Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 13

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
ал. 2, обработващ електронните предписания, 
задължителните номенклатури и формата на 
отчетните електронни документи.
(4) При законодателни промени и/или 
промени в списъците и/или указанията по 
предписването им по чл. 40 НЗОК изготвя ак-
туализационни файлове към номенклатурите 
на медицинския и аптечния софтуер, които 
публикува на интернет страницата на НЗОК. 
(5) С актуализационните файлове задължи-
телно се обновяват медицинските и аптечните 
софтуери по ал. 1 и 2.
(6) Медицинските софтуери следва да из-
ползват реализираните от НЗОК електронни 
услуги за контрол по издадените електронни 
предписания. 
Чл. 45. (1) За хроничните заболявания, по-
сочени в приложение № 5 „Списък на заболява-
нията, за които се издава „Рецептурна книжка 
на хронично болния“, се издава „Електронна 
рецептурна книжка на хронично болния“. 
Електронната рецептурна книжка се издава 
от ОПЛ, а за лишените от свобода лица – от 
ОПЛ или от лекари, работещи в лечебни заве-
дения към Министерството на правосъдието, 
обслужващи тази категория лица.
(2) Електронната рецептурна книжка по 
ал. 1 се издава под формата на електронен 
документ, подписан с квалифициран електро-
нен подпис (КЕП), съгласно изискванията на 
Регламент (ЕС) № 910/2014 на Европейския 
парламент и на Съвета от 23 юли 2014 г. 
относно електронната идентификация и 
удостоверителните услуги при електронни 
трансакции на вътрешния пазар и за отмяна 
на Директива 1999/93/ЕО (ОВ, L 257/73 от 
28 август 2014 г.) и на Закона за електронния 
документ и електронните удостоверителни 
услуги (ЗЕДЕУУ).
(3) Националната здравноосигурителна 
каса издава указания за работа с електронната 
рецептурна книжка.
(4) Алинея 1 се прилага и при електронно 
предписване на медицински изделия и диетич-
ни храни за специални медицински цели за 
домашно лечение на територията на страната.
(5) Електронната рецептурна книжка обе-
динява историческа информация за:
1. вписаните за ЗОЛ диагнози в Национа-
лен регистър „Рецептурни книжки“ в ИИС;
2. издадените и изпълнени рецепти и елек-
тронни предписания на ЗОЛ;
3. информация за последно избрания ОПЛ 
на ЗОЛ.
Условия и ред за предписване на лекарствени 
продукти, медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели
Чл. 46. (1) Лекарствените продукти, ме-
дицинските изделия и диетичните храни за 
специални медицински цели за домашно 
лечение на ЗОЛ от съответните списъци по 
чл. 40, ал. 2, чл. 41, ал. 1 и чл. 42, ал. 1 се 
предписват електронно с електронно пред-
писание при условията и по реда на Наредба 
№ 4 от 2009 г.
(2) Допускат се промени единствено в не-
изпълнено електронно предписание от лекаря, 
който го е издал, като за целта същият анулира 
неизпълненото електронно предписание или 
неизпълнените части от него и издава ново.
Чл. 47. Лекарствените продукти, медицин-
ските изделия и диетичните храни, заплащани 
от НЗОК, се предписват на:
1. здравноосигурени лица с непрекъснати 
здравноосигурителни права към момента на 
предписването;
2. лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС, държава от ЕИП или Конфедерация Швей-
цария, или от държава, страна по двустранна 
спогодба с Република България, към датата 
на извършване на предписанието.
Чл. 48. (1) Право да предписват лекарстве-
ни продукти, медицински изделия и диетич-
ни храни за специални медицински цели от 
списъците по чл. 43 имат:
1. лекари от лечебни заведения за извън-
болнична помощ, сключили договор с НЗОК;
2. лекари, работещи в лечебните заведения 
към Министерството на правосъдието – за 
лица, лишени от свобода.
(2) При осъществен временен избор пред-
писанията се извършват от изпълнител на 
ПИМП, при когото е осъществен временният 
избор.
(3) В случаите на заместване на един лекар 
от друг заместникът, извършил електронно-
то предписание, попълва личните си данни, 
ИАМН/РЗИ № на практиката на титуляря, 
уникалния идентификационен номер (УИН) на 
заместника и подписва с неговия личен КЕП.
(4) Наетите лекари в лечебните заведе-
ния – изпълнители на ПИМП, могат да издават 
електронно предписание, като попълват лич-
ните си данни, ИАМН/РЗИ № на практиката 
на титуляря, уникалния идентификационен 
номер (УИН) на наетия лекар и подписват с 
неговия личен КЕП.
Чл. 49. (1) Лекарствените продукти, ме-
дицинските изделия и диетичните храни за 
специални медицински цели се предписват 
след извършен преглед/консултация от лекаря, 
който се документира в амбулаторния лист и 
се удостоверява с подписа на ЗОЛ.
(2) При предписване лекарят, назначил 
терапията, е длъжен да уведоми ЗОЛ, респ. 
негов родител, настойник или попечител, за 
вида на предписаните лекарствени продукти, 
медицински изделия и/или диетични храни, 
тяхното действие/прилагане, странични ре-
акции, ред и начин на приемане.
(3) При хоспитализиране на ЗОЛ с хронични 
заболявания лекарят от лечебното заведение 
за извънболнична помощ може да предписва 
лекарствени продукти, медицински изделия и 
диетични храни без извършване на преглед. 
В тези случаи в амбулаторния лист в поле