Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 51

БРОЙ  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
Видове
Показатели
Индикатори
Достъп 
Осигуряване на достъп на пациенти до 
лечебните заведения на територията 
на страната чрез гарантирано право 
на избор. Разработване на регламент 
за извършване на дейности (прием в 
лечебно заведение за болнична помощ, 
извършване на изследвания, консул­
тации, осигуряване на кръв и кръвни 
съставки и други) по подготовката на 
пациентите до влизането им в опера­
ционната зала за определен период от 
време. Времеви критерий – извършва­
не на всички видове изследвания при 
съответното ниво на компетентност на 
структурата в условията на спешност.
Отчитане на времето за подготовка на па­
циента за хоспитализация: 
 – преглед – не по-малко от 20 минути; 
 – планов прием – до 2 часа; 
 – записан в листа на чакащите – средно 
около 2 – 3 дни. 
Отчитане на времето за подготовка на па­
циента за операция: 
 – планови състояния – в рамките на 24 часа, 
когато състоянието на пациента позволява; 
 – спешни състояния – незабавно.
В условията на спешност трябва да има въз­
можност за извършване на всички видове 
изследвания и достъп до апаратура за съот­
ветното ниво в рамките на 24 часа.
Ефективност 
Предвид вложените ресурси оценяване 
на постигнатите резултати от хирургич­
ното лечение и анализиране на степента 
на постигане на целите. 
Създаване на организация за отчитане 
съвпадението на диагнозите
Измерване на резултата от проведеното хи­
рургично лечение: 
 – оздравял; 
 – с подобрение; 
 – без промяна в състоянието; 
 – влошаване на състоянието; 
 – починал. 
Отчитане на процентно съотношение на 
съвпадане на диагнози
Ефикасност
Стойност за изписан пациент, приравнен 
към case mix. 
Стойност за лечение на епизод за ам­
булаторен пациент
 – използваемост;
 – среден престой на пациента, вкл. пред- и 
следоперативен;
 – операции – брой, вид, сложност,
общо и на брой оператори;
Безопасност 
Създаване на организация по отчи­
тането и докладването на инциденти, 
възникването на странични явления, 
усложнения и др. при извършването на 
хирургични дейности. Приложението 
и технологиите и обезпечаването със 
съвременна апаратура трябва да оси­
гуряват максимална полезност, без да 
застрашават или увеличават рисковете 
за здравето. Разработването на мерки 
за предотвратяване или ограничаване 
на усложнения, грешки, инциденти, 
възникване на странични явления и др.
 – процент на вътреболничните инфекции;
 – наличие на усложнения, резултат от ди­
агностично-лечебния процес, и причините 
за тях;
 – процент на получени следоперативни 
усложнения и причините за тях;
 – процент реоперации (без тези, които са 
част от лечебния процес) и причините за тях;
 – смъртност.
3.3.1.7.2.1.8. рисково ниво на процедурата – при 
определяне показателите и индикаторите за 
качество в областта на ПВЕХ се взема под 
внимание следното:
3.3.1.7.2.1.8.1. всяка хирургична процедура крие 
риск от появата на трайни белези, увреждане и 
дори смърт; 
3.3.1.7.2.1.8.2. нивата на риск се определят, 
както следва:
3.3.1.7.2.1.8.2.1. минимален риск (т.е. леки, 
преходни признаци/симптоми);
3.3.1.7.2.1.8.2.2. увреждане (т.е. умерени, пре­
ходни признаци/симптоми);
3.3.1.7.2.1.8.2.3. инвалидност (трайно увреждане 
без функционални ограничения);
3.3.1.7.2.1.8.2.4. недъг (трайно увреждане с 
функционални ограничения);
3.3.1.7.2.1.8.2.5. смърт. 
3.3.1.7.2.2. Показатели за резултатите от осъ­
ществената медицинска дейност:
3.3.1.7.2.2.1. смъртност – под 1 %;
3.3.1.7.2.2.2. усложнения – малки и големи 
под 18 %;
3.3.1.7.2.2.3. оперативна активност – 65 % от 
преминалите пациенти в структурата;
3.3.1.7.2.2.4. вид и съотношение на извършва­
ните операции – големи : средни : малки – 1:2:3.
3.3.2. Трето ниво на компетентност на отделе­
ние/клиника по ПВЕХ – дейността по специал­
ността „ПВЕХ“ се осъществява в самостоятелна 
структура – клиника/отделение, отговаряща на 
изискванията за структура от второ ниво на ком­
петентност, като се спазват и следните изисквания: 
3.3.2.1. В структурата се извършват много 
големи, големи, средни и малки реконструктив­
ни и естетични операции за лечение на кожни, 
мекотъканни и съчетани дефекти от различно 
естество, изгаряния, измръзвания и последствията 
от тях, вродени и придобити дефекти, естетични 
процедури по повърхността на тялото.