Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 82

СТР.  82	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
При затлъстяване различаваме три степени според боди мас индекс (БМИ). 
Нормално тегло – БМИ до 24,99; 
Наднормено тегло – БМИ от 25 до 29,99; 
Първа степен затлъстяване – БМИ 30 до 34,99;
Втора степен затлъстяване – БМИ 35 до 39,99;
Трета степен затлъстяване – БМИ над 40.
Случаите със затлъстяване по графи 1, 6 и 9 са негодни, случаите със затлъстяване I ст. с БМИ до 
32 по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10 са годни. Случаите със затлъстяване I ст. с БМИ от 32 до 34,99 и II ст. 
по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10  са годни след коригиране на теглото. Случаите със затлъстяване ІІІ ст. по 
всички графи са негодни, тук се включват и случаите с тежко изразени усложнения, като захарен диабет, 
артериална хипертония, Пикуик синдром, обструктивна сънна апнея и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Разстройства на обмяната на веществата (E70-E90)
Е78 Разстройства на обмяната на липопротеините и други липидемии. 
Оценката на серумните нива на холестерола и триглицеридите по отношение на риска за ИБС и други 
форми на атеросклероза се извършва въз основа на следните разграничителни стойности:
Общ холестерол
Под 5,2 mmol / l
Желано ниво
5,2 – 6,2 mmol / l
Гранично високо ниво – умерен риск за ИБС
Над 6,2 mmol / l
Високо ниво – висок риск за ИБС
Холестерол ЛНП
Под 3,4 mmol / l
Желано ниво
3,4 – 4,1 mmol / l
Гранично високо ниво – умерен риск за ИБС
Над 4,1 mmol / l
Високо ниво – висок риск за ИБС
Холестерол ЛВП
Над 1,0 mmol / l
Желано ниво
0,9 – 1,0 mmol / l
Гранично ниско ниво – умерен риск за ИБС
Под 0,9 mmol / l
Ниско ниво – висок риск за ИБС
Триглицериди
Под 2,3 mmol / l
Желано ниво
2,3 – 4,5 mmol / l
Гранично високо ниво – умерен риск за ИБС
Над 4,5 mmol / l
Високо ниво – висок риск за ИБС
Случаите с висок риск за ИБС по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10 са негодни. Случаите с умерен риск за 
ИБС по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10 са годни след излекуване.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас V. Психични и поведенчески разстройства (F00-F99)
При определяне на годността по чл. 7, в случаите на проведено клинично изследване и лечение на 
психично и поведенческо разстройство (рубрики ����������������������������������������������������
F���������������������������������������������������
00-������������������������������������������������
F�����������������������������������������������
99), ������������������������������������������
освидетелстваните лица от летателния, щур­
манския  и парашутния състав се представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична 
клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва 
да се отчитат специфичните измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да 
се проведат всички необходими за обективната оценка изследвания.
При вземането на експертно решение е необходимо да се извърши мултиаксиална оценка на осви­
детелстваното лице, като се отчитат: а) обективната информация от документацията и психиатричния 
преглед на експерта-психиатър (оплаквания, история на заболяването, минали заболявания, фамилна 
история, анамнеза и психичен статус, семейни отношения, социален статус, адекватност на самооценката), 
потвърждаваща или отхвърляща наличието на специфичен за дадено психично разстройство синдром; 
б) наличието или отсъствието на съпътстващи преморбидни личностови патологии (акцентуации или 
разстройства); в) наличието или отсъствието на соматично разстройство, което може да окаже влияние 
на протичането и прогнозата на психичното разстройство; г) наличието или отсъствието на стресови 
събития в живота на освидетелствания, които могат да бъдат важни за разбирането на възникването, 
развитието или обострянето на разстройството; д) общото ниво на житейска изява с акцент върху профе­
сионалното, семейното и учебното функциониране. На второ място се преценява тежестта на преживя­
ното разстройство (лека, умерена, значителна, частична ремисия, пълна ремисия, резидуално състояние), 
като се отчитат степента на неговата изразеност (слаба, умерена, изразена), динамиката на клиничната 
картина, терапевтичният ефект, степента и срокът за възстановяване, социалната реадаптация (степента 
на възвръщане към предболестно ниво на функциониране).
По чл. 7, към момента на освидетелстването, при поставена при консултирането (клиничното обсъж­
дане) диагноза: психично здрав/практически здрав, лицата се решават като годни. По чл. 7, при диаг­
ностично оформяне като преживяно психично разстройство, е уместно да се даде годност с ограничения, 
съобразени с конкретното психично разстройство и изпълняваните функционални задължения за срок 
три месеца, след което състоянието се преоценява. При необходимост ограниченията се дават за още 
три месеца, след което следва да се вземе дефинитивно решение за годност, респ. негодност. 
Кандидатите за мисия с данни за актуално психично и поведенческо разстройство (рубрики F00-F99) 
са негодни, а годността за военна служба се определя по гореописания установен ред. При кандидати за 
мисия с данни за преживяно разстройство по рубрики F00-F99 се изисква подробна здравно-производствена 
характеристика, извършват се психологични изследвания и се провежда консултация (клин. обсъждане) 
в психиатрична клиника на ВМА, като задължително се изисква да се формулира ясно диагностично 
уточнение към момента на освидетелстването.