Държавен вестник, бр. 109, 2025 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  109
18. Приложение № 3 към чл. 5, ал. 1 се изменя така:
„Приложение № 3
към чл. 5, ал. 1
 
Вид на услугата:      Обикновена: 
 Бърза:    
  Експресна:  
Вид на искания документ: 
  Разрешение за пребиваване 
 Карта на бежанец 
  Удостоверение за пътуване зад граница на лице без гражданство 
 Карта на чужденец, получил убежище 
  Временно удостоверение за напускане на Република България 
 Карта на чужденец с хуманитарен статус 
  Удостоверение за завръщане в Република България на чужденец 
 Удостоверение за пътуване зад граница на бежанец 
  Временна карта на чужденец 
 Удостоверение за пътуване зад граница на чужденец, получил 
убежище 
  Карта за пребиваване 
  Удостоверение за пътуване зад граница на чужденец с 
хуманитарен статут 
  Моряшки паспорт 
   Карта на чужденец, акредитиран като служител в дипломатическо 
или консулско представителство или в международна организация 
със седалище на територията на Република България 
    Желая издаване и запис на удостоверение за електронна идентичност в заявения документ по чл.59 ал.2/ал.3 от ЗБЛД 
 Предишен документ: 
Номер:   
Дата на издаване:  
Валиден до:
Място на издаване: 
Други притежавани документи за самоличност и пребиваване 
(вид, номер, дата на издаване) 
ЛНЧ
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
EГН
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
Имена (по паспорт/лична карта):
вярно 
невярно 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Имена (по паспорт/лична карта) – попълват се при несъвпадение 
Имена (на кирилица):
вярно 
невярно 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Имена (на кирилица) – попълват се при несъвпадение 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Фамилия/ Family Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Други имена / Other/s Name/s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Дата на раждане: 
 
Място на раждане:
вярно
невярно 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Държава, област, община, населено място 
Пол:    М    Ж 
Гражданство: 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Други гражданства: 
 Документ за задгранично пътуване:
вярно 
невярно 
Подпис
за издаване на документи за самоличност и пребиваване 
на чужденци в Република България 
ЗАЯВЛЕНИЕ
Снимка 3,5/4,5
До
Рег. N: