Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
Забележка. Операции от други области на 
хирургията, които могат да бъдат извършвани от 
хирург в условия на спешност:
1. Дебарасираща трепанация при вътречерепен 
кръвоизлив.
2. Фиксиране на гръден капак.
3. Торакоцентеза и дренаж.
4. Обработка на рана на гръдната стена.
5. Вътрегръдна хемостаза.
6. Плеврална пункция.
7. Фенестрация на перикарда.
8. Пункция на перикарда.
9. Лигиран/шев на магистрален съд.
10. Венесеция. 
В. СПИСЪК НА ОПЕРАТИВНИТЕ ОПЕРАЦИИ 
В ОБЛАСТТА НА ДЕТСКАТА ХИРУРГИЯ 
ХИРУРГИЯ НА НОВОРОДЕНИ ДЕЦА
І група. Операции с много голям обем и сложност, 
„много голяма“ хирургия
1. Екстирпация на пермагнени кистични хи­
громи на шията.
2. Екстирпация на пермагнени хемангиоми и 
лимфангиоми на шията, лицето, крайниците и 
останалите телесни повърхности, налагащи авто­
кутанеопластики.
3. Реконструктивни операции при атрезии на 
хранопровода с трахеоезофагеални фистули, на­
лагащи екстра- или интраплеврална торакотомия, 
лигатура на фистулата и анастомоза на сегментите 
на хранопровода.
4. Операции по повод на аплазия на диафраг­
малния купол, налагащи ксенопластика.
5. Реконструкция на неоезофаг чрез транспо­
зиция на дебело черво или стомах в кърмаческа 
възраст. 
6. Операции при аномалии на дуоденум и 
тънки черва, налагащи множествени чревни ана­
стомози тип Y. 
7. Реконструктивни операции при билиарни 
атрезии – тип портодигестивни и хепатикоди­
гестивни анастомози.
8. Трансплантация на черен дроб.
9. Разширени резекции на черен дроб, включ­
ващи три-четири сегмента.
10. Абдоменоперинеална интраректална рек­
тосигмоидектомия при болестта на Хиршпрунг.
11. Абдоменоперинеална интраректална прок­
топластика тип Ребайн-Ромуалди.
12. Операции при пермагнени ретроперито­
неални тумори, свързани с нефректомия, супра­
реналектомия и при ангажиране на магистрални 
съдове от неопластичния процес.
13. Реконструктивни операции при долни це­
лозомии.
14. Операции при пермагнени организмоидни 
тератоми.
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия 
1. Реконструктивни операции при хейлосхиза.
2. Екстирпация на д. тиреоглосус, д. тимофа­
рингеус, медиални и латерални шийни фистули. 
3. Шийна езофагостома.
4. Операции при Н-тип трехеоезофагеални 
фистули.
5. Гастростомия и дегастростомия.
6. Пилоромиотомия.
7. Дуоденодуоденоанастомоза, дуоденойеюно­
анастомоза.
8. Операции при позиционни аномалии на 
гастроинтестиналния тракт със или без волвулус.
9. Операции при мекониум илеус.
10. Операции при чревни атрезии с резекция 
на черво и чревна анастомоза.
11. Илиачен анус и затваряне на същия.
12. Двуцевен противоестествен анус на дебе­
лото черво.
13. Затваряне на противоестествен анус с ре­
зекция на черво и анастомоза.
14. Операции при перзистиращ дуктус омфа­
лоентерикус и Мекелов дивертикул.
15. Реконструктивни операции при вродени 
дефекти на предната коремна стена – омфалоцеле, 
лапаросхиза.
16. Билеодигестивни анастомози при вродени 
кисти на холедоха.
17. Лапаротомии при перитонит и перитонит-
илеус с разширена ревизия и санация на коремната 
кухина със или без налагане на лапаростома.
18. Органосъхраняващи операции на паренхим­
ни коремни органи при травмена увреда на същите.
19. Перинеални анопроктопластики.
20. Операции при инвагинации с мануална 
дезинвагинация със или без резекция на черво.
21. Операции при заклещени слабинни хернии 
със или без резекция на черво.
22. Реторакотомии със или без екстирпация 
на хранопровод. 
23. Релапаротомии. 
24. Операции при пермагнени вентрални хер­
нии след лечение на дефект на предната коремна 
стена или постоперативни такива.
25. Лапаротомии при други, по-редки вродени 
и придобити коремни заболявания.
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Операции при ингвинални хернии.
2. Операции при бедрени хернии.
3. Опреации при пъпна херния. 
4. Операции при херния на средната линия. 
5. Операции при хидроцеле. 
6. Операции при фуникулоцеле. 
7. Операции при тестикуларна ретенция. 
8. Екстирпация на повърхностно разположени 
хемангиоми и лимфангиоми с размери до три 
сантиметра. 
9. Параректална склерозация при пролапс на 
ануса и ректума. 
10. Ректална биопсия. 
11. Венесекция. 
12. Апендектомия. 
13. Биопсия на лимфен възел – повърхностно 
разположен, на кожа или мускул.
14. Множествени инцизии при некротичен 
флегмон на новороденото.
15. Циркумцизия, дорзумцизия при тежки 
фимози.
16. Операции при остър хирургичен скротум.