Държавен вестник, бр. 17, 2024 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
(2) В случай че по АПр № 33.1 е отчетен 
код 96199-00, се заплаща цена 100 лв.
(3) Цената на АПр № 33.2 се заплаща 
за осигуряване на лекарствени продукти и 
консумативи за парентерално хранене на 
пациенти със „синдром на късото черво“ 
като периодично поддържащо заместително 
лечение извън фазата на активно лечение. 
Всички лекарствени продукти и консумати-
ви за парентерално хранене на пациенти със 
„синдром на късото черво“ са включени в 
цената на АПр № 33.2.
(4) Когато АПр № 6 или АПр № 7, с кои-
то са отчетени лекарствени продукти, които 
НЗОК заплаща извън стойността на оказваните 
медицински услуги, надвишават отчитания 
брой АПр № 6 или АПр № 7 на един пациент 
съгласно ДЛА, за отчетената АПр № 6 или 
АПр № 7 се заплаща цена от 15 лв.
(5) При извършване на две диагностич-
ни процедури за кодове за гастроскопия и 
колоноскопия, включени в АПр № 34, към 
цената по ал. 1 на амбулаторната процедура 
се доплащат 100 лв.“
§ 49. В чл. 371 се правят следните измене-
ния и допълнения:
1. В ал. 1 след думите „чл. 368, 369 и 370 
за 2023 г.“ се добавя „и чл. 368а, 369а и 370а 
за 2024 г.,“.
2. Създава се ал. 2а: 
„(2а) договорените за първи път в ка-
лендарната година КП/АПр/КПр подлежат 
на наблюдение и анализ в съответствие с 
ал. 2 – ежемесечно.“
3. В ал. 6 след думите „чл. 368, 369 и 370 
за 2023 г.“ се добавя „и чл. 368а, 369а и 370а 
за 2024 г.,“.
4. В ал. 7 след думите „ал. 2“ се добавя 
„и ал. 2а“.
§ 50. В чл. 373 се правят следните допъл-
нения:
1. В ал. 1:
1.1. в т. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2023 г.“ 
се добавя „и § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2024 г.“;
1.2. в т. 3 след думите „ЗБНЗОК за 2023 г.“ 
се добавя „и § 7, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2024 г.“.
2. В ал. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2023 г.“ 
се добавя „и § 2 от ЗБНЗОК за 2024 г.“.
3. В ал. 3 след думите „ЗБНЗОК за 2023 г.“ 
се добавя „и § 7, ал. 3 от ЗБНЗОК за 2024 г.“.
§ 51. В чл. 377, ал. 1:
1. Създава се т. 11а: 
„11а. за АПр № 21 – не повече от две 
АПр с едно „Направление за хоспитали-
зация/лечение по амбулаторни процедури  
(бл. МЗ-НЗОК № 7);“.
2. Точка 14 се изменя така: 
„14. за АПр № 27 – при извършване и на 
трите диагностични процедури, включени в 
тази АПр, се заплаща три пъти стойността 
на същата;“.
§ 52. В чл. 379 се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. Досегашният текст става ал. 1.
2. Създават се ал. 2 и 3:
„(2) Изключение от ал. 1 са случаите:
а) в които е хоспитализиран пациент с 
комбинирана травма (увреда, получена от 
повече от един увреждащ агент и/или съ-
четана травма – засягане на повече от една 
телесна кухина (глава, гръден кош, корем) + 
фрактури на две дълги кости и/или таз или 
засягане на повече от две телесни кухини), 
при които се налага на пациента да бъдат 
извършени хирургични интервенции, пред-
ставляващи основни процедури по повече от 
една клинична пътека и от обхвата на повече 
от една клинична специалност;
б) в които при пациент, хоспитализиран по 
оперативна/интервенционална КП, по която е 
извършена основната процедура за отчитане 
на клиничната пътека, е настъпило критич-
но животозастрашаващо състояние (само за 
исхемичен/хеморагичен мозъчен инсулт или 
белодробна тромбоемболия или сърдечен 
инфаркт), което е наложило извършване на 
основна процедура по друга клинична пътека, 
от обхвата на друга клинична специалност.
(3) В случаите по ал. 2 лечебното заведе-
ние отправя мотивирано искане до НЗОК/
РЗОК, докато пациентът е хоспитализиран за 
извършване на проверка. В случай че про-
верката установи, че по клиничните пътеки 
е извършена съответната основна процедура 
и няма друго основание за отхвърлянето им, 
НЗОК заплаща 100 % от стойността на КП, 
по която се завършва лечението, и 80 % от 
стойността на останалите клинични пътеки, 
по които са извършени основни процедури.“
§ 53. В чл. 380 се създава ал. 15:
„(15) Клинични пътеки № 68, 71 и 74 не 
се заплащат в рамките на 30-дневен период 
от провеждане на АПр № 34.“
§ 54. В чл. 383, ал. 6 изречение второ се 
изменя така: „В случай че такава не е догово-
рена, на лечебното заведение се заплаща 60 % 
от цената на съответната КП, с изключение 
на КП № 72.“
§ 55. В чл. 386, ал. 10 думите „ал. 8“ се 
заменят с „ал. 9“.
§ 56. В чл. 391, ал. 4 думите „чл. 316, ал. 5“ 
се заменят с „чл. 316а, ал. 2“.
§ 57. В чл. 397 се правят следните измене-
ния и допълнения:
1. Алинея 3 се изменя така:
„(3) Съотношението между най-високото 
месечно брутно възнаграждение на медицински 
специалист на ръководна длъжност, включител-
но на представляващия лечебното заведение за 
болнична помощ, и най-ниското брутно трудово 
възнаграждение за пълен отработен месец на 
медицински специалист от категориите по КТД 
в отрасъл „Здравеопазване“, зает в някои от 
дейностите по чл. 2, ал. 1 от ЗЛЗ, не може да 
бъде по-голямо от 10 към 1.“
2. Създава се ал. 3а:
„(3а) В случаите, в които лечебните за-
ведения за болнична помощ са изпълнили 
условието по ал. 2, съотношението между 
най-високото месечно брутно възнагражде-
ние на медицински специалист на ръководна 
длъжност, включително на представляващия 
лечебното заведение за болнична помощ, и 
най-ниското брутно трудово възнаграждение 
за пълен отработен месец на медицински 
специалист от категориите по КТД в отрасъл