Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 200

СТР.  200	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01 – Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно 
усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им
По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
–	
обширна резекция на черния дроб (над 2 сегмента) с рязко смутени чернодробни функции;
–	
панкреатична резекция със смутени ендокринни или екзокринни функции;
–	
спленектомия /без извършената по повод травматична руптура на далака/ – освидетелстването се 
извършва по рубриката на основното заболяване, довело до спленектомия;
–	
обширна резекция на черва със смущения в пасажа и охранването;
–	
пластично заместване на магистрални артериални или венозни съдове;
–	
ендопротезиране на големи стави;
–	
коригиращи остеотомии на дългите тръбести кости;
–	
лобектомия на белия дроб; билобектомия; пулмоектомия;
–	
нефректомия;
–	
ампутация на цял крайник или сегмент от него;
–	
органна трансплантация и др., при които остават трайни и тежки нарушения на функциите на 
организма, без оглед на давността всички освидетелствани са негодни .
По буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по–дълъг период 
за приспособимост на организма и се очаква функционална възстановимост:
–	
сутура или частична резекция на черния дроб с умерени функционални смущения в него;
–	
операция на панкреас с умерени следоперативни смущения без нарушено храносмилане;
– 	
релапаротомия по повод рецидивиращ илеус независимо от вида и причината;
–	
рецидивиращи субилеуси, при които не се е наложило оперативно лечение;
–	
резекция на черва с леки следоперативни смущения;
–	
операция на диафрагмална херния независимо от достъпа – лапаротомия или торакотомия;
–	
белодробни резекции (сегментектомии) над два сегмента до лоб. 
Освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни,  а по останалите графи годни по чл. 7.
Лицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни по всички графи, но не 
по-рано от 3 до 6 месеца след оперативното лечение.
Z 20.0 Контакт с болeн и възможност от заразяване с инфекциозни болести.	
По всички графи освидетелстваните са годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове 
на наблюдение и извършена ваксинация.
Решенията са дадени в табличната част.
Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност
При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, 
а по останалите��������������������������������������������������������������������������������������
 графи са годни за работа за целия срок на бременността. Освидетелстваните се освобож­
дават от тежки физически натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, денонощен наряд и всички 
дейности съгласно т. III от приложението към чл. 2 на Наредба № 7 от 1993 г. на министъра на труда 
и социалните грижи и министъра на здравеопазването (ДВ, бр. 58 от 1993 г.) за срока на бременността.
Z 72.2. Използване на наркотици. Диагнозата се поставя на лица, при които е установен еднократно 
положителен резултат за наркотични вещества с техническо средство от военномедицински специализиран 
орган и потвърден с ����������������������������������������������������������������������������
лабораторн������������������������������������������������������������������
и изследвания в специализирана лаборатория на ВМА при�������������
 ������������
липса на ди­
агностични критерии за вредна употреба или зависимост към наркотично вещество във връзка с приема. 
В този случай всички лица кандидати са негодни. Освидетелстваният е в забрана за управление за срок 
от 3  месеца съгласно Наредбата за превенция, контрол и установяване на годността за военна служба на 
военнослужещите на Република България при употреба на алкохол и злоупотреба с наркотични вещества. 
В тримесечния период подлежи на диспансерно наблюдение и контрол от управлението и е включен в 
превантивни програми, провеждани от органите за психологично осигуряване в БА. След изтичане на срока 
се явява в ЦВМК / с психологична и лекарска характеристика, в които управлението е изразило мнението 
си, относно възможностите на освидетелствания да продължи да изпълнява служебните си задължения; 
Протокол за проведена психологична работа/ за освидетелстване годността му за управление на БЛА.
При явяването в ЦВМК след тримесечния период се извършват допълнителни лабораторни изследвания, 
психиатричен преглед и психологично изследване /съгласно приложение № 14/.
При липса на диагностични критерии злоупотреба /използване/, вредна употреба или зависимост от 
алкохол или наркотични вещества освидетелстваният се решава като годен.
При наличие на диагностични критерии за вредна употреба или зависимост от алкохол или наркотични 
вещества решението се взема по съответните рубрики F от Медицинските стандарти.
Z 73.1 Акцентирани личностни черти. Този раздел включва редица състояния и форми на поведение, 
които имат тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерни за даден индивид стил на живот и 
отношение към себе си и към околните. 
За вземане на експертно решение по отношение на акцентираните личностни черти е необходима 
подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е видно, че 
проявленията на акцентираната личност имат траен и продължителен характер. Изискват се психологиче­
ска и медицинска характеристики, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за 
болнична помощ /при проведено лечение/. Лицата по всички графи подлежат на психологично изслед­
ване в ЦВМК съгласно „Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния 
преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност“ 
(приложение № 14). При необходимост случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заве­
дение на МО. При обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява 
и некомпенсируемост на чертите, решенията се вземат по буква „а“ от рубриката. При леки форми с