Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 44

С Т Р .  44
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  29
Г. изследване на урина
микроалбуминурия—6,00 лв.
(2) Заплащането по ал. 1 включва извърше-
ните изследвания и интерпретацията на резул-
татите. В заплащането не се включват стойност-
та на контрастната материя и таксата за взема-
не на биологичен материал по чл. 145.
(3) Националната здравноосигурителна каса
заплаща отчетени високоспециализирани ме-
дико-диагностични изследвания и нуклеарни
изследвания, назначени от изпълнител на
СИМП, сключил договор с НЗОК.
(4) С едно “Направление за медико-диагнос-
тична дейност” (бл. МЗ—НЗОК № 4) може да
бъдат назначени и отчетени: до 5 изследвания
от пакет “Клинична лаборатория” или по едно
изследване от всеки друг пакет медико-диаг-
ностични изследвания.
Чл. 178. (1) Плащанията по чл. 177 се извър-
шват след проверка по фактура, спецификация
и “Направление за медико-диагностична дей-
ност” (бл. МЗ—НЗОК № 4).
(2) Заплащането по чл. 170, т. 7 е еднократ-
но през декември 2003 г. и се определя съобраз-
но чл. 194, ал. 2.
Заплащане за експертизна дейност
Чл. 179. На изпълнители на СИМП се запла-
ща по реда на НРД извършена и отчетена екс-
пертизна дейност съгласно Наредбата за екс-
пертизата на неработоспособността.
Чл. 180. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща два лева за извършена и
отчетена експертиза на временната неработо-
способност на всеки член на обща или специа-
лизирана ЛКК, но на не повече от трима.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък
от “Талон за лекарска консултативна комисия”
(бл. МЗ—НЗОК № 6) за всеки член на ЛКК и
един амбулаторен лист, издаден от председате-
ля на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса
заплаща два лева за отчетен преглед, поискан
от ЛКК и КМЕД.
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък от
“Талон за лекарска консултативна комисия”
(бл. МЗ—НЗОК № 6) и амбулаторен лист.
(5) Националната здравноосигурителна каса
заплаща извършените МДД, изискани от ЛКК,
по реда на чл. 177.
Чл. 181. Плащанията на изпълнител на
СИМП по чл. 179 се извършват след проверка
по фактура, спецификация и изискваните от-
четни документи по чл. 180.
Условия и срокове за заплащане
на извършените медицински дейности
Чл. 182. (1) Изпълнителите на извънболнич-
на медицинска помощ, сключили договор с
НЗОК, предоставят ежемесечни отчети за дей-
ността си на РЗОК по утвърден график до 5-ия
работен ден на месеца, следващ отчетния.
(2) Районната здравноосигурителна каса
извършва плащанията на ИМП до последния
работен ден на месеца, следващ отчетния.
Чл. 183. При неспазване на посочения срок
за представяне на отчетните документи от
ИМП обработката им и съответното заплаща-
не се извършват в сроковете за следващия от-
четен период.
Чл. 184. (1) Условие за плащане на ИМП е
точно и правилно попълване на документите с
всички необходими данни съгласно глава десета.
(2) Районната здравноосигурителна каса не
заплаща по реда, предвиден в НРД, за извърше-
ни дейности от ИМП, ако те не са отчетени за
два последователни месеца.
Чл. 185. (1) При констатиране на неправилно
попълнени данни РЗОК връща фактурата и спе-
цификацията към нея на ИМП с писмени указа-
ния за необходимите корекции и допълнения, но
не по-късно от 20-о число на месеца на отчитане.
В срок 3 работни дни ИМП се задължава да вър-
не документите със съответните промени.
(2) Дължимата сума се заплаща след уточ-
няване на данните в определените срокове.
(3) Ако исканите поправки не се извършат в
рамките на следващия отчетен период, на ИМП
не се заплаща по реда на НРД.
Чл. 186. Плащанията се извършват в лево-
ве по банков път, по обявена от ИМП банкова
сметка.
Чл. 187. За неверни данни, посочени в отче-
тите и справките, изискуеми по договора, ИМП
носят отговорност съгласно условията на глава
деветнадесета “Санкции при неизпълнение на
договорите за оказване на медицинска помощ”.
Чл. 188. В случай че РЗОК не заплати на
ИМП реализираните дейности в сроковете, оп-
ределени с договора, тя дължи на изпълнителя
законна лихва за просроченото време.
 Регулативни стандарти за възлагане на специ-
ализирани медицински дейности. Корекция на
стандартите и цените в хода на изпълнение на
договора
Чл. 189. (1) Регулативните стандарти (РС) за
възлагане на специализирани медицински дей-
ности (СМД) на изпълнителите на ПИМП и
СИМП са метод за определяне на обективни кри-
терии за възлагане на СМД от отделните изпъл-
нители на извънболнична медицинска помощ.
(2) Регулативните стандарти определят броя
на отделните видове СМД, които могат да бъ-
дат възлагани на ИМП.
Чл. 190. (1) Националната здравноосигури-
телна каса и БЛС договарят цените на отделни-
те видове медицински дейности в зависимост
от бюджета на НЗОК по отделните видове здрав-
ноосигурителни плащания (за ПИМП, СИМП
и МДД) и прогнозни обеми дейности, произти-
чащи от нормативните актове, договорени в
НРД извън задължителните СМД.
(2) Регулативните стандарти се определят от
РЗОК за всеки лекар от лечебните заведения за
извънболнична медицинска помощ, сключили
договор с НЗОК по методика, разработена и
утвърдена от директора на НЗОК на базата на
договорените в ал. 1 обеми и цени на медицин-
ската помощ.