Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 43

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
(12) В случаите по ал. 11 направленията 
се закупуват от съответното ведомство, което 
ги подпечатва с печата си.
Чл. 145. (1) Общопрактикуващият лекар 
насочва за хоспитализация ЗОЛ, когато 
лечебната цел не може да се постигне в 
условията на извънболничната помощ, при 
наличие на индикация за хоспитализация. 
Към направлението за хоспитализация ОПЛ 
прилага амбулаторния лист от извършения 
преглед на пациента с посочени данни от 
анамнезата и обективното състояние на 
пациента, предприетите диагностични и те-
рапевтични дейности, в т. ч. и обективните 
обстоятелства, мотивиращи становището, 
че лечебната цел не може да се постигне в 
условията на извънболничната помощ. ОПЛ 
вписва в амбулаторния лист от прегледа на 
пациента и издаването на направлението за 
хоспитализация и диагнозата, с която паци-
ентът се насочва за диагностика и лечение в 
болнични условия.
(2) Направление за хоспитализация се 
издава и в случаите на отказ на пациента, 
документиран писмено срещу подпис или друг 
инициализиращ знак на пациента и подпис на 
лекаря в амбулаторния лист, съгласно чл. 21, 
ал. 3 и 4 от Наредбата за осъществяване пра-
вото на достъп до медицинска помощ.
(3) По един екземпляр от направлението 
за хоспитализация и от амбулаторния лист 
за прегледа на пациента се съхраняват в из-
пращащия го ОПЛ.
(4) След изписване на пациента от лечебно 
заведение, изпълнител на болнична помощ, 
ОПЛ получава чрез пациента екземпляр от 
епикризата или копие от нея, която прилага 
към здравното му досие.
(5) Общопрактикуващият лекар се съоб­
разява с данните в болничната епикриза и 
състоянието на ЗОЛ при прегледа.
(6) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
и когато това е удостоверено с подписа му в 
амбулаторния лист, ОПЛ не следва да назна-
чава и извършва за периода на хоспитализа-
цията консултативни прегледи и изследвания, 
необходими за:
1. профилактични и диспансерни прегледи 
по реда на Наредба № 8 от 2016 г. и Наредба 
№ 9 от 2019 г. и приложения № 8 и № 12;
2. прегледи и изследвания, необходими за 
основното заболяване, за което е хоспитали-
зирано лицето;
3. прегледи и изследвания, необходими 
за придружаващи заболявания по време на 
стационарното лечение.
(7) В случаите на хоспитализация (планов 
прием) на ЗОЛ по КП/АПр, при които не са 
извършени определени медико-диагностични 
изследвания и/или консултативни прегледи на 
това ЗОЛ преди датата на хоспитализация, а 
приемащото лечебното заведение за болнична 
помощ ги изисква, ОПЛ не е длъжен да издава 
медицински направления за извършването им.
Чл. 146. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ оказват ПИМП в 
консултативните си кабинети и отделенията 
си без легла при спазване на описаните по-
горе условия и ред.
Условия и ред за оказване на СИМП
Чл. 147. (1) Специализирана извънболнич-
на медицинска помощ се оказва на ЗОЛ, на 
които е издадено „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) от лекар, рабо-
тещ в лечебно заведение за извънболнична 
медицинска помощ, и „Медицинско направле-
ние за високоспециализирани дейности“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 3А) от лекар за СИМП, сключил 
договор с НЗОК, или от ОПЛ в случаите по 
чл. 144, ал. 9 и 10.
(2) Специалистът осъществява своята част 
от дейността и връща информацията на ОПЛ 
с указания за продължаване на лечението 
чрез пациента.
(3) Специалистът отразява оказаната 
медицинска помощ в „Амбулаторен лист“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 1).
(4) Медицинското направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение 
е валидно до 30 календарни дни от издава-
нето му. Срокът за извършване на вторични 
прегледи от изпълнител на СИМП е до 30 
календарни дни от датата на извършване на 
първичния преглед.
(5) „Медицинско направление за меди-
ко-диагностични дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 4) и „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) е валидно до 30 календарни дни от 
издаването му.
(6) Високоспециализирана дейност се 
извършва от специалиста и на основание 
медицинското направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение (бл. 
МЗ-НЗОК № 3) след преценка на необхо-
димостта от ВСМД от този специалист. В 
този случай специалистът, извършил ВСМД, 
попълва медицинското направление за висо-
коспециализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А), като посочва само датата на издаване 
на направлението, полага подпис и личен 
печат, а за извършената дейност с интер-
претация на резултатите от нея попълва 
амбулаторен лист. 
(7) Здравноосигуреното лице може да из-
бере лечебно заведение за СИМП, сключило 
договор с НЗОК. Специалистът определя ден 
и час за консултация.
Чл. 148. (1) Лекарите от лечебните заведения 
за СИМП обявяват в амбулаторията на място, 
достъпно за здравноосигурените лица, своя