Държавен вестник, бр. 84, 2025 г., стр. 47

БРОЙ  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47   
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Образец на Здравна декларация на кораб
Попълва се и се представя на компетентните власти от капитаните на кораби, пристигащи 
от чуждестранни пристанища. Подава се в пристанището на ............................ Дата .......................
Име на кораба или плавателния съд за вътрешно корабоплаване ....................................... 
Регистрационен/ IMO номер ................... пристигане от …….........……. отплаване към …………...........
............... (Националност) (Флаг на кораб) ...................................... Име на капитана .........................
.......................................................................................................... Брутен тонаж (кораб) ...........................
Тонаж (кораб за вътрешно корабоплаване) ................................................................................................
Валиден сертификат за освобождаване/сертификат за здравен контрол, носен на борда? 
Да ............ Не ............ Издаден в ……........................................................................……….. дата …………..…..
Необходима ли е повторна инспекция? Да ....... Не .......
Посещавал ли е корабът/плавателният съд засегнат район, определен от Световната здравна 
организация? Да ..... Не ……… Пристанище и дата на посещението ....................................................
Списък на пристанищата на спиране от началото на пътуването с датите на отпътуване или в 
рамките на последните тридесет дни, което от двете е по-кратко:
.....................................................................................................................................................................
При поискване от компетентните власти в пристанището на пристигане направете списък на 
членовете на екипажа, пътниците или други лица, които са се качили на кораба/плавателния 
съд от началото на международното пътуване или през последните тридесет дни, което от двете 
е по-кратко, включително всички пристанища/държави, посетени през този период (добавете 
допълнителни имена в приложения списък):
(1) Име: ..............................................  качил се от: (1) ..................... (2) ..................... (3) .....................
(2) Име: ..............................................  качил се от: (1) ..................... (2) ..................... (3) .....................
(3) Име: ..............................................  качил се от: (1) ..................... (2) ..................... (3) .....................
Брой членове на екипажа на борда .......................... Брой пътници на борда ..................................
Здравни въпроси
1) Имало ли е на борда смъртен случай по време на пътуването, с изключение на такъв в 
резултат на злополука? Да .... Не ………….. Ако да, посочете подробности в приложения 
списък. Общ брой смъртни случаи .............................................................................................
2) Има ли на борда или имало ли е по време на международното пътуване случай на забо­
ляване със съмнение за инфекциозен характер? Да ........ Не …………. Ако отговорът е „да“, 
посочете подробности в приложения списък.
3) Общият брой на заболелите пътници по време на пътуването по-голям ли е от обичай­
ното/очакваното? Да .... Не……………. Колко лица са заболели? ...............................................
4) Има ли в настоящия момент болни лица на борда? Да ........ Не …………… Ако да, посочете 
подробности в приложения списък.
5) Потърсена ли е консултация с медицинско лице? Да ....... Не …………. Ако да, посочете 
подробности за предоставеното медицинско лечение или препоръки в приложения списък.
6) Известно ли ви е за някакво състояние на борда, което може да доведе до инфекция или 
разпространение на болести? Да ........ Не ………….. Ако да, посочете данните в приложения 
списък.
7) Прилагани ли са някакви здравни мерки (например карантина, изолация, дезинфекция или 
деконтаминация) на борда? Да ....... Не ...... Ако да, посочете вида, мястото и датата ......
............................................................................................................................................................
8) Открити ли са нередовни пътници на борда? Да ....... Не ...... Ако да, къде са се качили на 
борда (ако е известно)? ..................................................................................................................
9) Има ли болно животно или домашен любимец на борда? Да ......... Не ........
Забележка. В отсъствието на лекар на борда капитанът трябва да разглежда следните симп­
томи като основание за съмнение за наличие на заболяване с инфекциозен характер: