Държавен вестник, бр. 3, 2021 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
1.3.5.4. насочване на пациентите към 
лечебни заведения за рехабилитация, про­
дължително лечение, хосписи и др.; 
1.3.5.5. насочване на пациентите към 
специализирани центрове за диагностика и 
лечение (онкологични, психиатрични, дерма-
то-венерологични и др.);
1.3.5.6. посещение на настанени в лечебно 
заведение за болнична помощ па­циенти на 
ОПЛ;
1.3.5.7. насочване на пациентите за меди-
цинска експертиза.
Лекарят, изпълняващ дейности в ОМП, пре-
ценява и взема решение за необ­ходимостта от 
интердисциплинарни дейности (изследвания, 
консултации с дру­гите медицински специа-
листи, хоспитализации и др.). Насочване на 
пациента за интердисциплинарни дейности 
се извършва с информираното му съгласие, 
из­разено чрез подпис в медицинската доку-
ментация (амбулаторен лист) или по друг 
нормативно утвърден начин. Отказ на паци-
ента от интердисциплинарна консултация се 
документира в медицинската документация 
(амбулаторен лист) или по друг нормативно 
утвърден начин. 
1.4. Дефиниции на използваните в т. 2 и 3 
понятия
Под изисквания се разбира кратко и обоб-
щено описание на състоянието на различни 
страни от структурата, процесите и резул­
татите в практиката, чието наличие или 
постигане осигурява добро качество, т.е. на 
достатъчна полезност на медицинската помощ. 
При някои от изискванията в това описание 
могат да бъдат включени и количествени 
стойности. Съдържанието на изискванията 
се деком­позира на конкретни компонен-
ти – критерии, които се измерват и оценяват 
с помощта на индикатори (показатели). След 
част от критериите са посочени ин­дикатори 
(показатели), които са измерими, и с това 
се създават възможности да се оцени дали 
критерият е покрит, или не.
Някои от индикаторите са от основно зна-
чение при определянето дали даден критерий 
е покрит. Те са отбелязани със символ (
) 
непосредствено до индикатора. Покриването 
на основните индикатори е задължително за 
осигуря­ване на качеството на дейността в 
общата медицинска практика. Препоръчител­
ните индикатори нямат задължителен характер 
по смисъла на този стандарт.
За да се даде отговор дали е постигнато 
дадено изискване, се измерват и оце­няват кри-
териите чрез съответните индикатори (когато 
са налични). Едно изиск­ване е постигнато, 
когато се покриват всички задължителни 
критерии, свързани с него. Критерият е 
задължителен, ако всички или част от ин-
дикаторите към него са задължителни. Ако 
индикаторите към критерия не са задължи-
телни, кри­терият е препоръчителен. Някои 
критерии нямат установени индикатори. Тези 
критерии определят възможността за изпъл-
нение на дадени дейности, за които няма 
установени измерители. Има и критерии, 
които също нямат измерители (индикатори), 
защото изпълнението им е еднозначно и са 
отбелязани като задъл­жителни в придружа-
ващата ги бележка.
Условия за добро и много добро качество 
на общата медицинска помощ ще има само 
когато са постигнати определен брой (75 %) 
от задължителните изисквания. 
2. Основни характеристики на изпълня-
ващия дейността на общопрактикуващ лекар 
(ОПЛ)
2.1. Лекарите с регистрирано лечебно 
заведение за първична извънболнична ме-
дицинска помощ или тези, които желаят да 
регис­трират такова, трябва да имат призната 
специалност „Обща медицина“ или да са 
зачислени за придобиване на специалност 
„Обща медицина“. Изключение се допуска за 
лекарите с придобити права съгласно § 95 от 
пре­ходните и заключителните разпоредби на 
Закона за изменение и допълнение на Закона 
за здравето (ДВ, бр. 41 от 2009 г.). 
2.2. По своя преценка ОПЛ може да де-
легира изпълнението на различни по вид 
и обем дейности в практиката и на дру-
ги лекари, специалисти по здравни грижи  
и/или друг помощен немедицински персонал, 
който формира екипа на ОПЛ, съответно на 
квалификацията им. 
В лечебните заведения за първична извън-
болнична медицинска помощ дейностите по 
организация, управление, снабдяване, отчет-
ност и др., непряко свързани с медицинската 
дейност, освен между лекарите, могат да се 
разпределят или да бъдат възлагани и на 
външни физически или юридически лица. 
3. Изисквания за осъществяване на дей-
ността по обща медицина в първичната из-
вънболнична медицинска помощ
3.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността
3.1.1. Помещения, оборудване и техника. 
Минималните изисквания за по­мещения са: 
кабинет, манипулационна, чакалня и санитарен 
възел, отговарящи на здравните изисквания. 
Основното оборудване, инструментариум, апа­
ратура, лекарствени продукти и консумативи 
са съобразени с предмета на дейност по обща 
медицина.