Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 82

СТР.  82	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
3. лицата, задържани под стража.
Чл. 313. Националната здравноосигурителна 
каса заплаща изцяло договорената и извършената 
дейност по чл. 310, ал. 1 и чл. 311, ал. 1 и ал. 4 от 
изпълнителите на специализирана извънболнична 
дентална помощ под обща или венозна анестезия 
за ЗЗОЛ до 18 години с психични заболявания, 
както следва:
1. обстоен преглед от лекар по дентална меди­
цина за установяване на орален статус и изготвяне 
на амбулаторен лист с насочване към специалист-
психиатър – 17,30 лв.;
2. обстоен преглед от специалист-психиатър 
със заключение, съдържащо диагноза за психично 
заболяване и необходимостта от дентално лечение 
под обща анестезия и насочване с медицинско 
направление към лекар – специалист по дентал­
на медицина (по детска дентална медицина или 
орална, или лицево-челюстна хирургия), от лечебно 
заведение, сключило договор за тази дейност;
3. снемане на анестезиологичен статус за пла­
ниране на оперативна интервенция с анестезия;
4. обща или венозна анестезия – 41,25 лв. на час: 
а) не повече от 180 мин. в лечебни заведения за 
специализирана извънболнична дентална помощ; 
б) не повече от 360 мин. в лечебни заведения 
за болнична помощ;
5. обтурация с амалгама или химичен компо­
зит – 38,60 лв.;
6. екстракция на временен зъб – 19,95 лв.;
7. екстракция на постоянен зъб – 38,60 лв.;
8. лечение на пулпит или периодонтит на 
временен зъб (включва всички дейности без об­
турацията) – 42,60 лв.;
9. лечение на пулпит или периодонтит на 
постоянен зъб (включва всички дейности без 
обтурацията) – 139,70 лв.;
10. инцизия в съединителнотъканни ложи –  
30,60 лв.;
11. екстракция на дълбоко фрактуриран или 
дълбоко разрушен зъб – 55,90 лв.;
12. контролен преглед след някоя от горните 
две дейности – 8,05 лв.;
13. 24-часово активно наблюдение при необхо­
димост след общата анестезия – 25,30 лв.
Чл. 314. Изпълнителят на извънболнична ден­
тална помощ има право на пряко заплащане и/
или доплащане от ЗЗОЛ в следните случаи:
1. при доплащане до пълните договорени 
стойности на извънболничната дентална помощ 
по чл. 310 и чл. 311;
2. когато лицето е получило полагащия му се 
обем дейности съгласно настоящите условия и 
желае да продължи лечението си;
3. когато необходимото лечение обхваща 
лечебно-диагностични дейности, невключени в 
посочения пакет по настоящите условия;
4. когато при дейност, заплащана от НЗОК, 
лицето изрично предпочете методики, средства 
или материали, невключени в посочения пакет 
по настоящите условия.
Чл. 315. (1) За секторна рентгенография на зъби 
и ортопантомография се заплаща на изпълнител 
на ИзвбДП, притежаващ разрешение за извърш­
ване на рентгенографска дейност по чл. 288, ако 
е назначена с направление за медико-диагнос­
тична дейност от изпълнител на извънболнична 
дентална помощ. 
(2) За ИДП не се прилага реда за определяне 
на стойностите за медико-диагностични изслед­
вания – рентгенографски изследвания.
(3) Редът на назначаване, заплащане и отчитане 
на рентгенографски изследвания от изпълнителите 
на извънболнична дентална помощ е както при 
изпълнителите на СМДИ.
Чл. 316. На изпълнители на ИзвбДП, които 
са в договорни отношения с НЗОК, се заплаща 
отчетена експертизна дейност, извършена по ус­
тановения ред.
Чл. 317. (1) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща 2,50 лв. за отчетена експертиза на 
временната неработоспособност на всеки член на 
обща или специализирана ЛКК, но на не повече 
от трима.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък от 
„Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 6) за всеки член на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща 2,50 лв. за отчетен преглед, поискан от 
ЛКК и РКМЕ. 
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-
НЗОК № 6).
(5) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща извършените медико-диагностични дей­
ности, изискани от ЛКК.
Чл. 318. Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на ИзвбДП след 
проверка по фактура, спецификация и изискваните 
отчетни документи. Денталната помощ, оказана 
на осигурени в други държави лица, се отчита на 
отделна фактура, придружена със съответните фи­
нансово-отчетни документи, първични документи, 
копие от удостоверителния документ за право на 
обезщетения в натура в случай на болест, майчин­
ство, трудови злополуки или професионални забо­
лявания и „Декларация при ползване от осигурени 
лица на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
Чл. 319. (1) Изпълнителите на ИзвбДП, сключи­
ли договор с НЗОК, представят ежемесечни отчети 
за дейността си на РЗОК по утвърден график до 
3-тия работен ден на месеца, следващ отчетния.
(2) Районната здравноосигурителна каса из­
вършва плащанията до 30-о число на месеца, 
следващ отчетния.
Чл. 320. (1) Условия за плащане на ИДП са 
точно и правилно попълнените документи съгласно 
настоящите условия.
(2) Районната здравноосигурителна каса не 
заплаща по настоящия ред за извършени дейности 
от изпълнител, ако те не са отчетени до 3-тия 
работен ден на третия месец, следващ отчетния, а 
за ИДП, отчитащи медико-диагностична дейност 
на втория месец, следващ отчетния.
Чл. 321. При нарушена структура на файла, 
водеща до невъзможност за обработка на елек­