Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 57

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  57  
1.13. SST: Инфекция на кожата и меките 
тъкани
1.13.1. SST-SKIN: Кожна инфекция
Кожните инфекции трябва да отговарят на 
най-малко един от следните критерии:
– пациентът е с гнойна секреция, пустули, 
везикули или фурункули,
– при пациента са налице най-малко два 
от следните признаци или симптоми, без 
друга установена причина: болка или чувст­
вителност, локализиран оток, зачервяване или 
затопляне на засегнатото място,
и на най-малко един от следните критерии:
– микробиологично доказани причини­
тели в култура от аспират или секрет от 
засегнатата област; ако микроорганизмите 
спадат към нормалната кожна флора (напр. 
дифтероиди (Corynebacterium spp.), Bacillus spp. 
(без B. anthracis), Propionibacterium spp., коагу­
лаза-негативни стафилококи (включително 
Staphylococcus epidermidis), стрептококи от 
група вириданс, Aerococcus spp., Micrococcus 
spp.), културата трябва да бъде чиста култура, 
– доказване на причинители в хемокултура,
– положителен тест за антигени в проба 
от инфектираната тъкан или в кръвта (напр. 
херпес симплекс, варицела зостер, Haemophilus 
influenzae, Neisseria meningitidis),
– микроскопско доказване на многоядрени 
гигантски клетки в засегнатата тъкан,
– диагностичен титър на IgM антителата 
в единична серумна проба или четирикратно 
повишен титър на IgG към съответния при­
чинител в двойни серумни проби.
Указание във връзка с докладването:
Инфектираните декубитални рани да се 
докладват като DECU.
Инфектираните рани от изгаряне да се 
докладват като BURN.
Абсцесът на гърдите или маститът да се 
докладва като BRST.
1.13.2. SST-ST: Инфекции на меките тъкани 
(некротизиращ фасциит, инфекциозна ган­
грена, некротизиращ целулит, инфекциозен 
миозит, лимфаденит или лимфангит)
Инфекциите на меките тъкани трябва да 
отговарят на най-малко един от следните 
критерии:
– пациентът е с микробиологично доказани 
причинители в култура от тъкан или секрет 
от засегнатото място,
– при пациента се наблюдава гнойна се­
креция от засегнатото място,
– пациентът е с абсцес или друг признак 
за инфекция, установен по време на операция 
или при патохистологично изследване,
– при пациента са налице най-малко два 
от следните признаци или симптоми на засег­
натото място, без друга установена причина: 
локализирана болка или чувствителност, 
зачервяване, оток или затопляне,
и на най-малко един от следните критерии:
– доказване на причинители в хемокултура,
– положителен тест за антигени в кръвта 
или урината (напр. Haemophilus influenzae, 
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, 
Streptococcus от група Б, Candida spp.),
– диагностичен титър на IgM антителата 
в единична серумна проба или четирикратно 
повишен титър на IgG към съответния при­
чинител в двойни серумни проби.
Указание във връзка с докладването:
Инфектираните декубитални рани да се 
докладват като DECU.
Инфекцията на дълбоко разположени та­
зови тъкани да се докладва като OREP. 
1.13.3. SST-DECU: Инфекция на декубитална 
рана, включително повърхностна и дълбока 
инфекция
Инфекциите на декубитална рана трябва 
да отговарят на следните критерии:
– при пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: зачервяване, чувствител­
ност или оток на ръбовете на декубиталната 
рана,
и на най-малко един от следните критерии:
– микробиологично доказани причинители 
в култура от правилно взет материал –  теч­
ност или тъкан,
– доказване на причинители в хемокултура.
1.13.4. SST-BURN: Инфекция на рана от 
изгаряне
Инфекциите на рана от изгаряне трябва 
да отговарят на най-малко един от следните 
критерии:
– при пациента се наблюдава промяна 
във вида или характеристиките на раната от 
изгаряне, като бързо отделяне на коричката, 
промяна на цвета на коричката в тъмнокафяво, 
черно или виолетово или оток на ръбовете 
на раната,
и хистологичното изследване на биопсичен 
материал от раната от изгаряне показва ин­
вазия на микроорганизми в околната здрава 
тъкан.
При пациента се наблюдава промяна във 
вида или характеристиките на раната от из­
гаряне, като бързо отделяне на коричката, 
промяна на цвета на коричката в тъмнокафяво, 
черно или виолетово или оток на ръбовете 
на раната,
и на най-малко един от следните критерии:
– доказване на причинители в хемокултура­
та без друг установен източник на инфекция,
– изолиране на вирус херпес симплекс, 
хистологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия или установяване 
под електронен микроскоп на вирусни частици 
в материал от биопсия или в остъргване от 
мястото на лезията.
При пациента с рана от изгаряне са нали­
це най-малко два от следните признаци или 
симптоми, без друга установена причина: по­