Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 72

СТР.  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
§ 105. Приложение № 13а към чл. 72а се отменя.
§ 106. Приложение № 14 към чл. 80, ал. 1 и 2 се изменя така: 
                                                                                                                                                                                                                             „Приложение №14 
  към чл. 80, ал. 1 и 2 
                                                                                             
 
  ___________________________________________________________________________________________ 
издател 
  Адрес за кореспонденция____________________________________________________________________ 
  ___________________________________________________________________________________________   
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  __________________________________________________________________________________________ 
получател 
  Адрес за кореспонденция___________________________________________________________________ 
  __________________________________________________________________________________________ 
  __________________________________________________________________________________________ 
 ЕИК / ЕГН: 
ЕИК 
 
ИНДС/ИНРТ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
О 
Р 
И 
Г 
И 
Н 
А 
Л 
ИН 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
АКЦИЗЕН ДАНЪЧЕН ДОКУМЕНТ № 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Място и дата на издаване: 
Приложения № 14а към АДД: брой, № и дата 
Превозвач и регистрационен номер на транспортното средство:  
Основание за възникване на задължение за начисляване на акциз: 
 
Вложител:                                                                                     ЕИК                               
 
 
                    
Акцизно известие 
                        дебитно  
 
                    
 
кредитно 
 
Към акцизен данъчен документ № ………/……../………/ 20… г. 
 
Основание за изменението:           
 
№ 
 
Вид на 
акцизната стока 
 
Действителни 
количества 
 
 
Стойност на 
сделката 
 
Код по КН 
 
Алкохолно 
съдържание/ 
градус плато 
 
 
Продажна 
цена 
 
Мерна 
единица 
 
 
 
Основа за облагане с 
акциз, съгласно чл.28  и 29 
от ЗАДС 
 
Акцизна ставка 
 
Размер на акциза 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Словом: _________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________________________________________________________                 
 
Общ  размера на акциза: 
 
  Стоката получена на: __________________________________________________________________________ 
  от ____________________________________________________________________________________________ 
(име и фамилия) 
 Точен адрес на мястото на доставка:_____________________________________________________________ 
 Пълномощно №____________/__________________________________________________________________г. 
  л.к. (л. п. сер.___) № ________________/__________________________________________________________г. 
  Получател: __________________________________________________________________________________ 
(подпис) 
Плащане:  
               в брой 
                                   с платежно нареждане 
 
По с/ка №____________________________________________код ______________________________________ 
 
При: __________________________________________________________________________________________ 
Съставил:_____________________________________________________________________________________ 
                                        (име и фамилия)                                                               (подпис) 
“