Държавен вестник, бр. 48, 2015 г., стр. 5

БРОЙ  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  5  
в) създават се т. 3 и 4:
„3. при системно нарушаване на критериите 
за качество на медицинската помощ, регла­
ментирани в националните рамкови договори;
4. при системна неудовлетвореност на па­
циентите от оказаните медицински дейности, 
свързани с оказаната медицинска помощ, 
заплатена от бюджета на НЗОК, установена 
съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15, и 
след оценка на критериите за качество на 
медицинската помощ, регламентирани в НРД, 
и установяване на нарушаването им.“
3. Създава се ал. 13:
„(13) Директорът на съответната районна 
здравноосигурителна каса прекратява догово­
рите с изпълнителите на медицинска помощ 
в случаите по ал. 11, т. 1 и 2, а в случаите 
по ал. 11, т. 3 и 4 налага финансова санкция 
съгласно действащия НРД.“
§ 20. В чл. 59б се създават ал. 4 – 6:
„(4) Директорът на РЗОК не може да 
сключва договори, съответно допълнителни 
споразумения, с лечебни заведения, които не 
са подали заявления в сроковете по чл. 59а, 
ал. 1, 4, 5 и 6, независимо от причините за това.
(5) Предметът на договорите и допълни­
телните споразумения, сключени с РЗОК, не 
може да се разширява.
(6) Забраните по ал. 4 и 5 се отнасят за 
срока на действие на НРД и решенията по 
чл. 54, ал. 9 и 10, приложими през съответ­
ния период.“
§ 21. В чл. 61 думата „заплащане“ се заменя 
със „закупуване“.
§ 22. В чл. 63, ал. 1 се създава т. 3а:
„3а. регистър на специалистите, работещи 
в лечебни заведения в изпълнение на договори 
с НЗОК, с имената и професионалните им 
данни; придобита специалност, договорите с 
НЗОК, в изпълнение на които работят; вид 
медицинска помощ, оказвана в изпълнение 
на съответния договор; брой договори, по 
които работят;“.
§ 23. В чл. 64а, ал. 1, т. 2 думите „която 
НЗОК заплаща за“ се заменят с „на която 
НЗОК закупува“.
§ 24. В чл. 68, ал. 2, т. 2 думата „заплаща­
не“ се заменя със „закупуване“.
§ 25. В чл. 72 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. Създават се нови ал. 3, 4 и 5: 
„(3) Непосредственият контрол по ал. 2 е 
периодичен и за извършване на проверки по 
постъпили жалби от здравноосигурени лица 
в случаите по чл. 35, ал. 2.
(4) Жалбите по ал. 3 се подават в срок до 7 
дни от установяване на някое от основанията 
по чл. 35, ал. 2.
(5) Проверките по ал. 3 се извършват в срок 
до един месец от постъпване на съответната 
жалба, като за резултатите от проверката се 
уведомява жалбоподателят.“
2. Досегашната ал. 3 става ал. 6.
3. Досегашната ал. 4 става ал. 7 и се из­
меня така: 
„(7) Контролът по изпълнението на дого­
ворите за отпускане на лекарствени продук­
ти, медицински изделия и диетични храни 
за специални медицински цели, заплащани 
напълно или частично от НЗОК за домашно 
лечение на територията на страната, се осъ­
ществява от лицата по ал. 2 по ред, предвиден 
в акта по чл. 45, ал. 15, уреждащ условията и 
реда за сключване на индивидуални договори 
за заплащане на лекарствени продукти по 
чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените 
продукти в хуманната медицина.“
4. Досегашната ал. 5 става ал. 8 и се из­
меня така:
„(8) Условията и редът за осъществяване 
на контрола по ал. 2, 3, 4, 5, 6 и 7 се опре­
делят с инструкция, издадена от управителя 
на НЗОК.“
§ 26. В чл. 73 ал. 4 се изменя така:
„(4) По отношение на дейностите на фи­
нансовите инспектори, констатирането на 
нарушения, оспорването на констатациите, 
арбитражните комисии и налагането на санк­
ции се прилагат съответно процедурите по 
чл. 74, ал. 2 – 4, чл. 75 и 76, по които работят 
лекарите-контрольори и лекарите по дентална 
медицина-контрольори.“
§ 27. В чл. 74 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В ал. 1: 
а) в текста преди т. 1 след думата „ме­
дицинска“ се добавя „или дентална“, а след 
думите „лекари-контрольори“ се добавя „или 
лекари по дентална медицина-контрольори“;
б) в т. 2 след думата „медицинска“ се до­
бавя „или дентална“;
в) в т. 4 след думата „медицинска“ се до­
бавя „или дентална“.
2. Алинеи 3 и 4 се изменят така:
„(3) При установяване на нарушение по 
ал. 1, т. 2 – 4 лекарят-контрольор или лекарят 
по дентална медицина-контрольор съставя 
протокол, в който описва установените факти. 
Протоколът се подписва от лекаря-контрольор 
или лекаря по дентална медицина-контрольор. 
Екземпляр от протокола се предоставя на 
провереното лице срещу подпис, а копия от 
него се изпращат на директора на съответната 
РЗОК и на съответната районна колегия на 
съсловната организация на лекарите или на 
лекарите по дентална медицина.
(4) Лицето – обект на проверката, има право 
да даде писмено становище пред директора на 
РЗОК по направените от лекаря-контрольор 
или лекаря по дентална медицина-контрольор 
констатации в 7-дневен срок от връчването 
на протокола по ал. 3.“
3. Създава се ал. 5: