Държавен вестник, бр. 111, 2025 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  111
9. нарцистичност, невъзможност за емоцио­
нално свързване; чувство за превъзходство и 
грандиозност;
10. емоционална нестабилност, чувства за 
изоставеност, ненужност, празнота, суицидни 
пориви и враждебност.
В. Параметри на социална компетентност:
11. разстройства и неизградени комуни­
кативни умения: затруднена комуникация 
до невъзможност за приятелски контакти; 
проблем с лидерство; манипулативност; 
12. социално неприемливи норми на по­
ведение; антисоциални мирогледни възгледи; 
житейска позиция на враждебност и възмездя­
ване; стил на обичайно агресивно поведение, 
присъщо и на родители или други членове в 
семейството; приобщаване към стила на живот 
на банди, групи с антисоциално поведение 
или терористични действия; 
13. неефективни стратегии за справяне с 
проблемни житейски ситуации чрез противо­
поставяне, действия с насилие или злоупотреба 
с психоактивни вещества;
14. невъзможност за прогнозиране в перс­
пектива, няма планове за бъдещето; действия 
без обмисляне на последиците; не може да 
използва собствения си опит при решаване 
на проблемни ситуации.
6.2.3. Критерии за оценка на риска при 
преосвидетелстване и за прекратяване на на­
ложено принудително/задължително лечение.
Тези критерии се отнасят за преценката 
на риска, който би се изявил при промяна в 
степента на сигурност на провежданото лече­
ние или при прекратяване на медицинската 
принуда. В тях най-съществено е значението 
на протичането на заболяването, овладяването 
на болестните синдроми и възможностите за 
подкрепа на лице с психично разстройство и 
ресоциализация извън болничното заведение.
А. Свързани с психотични синдроми:
1. неблагоприятно протичане на болестта 
или влошаване, терапевтична резистентност;
2. агресивно или автоагресивно поведение 
на фона на лечение;
3. психомоторна възбуда и обърканост на 
фона на лечение;
4. императивни халюцинации на фона на 
лечение;
5. налудни синдроми, владеещи поведение­
то на фона на лечение;
6. други интензивни психотични синдроми, 
владеещи поведението на лице с психично 
разстройство на фона на лечение;
7. некритичност и дисимулация на фона 
на лечение;
8. паратимия;
9. честа и бърза смяна на синдромите 
(изразена динамика);
10.  двойна диагноза.
Б. Свързани с личностова промяна:
11. импулсивност, експлозивност;
12. агресивна зареденост;
13. етична деградация, когнитивен дефицит.
В. Поведенчески прояви в периода на лече­
ние и към момента на преосвидетелстването:
14. конфликтни взаимоотношения (персо­
нал, лице с психично разстройство, близки 
и др.);
15. отказ от провеждане на лечение;
16. нарушения на предписаните лечение и 
режим, употреба на алкохол или ПАВ;
17. рискови намерения или планове;
18. опити или осъществени бягства от 
болницата. 
Г. Обстоятелства от биопатографията на 
лице с психично разстройство: 
19. мъжки пол;
20. предходни настанявания на принуди­
телно/задължително лечение;
21. предходни спешни хоспитализации; 
22. предходни криминални прояви, из­
вършени от лице с психично разстройство, 
предходни криминални прояви, извършени 
срещу лице с психично разстройство;
23. агресивни и/или автоагресивни модели 
в семейството, криминални прояви от членове 
на семейство;
24. социална дезадаптация и деквалифи­
кация (относно образованието, професията, 
жилището, доходите, инвалидност, други), 
затруднения в социалната адаптация, несвър­
зани със заболяването;
25. живее сам(а), отхвърляне от семейство­
то, изоставяне от семейството, непълноценно 
семейство (сирак, развод, други);
26. провокативна семейна среда;
27. разрушени съществуващи в миналото 
подкрепящи взаимоотношения, отсъствие на 
подкрепяща референтна среда;
28. асоциална или антисоциална рефе­
рентна среда.
Д. Социални фактори, затрудняващи въз­
можностите за ресоциализация, валидни към 
момента на преосвидетелстването/прекратя­
ването на лечението:
29. отсъствие на заинтересованост в се­
мейството, на нагласа за партниране в бо­
ледуването;
30. отсъствие на годност на семейството 
за грижи;
31. отсъствие на възможност за пълноценно 
провеждане на амбулаторно лечение;
32. остри актуални стресори към момента 
на преосвидетелстването; 
33. финансова и битова необезпеченост, 
трайно загубена трудоспособност, безработен, 
неосигурен.
Е. Психологични особености към момента 
на преосвидетелстването:
34. дълбока личностова промяна;
35. експлозивност, враждебност, липса на 
самоконтрол;
36. отсъствие на емпатия;