Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
но чл. 45, ал. 18 ЗЗО на еритро-, тромбо- и 
гранулоцитниколонистимулиращи фактори, 
имуноглобулините, имуносупресивна терапия 
и хелиращата терапия, прилагани в КП по ред 
№ 253, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване или лечение, която 
стойност не се включва в цената на КП.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща стойността, съответно нама-
лената с договорената отстъпка стойност на 
лекарствените продукти за имуносупресивна 
терапия, прилагана в КП по редове № 63 и 
65, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване или лечение, която 
стойност не се включва в цената на КП. 
(6) Лекарствените продукти по ал. 2, 4 и 
5 се заплащат от НЗОК при спазване на пра-
вилата, предвидени в т. 5 и 9 от забележките 
към приложение № 10 към член единствен 
на Наредба № 40 от 2004 г.
Чл. 11. (1) Националната здравнооси-
гурителна каса заплаща на изпълнител на 
БМП за всеки отделен случай по клинични 
процедури, включени в приложение № 10, и 
процедури по приложения № 12, 13 и 15 към 
член единствен от Наредба № 40 от 2004 г. 
при наличие на следните условия:
1. отчетената КПр/процедура е включена в 
предмета на договора между НЗОК и изпълни-
теля на БМП и е извършена от специалисти, 
посочени в приложение № 1 към договора по 
съответната КПр/процедура;
2. пациентът е с непрекъснати здравноо-
сигурителни права, с изключение на лицата 
по чл. 1, ал. 1, т. 2 – 3; 
3. спазени са условията за завършена КПр/
процедура;
4. извършената дейност по КПр/процедура 
е отчетена при условията и по реда на тази 
методика;
5. изпълнителят на БМП е изпълнил изис-
кванията на чл. 94 на НРД за медицинските 
дейности за 2015 г.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща една КПр по ред № 10 от приложение 
№ 10 към член единствен на Наредба № 40 
от 2004 г. на ЗОЛ годишно.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните ле-
карствени продукти (парентерални и перо-
рални), осигуряващи основното лечение по 
клинична процедура по ред 5 от приложение 
№ 10 към член единствен от Наредба № 40 от 
2004 г., на необходимите еритро-, тромбо- и 
гранулоцитниколонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минерали-
зация, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване и лечение, която 
стойност не се включва в цената на клинич-
ната процедура.
(4) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща стойността, съответно нама-
лената с договорената отстъпка стойност, 
съгласно чл. 45, ал. 18 ЗЗО, на опиоидните 
аналгетици, предписвани за лечение на па-
циентите със злокачествени заболявания при 
диспансерното им наблюдение по КПр по ред 
6 от приложение № 10 към член единствен 
от Наредба № 40 от 2004 г. „Диспансерно 
наблюдение при злокачествени заболявания 
и при вродени хематологични заболявания“, 
която стойност не се включва в цената на 
клиничната процедура, заплащана от НЗОК.
(5) Лекарствените продукти по ал. 3 и 4 
се заплащат от НЗОК при спазване на пра-
вилата, предвидени в т. 5 и 9 от забележките 
към приложение № 10 към член единствен 
на Наредба № 40 от 2004 г.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща отчетените диспансерни прегле-
ди по ред № 8 от приложение № 10 към член 
единствен на Наредба № 40 от 2004 г. – за 
всеки пациент по един преглед на всеки 3 
месеца, но не повече от 4 прегледа годишно.
Чл. 12. (1) При КП/КПр/Пр, която не е 
завършена, и индикациите за хоспитализа-
ция, диагностично-лечебният алгоритъм и/
или критериите за дехоспитализация не са 
спазени, дейността не се заплаща, както и 
вложените медицински изделия и приложените 
лекарствени продукти, чиято стойност не се 
включва в цената на КП и КПр. 
(2) Изключения от ал. 1 се допускат при 
смърт на пациент в случаите, в които не е 
спазен минималният болничен престой, но са 
извършени всички основни диагностични и 
терапевтични/оперативни процедури съгласно 
диагностично-лечебния алгоритъм на КП/
КПр/процедура.
(3) При настъпила в хода на лечението 
по определена КП/КПр/процедура смърт на 
пациент в случаите, в които не са извършени 
всички изискуеми основни диагностични и те-
рапевтични/оперативни процедури, дейността 
по КП и КПр, както и вложените медицински 
изделия и приложените лекарствени продук- 
ти, чиято стойност не се включва в цената 
на същите, се заплащат след извършване на 
проверка.
(4) Изключения от ал. 1 се допускат и в 
случаите на самоволно напускане на паци-
ента от клиниката/отделението, в които не е 
спазен минималният болничен престой, но са 
извършени всички основни диагностични и 
терапевтични/оперативни процедури, съгласно 
диагностично-лечебния алгоритъм на КП/
КПр/процедура. 
(5) Случаите на самоволно напускане на 
пациента от клиниката/отделението по ал. 4 
се отразяват в историята на заболяването