Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 25

Б Р О Й  61
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  25
33. Контрактура (обездвижване) на горната
скочна става в благоприятно положение (план-
тофлексия от 5 до 15 на сто): 20 %
34. Контрактура (обездвижване) на долната
скочна става в благоприятно положение (неут-
рално положение): 10 %
35. Контрактура (обездвижване) на долната
и горната скочна става:
35.1. в благоприятно положение: 30 %
35.2. в неблагоприятно положение: 40 %
36. Ограничени движения в горната скочна
става:
36.1. лека степен—дорзи и плантофлексия до
0 градуса—0 градуса—30 градуса: 0—10 %
36.2. напреднала степен: 20 %
37. Ограничени движения в долната скочна
става (талокалканеарна): 0—10 %
38. Подчертан пес еквинус според функцио-
налните нарушения:
38.1. едностранно: 20—40 %
38.2. двустранно: 30—60 %
39. Други деформитети на ходилото без зна-
чителни статични отклонения (например плос-
костъпие, екскавирано ходило, варусно ходило,
включително посттравматично): 0—10 %
40. Криво краче:
40.1. при новородени—за срока на ранното
функционално и оперативно лечение и до 1-го-
дишна възраст: 100 %
40.2. след 1-годишна възраст по общите
принципи:
40.2.1. лека степен за всяко стъпало: 10 %
40.2.2. тежка степен за всяко стъпало: 20 %
41. Контрактура на всички пръсти на едно
ходило:
41.1. в благоприятно положение: 10 %
41.2. в неблагоприятно положение: 20 %
42. Контрактура на пръстите, с изключение
на палеца: 0—10 %
43. Контрактура на ставите на палеца:
43.1. в благоприятно положение: 10—20 %
43.2. в неблагоприятно положение—флексия
в основната става повече от 10 градуса: 20—30 %
44. Ръбци и значителни тъканни дефекти на
петата и ходилото:
44.1. незначително ограничаване на функци-
ята: 10 %
44.2. със значително ограничаване на функ-
цията: 20—30 %
Забележка 4. Вродените заболявания на опорно-дви-
гателния апарат се оценяват съобразно наличния функ-
ционален дефицит.
Раздел Х
Туморни заболявания на опорно-двигателния
апарат
Злокачествени тумори на костите и меките
тъкани:
1. Неоперабилни и оперирани след първата
година от операцията: 90—100 %
2. От втората до петата година в зависимост
от състоянието и функционалния дефицит:
50—100 %
Забележка. При доброкачествени тумори на кости-
те и меките тъкани оценката се определя по общите
правила за функционалния дефицит.
Ч а с т  в т о р а
ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Органично-мозъчни психични смущения
Трябва да се прави разграничение между
отслабената годност на мозъчната активност и
по-тежки, променящи се органично-мозъчни
промени на характера, които често се проеци-
рат като преливащи се едно в друго състояния.
1. Към отслабената годност се приемат сму-
щения на вниманието и концентрацията, преж-
девременна умствена уморяемост, дефекти в
оценъчната възможност, възможността за при-
способяване и вегетативната лабилност (на-
пример главоболие, вазомоторни смущения, на-
рушения в съня, афективна лабилност): 5—20 %
2. Органично-мозъчна промяна на характера.
Определя се от обедняване и загрубяване на
личността със смущения на подтиците и наст-
роението, с ограничаване на критичната оцен-
ка, както и на контакта с околната и социална-
та среда, включително до най-тежки промени
на личността.
На базата на органично-психичните проме-
ни нерядко се развиват допълнителни психо-
реактивни смущения.
Степен на изразеност:
2.1. леки: 40—50 %
2.2. средни: 50—70 %
2.3. тежки: 70—100 %
*2.4. тежки невъзвратими: 100 %
Раздел II
Затруднено заучаване, умствена ограниченост
Оценката на намалената работоспособност
(НР) при затруднено заучаване и умствена ог-
раниченост не бива да изхожда единствено от
степента на понижената интелигентност и съ-
ответните резултати от тестовете, тъй като те
винаги обхващат затруднението в определен
период от време. Едновременно с това трябва
да се вземе под внимание и развитието на лич-
ността—афективно и емоционално, а така също
и в областта на подтиците, паметта и внимани-
ето, способността за интегриране на нови зна-
ния и възможността за социално вграждане.
1. Лека легастения без значително повлия-
ване на учебните постижения: 0—10 %
2. Останалите по-тежки форми на легасте-
ния: 20—30 %
3. Ограничени умствени възможности:
3.1. ограничения в умствените възможнос-
ти, позволяващи обучение само в специални
училища, професионално вграждане само в еле-
ментарни, т. нар. незаучаеми дейности, леки
смущения в развитието на говора, изоставане в
интелигентността, отговарящо на интелектуа-
лен квотиент (ИК) на около 10—12-годишна
възраст, отговаряща на лека дебилност (ИК 60—
70 при възрастни), намален контрол на влече-
нията и подтиците: 10—20 %