Държавен вестник, бр. 83, 2017 г., стр. 49

БРОЙ  83	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
Кандидатите са негодни по графи 1, 2 и 3.
Леките форми на ревматоиден артрит с бавен 
ход на развитие не налагат промяна на годността 
за служителите.
При среднотежките и тежките форми при 
настъпване на ремисия служителите се осво­
бождават от тежки физически натоварвания, 
походи, покриване на нормативи за физическа 
подготовка, работа при студ и влага.
Подагра и други кристалоидни артропатии
Тази рубрика включва артрит или синови­
ит, причинен от кристали: подагрозен артрит, 
хидрокалциноза, причинена от калциев фосфат, 
пирофосфат, неуточнени артропатии, дължащи 
се на кристали.
Кандидат-служителите по графи 1, 2 и 3 са 
негодни.
Служителите се преценяват индивидуално 
според степента на ставните увреждания, честота 
на подагрозните пристъпи и ефективността на 
лечението.
Артропатии при други болести, класирани 
другаде
Тук се отнасят артропатиите, свързани с 
ендокринни, метаболитни, неинфекциозни сто­
машно-чревни, кръвни, кожни, белодробни, 
алергични и други заболявания.
Годността на кандидат-служителите с лека 
степен на ставна увреда по графа 2 се преценя­
ва индивидуално в зависимост и от основното 
заболяване.
Кандидат-служителите по графи 1 и 3 са 
негодни за работа в МВР. Тежката степен на 
ставно увреждане определя индивидуална пре­
ценка за служителите в зависимост от естеството 
на работа.
Артрози
Годността се определя въз основа на нару­
шената функция:
а) тежки форми със значително нарушение 
на функциите на ставите;
б) среднотежки форми с умерено нарушение 
на функциите на ставите;
в) леки форми с незначително нарушение на 
функциите на ставите.
За умерени нарушения по буква „б“ се приемат:
раменна става – отвеждане от 90 до 110°, дори 
и при незначителни ограничения на лакътната 
става, при незначителни ограничения на проно­
супинацията на предмишницата, но при запазена 
хватателна способност на ръката;
лакътна става – флексия 30 – 90° при зна­
чително ограничаване на проносупинацията 
на предмишницата, които са компенсирани за 
сметка на съответстващите движения на всич­
ки сегменти в раменната става и при запазена 
хватателна способност на ръката;
гривнена става – наличие на движение във 
воларна посока 20° и в дорзална посока 20° или 
общ обем на движения 40°;
тазобедрена става – флексия 90 – 110° аб­
дукция и аддукция – общ обем на движения 
40°, и ротация с външна и вътрешна, общ 
обем – 30 – 40°, при запазена конгруентност на 
ставата или с незначителни дистрофично-дегене­
ративни изменения при наличие на стабилност 
в колянната и глезенната става;
колянна става – флексия 90 – 110° при липса 
на болезненост и при наличие на стабилност в 
колянната и глезенната става;
глезенна става – плантарна флексия до 20° 
и дорзална флексия до 10° или общ обем на 
движението 30° при липса на болезненост и 
оток на стъпалото при нормална функция на 
колянната става.
Ограниченията в движенията на ставите извън 
диапазона на умерените нарушения се отнасят 
съответно към букви „а“ и „в“ на рубриките.
В случай че оперативното лечение е наложило 
ендопротезиране на засегнатите стави, служи­
телите се преценяват индивидуално предвид 
резултата от операцията и съобразно изпълня­
ваната служба.
Плоско стъпало (придобито)
Плоското стъпало е противопоказание за 
работа в МВР по графи 1 и 3.
Диагнозата плоско стъпало се поставя 
от специалист ортопед след плантография и 
профилна рентгенова снимка, направена на 
необременено ходило. Решение за негодност се 
взема при плоско ходило с височина под 2,9 см 
(височината на триъгълника, образуващ се от 
свързването на главичката на първа метатар­
зална кост, петният туберкул и ставната цепка 
на кубоидно-петната кост).
Вътреставни увреждания на колянната става
Колянна нестабилност, доказана със съвре­
менни диагностични методи (артроскопия и 
МРТ), прави кандидатите за работа в МВР по 
графи 1 и 3 негодни. След оперативно лечение 
без усложнения и пълен обем на движения в 
коляното се преценяват като годни. За служите­
лите и кандидати по графа 2 годността се решава 
индивидуално според изискванията на службата.
При скъсани менисци, които подлежат на 
оперативно лечение, годността за работа в МВР 
се преценява шест месеца след извършена без 
усложнения операция. Служителите са годни за 
работа с противопоказания: тежки физически 
натоварвания на долните крайници и покриване 
на нормативи за физическа подготовка за срок 
шест месеца.
Рецидивиращи луксация и сублуксация на 
става
Кандидат-служителите с хабитуални луксации 
на раменна, лакътна става и колянна капачка са 
негодни по графи 1 и 3. Преценяват се за годност 
една година след успешно оперативно лечение.
Служителите, провели оперативно лечение 
след приключване на временната неработоспо­
собност, се освобождават от тежка физическа 
работа, покриване на нормативи за физическа 
подготовка за срок от 6 месеца до една година.
Системни увреждания на съединителната 
тъкан
Включва всички болести на колагена, чии­
то прояви не са ограничени в една-единствена 
система.
Заболявания с лоша прогноза: дисеминиран 
лупус еритематодес, дерматомиозит, полими­
озит, системна склеродермия, нодозен поли­
артериит и др.
Кандидат-служителите са негодни. При 
служителите с тежки генерализирани форми,