Държавен вестник, бр. 37, 2014 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  37
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща на изпълнителите на КДН дейностите 
по цени, определени по реда на чл. 55д ЗЗО.
Чл. 3. Прегледът се отчита с „Направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бланка МЗ – НЗОК № 10) при първо посеще-
ние на пациента и с амбулаторни листове и 
електронен отчет за извършената дейност на 
пациента, отразена в „Амбулаторен лист за 
комплексно диспансерно наблюдение“ (бланка 
МЗ – НЗОК  № 11) в определен от НЗОК фор-
мат, а за осигурени в друга държава лица – и с 
копие от удостоверителния документ за право 
на обезщетения в натура в случай на трудови 
злополуки или професионални заболявания.
Чл. 4. (1) Изпълнителите на медицинска 
помощ (ИМП) се отчитат, като представят 
ежемесечно в РЗОК фактура (хартиена или 
електронна), финансовоотчетни документи, 
първични медицински документи и електронен 
отчет за извършената дейност на пациенти, отра-
зена в амбулаторни листове (бланка МЗ – НЗОК 
№ 11) и/или в електронен отчет в определен от 
НЗОК формат, по утвърден график, до третия 
работен ден на месеца, следващ отчетния.
(2) Медицинската помощ, оказана на оси-
гурени в други държави лица, се представя на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
придружена със съответната отчетна докумен-
тация, определена в НРД.
(3) Отчитането на дейностите за здравноне-
осигурени лица се извършва на отделна фактура 
(хартиена или електронна), придружена със 
съответната отчетна документация, определена 
в НРД. Плащанията се извършват чрез РЗОК 
до 5 работни дни след постъпване в НЗОК на 
трансферните средства от МЗ.
Чл. 5. (1) Електронните отчети по чл. 4 
се връщат за корекция на ИМП, в случай че 
след обработките им се установят следните 
фактически грешки:
1. сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
2. неточно посочен номер и дата на амбула-
торния лист (бланка МЗ – НЗОК № 11);
3. грешни данни на пациента (ЕГН, ЛНЧ, 
осигурителен номер). 
(2) При нарушена структура на файла, во-
деща до невъзможност за обработка на елек-
тронния отчет по вина на ИМП, РЗОК връща 
електронния отчет на ИМП. Изпълнителят 
на медицинска помощ коригира електронния 
отчет.
(3) Плащанията на ИМП се извършват 
чрез РЗОК до 30-о число на месеца, следващ 
отчетния.
Чл. 6. При неспазване на посочения в чл. 4, 
ал. 1 срок за представяне на отчетните доку-
менти от ИМП обработката им и съответното 
заплащане се извършват в сроковете за след-
ващия период за отчитане.
Чл. 7. (1) Условие за плащане на ИМП е 
точното и правилно попълване на документи-
те съгласно настоящите условия и пълното и 
точно изпълнение на дейността.
(2) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършени дейности от ИМП, ако те не са 
отчетени за два последователни месеца.
(3) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИМП дейност за период, който 
изпълнителят вече е отчел.
Чл. 8. При констатиране на фактическите 
грешки по чл. 5, ал. 1 РЗОК връща електрон-
ния отчет на ИМП за отстраняването им. Из-
пълнителят на медицинска помощ предоставя 
коригирания електронен отчет в срок до един 
работен ден.
Чл. 9. (1) При необходими корекции и 
допълнения на финансовоотчетните докумен-
ти – фактура и спецификация, РЗОК изпраща 
писмени указания за необходимите корекции 
и допълнения не по-късно от 16-о число на 
месеца на отчитане на изпълнителя на ИМП.
(2) С указанията по ал. 1 се връщат специ-
фикацията и отчетите за отчетената дейност 
за корекции и допълнения.
(3) В срок до 3 дни изпълнителят на ИМП 
представя в РЗОК дебитно/кредитно известие 
към фактурата по ал. 1 и спецификацията за 
отчетената дейност с нанесени корекции и 
допълнения.
(4) Поправки и добавки във фактурите и в 
дебитните/кредитните известия към тях не се 
разрешават. Погрешно съставени или попра-
вени фактури и дебитни/кредитни известия се 
анулират и се издават нови.
(5) Когато погрешно съставени или поправе-
ни фактури и/или дебитни/кредитни известия 
са отразени в счетоводните регистри на изпъл-
нителя на ИМП или на РЗОК, за анулирането 
им ИМП съставя протокол – по един за всяка 
от страните, който съдържа:
1. основанието за анулирането;
2. номера и датата на документа, който се 
анулира;
3. номера и датата на издадения нов документ;
4. подпис на лицата – за всяка от страните, 
върху съставения протокол.
(6) След като получи екземпляр от прото-
кола по ал. 5, РЗОК връща на изпълнителя на 
ИМП екземпляра от фактура за анулиране и 
получава новосъставената.
(7) При писмено заявен отказ от страна на 
изпълнителя на ИМП да изпълни указанията 
в срока по ал. 3 РЗОК не заплаща отчетената 
дейност.
(8) Дължимата сума се заплаща след уточ- 
няване на данните в определените срокове в 
текущия или в следващия отчетен период.
Чл. 10. Плащанията се извършват по банков 
път, в левове, по обявена от ИМП в индиви-
дуалния договор банкова сметка.
Чл. 11. За неверни данни, посочени в от-
четите и в справките, изискуеми по договора, 
ИМП носят отговорност съгласно условията 
на действащия НРД.
Чл. 12. Когато плащането за извършените и 
отчетените дейности не се извърши в срокове-
те, определени с договора, на ИМП се дължи 
законна лихва за забава за просроченото време.