Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
екстранодален Т-клетъчен лимфом, хиперспле­
нална гама-делта Т-клетъчна лимфома, микозис 
фунгоидес-сезари синдром):
10.1. по време на лечение: 95 %
10.2. след лечение до 5-ата година: 75 %
10.3. при ремисия до 10-ата година: 50 %
10.4. при резистентност и авансиралост на 
процеса: 95 %
11. Лимфом на Хочкин:
11.1. при I и II клиничен стадий до постигане 
на ремисия: 75 %
11.2. до 5-ата година от постигане на реми­
сия: 50 %
11.3. при III и IV клиничен стадий до пости­
гане на ремисия: 95 %
11.4. при постигната ремисия от 5-ата до 
10-ата година: 50 %.
Раздел ХVIII
Други болести на кръвта и кръвотворните органи
1. Желязо- и други недоимъчни анемии:
1.1. след чести кръвоизливи или рецидиви 
без възможност за постигане на ремисия при 
лечението: 20 %
1.2. при трайно задържане на хемоглобина 
под 100 г/л, потребност от периодично кръво­
преливане: 50 – 80 %
2. Наследствени и придобити хемолитични 
анемии:
2.1. при стабилизирано състояние без изразени 
общи нарушения: 20 %
2.2. при хемоглобин под 100 г/л, потребност 
от кръвопреливания, имуносупресия, умерено 
увредено общо състояние: 80 %
2.3. при значително увредено общо състояние, 
необходимост от периодични кръвопреливания, 
вторична хемосидероза, трайно имуносупресивно 
лечение: 90 – 100 %
3. Апластична анемия – при панмиелопатия 
или еритробластофтиза: 70 – 100 %
4. Дефекти на коагулацията:
4.1. лека степен – редки провокирани кръ­
воизливи (антихемофилен глобулин (АХГ) над 
5 %): 20 – 30 %
4.2. средно тежка форма – с редки повтарящи 
се кръвоизливи (АХГ 1 – 5 %): 40 – 60 %
4.3. тежки форми – чести кръвоизливи, не­
обходимост от регулярно заместително и друго 
лечение (АХГ), по-малко от 1 %: 95 – 100 %
5. Пурпура и други хеморагични състояния
Оценката се прави както по т. 4.
6. Болести на белите кръвни телца (агра­
нулоцитоза, функционални разстройства на 
полиморфноядрените неутрофили, генетични 
аномалии на левкоцитите и др.):
6.1. при леки стабилизирани състояния: 
20 – 30 %
6.2. при рецидивиращи форми и необходимост 
от често болнично лечение: 50 – 80 %
6.3. при тежки, неповлияващи се от лечението 
форми: 90 – 100 %
7. Загуба на далака (без наличие на кръвно 
заболяване):
7.1. за деца при загуба на далака преди навърш­
ването на 12-годишна възраст (съобразно склон­
ността към инфекции и протичането им): 75 %
7.2. при по-късна загуба в първата година от 
отстраняването: 30 %
7.3. след изтичане на едногодишен период: 0 %
8. Разстройства на имунитета в детска въз­
раст – тежка степен (вродени и придобити иму­
нодефицитни болести): 80 %
9. Костно-мозъчна трансплантация – оценката 
е както в раздел ХIХ, т. 6.
Раздел ХIХ
Болести на бъбреците и пикочните пътища
1. Загуба или отпадане на един бъбрек при 
здрав друг бъбрек: 20 %
2. Загуба или отпадане на един бъбрек при 
увреден единствен бъбрек, но с компенсирана бъб­
речна функция при болестна находка в урината:
2.1. лесно овладяващи се медикаментозно 
уроинфекции: 30 %
2.2. рецидивиращи уроинфекции, нефроли­
тиаза и т. н.:
2.2.1. при възрастни: 40 – 50 %
2.2.2. при деца: 50 – 80 %.
Забележка 1. Състоянието след нефректомия 
заради малигнен процес се оценява по този раз­
дел след приключване на срока на наблюдение, 
определен в раздел IX на част осма.
3. Хронични бъбречни инфекции при ком­
пенсирана бъбречна функция:
3.1. лека степен (интермитираща протеинурия 
и сигнификантна бактериурия) в зависимост от 
честотата на възпалителните тласъци: 0 – 10 %
3.2. в останалите случаи: 20 – 30 %
4. Бъбречно-каменна болест без ограничения 
в бъбречната функция:
4.1. с колики през големи интервали: 0 – 10 %
4.2. с по-чести колики и усложнения (уроин­
фекция, хидронефроза, ренопаренхимна артери­
ална хипертония, анемичен синдром): 30 – 50 %
5. Функционални нарушения на бъбреците:
5.1. декомпенсирана бъбречна функция при 
креатининов клирънс под 90 мл/мин и със запа­
зени стойности на серумния креатинин: 20 – 30 %
5.2. хронична бъбречна недостатъчност в уме­
рена степен – серумен креатинин от референтни 
стойности до 400 микромола/л, общо състояние 
леко увредено: 40 – 60 %
5.3. хронична бъбречна недостатъчност в тежка 
степен – серумен креатинин от 401 микромола/л 
до 800 микромола/л, общо състояние силно 
увредено: 70 – 90 %
5.4. много тежка степен на хронична бъбречна 
недостатъчност със серумен креатинин над 800 
микромола/л, тежко общо състояние, необходи­
мост от постоянно лечение с изкуствен бъбрек 
(диализа): 95 – 100 %.
Забележка 2. Пожизнен срок на инвалидността 
може да се определи само за случаи, които не 
подлежат на трансплантация (доказано с меди­
цински документ).
6. Състояние след бъбречна трансплантация:
6.1. в първите 2 години: 100 %
6.2. след този период съобразно функционал­
ното състояние на трансплантата, остатъчните 
функционални нарушения и настъпилите услож­
нения от имуносупресивното лечение: 50 – 100 %
7. Първични и вторични гломерулонефрити 
(със или без нефротичен синдром) без хронична 
бъбречна недостатъчност: