Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 26

С Т Р .  26
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
НАЦИОНАЛНА
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
НАЦИОНАЛЕН РАМКОВ ДОГОВОР
между Националната здравноосигурителна
каса и Българския лекарски съюз и Съюза на
стоматолозите в България 2005 г.
Днес, 27.12.2004 г., в София между Нацио-
налната здравноосигурителна каса, от една
страна,
и, от друга страна,
Българския лекарски съюз и Съюза на сто-
матолозите в България
се сключи настоящият договор.
Този договор е национален, защото има
действие на цялата територия на Република
България.
Този договор е рамков, защото определя
здравно-икономически, финансови, медицин-
ски, организационно-управленски, информаци-
онни и правно-деонтологични рамки, в съот-
ветствие с които се сключват договорите меж-
ду НЗОК и изпълнителите на медицинска или
стоматологична помощ.
Всички клаузи на НРД са в съответствие с
действащото българско законодателство. Зако-
ните и подзаконовите нормативни актове в
областта на здравеопазването, здравното оси-
гуряване и свързаните с тях обществени отно-
шения, с които е съобразен този НРД, са избро-
ени в приложение № 1.
ОБЩА ЧАСТ
Г л а в а  п ъ р в а
ПРЕДМЕТ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ
ДОГОВОР
Чл. 1. (1) Предмет на Националния рамков
договор (НРД) са правата и задълженията по
оказването на медицинска и стоматологична
помощ в рамките на чл. 55 от Закона за здрав-
ното осигуряване (ЗЗО) на:
1. Националната здравноосигурителна каса
(НЗОК);
2. Българския лекарски съюз (БЛС) и Съю-
за на стоматолозите в България (ССБ);
3. изпълнителите на медицинска помощ
(ИМП);
4. изпълнителите на стоматологична помощ
(ИСП);
5. задължително здравноосигурените лица
(ЗЗОЛ).
(2) Дейности за повишаване квалификацията
на медицински специалисти не са предмет на НРД.
Г л а в а  в т о р а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ
ПО НРД
Чл. 2. (1) Националната здравноосигурител-
на каса, която осъществява задължителното
здравно осигуряване в България, има следните
права и задължения по този договор:
1. възлага чрез сключване на договори с ИМП
и ИСП оказването в полза на ЗЗОЛ на меди-
цинска и стоматологична помощ, договорена
по обхват, вид, обем, качество и цена в НРД;
2. осигурява равнопоставеност на ИМП и
ИСП при сключване на договори с РЗОК за
оказване на медицинска и стоматологична по-
мощ при условията и по реда на НРД;
3. отказва сключване на договори за оказва-
не на медицинска или стоматологична помощ с
изпълнители на такава помощ, които не отгова-
рят на условията, изискванията и реда за сключ-
ване на договори, определени в закона и НРД;
4. упражнява контрол върху оказаната меди-
цинска и стоматологична помощ съгласно ЗЗО
и НРД;
5. упражнява контрол за спазване правата и
задълженията на ЗЗОЛ;
6. изисква от ИМП и ИСП установената до-
кументация в сроковете, определени в НРД;
7. заплаща договорените в НРД обеми и
цени на извършените и отчетени медицински
дейности и заплаща напълно или частично до-
говорените в НРД цени на стоматологичните
дейности;
8. заплаща напълно или частично разреше-
ни за употреба на територията на Република
България лекарства за домашно лечение на
заболявания на ЗЗОЛ, определени в Наредба за
определяне на списъка на заболяванията, за
чието домашно лечение НЗОК напълно или
частично заплаща;
9. договаря с аптеки условията и реда за от-
пускане и заплащане на лекарствата по т. 8;
10. поддържа и обработва регистрите и ин-
формацията, съдържащи се в информационна-
та система на НЗОК, съгласно чл. 63 ЗЗО;
11. предоставя системна информация на
ЗЗОЛ относно мерките за опазване и укрепване
на здравето им;
12. предоставя при поискване текуща инфор-
мация по изпълнение на НРД на БЛС и ССБ;
13. осъществява съвместно наблюдение на
вида, обема и качеството на оказваната меди-
цинска и стоматологична помощ чрез РЗОК и
експерти, посочени от регионалните структури
на БЛС и ССБ.
(2) Българският лекарски съюз и Съюзът на
стоматолозите в България имат следните пра-
ва и задължения по този договор:
1. представляват своите членове при сключ-
ване на НРД;
2. съдействат за спазването и прилагането
на НРД от страна на ИМП и ИСП;
3. участват чрез свои представители в арбит-
ражните комисии при условията и по реда на
чл. 73 и 75 ЗЗО;
4. предоставят при поискване текуща инфор-
мация на НЗОК по прилагането на НРД;
5. осъществяват съвместно наблюдение на
качеството на оказваната медицинска и стома-
тологична помощ чрез РЗОК и регионалните
структури на БЛС и ССБ;