Държавен вестник, бр. 17, 2019 г., стр. 154

СТР.  154	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
„(4) Когато списъците не бъдат съставени 
и утвърдени в сроковете, определени в наред-
бата по чл. 11, ал. 1, НЗОК заплаща МИ от 
списъците и до стойността, определена при 
последната процедура, но не по-късно от 31 
март на текущата година.
(5) Когато до 1 април на текущата година 
няма влезли в сила нови списъци по ал. 2, 
по изключение, с цел недопускане огранича-
ване на достъпа на здравноосигурените лица 
до МИ, списъците от последната процедура 
продължават действието си и НЗОК продъл-
жава да заплаща МИ от тях, до стойностите 
и при условията, определени при последната 
процедура.“
§ 18. В чл. 14 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В ал. 1 след думите „за които са“ се 
добавя „сключени договори за доставка на 
МИ с производители или търговци на едро с 
МИ или техни упълномощени представители 
или са“, а думите „чл. 30, ал. 2“ се заменят с 
„чл. 30, ал. 4“.
2. Създава се ал. 5:
„(5) В случаите по чл. 21, ал. 5 от наред-
бата по чл. 11, ал. 1 НЗОК заплаща МИ не 
по-рано от шест месеца след влизане в сила 
на списъците по чл. 13, ал. 2.“
§ 19. В чл. 16в, ал. 2, т. 2 накрая се поставя 
запетая и се добавя „както и указанията по 
тяхното прилагане.“
§ 20. В глава трета, в заглавието на раздел 
II думите „Условия и ред“ се заменят с „Ус-
ловия, ред, механизъм и критерии“.
§ 21. В чл. 18, ал. 1 числото „5“ се заменя 
със „7“.
§ 22. В чл. 20, ал. 1 се правят следните 
изменения и допълнения:
1. В текста преди т. 1 числото „19“ се за-
меня с „21“.
2. В т. 1 накрая се поставя запетая и се 
добавя „с изключение на генеричните лекар-
ствени продукти и на лекарствените продукти 
по чл. 29 ЗЛПХМ;“.
3. Точка 2 се изменя така:
„2. лекарствени продукти от ПЛС по чл. 262, 
ал. 6, т. 2 ЗЛПХМ, за които стойността, запла-
щана от НЗОК, се изчислява чрез групиране, 
в което не участват лекарствени продукти на 
други притежатели на разрешение за употреба, 
с изключение на генеричните лекарствени про-
дукти и на лекарствените продукти по чл. 29 
ЗЛПХМ, включени са в пакета, определен с 
наредбата по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, и които:
а) са предназначени за лечение на злока-
чествени заболявания;
б) се прилагат при животозастрашаващи 
кръвоизливи и спешни оперативни и инва-
зивни интервенции при пациенти с вродени 
коагулопатии.“
4. В т. 3, буква „б“ след думите „злока-
чествени заболявания“ се добавя „и за жи-
вотозастрашаващи кръвоизливи и спешни 
оперативни и инвазивни интервенции при 
пациенти с вродени коагулопатии“.
§ 23. В чл. 21 се правят следните изменения:
1. В ал. 1:
а) точка 1 се изменя така:
„1. отстъпка за всички лекарствени продукти 
по чл. 45, ал. 10 и 21 ЗЗО на един притежател 
на разрешение за употреба/негов упълномощен 
представител или на различни притежатели 
на разрешения за употреба, които са упълно-
мощили един общ представител, разпределе-
на изцяло в полза на НЗОК под формата на 
възстановяване на разходи, в общ размер не 
по-малък от 10 на сто от разходите на НЗОК 
за съответно тримесечие за лекарствените 
продукти;“
б) точка 2 се отменя; 
в) в т. 3 числото „1“ се заменя с „2“.
2. В ал. 3 думите „ал. 1, т. 1, буква „а“ се 
заменят с „ал. 1, т. 1“.
3. Алинея 5 се изменя така:
„(5) Всеки притежател на разрешение за 
употреба/негов упълномощен представител 
договаря само отстъпка по ал. 1, т. 1 или 
комбинация от отстъпки по ал. 1, т. 1 и 3 или 
по ал. 1, т. 1, 3 и 4.“
4. Алинея 6 се отменя.
5. В ал. 7 думите „ал. 1, т. 1, буква „а“ се 
заменят с „ал. 1, т. 1“.
§ 24. В чл. 22 се правят следните изменения:
1. В ал. 1 след „чл. 21, ал. 1, т. 1“ се зали-
чават запетаята и думите „буква „а“.
2. Алинеи 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 се отменят.
3. Създава се нова ал. 11:
„(11) Договорената отстъпка по чл. 21, 
ал. 1, т. 4 се предоставя авансово съобразно 
условията и сроковете, посочени в чл. 23д, от 
притежателя на разрешението за употреба/
неговия упълномощен представител на НЗОК 
на база на прогнозните количества в предло-
жението по чл. 23, ал. 3 за съответния лекар-
ствен продукт, като договорът за отстъпката 
задължително съдържа:
1. документацията, документооборота и сро-
ковете за отчитане и заплащане на отстъпката;
2. условията и реда за предоставяне на 
безусловни и неотменяеми банкови гаран-
ции, които обезпечават възстановяването от 
притежателя на разрешението за употреба/
неговия упълномощен представител на НЗОК 
на средствата, заплатени на лицата по чл. 7, 
ал. 1 над авансово платените суми за отстъп-
ката по чл. 21, ал. 1, т. 4;
3. реда за промяна на размера на отстъп-
ката при промяна на референтната стойност 
на лекарствения продукт в ПЛС.“
4. Досегашната ал. 11 става ал. 12 и в нея 
думите „с изключение на отстъпката по чл. 21, 
ал. 1, т. 1, буква „б“ се заличават.
§ 25. В чл. 23а се правят следните измене-
ния и допълнения:
1. В ал. 9 се създава т. 3:
„3. за отстъпки по чл. 21, ал. 1, т. 4 – раз-
мера на договорените отстъпки и прогнозните 
количества за всеки лекарствен продукт.“
2. В ал. 11:
а) създава се нова т. 5: