Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 158

СТР.  158	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА СЕ УПРАЖНЯВАТ ПРИ СПАЗВАНЕ НА ПРАВИЛНИКА ЗА 
УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯ РЕД НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ.
3. ЗАВЪРШВАНЕ НА ПРОЦЕДУРА №12
Медицински критерии за завършена процедура:
- Извършени дейности, включени в процедури с код *65.91 и/или*65.14, *69.92, *69.90
според съответното ниво на изпълнение; 
 - Липса на усложнения и стабилизирани жизнени показатели. 
Забележка: При усложнения и необходимост от хоспитализация, пациентката се превежда в 
специализирано ЛЗБП, като на лечебното заведение осъществило процедура № 12 „Асистирана репродукция 
– фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация“ се заплаща за съответното изпълнено 
ниво.
4. МЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА – извършва се съгласно Наредба за 
медицинската експертиза на работоспособността.
ІІІ. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО ПРОЦЕДУРА № 12 „АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ 
– ФОЛИКУЛНА ПУНКЦИЯ, ОПЛОЖДАНЕ, ЕМБРИОТРАНСФЕР, КРИОКОНСЕРВАЦИЯ “.
1.	
ХОСПИТАЛИЗАЦИЯТА НА ПАЦИЕНТКАТА се документира в „История на заболяването” на 
пациента (ИЗ).
Неразделна част от ИЗ са:
- Заповед на Директора на Център „Фонд за асистирана репродукция“ въз основа на Решение на 
Обществения съвет;
- „ПРОТОКОЛ за отразяване на данните за дейностите в структурата по асистирана репродукция при 
оплождане ин витро и трансфер на ембриони“ („Ембриологичен протокол“) - (съгласно медицински 
стандарт „Асистирана репродукця“ и образец, утвърден от ръководителя на лечебното заведение);
- „ПРОТОКОЛ за замразяване“ (съгласно медицински стандарт „Асистирана репродукця“);
- ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ – подписва се от пациента при започване процедура 
№ 12 „Асистирана репродукция“.
Процедура № 12 се извършва след собственоръчно написано съгласие на пациентката, отразено в 
Декларация за информирано съгласие.
При криоконсервация се подписва и „Информирано съгласие за замразяване и съхранение на ембриони“.
 - „Медицинско направление за провеждане на процедури ” - бл.МЗ-НЗОК № 8А.
ИЗ се съхранява в клиника/отделение по АГ, МЦ/ДКЦ, с разрешение за извършване на дейност по 
асистирана репродукция. 
2. ПРОВЕЖДАНЕТО на процедура № 12 „Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, 
ембриотрансфер“ се регистрира в Регистър за преминали пациенти по асистирана репродукция. Регистърът 
се води по хронология на постъпилите за процедура пациенти и съдържа следните реквизити: име на 
пациентката, дата и № на процедурата за месеца и годината. 
 3. ОТЧИТАНЕТО на проведената процедура № 12 „Асистирана репродукция – фоликулна пункция, 
оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация“ се извършва с “Медицинско направление за провеждане на 
клинична процедура/процедура ” (бл. МЗ-НЗОК №8А), копие на Заповед на Директора на Център „Фонд 
за асистирана репродукция“ въз основа на Решение на Обществения съвет и електронен отчет в определен 
формат, съгласно изискванията на НЗОК.
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА 
„Асистирана репродукция“
Ако проблемите с безплодието на двойката останат неизяснени, или ако всички приложени видове лечение 
са неуспешни идва времето да се обмисли и решение свързано с асистираните репродуктивни технологии 
(AРT). Сложността на тези методи варира от простата вътрематочна инсеминация до високотехнологичните 
манипулации на сперматозоида и яйцеклетката. Заедно с много от тези техники е необходима и хормонална 
терапия за да се повишат шансовете за успех. 
Ин витро оплождане (IVF).
При хирургични интервенции, повреждане или запушване на фалопиевите тръби, мъжки стерилитет, 
или неизяснен стерилитет на помощ идва ин витро оплождането (IVF). Използват се медикаменти за да се 
стимулират яйчниците, които да прозиведат по-голям брой зрели яйцеклетки.
Яйцеклетките се събират посредсвом тънка игла вмъкната в яйчника. Това може да стане през влагалището 
или посредством лапароскоп. В лабораторията събраните яйцеклетки се събират със сперматозоидите на 
мъжа. При невъзможност за оплождане, единичен сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетка. Това е 
така наречената процедура интрацитоплазмена спермална инжекция (ICSI). Няколко дни след оплождането 
на яйцеклетките, един или повече ембриони се вкарват вътре в матката на жената.
Асистирани репродуктивни методи
Асистираните репродуктивни методи представляват много видове помощ, които се оказват на двойката, 
когато не настъпва бременност. Една малка част от тях представлява ин-витро оплождането или „бебето в 
епруветка“. Когато при една млада двойка не настъпва бременност повече от 2 години, това е сигнал да се 
направят някои изследвания и при двамата партньори. Когато двойката е на възраст над 35 години, този 
срок силно се скъсява.