Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
Лабораторни критерии
– Доказване на специфични антитела в серума 
на пациента
– Изолиране на причинителя от клинични 
материали
Епидемиологични критерии 
 – Анамнеза за ухапване от кърлеж
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
39. МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВА­
ЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И 
СЕПСИС) (Neisseria meningitidis)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните пет 
критерия:
– Повишена температура 
– Признаци на менингит
– Петехиален обрив
– Септичен шок
– Септичен артрит
Лабораторни критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Изолиране на Neisseria meningitidis в про­
ба от нормално стерилно място, включително 
кожни лезии
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Neisseria meningitidis в проба от място, което 
нормално е стерилно, включително кожни лезии
– Доказване на антиген на Neisseria meningitidis 
в ликвора
– Наличие на Грам-отрицателни диплококи 
в ликвора
Епидемиологични критерии
Наличие на епидемична връзка – предаване 
от човек на човек
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии 
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и наличие на епидемична 
връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии 
40. МОРБИЛИ (Measles virus)
Клинични критерии
Всяко лице с висока температура
и
– Макулопапулозен обрив
и поне един от следните три критерия:
– Кашлица
– Хрема
– Конюнктивит
Лабораторни критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Изолиране на вируса на морбили от кли­
нична проба
– Доказване на нуклеинова киселина на вируса 
на морбили в клинична проба
– Доказване в серум или в слюнка на специфи­
чен антитяло-отговор срещу вируса на морбили, 
характерен за остра инфекция
– Откриване на антиген на вируса на морби­
ли с директен тест с флуоресциращи антитела 
(DFA) в клинична проба чрез специфични мо­
ноклонални антитела
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния ста­
тус. При скорошно ваксиниране да се провери 
за наличието на див вирус.
Епидемиологични критерии
Наличие на епидемична връзка – предаване 
от човек на човек
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което не е било вакси­
нирано наскоро и което отговаря на клиничните 
и лабораторните критерии
41. ОРНИТОЗА (Chlamydia psittaci)
Клинични критерии
Всяко лице със заболяване с остро начало, 
обща интоксикация, главоболие, повишена тем­
пература, втрисане, болки зад гръдната кост, 
суха кашлица и рентгенови данни за пневмония.
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай 
– Доказване на нуклеинова киселина в кли­
ничен материал
– Доказване на хламидиен антиген в мате­
риал от храчка
Лабораторни критерии за вероятен случай
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
в серума на болния
Епидемиологични критерии
Поне една от следните епидемични връзки:
– Предаване от животно на човек (контакт с 
птици – селскостопански, диви и декоративни) 
– Експозиция при преработка на продукти 
от заразено животно 
– Наличие на общ източник
– Експозиция на околната среда или в лабо­
раторни условия
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии 
– и при което има епидемична връзка
– или отговаря на лабораторните критерии 
за вероятен случай
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и на лабораторните кри­
терии за потвърден случай 
42. ПЕТНИСТ ТИФ (Rickettsia prowazekii)
Клинични критерии
Всяко лице със заболяване с внезапно начало, 
висока температура и разтрисане, силно изразен 
токсико-инфекциозен синдром, розеоло-петехиал­
ен обрив и промени в съзнанието (статус тифозус)
Лабораторни критерии
– Доказване на специфични антитела в серума 
– Изолиране на причинителя от клинични 
материали
Епидемиологични критерии
– Предаване от човек на човек