Държавен вестник, бр. 8, 2021 г., стр. 95

БРОЙ  8	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
Приложение № 36-НС
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в 
изборите за народни представители на 4 април 2021 г. 
 
(чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс) 
 
от ......................................................................................................................................................................, 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
представлявана от ................................................................................................................, ЕГН ....................., 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез упълномощено лице ...................................................................................................., ЕГН ..................... 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е за регистрация ........................................................................................................................... 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
като агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за народни 
представители на 4 април 2021 г. 
 
Представям/е списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, извън които 
ще се осъществява анкетирането, и следните документи: 
................................................................................................................................................................................... 
................................................................................................................................................................................... 
................................................................................................................................................................................... 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
................................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................................. 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите 
за народни представители на 4 април 2021 г. 
 
Подписи: 
…………………………………………………………. 
(представляващи агенцията/упълномощени лица) 
 
Печат на агенцията (ако има такъв) 
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 7 дни преди изборния ден – 27.03.2021 г. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й регистрация.  
Когато агенцията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те 
агенцията. 
Към заявлението за регистрация агенцията представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на 
президента за насрочване на изборите за народни представители; 
2. изрично пълномощно от представляващите агенцията лица в случаите, когато документите се подават 
от упълномощени лица; 
3. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите  и номерата на избирателните 
секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя задължително в два екземпляра 
на хартиен носител и на технически носител в excel формат; 
4. методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден. 
Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване. 
Анкетьорът не може да участва в повече от едно качество в изборите за народни представители, като 
кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен 
комитет, член на избирателна комисия, придружител, наблюдател или друго качество, свързано с произвеждане 
на изборите.