Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
4. Ендометриоза в тежка степен: 20 – 30 %.
5. Влагалищни фистули:
5.1. пикочно-влагалищни фистули и влага­
лищно-ректални – до корекцията им: 50 – 60 %
5.2. оформена клоака: 100 %.
6. Десцензус на вагината с инконтингенция 
на урината – 10 – 20 %.
7. Малигнен влагалищен тумор в първите 
пет години:
7.1. в ранен стадий до 5-ата година: 60 – 90 %
7.2. иноперабилни или с далечни метастази 
до 5-ата година: 71 – 100 %.
8. Малигнен тумор на външните полови 
органи:
8.1. в ранен стадий до 5-ата година: 60 – 90 %
8.2. иноперабилни или с далечни метастази 
до 5-ата година: 71 – 100 %.
Раздел ХII
1. Вродени цепки на устни, челюсти и неб­
це – до корекцията им: 80 – 100 %
2. Травматичен скалп – 50 %
3. Обезобразяващи състояния (след операция 
за нео гл. Паротис, резекция на челюст и др.), с 
нарушения на говора и храненето – 50 %
4. Новообразувания на устни, бузи, език, 
тонзилии, горна и долна челюст, гл. Паротис до 
5-ата година след операцията: 50 – 75 %
4.1. с метастазии до 5-ата година: 71 – 100 %
5. Контрактура на темпоромануибуларните 
стави, с нарушено хранене – 50 %
6. Злокачествени мекотъканни тумори до 
5-ата година – 60 – 90 %
7. За злокачествено заболяване инситу – 50 % 
за една година след санирането.
8. При синхронни или метахронни злока­
чествени заболявания: 50 % след 5-ата година.
Забележка. При липса на данни за рецидив и 
дисеминация всички онкологични заболявания 
след петата година се оценяват с 50 %.
Раздел ХIII
Изгаряния
Оценката на трайно намалената работо­
способност/степен на увреждане се прави по 
функционалния дефицит на различните органи 
и системи, засегнати от изгарянето.
Ч А С Т  Д Е В Е Т А
ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Захарен диабет
1. Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим):
1.1. контролиран с диета или с перорално 
лечение без усложнения: 10 %
1.2. захарен диабет на перорално лечение с 
хронични усложнения на заболяването в зави­
симост от броя им: 30 – 50 %
1.3. диабет в детската възраст: 50 %
2. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим):
2.1. добре контролиран с инсулин без услож­
нения: 50 %
2.2. диабет в детската възраст без усложне­
ния: 60 – 80 %
2.3. инсулинозависим захарен диабет с хро­
нични усложнения в зависимост от техния брой: 
60 – 80 %.
Забележка. При определяне на окончателния 
процент на трайно намалена работоспособност/
степен на увреждане/степен на увреждане за т. 1.2 
и 2.3 се вземат предвид и процентите, опреде­
лени за функционалния дефицит на прицелните 
органи вследствие на хроничните усложнения.
Раздел II
Болести на щитовидната жлеза
1. Щитовидна хиперфункция (тиреотоксикоза), 
Болест на Базедов:
1.1. средно тежка форма – рефрактерна на 
лечение или с хронично-рецидивиращ ход с 
органни увреждания без траен функционален 
дефицит: 50 – 60 %
1.2. тежка форма (значителна загуба на 
тегло, пулсова фреквенция при покой над 120 
удара/мин, тиреотоксично сърце, изявена (клас 
4 – 6) ендокринно асоциирана офталмопатия); 
в оценката на окончателния процент на трайно 
намалена работоспособност/степен на увреждане 
се вземат предвид и процентите, определени за 
функционалния дефицит на сърдечно-съдовата 
система и зрителния анализатор: 70 – 80 %.
Забележка 1. При деца до 16 години процентът 
при всички форми на заболяването се прирав­
нява към т. 1.2.
2. Щитовидна хипофункция (микседем):
2.1. добре компенсирана със заместително 
лечение: 0 %
2.2. при незадоволителна компенсация (по 
клинични и лабораторни данни и рефрактерни на 
лечение форми, доказани в клинична обстановка) 
въпреки заместителното лечение в зависимост 
от отражението върху общото състояние и ус­
ложненията: 30 %
2.3. при вроден хипотиреоидизъм в зависи­
мост от психосоматичното състояние у деца до 
3-годишна възраст: 30 %.
3. Карцином на щитовидната жлеза:
3.1. след отстраняване на папиларен или 
фоликуларен тумор 1 – 2 стадий:
3.1.1. до втората година: 70 %
3.1.2. до петата година: 50 %
3.1.3. след петата година: 30 %
3.2. след отстраняване на недиференциран и 
медуларен карцином или на папиларен и фоли­
куларен карцином в 3 – 4 стадий:
3.2.1. до втората година: 80 %
3.2.2. до третата година: 60 %
3.2.3. след петата година: 30 %.
Забележка 2. При определяне на окончателния 
процент на трайно намалената работоспособ­
ност/степен на увреждане се вземат предвид и 
процентите, определени за остатъчните органни 
увреди и усложнения, включително вследствие 
на проведеното лечение. При деца до 16 години 
процентът по повод карцином на щитовидната 
жлеза се движи в границите от 80 до 100 %. След 
петата година: 30 %.
4. Високостепенна и ретростернална струма, 
преценена в клинични условия като инопера­
билна, с компресивен синдром, съпътстващи