Държавен вестник, бр. 6, 2015 г., стр. 162

СТР.  162	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  6
извършил прегледа, попълва данните си в 
отрязък от талона за медицинска експертиза, 
откъсва го и го изпраща в РЗОК, придружен 
от електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат.
Общият талон от „Талон за медицинска 
експертиза“ (бл. МЗ – НЗОК № 6):
1) при предварителни прегледи със специ-
алисти за представяне пред ЛКК или ТЕЛК 
се прилага към месечния отчет на лекаря по 
дентална медицина – специалист, представян 
в РЗОК;
2) при изпращане към ЛКК остава при 
председателя на ЛКК, като се прилага към 
месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК;
3) при допълнително поискани прегледи 
от ЛКК се прилага към месечния отчет на 
лекаря по дентална медицина – специалист, 
представян в РЗОК;
5. „Медицинско направление за консул-
тация или за провеждане на съвместно ле-
чение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) – съставя се в 
един екземпляр от изпълнителя на дентална 
помощ при необходимост от провеждане на 
медицинска консултация или лечение със 
специалист – психиатър;
6. „Направление за консултация“ (бл. МЗ 
119А) – издава се от ИДП за насочване на 
ЗОЛ към изпълнител на СИДП или изпъл-
нител на ПИМП;
7. „Рецептурна книжка на военноинвалиди 
и военнопострадали“ – редът за издаването є е 
съгласно Наредба № 4 от 2012 г. за реда за по-
лучаване и заплащане на лекарствени продукти 
на военноинвалидите и военнопострадалите;
8. „Рецептурна книжка на ветераните от 
войните“ – редът за издаването є е съгласно 
Наредба № 3 от 2012 г. за реда за предписване, 
отпускане и контрол на лекарствени продукти 
и дентална помощ на ветераните от войните.
Чл. 95. (1) Амбулаторният лист, направ-
лението за медико-диагностична дейност и 
рецептурната бланка се изготвят съгласно 
изисквания и реквизити, посочени в прило-
жение № 2.
(2) Изпълнителите на дентална помощ 
закупуват за своя сметка необходимите им 
за извършване на съответната дейност фор-
муляри.
Чл. 96. Изпълнителите на ИДП могат да 
използват разпечатани образци на следните 
документи:
1. „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 2);
2. „Медицинско направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 3);
3. „Медицинско направление за високо­
специализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3А);
4. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4);
5. „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 6);
6. „Направление за хоспитализация“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 7);
7. „Рецептурна бланка“ (образец бл. МЗ –  
НЗОК);
8. „Направление за консултация“ (бл. МЗ 
119А).
Чл. 97. Финансовите отчетни документи 
към фактурите (спецификациите за месечно 
отчитане на дейността на изпълнителите на 
ИзвбДП) – приложение № 4, се подготвят в 
два екземпляра от всички лечебни заведения, 
сключили договор с НЗОК. Първият екзем-
пляр, придружен с фактура, се предава в РЗОК 
съгласно условията и сроковете на заплащане, 
установени по реда на чл. 55е ЗЗО. Вторият 
екземпляр остава в ИДП.
Чл. 98. В РЗОК се води отчетност за 
всички първични медицински и отчетни 
документи, които ИДП представят за отчи-
тане на извършената дейност: електронен 
отчет за извършената дейност на ЗОЛ, от-
разена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат, спецификации, фактури и 
„Направление за медико-диагностична дей-
ност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4), придружено с 
електронен отчет, съдържащ назначените и 
извършени медико-диагностични изследвания, 
във формат, определен от НЗОК, в случай че 
са договорени.
Чл. 99. (1) При констатиране на непра-
вилно попълнени данни във финансовите 
отчетни документи на ИДП РЗОК ги връща 
за корекция.
(2) За представени неверни данни в отче-
тите по договора се прилагат разпоредбите 
на чл. 20 и 21.
Чл. 100. (1) Изпълнителят на ПИДП:
1. насочва ЗОЛ към изпълнител на специ-
ализирана хирургична извънболнична дентал-
на помощ или към изпълнител на ПИМП с 
„Направление за консултация“ (бланка МЗ 
119А);
2. насочва ЗОЛ към лечебно заведение – из-
пълнител на болнична помощ, с „Направление 
за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7).
(2) Изпълнителят на СИДП:
1. насочва ЗОЛ към изпълнител на ПИМП 
с „Направление за консултация“ (бл. МЗ 119А);
2. насочва ЗОЛ към изпълнител на БП с 
„Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ –  
НЗОК № 7).
(3) Специалистът по детска дентална 
медицина насочва ЗОЛ към изпълнител на 
специализирана хирургична извънболнична 
дентална помощ с „Направление за консул-
тация“ (бл. МЗ 119А).