Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 109

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  109  
Клинична пътека № 166 „Корекции на про­
ходимост и възстановяване на анатомия при же­
ната“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услу­
ги, предоставяни на задължително здравноосигу­
рени лица със състояния, налагащи извършването 
на оперативни процедури за корекция на проходи­
мост и възстановяване на анатомия при жената.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 56.84, 
57.84, 65.73, 65.76, 66.79, 67.62, 69.41, 69.42, 69.49, 
70.61, 70.62, 70.71, 70.72, 70.73, 70.74, 71.72
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Спешна диагностика и лечение при: 
1.4.1.1. остър хирургичен корем;
1.4.1.2. нарушения в проходимостта и анато­
мията на женските полови органи.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. спокойна оперативна рана;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията;
1.5.1.5. възстановена микция и дефекация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 167 „Системна ради­
кална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или 
парааортални и/или ингвинални) като самосто­
ятелна интервенция или съчетана с радикално 
отстраняване на женски полови органи. Тазова 
екзентерация“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със състояния, налагащи извършва­
нето на оперативни процедури за системна ради­
кална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или 
парааортални и/или ингвинални) като самостоя­
телна интервенция или съчетана с радикално от­
страняване на женски полови органи, или в слу­
чаите, при които се налага тазова екзентерация.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Акушерство и гинеколо­
гия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 40.52, 
40.53, 40.54, 40.59, 68.8
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Спешна диагностика и лечение при: 
1.4.1.1. спешни състояния, свързани с профузни 
генитални кръвотечения;
1.4.1.2. остър корем; 
1.4.1.3. травми на женските полови органи.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. хистологично доказани неоплазми на 
маточната шийка, маточното тяло, влагалище, 
вулва и перинеум; 
1.4.2.2. персистираща абнормна цитологична и 
хистологична находка за предракови изменения 
на женските гениталии; 
1.4.2.3. тумори на маточните тръби и яйч­
ниците, доказани клинично или с методите на 
образната диагностика;
1.4.2.4. рецидиви на генитални злокачествени 
тумори и циторедуктивна хирургия.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 °С) през 
последните 48 часа;
1.5.1.3. спокойна оперативна рана;
1.5.1.4. възстановен чревен пасаж и осигурен 
дренаж на урината;
1.5.1.5. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска