Държавен вестник, бр. 4, 2021 г., стр. 153

БРОЙ  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  153  
3.3.1.6.1.3.6. Ампутация на бедро или подбед- 
рица при исхемична гангрена.
3.3.1.6.1.3.7. Представяне и/или лигиране на 
кръвоносен съд на крайниците като самосто-
ятелна операция.
3.3.1.6.1.3.8. Канюлиране на артерия за ин-
траартериални инфузии.
3.3.1.6.1.3.9. Екстирпация на съдова протеза 
и лигатура на съда.
3.3.1.6.1.4. Венозни операции с много голям 
обем и сложност, „много голяма“ хирургия:
3.3.1.6.1.4.1. Реконструктивна операция на 
вена кава супериор или инфериор.
3.3.1.6.1.4.2. Операция при портална хипер-
тензия чрез венозна анастомоза и артериали-
зация.
3.3.1.6.1.4.3. Операция при портална хипер-
тензия чрез венозна анастомоза.
3.3.1.6.1.4.4. Лимфно-венозни анастомози 
при лимфедем.
3.3.1.6.1.4.5. Премахване на лимфно-съдови 
анастомози при аномалии на цистерна хили.
3.3.1.6.1.5. Венозни операции с голям обем 
и сложност, „голяма“ хирургия:
3.3.1.6.1.5.1. Вено-венозно шънтиране със/без 
налагане на артерио-венозен шънт.
3.3.1.6.1.5.2. Операция при портална хипер-
тензия чрез дисекация и деваскуларизация.
3.3.1.6.1.5.3. Реконструктивни операции на 
магистрални вени с изключение на празните 
вени (тромбектомия), заместване с трансплан-
тант, байпас операции.
3.3.1.6.1.5.4. Прекъсване на вена кава ин-
фериор.
3.3.1.6.1.5.5. Едностранно премахване на 
варикозни магистрални вени с лигатура на 
перфорантни вени.
3.3.1.6.1.5.6. Шев на травматично наранена 
вена на крайниците, вкл. обработка на раната.
3.3.1.6.1.5.7. Пликация на дълбоки вени при 
наличие на емоблогенна тромбоза.
3.3.1.6.1.5.8. Имплантация на филтър (транс- 
кутанно) във вена кава инфериор.
3.3.1.6.1.6. Венозни операции със среден обем 
и сложност, „средна“ хирургия:
3.3.1.6.1.6.1. Едностранно премахване на 
вена сафена магна или парва и екстирпация 
на странични клонове.
3.3.1.6.1.6.2. Констуиране на артерио-венозен 
шънт.
3.3.1.6.1.6.3. Имплантиране на А-port катетър 
във вена субклавия/югуларис за продължителна 
венозна инфузия.
3.3.1.6.1.6.4. Оперативно вземане на вена за 
съдова трансплантация.
3.3.1.6.1.6.5. Измерване на налягането (ин-
тралуменно) в представения кръвоносен съд.
3.3.1.6.1.7. Операции на артериите и вените 
с малък обем и сложност, „малка“ хирургия:
3.3.1.6.1.7.1. Представяне и/или лигиране на 
кръвоносен съд на крайниците като самосто-
ятелна операция.
3.3.1.6.1.7.2. Канюлиране на артерия за ин-
траартериални инфузии.
3.3.1.6.1.7.3. Вторична хемостаза при хемора-
гия на крайниците без реконструкция на съд.
3.3.1.6.1.7.4. Некректомия или ампутация 
на пръсти при съдово-исхемични поражения.
3.3.1.6.1.7.5. Ендовенозна термична аблация 
на повърхностни вени.
3.3.1.6.1.7.6. Химична аблация на повърх-
ностни разширени вени с пяна или течност.
3.3.1.6.1.7.7. Изолирана екстирпация на стра-
ничен клон и/или дисекция и лигатура на 
перфорантна вена.
3.3.1.6.1.7.8. Инцизия на тромбозирал вари-
козен съд.
3.3.1.6.1.7.9. Венесекция за интравенозно 
вливане.
3.3.1.6.1.8. Хирургия на симпатикуса, опе-
рации с голям обем и сложност, „голяма“ 
хирургия:
3.3.1.6.1.8.1. Торакална симпатектомия (транс- 
торакална, аксиларна и т.н.).
3.3.1.6.1.9. Хирургия на симпатикуса, опе-
рации със среден обем и сложност, „средна“ 
хирургия:
3.3.1.6.1.9.1. Лумбална симпатектомия.
3.3.1.6.1.10. Хирургия в костно-клавикуларно-
то дефиле, операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия:
3.3.1.6.1.10.1. Трансторакална резекция на 
аномално І ребро, съчетана с торакална сим-
патектомия.
3.3.1.6.1.10.2.Трансторакална резекция на 
аномално І ребро с акцесорно шийно ребро, 
съчетана с торакална симпатектомия.
3.3.1.6.1.11. Хирургия в костно-клавику-
ларното дефиле, операции със среден обем и 
сложност, „средна“ хирургия:
3.3.1.6.1.11.1. Пресичане на мускули скале-
ни – шиен достъп.
3.3.1.6.1.11.2. Екстраторакално премахване 
на акцесорно шийно ребро с шиен достъп.
3.3.1.7. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните взаимо-
действия.
3.3.1.7.1. Приемът на пациенти се осъщест-
вява в съответствие с действащата нормативна 
уредба и правилника за дейността и вътрешния 
ред на лечебното заведение. Осъществява се 
чрез кабинет в диагностично-консултативния 
блок на лечебното заведение или чрез спешно 
отделение (в случай че в лечебното заведение 
има разкрито такова). Устройството на кабине-
та отговаря на изискванията на раздел 3.1.2.1. 
3.3.1.7.2. Предоперативен период.
3.3.1.7.2.1. Клиничният преглед на хирур-
гичния пациент е специфична диагностична 
процедура, която има две цели:
3.3.1.7.2.1.1. Клиничен диагностичен преглед 
(КДП) – изяснява характера на заболяването, 
неговата органна локализация и топика, влия-
нието или засягането от основното заболяване 
на съседни органи и системи, необходимостта 
от оперативна намеса (показания за операция), 
нейния очакван обем, избор на оперативен