Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  36
Забележка 3. Ставното и гръбначното участие 
следва да се оцени допълнително по раздел ХХІІІ 
на част девета и се включва в посочения по-горе 
диапазон.
9. Еритродермии:
9.1. при ниска интензивност на възпалител­
ния процес: 30 – 50 %
9.2. при средна интензивност на възпали­
телния процес без значително повлияване на 
общото състояние: 60 %
9.3. при силно повлияване върху общото 
състояние: 70 – 100 %
10. Ихтиозис:
10.1. лека форма – със суха кожа, с умерена 
десквамация, но без значителна пигментация: 
0 – 10 %
10.2. средно тежка форма със силна десква­
мация и пигментация: 20 – 40 %
10.3. тежка форма при участие на цялата 
кожа, особено по сгъвките на тялото и лицето: 
50 – 90 %
11. Ограничени кератози:
11.1. с ограничени кожни лезии: 10 %
11.2. с разширени кожни лезии: 20 – 40 %
11.3. с разпространени кожни лезии и услож­
нения, довели до трайно намалени двигателни 
възможности: 50 %
12. Дерматомикози
12.1. с поразяване на всички пръсти на 
ръцете и краката, с разрушаване на всички 
нокти: 20 %
Забележка 4. При системни микози (кандидо­
микози, хистоплазмози, кокцидомикози) трябва да 
бъдат оценени промените и на вътрешни органи.
13. Хронично-рецидивиращ еризипел:
13.1. без остатъчен лимфедем: 10 %
13.2. извън това съобразно разпространението 
на лимфедема: 20 – 40 %
14. Невуси и невоидни образувания и други 
състояния, водещи до обезобразяване на ли­
цето: 30 – 50 %
15. Пигментни нарушения, разпространени 
по откритите части: 0 – 10 %
16. Злокачествени тумори на кожата
След отстраняване на злокачествен ко­
жен тумор следва да се определи процент на 
трайно намалена работоспособност/степен на 
увреждане:
16.1. меланома 
16.1.1. първи стадий Т1-2, N0, М0 – 50 %;
16.1.2. втори стадий Т3, N0, М0 – 80 %;
16.1.3. трети стадий Т4, N0, М0 – 90 – 100 %;
16.1.4. четвърти стадий – всяко Т, N1-2, 
М0 – 90 – 100 %;
16.1.5. четвърти стадий – всяко Т, всяко N, 
М1 – 100 %;
16.2. спиноцелуларен карцином:
16.2.1. 0 – 1 стадий Тis – 1, N0, М0 – 0 – 10 %;
16.2.2. втори стадий Т2-3, N0, М0 – 30 %;
16.2.3. трети стадий Т4, N0, М0 – 70 %;
16.2.4. четвърти стадий – всяко Т и N с 
M1 – 80 – 100 %;
16.3. дерматофибросарком:
16.3.1. първи стадий – Т1а, N0, М0 и Т1в, 
N0, М0 – 30 %;
16.3.2. втори стадий – Т2а, N0, М0 и Т2в, 
N0, М0 – 50 %;
16.3.3. трети стадий – всяко Т, N0, М0 – 70 %;
16.3.4. четвърти стадий – всяко Т, всяко N, 
М1 – 100 %;
16.4. базоцелуларен карцином:
16.4.1. единичен: 10 %
16.4.2. множествен и рецидивиращ: 30 %
След 5-ата година от отстраняване на тумо­
ра се следват 30 % с изключение на т. 16.2.1, 
16.2.2, 16.3.1 и 16.4.1.
Приложение № 2
към чл. 63, ал. 3
Методика за прилагане на отправните точки 
за оценка на трайно намалената работо­
способност в проценти
Отправните точки за оценка на намалената 
работоспособност в проценти не изчерпват 
всички възможни страдания и техните комби­
нации.  Те имат указателен характер и по тях 
трябва да работят органите на експертизата на 
работоспособността.  Ръководейки се от тях 
и правейки сравнение със сродни страдания 
и състояния, те ще могат правилно да опре­
делят във всеки отделен случай степента на 
трайно намалената работоспособност и няма 
да допуснат голямо различие в оценката при 
приблизително еднакви увреждания.     
При ползването на отправните точки трябва 
да се има предвид следното: 
I. Водеща при определяне степента на 
намалената работоспособност е експертната 
оценка на функционалния дефицит, обусловен 
от заболяването.     
II. Констатираното заболяване, стадият на 
неговото развитие и обусловеният функционален 
дефицит се съобразяват със съответната отправ­
на точка от приложение № 1 към чл. 63, ал. 1.
III. Когато са налице няколко увреждания, за 
всяко от които в отправните точки за оценка на 
трайно намалената работоспособност е посочен 
отделен процент, но не е посочена такава ком­
бинация от увреждания, общата оценка на трай­
но намалената работоспособност се определя, 
като за основа се взема най-високият процент 
по съответната отправна точка и ако той не е 
100 %, към него се прибавят  от 5 до 20 % от 
сбора на процентите на останалите уврежда­
ния.  Прибавеният процент е в зависимост от 
общото състояние на освидетелстваното лице, 
но не може да бъде по-висок от най-високия 
процент за останалите увреждания.
Първи пример: лицето има 4 увреждания, за 
които в отправните точки са посочени следните 
проценти: 50; 10; 10; 10.  В този случай при 
определяне на общия процент към 50 % не 
може да се прибави повече от 10 % от сбора 
на процентите за останалите увреждания.