Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 109

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  109  
4.4.1.5. В стаите за дневна химио-/хемотера­
пия се лекуват болни с уточнени заболявания 
на кръвта и кръвотворните органи в добро 
общо състояние:
o	
с индекс ECOG < 3
o	
с предписани от Клинична комисия 
стандартна химиотерапевтична схема, обем на 
лечение и рестадиращи процедури
o	
с лека и средно тежка степен на вродени 
или придобити коагулопатии без кръвотечения 
с животозастрашаваща локализация
o	
пациенти за хематологична реанимация 
с кръв и кръвни биопродукти при малигнени 
хемопатии и вродени или придобити анемии
o	
пациенти с полицитемия в регулярен 
режим на кръвопускане
o	
пациенти с индикация за агресивни, 
високодозови и/или спасителни химиотера­
певтични режими или със странични ефекти 
от конвенционалните схеми не се лекуват в 
условията на дневен стационар
o	
при пациентите на дневен стационар 
успоредно с лечебните процедури се извършват 
всички клинико-лабораторни, образни и други 
специфични изследвания съгласно Методичните 
указания за лечение на кръвта и кръвотворните 
органи за съответната нозологична единица, 
активността на процеса, стадия на заболяването 
и изискванията за рестадиране
o	
при пациентите на дневен стационар се 
осъществяват всички изсквания за непрекъс­
натост на лечебно-диагностичния процес
o	
всички промени в хода на лечението, 
контролните изследвания и рестадиращи про­
цедури, както и всяка необходимост от смяна 
на лечебната стратегия и тактика се обсъждат 
от съответната Клинична комисия 
o	
пациентите на дневен стационар се хос­
питализират с история на заболяването, като 
се попълват всички необходими документи за 
болнично лечение и приложение на цитоста­
тични средства
o	
след приключването на лечебната 
процедура за съответния ден на химиотера­
певтичния режим пациентите пребивават в 
домашна обстановка, с възможност за посто­
янна телефонна връзка с дежурния персонал 
на болничната хематологична база, към която 
е разкрит дневният стационар
o	
пациенти на дневен стационар с изява 
на странични ефекти от прилаганата терапия, 
както и новопоявила се органна дисфункция 
продължават лечението си в клиничния стаци­
онар.
4.4.1.6. Болнични стаи – изисквания:
а) болничните стаи разполагат с общ мини­
мален брой разкрити легла за клиники – 30, 
за отделения – 10; 
б) болничните стаи трябва да отговарят на 
действащите в страната хигиенни и технически 
норми (Наредба № 29 от 1999 г. за основни­
те изисквания, на които трябва да отговарят 
устройството, дейността и вътрешният ред 
на лечебните заведения за болнична помощ, 
диспансерите и домовете за медико-социални 
грижи, обн., ДВ, бр. 108 от 1999 г.);
в) клиниката/отделението трябва да раз­
полага с болнични стаи за хематологична 
реанимация на пациенти с костномозъчна 
хипо- или аплазия.
4.4.1.7. Манипулационна: 
а) да отговаря на приетите за страната 
хигиенни и технически норми (Наредба № 29 
от 1999 г. за основните изисквания, на които 
трябва да отговарят устройството, дейността 
и вътрешният ред на лечебните заведения за 
болнична помощ, диспансерите и домовете за 
медико-социални грижи, обн., ДВ, бр. 108 от 
1999 г.);
б) да разполага със: работни плотове, камина 
за подготовка на цитотоксични лекарствени 
продукти, шкафове за лекарствени продукти и 
медицински изделия, спешен шкаф, кушетка, 
столове, хладилник, ръстомер, кантар, тер­
мостат, контейнери за разделно събиране на 
болничните отпадъци.
4.4.1.8. Манипулационна за диагностични 
процедури – отделна или част от обща мани­
пулационна:
а) в манипулационната за диагностични 
процедури се осъществяват аспирация на кос­
тен мозък (стернална пункция), костномозъчна 
биопсия (трепанобиопсия), пункции на серозни 
кухини, лумбални пункции и други;
б) в манипулационната се подготвят за 
изпращане към специализирани лаборатории 
материалите за специализирани изследвания 
съгласно инструкциите за вземане, съхранение 
и транспорт;
в) манипулационната трябва да разполага 
с медицинска кушетка, масичка за подготовка 
на манипулациите, медицински шкаф, спешен 
шкаф, аспиратор, оборудване, необходимо за 
осъществяване на съответната манипулация 
(игли за аспирация, биопсия и други).
4.4.1.9. Лекарски кабинет.
Лекарският кабинет трябва да разполага 
с бюра, столове, шкафове за медицински до­
кументи, микроскопи с имерсионен обектив, 
негативоскоп, техника за записване и съхраня­
ване на медицинска информация.
4.4.1.10. Сестрински кабинет.
Сестринският кабинет трябва да разполага 
с бюра, столове, шкафове за медицински до­
кументи, техника за записване и съхраняване 
на медицинска информация.
4.4.1.11. Стая за секретар – с регистратура 
за водене и съхраняване на документацията на 
пациенти с хематологични заболявания съгласно 
нормативната уредба.
4.4.1.12. Други: сервизни помещения, стая 
за санитари, склад, архив, кухня и столова 
(съгласно действащите в страната здравни из­
исквания и технически норми; Наредба № 29