Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
2.3.2.2. запознава детето (при големите деца) 
или майката придружител с неговите права и 
вътрешния ред на лечебното заведение; 
2.3.2.3. извършва назначените сестрински ма-
нипулации (диагностични и терапевтични);
2.3.2.4. осъществява наблюдение на пациента и 
своевременно докладва на лекуващия или дежур-
ния лекар за съществени изменения в състоянието 
му; при пациенти с тежко състояние осъществява 
непрекъснато наблюдение;
2.3.2.5. осъществява непосредствените грижи 
за пациенти, които са неподвижни или не могат 
да се придвижват самостоятелно, и обезпечава 
всички болни, които обслужва, с необходимите 
санитарно-хигиенни материали;
2.3.2.6. следи за показателите на монитори и 
друга апаратура, отчитаща състоянието на паци-
ента, и докладва на лекаря незабавно при резки 
изменения;
2.3.2.7. участва във визитациите;
2.3.2.8. следи за нежелателни реакции след 
извършване на процедури и приемане на лекар-
ствени продукти;
2.3.2.9. разяснява на родителите и на по-големите 
деца извършването на по-сложните диагностични 
и терапевтични сестрински манипулации;
2.3.2.10. осигурява придвижването на пациенти-
те, които обслужва, до диагностичните и терапев-
тичните звена извън територията на отделението;
2.3.2.11. подпомага лекаря при извършване на 
диагностични и терапевтични манипулации, като 
подготвя необходимите инструменти и консумативи 
и го подпомага при необходимост при тяхното 
осъществяване;
2.3.2.12. контролира работата на санитарите при 
поддържане на необходимите хигиенни условия;
2.3.2.13. следи за недопускане на външни лица 
в болничните стаи и за провеждане на свиждането 
съгласно утвърдените правила;
2.3.2.14. подпомага лекуващия лекар при водене-
то и съхраняването на медицинската документация;
2.3.2.15. участва при изписването на пациента 
от болницата или превеждането му в друго отде-
ление или лечебно заведение;
2.3.2.16. регистрира в рамките на длъжностната 
си характеристика необходимата информация в 
медицинската документация. 
2.4. Задължителни диагностично-лечебни ал-
горитми в структури за болничната помощ по 
педиатрия  – посочените в т. 1.2.3 от раздел ІІІ.
2.5. Изисквания към резултата от осъществяване 
на дейността по педиатрия. 
2.5.1. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинските дейности – структурата по 
педиатрия (отделение/клиника) от първо ниво 
на компетентност трябва да има най-малко 380 
преминали пациенти годишно на всеки 10 легла.
2.5.2. Показатели за оценка на дейността по 
педиатрия на първо ниво на компетентност:
2.5.2.1. използваемост на легловия фонд – оп-
тимално 80 % (допустими отклонения ± 10 %);
2.5.2.2. своевременно изпълнение на поискани 
педиатрични консултации в рамките на болнич-
ното заведение;
2.5.2.3. пълно и точно водене на медицинската 
документация;
2.5.2.4. липса на усложнения, получени от ди-
агностично-лечебната дейност;
2.5.2.5. низходяща тенденция в нивото на 
вътреболнични инфекции;
2.5.2.6. липса на параклинична и лекарствена 
полипрагмазия;
2.5.2.7. висок процент (най-малко 90 %) на 
пациенти, изписани оздравели или с подобрение;
2.5.2.8. липса на обосновани оплаквания от 
пациенти;
2.5.2.9. удовлетвореност на пациентите от ока-
заната медицинска помощ.
Б. Второ ниво на компетентност
1. Изисквания към структурите (отделения/кли-
ники) за осъществяване на дейността по педиатрия. 
1.1. Устройство и оборудване на помещени-
ята в структура по педиатрия от второ ниво на 
компетентност – съгласно т. 1.1 от подраздел „А. 
Първо ниво на компетентност“.
1.2. Изисквания за осигуреност с медицинска 
апаратура, оборудване и техника и други условия 
за осъществяване на дейността: 
1.2.1. оборудването за първо ниво на компе-
тентност съгласно т. 1.2 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“; 
1.2.2. наличие в лечебното заведение за болнична 
помощ на апаратура за функционално изследва-
не на дишането; ЕКГ монитори с измерване на 
SpO2, температура, с регистриращо устройство за 
основните показатели – 2 бр. (от които един за 
следене на параметрите на външното дишане); 
наличие на централна кислородна инсталация; 
ехокардиограф;
1.2.3. наличие на микробиологична лаборато-
рия – собствена или по договор;
1.2.4. наличие на територията на лечебно-
то заведение за болнична помощ на клинична 
лаборатория от второ ниво на компетентност, 
в т.ч. кръвно-газов анализ и микробиологична 
лаборатория;
1.2.5. наличие на апаратура за компютърна 
томография или за магнитнорезонансна томогра-
фия, собствена или по договор (на територията 
на населеното място), с осигурено обслужване 
от лечебното заведение за болнична помощ – 24 
часа в денонощието, включително и при спешни 
състояния;
1.2.6. наличие на структура по клинична патоло-
гия и възможност за извършване на серологични, 
паразитологични, хормонални изследвания и всич-
ки видове физиотерапевтични и рехабилитационни 
процедури на територията на населеното място, 
както и договор с вирусологична лаборатория на 
територията на страната.
1.3. Изисквания за персонал.
1.3.1. В структурите (отделения/клиники) от 
второ ниво на компетентност работят най-малко 
шестима лекари, от които най-малко четирима 
със специалност „Педиатрия“. Ежегодно лекарите 
трябва да посещават по един курс (семинар) или 
научна проява в областта на педиатрията.
1.3.2. От лекарите със специалност по педиатрия 
най-малко един има допълнителна квалификация 
за извършване на ехография.
1.3.3. В структурите от второ ниво на ком-
петентност се прилагат изискванията на т. 1.3.2, 
1.3.3, 1.3.4, 1.3.5 и 1.3.6 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“.