Държавен вестник, бр. 39, 2025 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  39
НЗОК, и прилагани в условията на болничната 
медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън 
стойността на оказаните медицински услуги;
5. основна група „P“, регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.6 от ЗБНЗОК за 2025 г. – ан­
тинеопластични лекарствени продукти, при­
надлежащи към INN, включен в списъка по 
приложение № 1 към ЗБНЗОК за 2025 г., при­
лагани при базова химиотерапия за лечение на 
злокачествени заболявания, включени в пакета 
здравни дейности, гарантиран от бюджета на 
НЗОК, и прилагани в условията на болнична 
медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън 
стойността на оказваните медицински услуги.
(2) Лекарствените продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК, при прила­
гане на настоящия Механизъм за 2025 г. се 
включват в съответните основни групи, без да 
е необходимо издаване от НЗОК на списъци 
по основни групи с конкретните продукти по 
търговски наименования, лекарствена форма и 
концентрация на активното вещество. Лекарст­
вен продукт може да е включен само в една 
основна група съобразно следните критерии, 
прилагани кумулативно:
1. съответното приложение на ПЛС, в което 
е включен продуктът – приложение № 1 или 
приложение № 2;
2. дали за лекарствения продукт, включен 
в приложение № 1 на ПЛС, в същото прило­
жение има вписано изискване за извършване 
на експертиза по чл. 78, т. 2 от ЗЗО, или не;
3. заболяванията, респ. терапевтичните 
показания, за които е предназначен продуктът 
и за които НЗОК заплаща.
(3) За всяка от основните групи лекарствени 
продукти средствата за здравноосигурителни 
плащания, установени в ЗБНЗОК за 2025 г., 
формират нейния годишен бюджет – за пе­
риода от 1.01.2025 г. до 31.12.2025 г., т.е. за 
четирите тримесечия на календарната (бю­
джетната) 2025 г.
(4) В случай че на основание чл. 115, ал. 2 
от Закона за публичните финанси Надзорният 
съвет на НЗОК одобри компенсирани промени 
между показателите по бюджета на НЗОК за 
2025 г. за основните групи лекарствени про­
дукти, годишният бюджет за 2025 г. за всяка 
от тях се формира от средствата за здравно­
осигурителни плащания, определени за 2025 г. 
за основната група, на база извършените ком­
пенсирани промени.
(5) При актуализация на ЗБНЗОК за 2025 г. 
в частта му относно размера на средствата за 
здравноосигурителни плащания за определе­
на/и основна/и група/и лекарствени продукти 
се формира нов, актуализиран годишен бюджет 
за 2025 г. за основната/ите група/и.
(6) В случаите по ал. 5 допълнителните сред­
ства в резултат на извършената актуализация 
за основната група се разпределят и прибавят 
към условните бюджети за тримесечията на 
2025 г., следващи актуализацията.
(7) При решение на Надзорния съвет на 
НЗОК по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО за използване 
на средства от резерва на НЗОК за основна 
група и/или при решение на Надзорния съвет 
на НЗОК по § 1, ал. 1 от ПЗР на ЗБНЗОК за 
2025 г. за използване на средства от преизпъл­
нението на приходите от здравноосигурител­
ни вноски за основна група за тази основна 
група лекарствени продукти се формира нов, 
актуализиран годишен бюджет за 2025 г. като 
сбор от: 
1. средствата за здравноосигурителни пла­
щания за основната група (определени в
ЗБНЗОК за 2025 г., в т.ч. и при актуализация на 
ЗБНЗОК за 2025 г. в тази му част, респективно 
в решението на Надзорния съвет на НЗОК 
за извършване на компенсирани промени), и
 2. определените от Надзорния съвет на 
НЗОК за тази основна група средства от ре­
зерва на НЗОК и/или определените средства 
от преизпълнението на приходите от здрав­
ноосигурителни вноски.
(8) В случаите по ал. 7 допълнителните 
средства за основната група се разпределят 
и прибавят към условните бюджети за три­
месечията на 2025 г., следващи решението на 
Надзорния съвет на НЗОК.
Чл. 6. (1) Механизмът за 2025 г. се прилага 
поотделно спрямо всяка определена в чл. 5, 
ал. 1 основна група лекарствени продукти. 
Изключение от това правило са случаите, 
при които се извършва текущо компенсиране, 
респ. годишно компенсиране по чл. 8, с цел 
спазване на законоустановения принцип в 
чл. 45, ал. 34 от ЗЗО и чл. 2, ал. 3 от този Ме­
ханизъм – пълно възстановяване на разходите 
на НЗОК за лекарствени продукти за 2025 г. 
над определените в ЗБНЗОК за 2025 г. целеви 
средства за лекарствени продукти.
(2) За прилагането на Механизма за 2025 г. 
за всяка основна група и включените в нея 
лекарствени продукти се извършва в после­
дователност следното:
1. на базата на годишния бюджет на основ­
ната група, определен съответно в чл. 1, ал. 2, 
ред 1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2, ред 1.1.3.5.4, ред 
1.1.3.5.5 или ред 1.1.3.5.6 от ЗБНЗОК за 2025 г., 
непосредствено след приемане на настоящия 
Механизъм Надзорният съвет на НЗОК с 
решение определя условен бюджет за всяко 
тримесечие на 2025 г. за всяка основна група 
лекарствени продукти;
2. условните бюджети за всяко тримесечие 
на 2025 г. са равни по размер и се определят, 
като годишният бюджет на основна група за 
2025 г. се раздели на 4 равни части; в резул­
тат условният бюджет за всяко тримесечие 
на 2025 г. (за първо, за второ, за трето и за 
четвърто тримесечие на 2025 г.) се определя