Държавен вестник, бр. 48, 2011 г., стр. 104

СТР.  104	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  48
В този списък се вписват данните на придружителя, след като в графа „Забележки“ на избирателния 
списък срещу името на избирателя се впишат имената и единният граждански номер на придружителя.
В графата „Име“ се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на 
придружителя.
Списъкът се подписва от председателя и секретаря на секционна избирателна комисия и е неразделна 
част от протокола на СИК. 
Неграмотността не е основание за гласуване с придружител. 
Едно лице не може да бъде придружител на повече от двама избиратели.
Член на комисията, представител на партия, коалиция от партии или инициативен комитет, 
застъпник или наблюдател не може да бъде придружител. 
Приложение № 51
Избирателна секция №
Община …………………….….…….............................................., административен район ……………….............………......, 
населено място ........................................................……………………., кметство ……………….…., секция № ……....…… 
СПИСЪК
за допълнително вписване на придружителите в изборите за президент и вицепрезидент на 
републиката на 23 октомври 2011 г. при гласуване с подвижна избирателна урна
(по чл. 205, ал. 5 от Изборния кодекс)
Положилите подписите си даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 23 октомври 2011 г.
№
Име
ЕГН
Постоянен
адрес
Документ 
за самоличност
Подпис на
придружителя
Членове на подвижна СИК:
1. .....................................................
2. .....................................................
3. .....................................................
4. .....................................................
5. .....................................................
6. .....................................................
7. .....................................................
В този списък член на подвижна СИК вписва данните на придружителя, след като в графа „Забележки“ 
на избирателния списък срещу името на избирателя се впишат имената и единният граждански номер 
на придружителя. 
В графата „Име“ се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на 
придружителя.
Списъкът се подписва от членовете на подвижната секционна избирателна комисия, които обслужват 
подвижната избирателна урна, и е неразделна част от протокола на СИК. 
Неграмотността не е основание за гласуване с придружител. 
Едно лице не може да бъде придружител на повече от двама избиратели.
Член на комисията, представител на партия, коалиция от партии или инициативен комитет, 
застъпник или наблюдател не може да бъде придружител.
Приложение № 52
ДЕКЛАРАЦИЯ
от избиратели с увреждане на опорно-двигателния апарат или на зрението
 (по чл. 203, ал. 3 от Изборния кодекс)
от .........................................................................................................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН............................, постоянен адрес/настоящ адрес (ако е подадено заявление по чл. 53, ал. 1 от ИК) 
....................................................................................................................................................................,
л.к./зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД №......................................, изд. на ..............
..................................................... от ........................................................................................................................