Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 86

СТР.  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
2 „Завършена клинична пътека“ е:
а) за хирургична/интервенционална КП – ко­
гато e извършенa основната хирургическа/интер­
венционална процедура; спазен е задължителният 
минимален болничен престой, посочен в съответ­
ната КП, и са извършени задължителните диагнос­
тични процедури, с които се отчита хирургичната 
пътека, като вид, брой и последователност на 
извършване, доказващи окончателната диагноза, 
както и предвидените следоперативни грижи;
б) за терапевтична КП – когато са извършени 
основни диагностични и терапевтични процедури, 
заложени в нея, и е спазен задължителният минима­
лен болничен престой, посочен в съответната КП.
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ
РАЗПОРЕДБИ
§ 2. Настоящият рамков договор влиза в сила 
от 01.01.2010 г.
§ 3. Договорите с изпълнители на извънбол­
нична медицинска и/или дентална помощ влизат 
в сила, както следва:
1. от 1 януари 2010 г. при условиe, че съот­
ветният изпълнител до момента на сключване на 
новия договор е работил по договор с НЗОК за 
оказване на същия вид медицинска и/или ден­
тална помощ и че новият договор се подпише в 
срока по чл. 20;
2. от датата на подписване при условие, че из­
пълнителят по т. 1. е договорил дейност, която не 
е извършвал по договор с НЗОК през 2009 г. – за 
новата по вид дейност;
3. от датата на подписване на договора, в 
случай, че съответният изпълнител до момента 
на сключване на новия договор не е работил по 
договор с НЗОК.
§ 4. В случай че лечебно заведение за извън­
болнична помощ/здравно заведение не сключи 
договор с НЗОК при настоящите условия, за 
извършената от него дейност от 1 януари 2010 г. 
до датата на отказа се подписва срочен договор.
§ 5. Договорите с изпълнители на болнична 
помощ влизат в сила от 1 януари 2010 г.
§ 6. В случай, че лечебно заведение за болнична 
помощ не сключи договор с НЗОК при настоящи­
те условия, за извършената от него дейност от 
1 януари 2010 г. до датата на отказа не се заплаща.
§ 7. Дейностите в извънболничната и болничната 
помощ, започнати преди 1 януари 2010 г. и завър­
шени след тази дата, се извършват и заплащат при 
условията и по реда на действащите разпоредби 
на Решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 г. на УС 
на НЗОК и НРД 2006. 
§ 8. Дейностите в извънболничната и болничната 
помощ, назначени по реда на действащите разпо­
редби на Решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 г. 
на УС на НЗОК и НРД 2006, се извършват и 
заплащат по реда на настоящите условия, когато 
са започнати през 2010 г.
§ 9. Всички образци на първични медицински 
документи, приети с Решение №   РД-УС-04-17 
от 20.01.2009 г. на УС на НЗОК се прилагат до 
издаването на нови такива. 
§ 10. В случаите на констатирани нарушения, 
извършени до 31.ХII.2009  г. през периода на 
действие на предходния индивидуален договор с 
изпълнител на медицинска/дентална помощ, глоби 
и имуществени санкции се налагат по реда на ЗЗО.
§ 11. При необходимост от промяна на бизнес 
правилата в хода на изпълнение на финансовата 
година, корекциите във формата на XML файл се 
извършват в срок от един месец. Новият формат 
на отчетния файл влиза в сила един месец след 
публикуването му на интернет страницата на НЗОК. 
§ 12. Директорите на РЗОК осъществяват 
ежедневен мониторинг на лечебните заведения, 
договорни партньори на НЗОК, формиращи най-
голям разход на територията на съответната РЗОК.
§ 13. Настоящият рамков договор се сключва 
на основание § 68, ал. 1 от преходните и заключи­
телните разпоредби на ЗЗО (в сила от 18.12.2009 г.) 
и се обнародва в „Държавен вестник“.
§ 14. Неразделна част от настоящия договор 
са следните приложения, които се подписват от 
страните по договора и се публикуват в притурка 
към ДВ: 
приложение 1 „Правна рамка“;
приложение 2 „Клинични пътеки, за които 
НЗОК сключва договор с лечебни заведения за 
специализирана извънболнична помощ“; 
приложение 3 „Първични медицински доку­
менти“;  
приложение 4 „Документи, свързани с оказ­
ване на медицинска и дентална помощ на лица, 
осигурени в други държави“; 
приложение 5 „Финансови документи“; 
приложение 6 „Списък на заболяванията, за 
които се издава „Рецептурна книжка на хронично 
болния“; 
приложение 7 „Списък на медицински изделия, 
заплащани от НЗОК“;
приложение 8 „Списък на диетични храни за 
специални медицински цели, заплащани от НЗОК“; 
приложение 9 „Кодове на заболяванията по 
списък, определен с Наредба № 38 от 2004 г. на 
Министерството на здравеопазването, и кодове на 
специалности на лекари, назначаващи терапия“; 
приложение 10 „Образец на „Изисквания на 
НЗОК при издаване на протоколи за провеждане 
на лечение по конкретни заболявания и групи 
лекарства“;
приложение 11 „Изисквания на НЗОК за сключ­
ване на договор с лечебни заведения за първична 
извънболнична медицинска помощ“;
приложение 12 „Изисквания на НЗОК за 
сключване на договор с лечебни заведения за спе­
циализирана извънболнична медицинска помощ“; 
приложение 13 „Пакет дейности и изследвания 
на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“;  
приложение 14 „Списък със заболяванията, 
при които здравноосигурените лица са освободени 
от заплащане на такса по чл. 37, ал. 1 от ЗЗО“; 
приложение 15 „Дейности на ОПЛ по имуно­
профилактика, програма „Детско здравеопазване“, 
профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 години, 
формиране на рискови групи при ЗЗОЛ над 18 
години и програма „Майчино здравеопазване“;