Държавен вестник, бр. 6, 2009 г., стр. 87

Б Р О Й  6
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  87
9.2.2. в лечебни заведения от клас А2 или Б1.
9.3. Препоръчителният болничен престой при
неусложнени случаи от тази група е 1 ден. Опера-
циите от тази група отговарят на критериите за
еднодневна хирургия.
10. Група 9: СИСТЕМНИ ЛИМФНИ ДИ-
СЕКЦИИ
10.1. Тази група включва следните основни
операции, самостоятелно или в комбинация:
10.1.1. системна ингвино-феморална лимфна
дисекция;
10.1.2. системна тазова лимфна дисекция;
10.1.3. системна парааортална лимфна дисекция.
10.2. Селективна лимфонодектомия в хода на
друга операция (включително екстирпация на сен-
тинелни лимфни възли) се извършва по преценка
на оператора или според възприетия в лечебното
заведение диагностично-лечебен алгоритъм, без
да представлява отделна група.
10.3. Операциите от тази група се планират и
извършват:
10.3.1. с непосредствено участие на специалист
по АГ с допълнителна медицинска квалификация,
предвидена за профилираната област онкогинеко-
логия;
10.3.2. в лечебни заведения от клас Б.
10.4. В тази група:
10.4.1. е обичайно едновременно извършване
на оперативна намеса от група 3;
10.4.2. може да се ползва лапароскопски дос-
тъп, което изисква непосредствено участие на спе-
циалист по АГ с допълнителна медицинска квали-
фикация, предвидена както за профилираната об-
ласт онкогинекология, така и за профилираната
област миниинвазивна гинекологична хирургия.
10.5. На територията на лечебното заведение
трябва да има структура по клинична патология,
която да извършва експресна хистологична диаг-
ностика.
10.6. Епикризата, издавана при/след изписване
на пациентката, трябва да съдържа резултат от
хистологично изследване на екстирпираните тъ-
кани.
10.7. Препоръчителният болничен престой при
неусложнени случаи от тази група е:
10.7.1. при класически горен достъп—8 дни;
10.7.2. при ендоскопски или ендоскопски асис-
тиран достъп—3 дни.
11. Група 10: ТАЗОВИ ЕКЗЕНТЕРАЦИИ
11.1. Операциите от тази група:
11.1.1. са обект на интердисциплинарната об-
ласт “тазова хирургия”;
11.1.2. се извършват от екип, отговарящ на ус-
ловията по глава III.;
11.1. 3. се планират и извършват в лечебни за-
ведения от клас Б.
11.2. Епикризата, издавана при/след изписване
на пациентката, трябва да съдържа резултат от
хистологично изследване на екстирпираните ор-
гани и тъкани.
11.3. Препоръчителният болничен престой при
неусложнени случаи от тази група е 10 дни.
12. Група 11: ОПЕРАЦИИ ЗА ПРЕКЪСВАНЕ
ПО МЕДИЦИНСКИ ПОКАЗАНИЯ НА БРЕМЕН-
НОСТ СЛЕД 12-ТА ГЕСТАЦИОННА СЕДМИЦА
12.1. Тази група включва следните основни
операции:
12.1.1. разширение на цервикалния канал, със
или без приложение на простагландини и други
медикаменти с подобен ефект, чрез:
12.1.1.1. дилататори;
12.1.1.2. цервикални ламинарии;
12.1.1.3. интраутеринен балон-катетър;
12.1.2. интра- или екстраамниална инстилация
на разтвори;
12.1.3. трансцервикална евакуация на маточно
съдържимо;
12.1.4. sectio parva;
12.1.5. тотална или суправагинална хистерек-
томия;
12.1.6. влагалищно цезарово сечение.
12.2. Операциите от тази група се планират и
извършват:
12.2.1. с непосредствено участие на специалист
по АГ;
12.2.2. в лечебно заведение от клас Б.
12.3. Епикризата, издавана при/след изписва-
не на пациентката, трябва да съдържа резултат
от хистологично изследване на плод и плодни
придатъци.
12.4. Препоръчителният болничен престой при
неусложнени случаи от тази група е:
12.4.1. по т. 12.1.1—12.1.3—2 дни;
12.4.2. по т. 12.1.4—12.1.6—5 дни.
13. Група 12: ОПЕРАЦИИ ЗА ОВЛАДЯВАНЕ
НА НЕПОСРЕДСТВЕНИ И РАННИ УСЛОЖНЕ-
НИЯ НА РАЖДАНЕ, АБОРТИ И АКУШЕРО-
ГИНЕКОЛОГИЧНИ ОПЕРАЦИИ
13.1. Тази група включва следните основни
оперативни намеси:
13.1.1. тотална хистеректомия;
13.1.2. суправагинална хистеректомия;
13.1.3. шев на матка; предшества се от евакуа-
ция на маточното съдържимо, верифицирано при
отворен корем;
13.1.4. ревизия на коремната кухина или стена,
с евакуация на екстравазална кръв и дефинитивна
хемостаза;
13.1.5. двустранна лигатура на вътрешните хъл-
бочни артерии, при непреодолими технически зат-
руднения—на маточните артерии;
13.1.6. репозиция на отдавнашна инверзия на
матката;
13.1.7. ревизия и дренаж на следоперативно
лимфоцеле;
13.1.8. възстановяване или деривация на паса-
жа през кухи тазови органи.
13.2. Операциите от тази група се планират и
извършват:
13.2.1. по т. 13.1.1—13.1.6—с непосредствено
участие на специалист по АГ;
13.2.2. по т. 13.1.7 и 13.1.8—с непосредствено
участие на специалист по АГ с допълнителна ме-
дицинска квалификация, предвидена за профили-
раната област онкогинекология;
13.2.3. в лечебни заведения от клас Б.
13.3. Епикризата, издавана при/след изписване
на пациентката, трябва да съдържа резултат от
хистологично изследване на екстирпираните орга-
ни и тъкани при оперативни намеси по т. 13.1—13.3.