Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 73

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  73  
§ 107. Създават се приложение № 14а към чл. 80а, ал. 1 и приложение № 14б към чл. 80г, ал. 2: 
„Приложение № 14а към чл.80а, ал. 1 
 
Документ за удостоверяване на предназначението на акцизните стоки и точния адрес на мястото на доставка  
                                                                             
Получател:                                                                                                                                   Издател: 
(лицето, посочено като получател в акцизния данъчен документ)                                                                        (лицето, освободило стоките за потребление) 
Адрес за кореспонденция:                                                                                                           Адрес за кореспонденция: 
ЕИК:                                                                                                                                               ЕИК: 
  
Превозвач:                                                                                                                                    Потребител: 
(попълва се от получателя само в случаите на следващ получател,                                                                      (лицето, което ще използва акцизните стоки за отопление) 
различен от потребителя)                                                                                                                     Адрес за кореспонденция: 
Адрес за кореспонденция:                                                                                                            ЕИК: 
ЕИК:                                                                                                                                                 
Дата на натоварване:                                                                                                                  Превозвач до потребителя: 
Рег. № на превозното средство:                                                                                                Адрес за кореспонденция:                                           
ЕИК: 
Дата на натоварване: 
Рег.№ на превозното средство:                                            
 
№ и дата на документа …………..…. 
към акцизен данъчен документ № ………/……./……/….…. г. 
 
№ 
по 
ред 
Вид на акцизната стока 
Код по КН 
Количество 
Мерна 
единица 
Точен адрес на мястото на 
доставка 
Дата на 
получаване 
Получено 
количество 
от 
потребителя 
Потвърждение за получаване от 
потребителя на мястото на 
доставка (отговорно лице-име, 
фамилия, подпис и печат) 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Получател: ……………………………………………                                                                      Съставил: …………………………………………… 
        (име и фамилия)           (подпис и печат)                                                                                        (име и фамилия)           (подпис и печат)        
 
Дата на връщане на документа:…………………………… 
(попълва се от лицето освободило акцизните стоки за потребление при получаване на заверения документ от лицето, което ще използва енергийните продукти за отопление) 
 
Забележка:  * Документът се издава от лицето, освободило акцизните стоки за потребление. 
                   * * В случаите на прилагане на намалените акцизни ставки по чл.33, ал.1 от Закона за акцизите и данъчните складове,   
                         документът се  връща на лицето издало акцизния данъчен документ до датата на подаване на акцизната декларация за данъчния 
                         период. 
                * * * Колони от 1 до 6 се попълват от издателя, а колони 7, 8 и 9 от потребителя при получаване на стоките