Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 82

СТР.  82	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.1.5. всички състояния след сърдечна опе­
рация, както и други заболявания, водещи до 
перикарден излив с притискане на сърцето;
1.4.1.6. дехисценция на стернума, медиасти­
нит и други състояния, налагащи оперативно 
възстановяване на гръдната стена.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. постигане на стабилна хемодинамика;
1.5.1.2. детето е добре захранено;
1.5.1.3. раните са добре зараснали;
1.5.1.4. ритъмните и проводни нарушения са 
под контрол;
1.5.1.5. липса на белодробна инфекция;
1.5.1.6. траен афебрилитет. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 123 „Oперативно лече­
ние на абдоминална аорта, долна празна вена и 
клоновете им“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на абдоминал­
ната аорта, долна празна вена и клоновете им, 
налагащи оперативно лечение: 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Съдова хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Съдова хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 00.55, 
38.04, 38.07, 38.14, 38.16, 38.34, 38.36, 38.37, 38.44, 
38.46, 39.24, 39.25, 39.26, 39.31, 39.32, 39.50, 39.54, 
39.56, 39.57, 39.59, 39.71, 39.79, 39.90
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Спешен прием и оперативно лечение 
при пациенти със:
1.4.1.1. заплашваща руптура или руптурирала 
аневризма, симптоматична аневризма;
1.4.1.2. ХАНК с критична исхемия с постоянна 
силна болка, която се копира само от наркотични 
аналгетици;
1.4.1.3. ХАНК с инфекция на стъпалото, 
развила се при гангрена или рана, при които 
жизнеността на крайника е в непосредствена 
опасност;
1.4.1.4. остро настъпила оклузия на висце­
ралните артерии или бифуркацията на аортата.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. зараснала оперативна рана или зараст­
ваща първично;
1.5.1.2. липса на фебрилитет;
1.5.1.3. раздвижван активно пациент;
1.5.1.4. дадени препоръки за хигиенно-диети­
чен режим (ХДР).
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение в неспешен порядък 
на пациенти със:
3.1.1. установена аневризма в аорто-илиачния 
сегмент;
3.1.2. ХАНК с болка при ходене (клаудика­
ционна), нощна или постоянна, в мускулите, 
стъпалото и/или пръстите на болния крайник.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 124 „Оперативно лечение 
на хронична съдова недостатъчност във феморо-
поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с хронична съдова недостатъчност 
във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния 
сегмент и необходимост от оперативно лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Съдова хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Съдова хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 00.55, 
38.13, 38.18, 38.33, 38.38, 38.39, 38.43, 38.48, 38.49, 
39.29, 39.50, 39.53, 39.56, 39.57, 39.59, 39.79, 39.90
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Оперативно лечение на пациенти с 
хронична съдова недостатъчност във феморо-
поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент и 
необходимост от оперативно лечение при: