Държавен вестник, бр. 65, 2016 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  65
административен адрес ......................................
.............................................................................. ,
кв. ........................ , урегулиран поземлен имот
...............................................................................
...............................................................................
Имотът е собственост на: .............................
...............................................................................
(трите имена и документ за собственост)
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Строежът е собственост на: .........................
(трите имена/търговско наименование; дом. ад­
рес/адрес на управление; съдебно решение)
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
.............................................................................. , 
документ за собственост или учредено право 
на строеж .............................................................
...............................................................................
Проверката се извърши в присъствието на:
...............................................................................
...............................................................................
I. УЧАСТНИЦИ В СТРОИТЕЛСТВОТО:
Строежът се изпълнява от:
Възложител: ...................................................
...............................................................................
(трите имена/търговско наименование; дом. адрес/
адрес на управление; съдебно решение; документ за 
собственост)
...............................................................................
...............................................................................
Строител: ........................................................
(трите имена/търговско наименование; дом. адрес/
адрес на управление; съдебно решение)
...............................................................................
...............................................................................
Строителен надзор: .......................................
(трите имена/търговско наименование; дом. адрес/
адрес на управление; съдебно решение)
...............................................................................
...............................................................................
Технически ръководител: ..............................
...............................................................................
(трите имена)
Координатор по безопасност и здраве: .......
...............................................................................
(трите имена)
II. ПРЕДСТАВЕНИ СТРОИТЕЛНИ КНИЖА 
И ДОКУМЕНТИ:
1. ОДОБРЕН ПРОЕКТ ................................. ,
в т. ч. СЪГЛАСУВАНИ И ОДОБРЕНИ ЧАСТИ 
НА ПРОЕКТА .....................................................
...............................................................................
СЪГЛАСУВАНЕ С КОНТРОЛНИ ОРГАНИ:
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
2. Утвърден план за безопасност и здраве, в 
т. ч. планове за предотвратяване и ликвидиране 
на пожари и аварии и за евакуация на работещите 
и на намиращите се на строителната площадка 
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
3. РАЗРЕШЕНИЕ ЗА СТРОЕЖ: ..................
...............................................................................
4. ПРОТОКОЛ ЗА ОТКРИВАНЕ НА СТРО­
ИТЕЛНА ПЛОЩАДКА И ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ 
НА СТРОИТЕЛНА ЛИНИЯ И НИВО: ...........
...............................................................................
5. ЗАПОВЕДНА КНИГА: .............................
III. ИЗПЪЛНЕНИЕ НА СТРОЕЖА:
...............................................................................
(точно описание на строежа – изпълнени строител­
но-монтажни работи и достигнати нива; описание 
на настъпилата авария)
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Окомерна скица на разположението на стро­
ежа в имота и авариралите части.
IV. ДРУГА НАЛИЧНА ДОКУМЕНТАЦИЯ:
...............................................................................
...............................................................................
Предвид установената авария настоящият 
констативен акт е основание за започване на 
административно производство по реда на чл. 8, 
ал. 2 от Наредба № 1 от 2007 г. за обследва­
не на аварии в строителството за спиране на 
строителството.
Настоящият констативен акт се изготви в 
три екземпляра в присъствието (отсъствието) 
на посочения за извършител на строежа.
ПРИСЪСТВАЛИ НА 
ПРОВЕРКАТА
1. ____________ (................)
2. ____________ (................)
3. ____________ (................)“.
КОНСТАТИРАЛИ:
1. ____________ (................)
2. ____________ (................)
§ 5. В приложение № 3 към чл. 10, ал. 1 
думите „със съществените изисквания към 
строежите“ се заменят със „с изискванията 
по чл. 169а, ал. 1 ЗУТ“.
Заключителна разпоредба
§ 6. Наредбата влиза в сила от деня на 
обнародването є в „Държавен вестник“.
За министър:
Николай Нанков
6701
Наредба за изменение и допълнение на 
Наредба № РД-02-20-25 от 2012 г. за усло­
вията и реда за издаване на удостоверение 
за вписване в регистъра на консултантите 
за оценяване на съответствието на инвес­
тиционните проекти и/или упражняване 
на строителен надзор (ДВ, бр. 98 от 2012 г.)
§ 1. В чл. 1 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. Създава се нова ал. 3:
„(3) При упражняване на дейностите по 
ал. 2 консултантът извършва проверка и