгласно методика.
(3) При наличие на повече от един из-
пълнител на ПИМП с месторазположение 
на практиката в населеното място по ал. 2 
сумата се разпределя пропорционално на 
броя регистрирани при ОПЛ от лечебното 
заведение – изпълнител на ПИМП, ЗЗОЛ от 
това населено място.
(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към 
момента на сключване на индивидуалния 
договор и се вписват в него.
(5) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, сумата се изчис-
лява пропорционално на календарните дни на 
действие на договора през месеца.
(6) Изпълнител на ПИМП получава едно-
кратно плащане за работа в неблагоприятни 
условия при наличие на следните две условия:
1. разкрита амбулатория в обособена в 
областната здравна карта практика, която е 
била незаета в продължение на последните 
6 месеца;
2. декларирано осигуряване на достъп на 
ЗЗОЛ до медицинска помощ извън обявения си 
работен график по начина, посочен в т. IХ, 3 
от приложение № 1 от Наредба № 40 от 2004 г.