Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 21

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
Забележка 6. Посочените проценти за различ­
ните ампутации се вземат предвид при липса на 
нарушения в ампутационните чукани. Проме­
ните в състоянието на ампутационните чукани 
следва да се оценяват съобразно отклоненията 
при възстановителните процеси.
Забележка 7. При оценка на намалената рабо­
тоспособност по повод увреждане на доминантния 
горен крайник оценката се завишава с 10 %.
41. Ендопротезиране на раменна, лакътна и 
гривнена става:
41.1. едностранно: 50 %
41.2 двустранно: 75 %.
Раздел IХ
Увреди на долните крайници
1. Ендопротезиране на тазобедрена, колянна 
и глезенна става:
1.1. едностранно: 50 %
1.2. двустранно: 75 %
2. Загуба на двата крайника на ниво бедро: 
100 % СЧП
3. Загуба на единия крайник на ниво бедро 
и на другия на ниво подбедрица: 100 % СЧП
4. Загуба на един крак и ръка на ниво под­
бедрица и предмишница: 100 % СЧП
5. Загуба на един крак в тазобедрената става 
или много къс чукан на бедрото: 95 % БЧП
6. Загуба на крак на ниво дистално от мал­
кия трохантер на бедрото или дезартикулация 
на коляно: 90 %
7. Загуба на крайник на ниво подбедрица 
съобразно функционалната годност на ампута­
ционния чукан и на ставата: 75 %
8. Загуба на крак на ниво подбедрица при 
незадоволително състояние на функцията на 
ампутационния чукан и колянната става: 80 %
9. Загуба на двата крака на ниво подбедрица:
9.1. при двустранно благоприятно състояние 
на чуканите: 95 % БЧП
9.2. при едностранно неблагоприятно състо­
яние на чукана: 80 %
9.3. при двустранно неблагоприятно състояние 
на чуканите: 100 % СЧП
10. Частична загуба на ходилото:
10.1. ампутация по Пирогов:
10.1.1. едностранно и с добър ампутационен 
чукан: 50 %
10.1.2. двустранно с добър ампутационен 
чукан: 75 %
10.2. Ампутация по Шопарт:
10.2.1. едностранно при добър ампутационен 
чукан: 30 %
10.2.2. едностранно при положение на еквинус 
на ходилото: 30 – 50 %
10.2.3. двустранно с добър ампутационен 
чукан: 60 %
10.3. ампутация по Листфранк или в областта 
на метатарзалните кости по Шарп:
10.3.1. едностранно с добър ампутационен 
чукан: 30 %
10.3.2. едностранно при положение на пес 
еквинус: 30 – 40 %
10.3.3. двустранно: 50 – 60 %
11. Загуба на един пръст, включително па­
леца: 0 – 10 %
12. Загуба на палеца заедно с главата на ме­
татарзалната кост: 20 %
13. Загуба от втори до пети пръст включително 
или от първи до трети пръст включително: 30 %
14. Загуба на всички пръсти на двете ходила: 
40 %
15. Анкилози (обездвижване) на двете тазобед­
рени стави според позицията им и възможността 
за самостоятелно придвижване:
15.1. с възможност за самостоятелно прид­
вижване с помощни средства: 70 – 90 %
15.2. с невъзможност за самостоятелно прид­
вижване: 91 – 100 %
16. Анкилоза на едната тазобедрена става:
16.1. в благоприятно положение: 30 %
16.2. в неблагоприятно положение: 40 – 60 %.
Забележка 1. За благоприятно се счита поло­
жението на тазобедрената става при 10 градуса 
абдукция, средно положение на ротация и лека 
флексия. Неблагоприятни са положенията на 
тазобедрената става при подчертана абдукция 
над 15 градуса и флексия над 30 градуса.
17. Ограничени движения на тазобедрената 
става:
17.1. лека степен – екстензия-флексия до 0 
градуса – 0 градуса – 90 градуса със средно 
положение на ротация и абдукция без други 
значителни ограничения – едностранно или 
двустранно: 0 – 10 %
17.2. средна степен – екстензия-флексия 0 
градуса – 30 градуса – 90 градуса при средно 
положение за ротация и абдукция без други 
значителни ограничения:
17.2.1. едностранно: 20 %
17.2.2. двустранно: 50 %
17.3. тежка степен – с флексионни контрактури 
по Томас над 30 градуса:
17.3.1. едностранно: 30 – 50 %
17.3.2. двустранно:
17.3.2.1. с възможност за самостоятелно прид­
вижване с помощни средства: 70 – 90 %
17.3.2.2. с невъзможност за самостоятелно 
придвижване: 91 – 100 %.
Забележка 2. При комбинация на посочените 
състояния с аддукторна контрактура до 15 градуса 
към оценката се добавят по 10 %, а за аддукторна 
контрактура, по-голяма от 15 градуса – по 20 %.
18. Вродена луксация на тазобедрената става:
18.1. за времето на цялостното лечение в 
абдукция (обикновено 2 години): 100 %
18.2. за срока на допълнителното абдукционно 
лечение: 50 %.
След този период се съобразяват остатъчните 
функционални нарушения.
18.3. халтава вродена луксация на тазобедре­
ната става: 30 %
19. Псевдоартроза на бедрената шия: 50 – 80 %
20. Резекция на бедрената глава съобразно 
нарушената функция: 50 – 80 %
21. Ханш а ресор: 0 – 10 %
22. Скъсяване на крайника:
22.1. до 2,5 см: 0 %
22.2. над 2,5 до 4 см включително: 10 %
22.3. над 4 до 6 см включително: 20 %
22.4. над 6 см: 30 – 50 %
23. Псевдоартроза на бедрената кост: