Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 95

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
Чл. 333. (1) В съответствие с чл. 55а ЗЗО 
НЗОК и БЛС планират и договарят закупува­
нето за ЗОЛ на медицинска помощ по чл. 55, 
ал. 2, т. 2 ЗЗО в рамките на договорените 
обеми по чл. 330, 331 и 332, както и в съот­
ветствие с бюджета на НЗОК за 2017 г.
(2) В изпълнение на чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК 
за 2017 г. представителите по чл. 54, ал. 1 
ЗЗО извършват наблюдение и анализ за из­
пълнението на договорените обеми, както 
и текущо – за изпълнението на бюджета на 
НЗОК за здравноосигурителни плащания към 
30.06.2017 г., 30.09.2017 г., 31.12.2017 г. и към 
31.03.2018 г. по месеците на извършване на 
дейността. След 30.06.2017 г. БЛС получава на 
тримесечие информация за касовото изпъл­
нение на здравноосигурителните плащания 
по бюджета на НЗОК.
(3) В случай че при анализа по ал. 2 се 
установи превишение на договорените обе­
ми и/или очакван преразход на средствата 
за здравноосигурителни плащания за БМП 
за медицински изделия, прилагани в БМП, 
или за лекарствени продукти за лечение на 
злокачествени заболявания в условията на 
БМП, надхвърлящ с повече от 3 на сто на 
месечна база с натрупване до края на 2017 г., 
НС на НЗОК и УС на БЛС преминават към 
договаряне на коригирани цени в рамките на 
оставащите средства в рамките на 2017 г. в 
срок до 20-о число на месеца, следващ анализа. 
(4) Когато в срока по ал. 3 не се постигне 
договореност, НС на НЗОК намалява цените 
на КП/КПр/АПр в рамките на оставащите 
средства за здравноосигурителните плащания 
за БМП.
(5) Корекциите по ал. 3 или 4 се отразяват 
в допълнителни споразумения към сключените 
договори с изпълнителите на БМП.
(6) В случай че при анализа по ал. 2 се 
установи очаквано неизпълнение на догово­
рените обеми и/или очаквано неусвояване на 
средства за здравноосигурителни плащания 
за БМП за медицински изделия, прилагани в 
БМП, или за лекарствени продукти за лечение 
на злокачествени заболявания в условията на 
БМП към 31 декември 2017 г., в едномесечен 
срок от анализа НЗОК и БЛС договарят про­
мени в договорените обеми и цени в рамките 
на бюджетните средства на НЗОК за съответ­
ните здравноосигурителни плащания, което 
създава основание за промяна в сключените 
договори с изпълнителите на БМП.
(7) Текущо през периода на действие на този 
договор в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
медицинска помощ, когато по някоя дейност 
се достигне обемът, преди да е извършена 
актуализация по ал. 3, 4 и 6, тези дейности 
се заплащат в рамките на наличните средства 
за здравноосигурителни плащания за БМП 
по бюджета на НЗОК. 
(8) Националната здравноосигурителна 
каса осъществява контрол по реда на глава 
четиринадесета на изпълнителите на БМП, 
извършващи дейности, за които при анализа 
по ал. 2 се наблюдава превишение на обемите 
по чл. 330 – 332, водещо до преразход на сред­
ствата по здравноосигурителните плащания.
(9) В хода на изпълнение на НРД в резул­
тат на анализа по ал. 2 НЗОК и БЛС могат 
да коригират договорените с НРД индикации 
за хоспитализация и критерии за дехоспита­
лизация по КП/КПр/АПр в съответствие с 
Наредбата за основния пакет и медицинските 
стандарти.
Раздел VII
Методика за остойностяване на дейностите 
в болничната медицинска помощ
Чл. 334. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК през 2017 г. има 
финансов капацитет да закупи дейностите по 
пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, 
се състои от следните последователни етапи:
1. Дефиниране на обхвата на медицинската 
помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, запла­
щан от съответния вид здравноосигурителни 
плащания по ЗБНЗОК за 2017 г., в разделите 
на този договор за условия и ред за оказване 
на помощта. 
2. Определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1 в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД. 
3. Определяне на прогнозните обеми по 
всяка отделна дейност по т. 2 за заплащане 
през 2017 г. съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид 
през 2014 – 2016 г.; 
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 
ЗЗО за 2017 г.;
3.4. налична информация за промени във 
външни фактори, които оказват влияние 
на обема на извършване на съответния вид 
дейност:
а) демографски фактори и тенденции;
б) промени в нормативната уредба;
в) промени в заболеваемостта;
г) промени в медицинската практика и 
технология;
д) други значими фактори;
3.5. експертно становище от националните 
консултанти и бордовете по специалности за 
очакваните/необходимите годишни обеми за 
нови (незаплащани през предходните години) 
дейности по пакета за 2017 г.