Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 46

С Т Р .  46
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  16
необходими консултации—невролог, психолог,
диетолог;
лечение и рехабилитация—по показания;
диспансеризация—педиатър от университетс-
ка детска клиника;
14. Болест на Gaucher
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—до 18-годишна възраст;
клиничен преглед—тегло, ръст, обиколка на
корем, размери на слезка и черен дроб—преди вся-
ка инфузия;
необходими изследвания—чернодробни ензи-
ми, холестерол, триглицериди, креатинин, урея,
общ белтък—на шест месеца, рентгенография—
един път годишно;
необходими консултации—невролог;
лечение и рехабилитация—по показания;
диспансерно наблюдение—от педиатър.
15. Хипопаратиреоидизъм
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—ежемесечно през първата година, а след
това—на всеки 3 месеца;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на ендокринната,
костната, нервната, половата и отделителната
системи, очен статус;
необходими изследвания—Са, Р—два пъти го-
дишно; ЕКГ, ехография на бъбреци—един път го-
дишно;
необходими консултации—нефролог, офтал-
молог;
лечение и рехабилитация—Tachystin или АТ 10
или Rokaltrol 1 caps дневно, калциеви соли;
диспансерно наблюдение—от детски ендокри-
нолог, а при липса на такъв—от педиатър.
IV. Болести на кръвта и кръвотворните органи
1. Желязонедоимъчни анемии
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—интервалите се определят от лекуващия
лекар, наблюдава се до пълно оздравяване;
клиничен преглед—общо състояние, коремни
органи, кожа, склери, лигавици;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити, тромбоцити, MCV, MCH, СУЕ—
два пъти годишно; серумно желязо, ЖСК—един
път годишно;
необходими консултации—не се изискват;
лечение—железни препарати, пълноценно
хранене;
диспансерно наблюдение—педиатър или хе-
матолог.
2. Хемолитични анемии
2.1. Микросфероцитоза
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—един път годишно до спленектомията;
клиничен преглед—общо състояние, кожа, ли-
гавици, склери, коремни органи;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити, тромбоцити, урина—билирубин,
седимент—два пъти годишно;
лечение—хемотрансфузии при показания;
диспансерно наблюдение—хематолог.
2.2. Ензимопенични хемолитични анемии
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—в зависимост от показанията;
клиничен преглед—общо състояние, кожа, ли-
гавици, склери, коремни органи;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити, тромбоцити, урина—билирубин,
седимент—два пъти годишно;
лечение—хемотрансфузии, при показания;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв от педиатър.
2.3. Таласемия майор
периодичност на наблюдението—в началото
на заболяването—през 15 дни, а след това—еже-
месечно;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на дихателна, сър-
дечно-съдова, храносмилателна система, очен ста-
тус и кожна симптоматика;
необходими изследвания—хемоглобин, тромбо-
цити—ежемесечно; контрол на чернодробни функ-
ции—АСАТ, АЛАТ, ГГТП, билирубин—на три
месеца; хепатитни маркери и СПИН—един път
годишно; глюкозо-толерантен тест—един път го-
дишно след 10-годишна възраст; ФТ4, ТСХ—два
пъти годишно; Са—4 пъти годишно; ЕКГ, аудио-
грама (във връзка с хелатната терапия)—един път
годишно; на 6 месеца—специфични тестове за
определяне на пубертетното развитие; изследване
на зрителния орган—един път годишно;
необходими консултации—кардиолог, оторино-
ларинголог, офталмолог;
лечение—хематотрансфузии, хелатни съедине-
ния, при нужда допълнителна терапия в зависи-
мост от засегнатите органи;
диспансерно наблюдение—от хематолог, а при
липса на такъв—от педиатър.
2.3. Таласемия интермедия
периодичност на наблюдението—на всеки три
месеца;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на дихателна, сър-
дечно-съдова, храносмилателна системи, очен ста-
тус и кожна симптоматика;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити—чети-
ри пъти годишно; чернодробна функция—два пъти
годишно само при лечение с хемотрансфузии,
ЕКГ—един път годишно;
необходими консултации—кардиолог, гастро-
ентеролог, ендокринолог;
лечение—в зависимост от тежестта на проти-
чане на заболяването;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв от педиатър.
2.4. Автоимунни хемолитични анемии
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледи всеки месец през първите 3 месе-
ца от откриване на заболяването, след това по
преценка на хематолога;
клиничен преглед—кожа, лигавици, големина
на коремни органи и цвят на урината;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити, тромбоцити, морфология на ерит-
роцититe—два пъти годишно;
лечение—кортикостероиди, цитостатици;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв—от педиатър.