Държавен вестник, бр. 62, 2010 г., стр. 55

БРОЙ  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
ж.к. (ул.) ……….......................................................... № ............., бл. .........., вх. .........., ет. .........., ап. ..........,
ЕГН .................................., лична карта № ...................................., издадена на .......................................... г.
от ..................................... МВР ......................................................
Моля да бъда картотекиран/а като нуждаещ се от жилище (ателие, гараж), жилищно помещение в 
общежитие от жилищния фонд на Министерството на отбраната (ЖФ на МО): 
ДЕКЛАРИРАМ:
I. СЕМЕЙНО ПОЛОЖЕНИЕ:
1. Семейството ми се състои от .......... членове и в него освен мен са включени: 
а) .................................................
............................
...................................
.....................................
(име, презиме и фамилия)
(ЕГН)
(родствена връзка)
(месторабота)
б) .................................................
............................
...................................
.....................................
(име, презиме и фамилия)
(ЕГН)
(родствена връзка)
(месторабота)
в) .................................................
............................
...................................
.....................................
(име, презиме и фамилия)
(ЕГН)
(родствена връзка)
(месторабота)
г) .................................................
............................
...................................
.....................................
(име, презиме и фамилия)
(ЕГН)
(родствена връзка)
(месторабота)
д) .................................................
............................
...................................
.....................................
(име, презиме и фамилия)
(ЕГН)
(родствена връзка)
(месторабота)
II. ЖИЛИЩНО СЪСТОЯНИЕ:
2. Аз заедно със семейството си или разделен от семейството си живея в 
гр. (с.) ..............................., ж.к. (ул.) ........................................., бл. ......, вх. ......, ет. ......, ап. ......, в жилище 
.........................................................., което е собственост на …………………...........................………………………………
(на свободен наем, в общежитие)                                      (трите имена на собственика, МО – ЖФ, ОбС, др. 
............................................................................................................................................................................... 
ведомства и др.; наличие на съпружеска/родствената връзка между наемодателя и декларатора)
Жилището се състои от ….................................................................... . 
                             (брой на стаите и сервизните помещения) 
III. ИМОТНО СЪСТОЯНИЕ: 
3. Аз и членовете на моето семейство (притежаваме или не притежаваме) собствено жилище (само­
стоятелна сграда, етаж или част от етаж); вещно право на ползване на жилище (излишното се зачертава). 
Жилището се състои от ……………………………………. (брой на стаите и сервизните помещения), с площ ........... 
кв.м и се намира в гр. (с.) …………………………., ж.к. (ул.) ……………………….....………… № ........, бл. .................. , 
вх. ........, ет. .............., ап. ..............
Жилищният имот е придобит през ..........……..г. чрез………………….........................……………………………………….. 
(покупка от МО, от държавата, общината или други физически или юридически лица, по дарение, по наследство и др.)
с нотариален акт (договор) № …...............................................……………………………………………………………………………... 
4. Аз и членовете на моето семейство (притежаваме или не притежаваме) собствена вила (самосто­
ятелна сграда, етаж или част от етаж); вещно право на ползване на вила или на парцел (излишното се 
зачертава). 
Вилата се състои от .......................................................................................... с площ ............... кв.м и се
                                (брой на етажите, стаите и сервизните помещения)
намира в гр. (с., вилна зона) ...............................................…………………………………………………………………………………...
5. Годни ли са за постоянно обитаване
ДА  НЕ
(ако не са годни за обитаване, се прилага удостоверение от техническа служба)
6. Аз и членовете на моето семейство сме настанени в жилище от ЖФ на МО, намиращо се в 
гр. (с.) ................................................…………, ж.к. (ул.) ................................................………… № ...., бл. ...., 
вх. ...., ет. ...., ап. ...., състоящо се от ……………………….............…………….......................…, с площ ……………. кв.м.
                                                 (брой на стаите и сервизните помещения)
IV. СДЕЛКИ С НЕДВИЖИМИ ИМОТИ: 
7. Аз и членовете на моето семейство ............................... прехвърляли жилищен имот на други лица
                                                      (сме или не сме)
през последните 5 години, както следва:
................................................................ жилищен имот през ……………г., .......................................................... ,
                                                                                    (продаден, дарен, заменен и др.)